3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

1
  Kalian mengerti pentingnya menyusui si
bayi (bukan menyusui si ayah!)
 Mengerti fisiologi menyusui
 Mengetahui kebutuhan energi tambahan,
vitamin, dan mineral selama menyusui
 Mengetahui beberapa kesulitan dan
kontraindikasi dari menyusui.

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

2
  Tenaga kesehatan tidak peduli
 Edukasi prenatal kurang
 Banyak susu bayi yang beredar
 Kebijakan RS/klinik
 Mitos/kepercayaan yang irasional
 Kurangnya support sosial

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

3
  Ikatan psikologis
 Murah! (tau kenapa?) 
 Mudah (nggak perlu diaduk
dulu)
 Temperaturnya sempurna!
 Dicerna dengan mudah
 Merangsang sistem imun
 Pencegahan alergi  Ig

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

4
  Menunda masa subur  KB alami
 Mempercepat hilangnya lemak yg
muncul sewaktu hamil
 Menurunkan risiko perdarahan (via
pelepasan hormon oksitosin)
 Mengurangi risiko kanker payudara
pre-menopause dan kanker ovarium
 Meningkatkan densitas tulang

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

5
  Imunoglobulin
 IgA, IgG, IgM, sitokin
 Host resistance factors
 Complement macrophages, lymphocytes, lactoferrin
 Komponen anti-peradangan
 Enzymes: katalase, histaminase, lisozim,
lactoperoxidase
 Antioxidan: vit C dan vit E
 Prostoglandin
 Interleukin-6
 Meningkatkan sel kekebalan mononuklear di ASI

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

6
  Menurunkan risiko dan keparahan penyakit
otitis media (cabiu), diare, radang paru, radang
selaput otak, infeksi saluran kencing, infeksi
kulit.

 Lebih sedikit masuk rumah sakit (dalam 6

bulan pertama)

 Mengurangi risiko diabetes tipe 1, limfoma,

alergi.

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

7
  Penyulit fisik:
 Periksa puting dan payudara
 Putingnya masuk ke dalam atau plat?
 Pake BH khusus 6 minggu sblm
melahirkan
 Ada tumor/radang?

 Penyulit psikologis
 Misinformasi, ketakutan
 Geli??
 Tingkat pendidikan ibu/ayah

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

8
  Mengisap puting 
rangsangan mekanik Hypothalamus

 kelenjar hipofisis Pituitary Gland

melepaskan hormon Oxytocin

oksitosin dan Prolactin

prolaktin
Uterus
 Prolaktin: produksi
ASI
Myoepithelial
Cell

 Oksitosin: kontraksi Lacteal

kelenjar susu

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

9
  Sesegera mungkin setelah melahirkan
 Tandanya bayi lapar:
 Bangun, cengeng, aktivitas meningkat,
monyong, isap jari.
 Berikan ASI sesuka bayi, minimal tiap 4
jam
 10 menit per payudara untuk 4 minggu
pertama
 ASI dikosongkan dari lambung dalam 1,5 jam
 Bila menyusui < 10 menit: tiap 2-3 jam.

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

10
  Ditimang

 Memegang
bola

 Berbaring

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

11
3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine
12
  Sentuh bibir atau pipi bayi
dengan puting. Bayi akan
membuka mulutnya
(refleks) dan mulai
mengisap.
 Setelah mulut terbuka,
masukkan puting dan
areola sebanyak mungkin.

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

13
 Cara menyusui yang baik 
mencegah lecet
 Bersihkan sampai ke pangkal dan
celah puting
 Pelembab (lanolin) bila kulit mengeras
 Hindari sabun dan salep berminyak
 Nipple shield
 Pengalas BH untuk menyerap ASI
yang bocor
 AYAH…
DILARANG IKUTAN MAIN 

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

14
  Kolostrum: s/d hari ke 5
 Tinggi protein, immunoglobulin dan mineral
 Rendah laktosa dan lemak
 Transitional milk: hari ke-6 s/d 10
 Tinggi lemak dan laktosa
 Rendah protein dan mineral
 Susu matur: mulai minggu ke-2
 Jumlah rata-rata: 750 cc/hari
 Provides 200-220 kcal/kg
 60-80% protein, 40% laktosa, 50% lemak
 Growth factor

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

15
  Meningkatnya kebutuhan kalori:
 500 kkal/hari (0-6 bulan)
 400 kkal/hari (7-9 bulan)

 Protein, zinc, niasin, vitamin A, E, C justru diperlukan lebih

dari pada waktu kehamilan.
 Protein = tambah 20 gram/hari

 Bila asupan kurang, kandungan dalam ASI juga ikut

berkurang:
 vitamin B, C, D, thiamin, dan folate

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

16
  Untuk menghasilkan 100 cc susu, butuh 85
kkal.
 Sehari: 750-850 cc
 Butuh ~630 kkal
 Kenapa hanya diberikan tambahan 500 kal?
 Diambil dari cadagnan indogen (timbunan lemak
selama hamil)
 Dengan demikian, simpanan lemak selama
hamil sebanyak 4 kg akan hilang dalam 3-4
bulan.
3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine
17
  Tambah 20 gram / hari
 100 cc ASI mengandung 1,2 gram protein
 Variasi perorangan!

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

18
  Biasanya 2-3 hari post partum karena susu
melimpah  puting tenggelam
 BH khusus: tidak ketat
 Menyusui sering2, spy tidak tenggelam
 Mandi air hangat sebelum menyusui
 Kompres dingin sesudah menyusui

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

19
  Cara menyusui yg tidak benar
 Sabun yang iritatif
 Pelembab khusus
 Infeksi jamur  Mycostatin

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

20
  Gejala
 Nyeri payudara, bengkak, demam, sakit kepala
 Sebab
 Tersumbat
 Menyusui pake 1 payudara saja
 BH ketat atau lembab
 Anemia, stress, capeks
 Terapi
 Menyusuilah sering2, dimulai dari payudara yang
normal
 Mandi air panas sebelumnya
 Istirahat
 Antibiotik

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

21
  Rokok  nggak boleh. Nikotin menyebabkan
 Diare, mual, muntah, bayi rewel
 Produksi ASI menurun
 Risiko kematian mendadak bayi (SIDS) meningkat

 Alcohol bisa lewat ASI  racun saraf

 Narkoba jenis apapun  nggak boleh

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

22
  Pengguna obat bius
 TBC aktif yg tak diobati
 Cytomegalovirus infection
 Human immunodeficiency virus (HIV)
infection
 Human T-cell leukemia/lymphoma virus
 Herpes simplex virus
 Hepatitis B, C (potential risk)

3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine

23
3/7/2013 2007 University of Pennsylvania School of Medicine
24