MAGISTER KIMIA FAKULTAS SAINS DAN MATEMATIKA UNIVERSITAS DIPONEGORO 2018 STREPTOZOTOCIN • Streptozotocin adalah senyawa diabetogenik permanen, diproduksi oleh gram bakteri tanah Streptomyces positif achromogenes yang menunjukkan properti spektrum antibakteri yang luas. Mekanisme Aksi Streptozotocin • STZ menginduksi diabetes mellitus pada hewan uji dengan membunuh βcells pankreas yang memproduksi insulin.Streptozotocin adalah glukosaanalisis beracun yang terakumulasi secara khusus dalam sel beta pankreas melalui pengangkut glukosa GLUT2 dengan afinitas rendah. Efektor beracun mekanisme STZ dimulai dengan produk yang terdekomposisi dan radikal bebas yang dihasilkan, yang menghancurkan βcells pankreas melalui alkylating DNA, merusak sistem mitokondria dan menghambat O- GlcNAcase. HOMA-IR • Homeostatic model assessment (HOMA) adalah metode untuk menilai fungsi sel-β dan resistensi insulin (IR) dari glukosa basal (puasa) dan insulin atau konsentrasi C- peptida. Ini pertama kali dijelaskan dengan nama HOMA oleh Matthews et al. pada tahun 1985. DASAR FISIOLOGIS UNTUK MODEL HOMA • Model HOMA digunakan untuk menghasilkan perkiraan sensitivitas insulin dan fungsi sel β dari insulin plasma puasa dan konsentrasi glukosa. Hubungan antara glukosa dan insulin dalam keadaan basal mencerminkan keseimbangan antara output glukosa hepatik dan sekresi insulin, yang dipelihara oleh loop umpan balik antara hati dan sel-sel β. Prediksi yang digunakan dalam model ini muncul dari data eksperimen pada manusia dan hewan. HOMA1-IR • HOMA1, model asli dari Matthews et al. (Gambar 2A), berisi aproksimasi matematis yang sederhana dari solusi nonlinear asli ke iteratif persamaan. Persamaan banyak digunakan dan disederhanakan untuk: HOMA1-IR = (FPI x FPG)/22.5 HOMA1-%B = (20 x FPI)/(FPG - 3.5) untuk fungsi IR dan -cell, masing- masing, dimana : FPI konsentrasi insulin plasma puasa (mU / l) dan FPG glukosa plasma puasa (mmol / l). HOMA2-IR • Diperbarui pada tahun 1996 untuk akun: • Variasi pada resistensi glukosa hepatik dan perifer • Pengurangan dalam penekanan output glukosa hepatic • Pengurangan glukosa reuptake glukosa terstimulasi Additional Computation • Dapat menentukan sensitivitas insulin (% S) dan fungsi sel beta (% B) dari: • Glukosa plasma puasa dan insulin RIA • Insulin spesifik • Konsentrasi c-peptida jika • Konsentrasi insulin dalam kisaran 1 - 2.200 pmol / L • Konsentrasi glukosa dalam kisaran 1 - 25 mmol / L Pemodelan komputer memungkinkan kurva yang lebih halus dan prediksi yang lebih baik POIN PENTING TENTANG HOMA • Sulit digunakan pada pasien yang menggunakan insulin • Insulin eksogen tidak mengalami metabolisme pertama yang sama seperti metabolisme endogen • Perlu mengambil sampel ketika konsentrasi glukosa dan insulin dalam keadaan stabil • Pasien di secretagog • Menafsirkan hasil dengan hati-hati • Peningkatan fungsi sel beta merefleksikan mekanisme aksi secretagogue di tahun pertama • Akan menunjukkan penurunan setelahnya • Tidak bisa digunakan dalam penelitian pada hewan