Ekg Normalaritmiaima
Ekg Normalaritmiaima
NORMAL,
IMA,
ARITMIA
YANG
MENGANCA
M NYAWA
ANATOMI JANTUNG
PEMBULUH DARAH
KORONER
RCA
LM
LAD LCx
SISTEM KONDUKSI
SA NODE 60-100
AV x/mnt
AV NODE 40-60 x/mnt
SRABUT PURKINJE
20-40 x/mnt
SP
GAMBAR EKG
ELEKTRO KARDIO GRAFI
PENGERTIAN
• Elektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari
aktivitas listrik jantung.
• Elektrokardigram ( EKG ) adalah suatu grafik yg
menggambarkan rekaman listrik jantung.
FUNGSI EKG
EKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :
• Aritmia jantung
• Hipertrofi atrium dan ventrikel
• Iskemik dan infark miokard
• Efek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia dll )
• Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium
• Penilaian fungsi pacu jantung
MESIN EKG
1. GELOMBANG P
a. LEBAR KURANG DARI 0,12 detik
b. TINGGI KURANG DARI 0,3 detik
c. SELALU POSITIF DI LEAD II
d. SELALU NEGATIF DI LEAD AVR
2. GELOMBANG QRS
a. LEBAR 0,06 – 0,12 detik
b. GELOMBANG Q TINGGI 1/3 DARI R
c. GELOMBANG R POSITIF DI LEAD
1,2,V5,V6 LEAD AVR,V1,V2 HANYA
KECIL ATAU TIDAK ADA SAMA SEKALI
d. GELOMBANG S DEFLEKSI NEGATIF SESUDAH
GELOMBANG R
Segmen ST
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T
Normal : Isoelektris
V1 V2 V3 V4 V5 V6
ACUTE CORONARY
SYNDROME
ACUTE CORONARY SYNDROME
No ST Elevation ST Elevation
NSTEMI
3 kelompok triase :
• Elevasi segmen ST
• Depresi segmen ST
• EKG non diagnostik/normal
ER patient care
Streptokinase r - TPA
15 mg bolus, 0.75
1.5 juta Unit dlm 1 mg/kg BB/ 30 mnt
jam (mak 50 mg), 0.5
mg/kg BB/ 60 mnt
(mak 35 mg)
Hipotensi
Aritmia
Sakit dada
Takut/cemas
ARITMIA YANG MENGANCAM
NYAWA
1. EARLY AKSES KECEPATAN MENEMUKAN
PENDERITA, MEMINTA TOLONG ( SPGDT )
2. EARLY CPR KECEPATAN MELAKUKAN CPR
3. EARLY DEFIBRILASI RJP DENGAN
DEFIBRILASI DALAM 3-5 MENIT AWAL, DAPAT
MENINGKATKAN ANGKA KEBERHASILAN
ANTARA 49% - 75%
4. EARLY ALS KECEPATAN DALAM PEMBERIAN
TINDAKAN LANJUT
ARITMIA YANG MENGANCAM
1. VENTRIKEL FIBRILASI
2. VENTRIKEL TRACIKARDI TANPA NADI
3. PULSLES ELEKTRIC ACTIVITE ( PEA )
4. ASISTOL
Fibrilasi
• Irama
Ventrikel (VF)
: Tidak teratur
• Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt
dihitung
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur
• @ VF kasar (Coarse VF)
• @ VF halus (Fine VF)
Takikardi Ventrikel (VT)
• Irama : Teratur
• Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit
• Gel. P : Tidak ada
• Interval PR : Tidak ada
• Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
PEA
RJP / BHD 30 : 2
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
BERIKAN ADRENALIN 1 mg
SIAPKAN AMIODARON / LIDOKAIN
AMIODARON 300 mg
LIDOKAIN 1 – 1,5 mg/kgbb
SIAPKAN ADRENALIN 1 mg
DC 360 JOULE
CATATAN :
CATATAN :