LINI

mikrobiota memperta mencegah menstimul PERTAMA

vagina hankan pH kolonisasi asi sistem PERLINDU
normal rendah patogen imun lokal NGAN
TUBUH
Peran mikroba komensal pada
saluran reproduksi wanita

Imunitas
Menjaga
pada Mencegah
kesehatan
permukaan infeksi
vagina
mukosa
 Infeksi pada vagina
Luaran
kehamilan
Pelvic
yang tidak
Inflammtory Kehamilan Disfungsi
Infertilitas diharapkan:
Disease Ektopik reproduksi
persalinan
(PID)
preterm &
BBLR
Infeksi pada vagina
Risiko
Penularan
Displasia infeksi
HIV dan
serviks pasca
HSV-2
persalinan
Vaginitis Aerobik (AV)

Vaginosis Bakterialis (BV)

Penyebab tertinggi dari luaran kehamilan

yang tidak diharapkan & kelahiran preterm

Di Afrika dan Dunia

FAKTOR RISIKO INFEKSI

Partner seks Usia ibu yang

multipel tinggi

Gangguan
Riw. abortus keseimbangan
sebelumnya flora normal
vagina
MIKROBA VAGINA NORMAL

Simbiosis
Terdapat bakteri
Vagina: kaya mutualisme
patogen
nutrisi mikroba &
oportunistik
tubuh

Persalinan Penyakit
Infeksi kronis
preterm maternal-fetal
HUBUNGAN
VAGINOSIS BAKTERIAL
• Peningkatan pH vagina ≥ 4,5
• Gejala: duh vagina berwarna putih yang berbau
amis
• Mikroskopis: duh mengandung sel epitel dengan
bakteri berbentuk batang pada permukaan
• Polimikrobial: Gardnella vaginalis, Prevotella
sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncis sp.
• Risiko: PID, infeksi menular seksual, persalinan
preterm
VAGINITIS AEROBIK
• Gangguan kolonisasi Lactobacillus disertai
peradangan akibat keberadaan bakteri patogen
atau komensal enterik aerobik
• Streptococcus group B (S. agalactiae),
Enterococcus faecalis, E. Coli, S. Aereus
• Reaksi peradangan lebih berat dari BV
• Dasar diagnosis: pemeriksaan mikroskopik &
grade Lactobacillus
Streptococcus group B (SGB)

Mikroba Faktor risiko

Patogen utama
komensal di GI penyakit GBS
vaginitis
tract & invasif pada
aerobik
genitourinarius neonatus

Jarang Berisiko pada:

menginfeksi
orang dewasa Usia lanjut &
sehat wanita hamil
Streptococcus group B (SGB)

Sepsis Meningitis Pneumonia

Sepsis
Persalinan
awitan BBLR
preterm
cepat
TATALAKSANA AV DAN BV
AV BV

• Antibiotik spesifik • Antibiotik: metronidazole

bakteri fekal • Rekomendasi: probiotik
• Metronidazol tidak pervaginam
efektif
• Pilihan untuk ibu hamil:
Klindamisin
• Pilihan: fluorokuinolon
• Rekomendasi: antibiotik
+ steroid topikal +
estrogen
KESIMPULAN

Kesehatan lingkungan vagina merupakan tantangan global

Edukasi merupakan pencegahan utama dari infeksi