ANEMIA PADA KEHAMILAN

Anemia adalah suatu kondisi tubuh yang

terjadi ketika sel-sel darah merah
(eritrosit) dan/atau Hemoglobin (Hb)
yang sehat dalam darah berada
dibawah nilai normal (kurang darah).

Kadar HB normal pada wanita : 12,1-15,1 gm /

dL
 GEJALA ANEMIA
1. Cepat lelah dan merasa lemah, serta tampak
pucat
2. Denyut jantung tidak teratur
3. Sesak napas
 ANEMIA PADA KEHAMILAN
Pada kehamilan kebutuhan oksigen lebih tinggi
sehingga memicu peningkatan produksi
eritropoietin. Akibatnya volume plasma
bertambah dan sel darah merah meningkat.
Namun peningkatan volume plasma terjadi
dalam proporsi yang lebih besar jika
dibandingkan dengan peningkatan eritrosit
sehingga terjadi penurunan konsentrasi HB
akibat hemodilusi.
 ANEMIA PADA KEHAMILAN
Peningkatan volume plasma dimulai
pada minggu ke 6 dan mencapai
maksimum pada minggu ke 24.
Umumnya ibu hamil dianggap anemia
jika kadar hemoglobin dibawah 11
 ANEMIA PADA KEHAMILAN

Status kehamilan Hemoglobin (g/dl) Hematoktrit (%)

Tidak hamil 12,0 36
Hamil
• Trimester 1 11,0 33
• Trimester 2 10,5 32
• Trimester 3 11,0 33
 ANEMIA PADA KEHAMILAN
Penyebab anemia tersering adalah
defisiensi zat zat nutrisi yaitu :
1. Defisiensi zat besi
2. Defisiensi asam folat dan B12
dan seringkali dengan manifestasi klinik
yang disertai infeksi, gizi buruk dan
kelainan herediter.
ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI
kondisi kekurangan nutrisi zat besi yang
mengakibatkan penurunan jumlah sel
darah merah.
Zat besi berfungsi untuk menghasilkan
komponen sel darah merah yang dikenal
sebagai hemoglobin  dibutuhkan oleh
tubuh untuk mengikat dan mengangkut
oksigen dari paru-paru ke seluruh organ.
ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI
Pada kehamilan, kehilangan zat besi terjadi
akibat pengalihan besi maternal ke janin
untuk eritropoiesis, kehilangan darah pada
persalinan dan laktasi yang jumlah
keseluruhannya mencapai 900 mg / senilai
dengan 2 liter darah.
ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI
Penanganan menurut WHO
Suplementasi zat besi 60 mg selama 6
bulan
ANEMIA DEFISIENSI ZAT BESI
• Hati ayam dan hati sapi
• Kacang-kacangan, misalnya kacang hitam,
kacang hijau, dan kacang merah
• Tahu dan tempe
• Boga bahari atau makanan laut seperti ikan, tiram
dan kerang
• Sayuran berdaun hijau gelap seperti bayam dan
brokoli
• Daging merah tanpa lemak seperti daging sapi
dan kambing
• Buah-buahan kering, misalnya kismis dan aprikot
 ANEMIA DEFISIENSI ASAM FOLAT &
B12
Anemia defisiensi vitamin B12 atau folat
(vitamin B9) adalah kondisi yang
berkembang ketika tubuh
kekurangan vitamin B12 atau folat.
Vitamin ini berfungsi untuk membentuk sel
darah merah. Kekurangan vitamin ini
menyebabkan sel darah merah tidak
terbentuk dalam jumlah yang cukup 
pengedaran oksigen dalam tubuh
terganggu
 ANEMIA DEFISIENSI ASAM FOLAT &
B12
Pada kehamilan kebutuhan folat meningkat
5 – 10 kali lipat karena transfer asam folat
dari ibu ke janin yang menyebakan
dilepasnya cadangan folat maternal.
Kadar estrogen dan progesteron yang tinggi
memiliki efek penghambatan terhadap
absorbsi asam folat.
 ANEMIA DEFISIENSI ASAM FOLAT &
B12
Tanda awal  kadar asam folat < 3 ng/ml
Defisiensi ringan dikaitkan dengan anomali
kongenital  defek pada penutupan
tabung neural.
Penanganan  suplementasi asam folat
secara per oral 1 – 5 mg per hari
 ANEMIA DEFISIENSI ASAM FOLAT &
B12
Vitamin B12 banyak terkandung dalam
daging, telur, dan produk olahan susu.
Sumber asam folat banyak terkandung di
dalam sayuran hijau seperti brokoli, kol
Brussel, dan kacang polong.
 ANEMIA MEGALOBLASTIK
Kelainan yang disebabkan oleh gangguan
sintesis DNA dan ditandai dengan adanya
sel sel megaloblastik yang khas.
Asam folat penting untuk sintesis DNA yang
memadai dan produksi asam amino.
Gejala khas : kulit kasar dan glositis
 ANEMIA SEL SABIT
Anemia sel sabit adalah kondisi anemia di
mana terdapat ketidaknormalan bentuk sel
darah merah.
Peningkatan anemia megaloblastik yang
responsif dengan asam folat , terutama pada
akhir masa kehamilan, meningkatkan
terjadinya anemia sel sabit.
Anemia ini menyebabkan BBLR dan kematian
janin yang tinggi  vasooklusi plasenta
Penanganan  pemberian transfusi darah
Terimakasih