PPDS OBGIN FK UNAND/

RS.Dr.M.DJAMIL PADANG
VISI

“Menjadi Institusi Pendidikan Dokter Spesialis yang Professional dan Bermartabat, yang Menghasilkan
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi yang Kompeten dan Bermoral Tinggi”

MISI

1. Pengelolaan IPDS yang Taat Azas

2. Mengembangkan Staf Edukasi yang Paham, Kompeten, Berintegritas, dan Bermoral Tinggi dalam
Melaksanakan Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi
3. Memiliki Sarana dan Prasarana yang Memadai
4. Menciptakan Atmosfir Pendidikan yang Humanis, Nalar, Kreatif, dan Kondusif
5. Menghasilkan Penelitian-Penelitian yang ikut Mewarnai Perkembangan Ilmu dan Profesi Obstetri dan
Ginekologi
6. Melaksanakan Pengabdian Masyarakat yang Bersifat Solutif Terhadap Permasalahan Obstetri dan
Ginekologi Mendasar yang Ada di Masyarakat
7. Menghasilkan Lulusan yang Menjadi Panutan Semua Pihak
Kasus no 10
IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. I
Usia : 41 tahun
No. RM : 18 02 37
Alamat : anduring, Padang
Tanggal : 04-01-2015
ANAMNESA
 Seorang pasien wanita umur 41 tahun
masuk IGD RSUP Dr M Djamil Padang
pada tanggal 04 Januari 2014 pukul 23.10
WIB dgn KU : bengkak pada kemaluan
kiri sejak 1 minggu yang lalu
 Riwayat Penyakit
Sekarang
 Keluhan bengkak dari kemaluan sebelah kiri sejak
± 1 minggu yang lalu yang disertai demam dan
nyeri saat melakukan hub seksual
 Pasien mengalami keluhan serupa ± 2 tahun yg
lalu dan pecah sendiri
 Riwayat demam 1 minggu yg lalu
 Riwayat trauma (-), bengkak di perut (-)
 keputihan sejak 4 bln yg lalu, bewarna putih susu,
bau (+), gatal (-)
 Riwayat menstruasi : menarch 13 th, siklus
teratur 1x28 hr, lama 5-7 hari, nyeri (-)
 Tidak memiliki anak sejak pernikahan ± 14 th
yang lalu
 Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak pernah menderita penyakit jantung, paru,
hati, ginjal, DM, dan hipertensi
Riwayat alergi tidak ada

 Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang menderita
penyakit keturunan, menular, dan kejiwaan
 Riwayat Perkawinan : menikah 1x
th 2000
 Riwayat Pendidikan :Tamat SMA
 Riwayat Pekerjaan : IRT
 Riwayat kebiasaan : Merokok (-),
Alkohol (-), Narkoba (-)
Pemeriksaan Fisik :

 Keadaan umum : Sedang

 Kesadaran : Komposmentis Kooperatif
 Keadaan Gizi : Sedang
 Tekanan Darah : 120/70 mmHg
 Frekuensi Nadi : 88 x / menit
 Frekuensi Nafas : 20 x / menit
 Suhu : 37oC
 Mata : Konjungtiva tidak anemis, Sklera tidak
ikterik
 Leher : JVP 5-2 cm H2O , Tyroid tidak membesar
 Thorak : Cor dan Pulmo dalam batas normal
 Abdomen : Status Ginekologis
 Genitalia : Status Ginekologis
 Ekstremitas : Edema -/-, Reflek Fisiologis+/+, Reflek
Patologis-/-
Status Ginekologis
Abdomen
 Inspeksi : Tidak tampak membuncit
 Palpasi : NT (-) , NL (-), DM (-)
 Perkusi : Timpani
 Auskultasi : Bising usus (+) normal
Genitalia :
 Inspeksi : Vulva/uretra tenang,
tampak pembengkakan di labium major
sebelah kiri permukaan kistik ukuran
3x2x2cm, nyeri (+) , hiperemis
 Inspekulo :
vagina : tumor (-) , laserasi (-), fluksus (+)
tampak cairan putih menumpuk di fornik
posterior
 VT Bimanual
Vagina : tumor (-)
Portio : NP, sebesar 1 jempol tangan
dewasa, tumor (-),
CUT : AF, uk sebesar telur bebek
AP : lemas ki = ka
CD : Tidak menonjol
 Labor
Parameter Hasil Nilai normal Unit
Hemoglobin 13 12-14 g/dl
Leukosit 6400 5,0-10,0 103/mm3
Trombosit 248.000 150-400 103/mm3
Hematokrit 42 37,0-43,0 %
Eritrosit 4,5 4-5 106/mm3
Diagnosa :
 Abses Bartholini

Sikap :
 Kontrol Keadaan Umum, Vital Sign,
 EKG
 Lapor ok dan anest
 ceftriaxon 1 gr IV

Rencana
Insisi abses dan drainase dlm narkose
Senin, Januari 2015. jam 02.10
Dilakukan insisi abses bartolini dlm narkose

Laporan Operasi
 Pas tidur telentang dlm anest TIVA
 Dilakukan tindakan a dan antisepsis daerah vulva dan
sekitarnya
 Dilakukan insisi e 2x1 cm
 Dan dikeluarkan pus ± 20 cc
 Dilakukan irigasi dan drainase
 Dilakukan kerokan ddg abses
 Luka insisi dijahit satu-satu, disisakan saluran ukuran 0,5x0,5
cm
Perawatan pasien post tindakan
 Kontrol keadaan umum, vital sign,
 Pasien tidur telentang dengan 1 bantal
 Ceftriaxon 2 x 1 gr IV
 Metronidazol 3x1 IV
 Pronalges supp (k/p)
TERIMA KASIH
 PPDS OBGIN FK UNAND/
RS.Dr.M.DJAMIL PADANG
VISI

“Menjadi Institusi Pendidikan Dokter Spesialis yang Professional dan Bermartabat, yang Menghasilkan
Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi yang Kompeten dan Bermoral Tinggi”

MISI

1. Pengelolaan IPDS yang Taat Azas

2. Mengembangkan Staf Edukasi yang Paham, Kompeten, Berintegritas, dan Bermoral Tinggi dalam
Melaksanakan Pendidikan Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi
3. Memiliki Sarana dan Prasarana yang Memadai
4. Menciptakan Atmosfir Pendidikan yang Humanis, Nalar, Kreatif, dan Kondusif
5. Menghasilkan Penelitian-Penelitian yang ikut Mewarnai Perkembangan Ilmu dan Profesi Obstetri dan
Ginekologi
6. Melaksanakan Pengabdian Masyarakat yang Bersifat Solutif Terhadap Permasalahan Obstetri dan
Ginekologi Mendasar yang Ada di Masyarakat
7. Menghasilkan Lulusan yang Menjadi Panutan Semua Pihak