APPENDICITIS

ANAMNESA
• Keluhan utama : nyeri perut 1 hari SMRS
• Keluhan tambahan : muntah
 Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang dengan keluhan nyeri perut
semenjak 1 hari SMRS. Nyeri awalnya dirasakan di
perut bagian tengah, kemudian menjalar ke
kanan bawah & pada tengah malam nyeri
menjalar ke seluruh bagian perut. Nyeri dirasakan
hilang timbul.
• 1 hari SMRS, pasien muntah 2x dengan isi
muntahan berupa makanan
• Pasien mengeluh sesak 1 hari SMRS
• Keluhan BAB cair 2x 1 hari SMRS
• Riwayat Penyakit Terdahulu:
– Riwayat nyeri perut sebelumnya (-)
– Riwayat penyakit lain (-)
 Pemeriksaan Fisik (UGD)
26 Mei 2016
• KU : sakit sedang
• Kesadaran : compos mentis, GCS 15
(E4M6V5)
• TD : 100/70
• Nadi : 84x/menit, kuat, penuh, reguler
• Pernapasan : 20 x/menit
• Suhu : 36,50C
• Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera
ikterik -/-
 Pemeriksaan Fisik
Paru-paru
• Inspeksi: pergerakan napas simetris
• Palpasi: stem fremitus kanan dan kiri sama
• Perkusi: Sonor +/+
• Auskultasi: vesikuler +/+, rhonki -/-, wheezing -/-

Jantung
• Inspeksi: ictus cordis tidak terlihat
• Palpasi: ictus cordis teraba di ICS V midclavicularis sinistra
• Perkusi: batas-batas jantung dalam batas normal
• Auskultasi: bunyi jantung I & II reguler, gallop (-), murmur
(-)
 Pemeriksaan fisik
Abdomen
• Inspeksi: perut cembung
• Palpasi: supel, nyeri tekan (+) di seluruh regio perut
• Perkusi: timpani
• Auskultasi: BU (+)
• Obturator test (+)
• Rovsing sign (+)
• McBurney test (+)
• Psoas test (+)

Ekstremitas
• CRT < 2s
 Pemeriksaan Penunjang
Jenis Pemeriksaan Hasil

Hb 12,4

Ht 36

Leu 12,9

Trombo 399

Led 52

PT 15,2

APTT 30,2

GDS 113

Ureum 18

Kreatinin 0,7