Latihan Soal Workshop 1

• RS Anugerah Abadi mempunyai jumlah

tempat tidur 225 buah dan merupakan RS
Swasta kelas B. Untuk keperluan perencanaan
program PPI tahun 2017 maka Komite PPI
perlu melakukan infection control risk
asesment. (ICRA)
• Tugas : Lakukan risk assessment dan
stretegi penurunan risiko dengan
menggunakan form TERLAMPIR
 Probability
Expect it Likely Maybe Rare Never
5 4 3 2 1

Risk/ Impact (Health, Financial, Legal, Regulatory)

Loss of Temp loss of Prolonged Moderate Minimal
life/limb/ Function Length of Stay Clinical/ Clinical/
function Financial Financial
5 4 3 2 1

Current Systems

None Poor Fair Good Solid

5 4 3 2 1

luwi PPI-5-6 mei 2015

 PROGRAM INFECTION CONTROL RISK ASSESMEN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TAHUN 2015

PROBABILIT RISIKO
JENIS KELOMPOK RISIKO AS (IMPAK) SISTEM YANG SKOR CATATAN
ADA
5 4 32 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
PENERAPAN PENCEGAHAN dan PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
1Kegagalan melaksanakan tindakan pencegahan
2Kegagalan terlaksananya kegiatan kebersihan tangan
3Kegagalan terlaksananya edukasi PPI terhadap pengunjung RS

PENERAPAN ISOLASI
1Tidak adanya penerapan standar isolasi
2Tidak terlaksananya pemakaian APD yang sesuai
3Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara droplet
4Tidak terlaksananya kewaspadaan penularan secara kontak
5Tidak adanya ruangan isolasi bertekanan negatif

KEBIJAKAN, SPO dan IK mengenai PPI

1Tidak ada kebijakan dan Prosedur yang sedang berlaku
2Kegagalan menerapkan Kebijakan dan Prosedur yang sedang berlaku

TANGGAP BENCANA dan RISIKO TERPAJAN PENYAKIT MENULAR

1Tidak adanya perencanaan mengenai tanggap bencana
2Risiko terpajan TB
3Risiko terpajan HIV
4Terpajan H5N1/H1N1
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
 PROBABI RISIKO SISTEM CATATA
NO JENIS KELOMPOK RISIKO LITAS (IMPAK) YANG SKOR N
AD
A

V KEJADIAN HAIs
1 CLABSI (IAD)
2 CA-UTI (ISK)
3 VAP
4 HAP
5 SSI (IDO)

V KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)

1 Tidak ada kebijakan mengenai penatalaksaan KLB
Ketidak mampuan menerapkan kebijakan terkait penatalaksanaan
2 KLB

VI RESISTENSI ANTIBIOTIKA
1 Tidak adanya kebijakan yang mengatur pemakaian antibiotika
Tidak diterapkannya pembatasan penggunaan antibiotik
2 profilaksis pada IDO bersih
3 Kejadian MRSA
4 Kejadian ESBL
5 MDRAB
6 Kurangnya pedoman penggunaan antimikroba
7 Kurangnya program monitoring
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
VII LINGKUNGAN
1 Tidak adanya monitoring kebersihan lingkungan
Tidak adanya monitoring pemilahan dan pemakaian
2 disinfektan
serta tehnik disinfeksi
3 Kegagalan mengidentifikasi risiko infeksi akibat kontruksi
4 Kurangnya Pemantauan Hemodialisis
5 Kurangnya Pemantauan Sterilisasi
6 Kurangnya Pemantauan Loundry :
Kurangnya maintenance
Kurangnya kepatuhan petugas dalam penerimaan alat
Proses pengelolaan instrument
Proses pengepakan
Ketidakpatuhan penggunaan APD pada saat pengelolaan
instrumen dan distribusi
7 Kurangnya Pemantauan Gizi :
Cara pencucian alat makan dan alat masak yang tidak benar
Penggunaan APD
Penerimaan bahan Makanan yang tidak sesuai spesifikasi
Cara penyimpanan bahan makanan yang tidak tepat
Kegiatan pengolahan makanan yang kurang tepat
8 Kurangnya Pemantauan Limbah

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 K3RS yang berhubungan dengan pajanan infeksi (bekerja
VIII sama dengan K3RS)

Tidak ada kebijakan yang mengatur K3RS yang berhubungan

1 dengan pajanan
infeksi
2 Tidak adanya program yang mengacu pada kebijakan diatas

Kegagalan menerapkan program yang mengacu pada

3 kebijakan diatas

Risiko kejadian tertusuk jarum/benda tajam atau terkena

4 cairan tubuh infeksius

IX Kesehatan karyawan
1 Kurangnya Staf Imunisasi
2 Kurangnya Kepatuhan Tahunan Kebijakan Kesehatan

ISSU
X Pemberian obat Intra Vena 5

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

Potensial Risk/Masalah SCORE

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 FORMULIR ACTION PLAN INFECTION CONTROL RISK
ASSESSMENT (ICRA)
No JENIS SKOR PRIORIT TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVAL PROGRES
KELOMPOK Potensial AS UMUM KHUSUS UASI S/ANALISI
RISIKO Risk/Masalah S
1

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

 FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT
(ICRA) CAIRAN
No JENIS Potensial SKOR PRIORIT TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRE
KELOMPOK Risk/Masala AS UMUM KHUSUS SS/ANAL
RISIKO h ISIS

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

No JENIS SKOR PRIO TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRESS
Potensial
KELOMPOK RITAS UMUM KHUSUS /ANALISIS
Risk/Masalah
RISIKO

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) LOUNDRY
No JENIS SKOR PRIORIT TUJUAN TUJUAN STRATEGI EVALUASI PROGRESS/AN
KELOMPOK Potensial AS UMUM KHUSUS ALISIS
RISIKO Risk/Masalah

1 Sarana dan
Prasarana

2 Personal

3 Prosedur

Komisi Akreditasi Rumah Sakit

TERIMA KASIH