referat

ILEUS
BAB I PENDAHULUAN
• Ileus adalah gangguan pasase isi usus yang merupakan tanda
adanya obstruksi usus akut yang segera memerlukan
pertolongan atau tindakan.

• Obstruksi intestinal merupakan kegawatan dalam bedah

abdominalis yang sering dijumpai dan merupakan 60% - 70%
dari seluruh kasus akut abdomen
BAB II PEMBAHASAN
ANATOMI USUS
USUS HALUS
USUS HALUS
USUS BESAR
 ILEUS

• Ileus adalah gangguan pasase isi usus yang merupakan tanda

adanya obstruksi usus akut yang segera memerlukan
pertolongan atau tindakan. Ileus terbagi dua yaitu ileus
obstruksi dan ileus paralitik.
ILEUS OBSTRUKTIF ILEUS PARALITIK

• Ileus obstruktif secara • Sedangkan, ileus paralitik

umum didefinisikan sebagai adalah hilangnya peristaltik
kegagalan isi intestinal usus untuk sementara
untuk melanjutkan waktu. Peristaltik usus
perjalanannya menuju ke adalah pergerakan kontraksi
anus. Obstruksi Intestinal ini normal dinding usus.
merujuk pada adanya
sumbatan mekanik atau
nonmekanik parsial atau
total dari usus besar dan
usus halus.
 ILEUS
• peritonitis, hipokalemia, dan post operasi laparotomi
PARALITIK
• Adhesi, hernia, dan malignansi merupakan 80%
ILEUS
penyebab dari kasus ileus obstruksi.
OBSTRUKSI
• Pada anak-anak, hanya 10% obstruksi yang disebabkan
oleh adhesi; intususepsi merupakan penyebab
tersering
ETIOLOGI
 EPIDEMIOLOGI
• Setiap tahunnya 1 dari 1000 penduduk dari segala
usia didiagnosa ileus.
• Di Amerika diperkirakan sekitar 300.000-400.000
menderita ileus setiap tahunnya.
• Di Indonesia tercatat ada 7.059 kasus ileus paralitik
dan obstruktif tanpa hernia yang dirawat inap dan
7.024 pasien rawat jalaN
 PATOGENESIS
• Perbedaan utama adalah pada obstruksi mekanik (ileus
obstruksi) yaitu peristaltik mula – mula kuat kemudian
intermittent dan kemudian menghilang. Sedangkan pada ileus
paralitik, peristaltik dari awal sudah tidak ada.
 DIAGNOSA BANDING
• Obstruksi usus halus dapat dikacaukan dengan gastroenteritis
akut, apendisitis akut dan pankreatitis akut.
• Obstruksi strangulasi mempunyai keluhan yang mirip dengan
pankreatitis akut, enteritis iskemik atau penyumbatan
vaskular mesenterika yang berhubungan dengan trombosis
vena.
• Ileus obstruksi harus dibedakan dengan ileus paralitik.
 PENATALAKSANAAN

• Dasar pengobatan ileus adalah koreksi keseimbangan

elektrolit dan cairan, menghilangkan peregangan dan muntah
dengan dekompresi, mengatasi peritonitis dan syok bila ada,
dan menghilangkan obstruksi untuk memperbaiki
kelangsungan dan fungsi usus kembali normal.
• Operasi dilakukan setelah rehidrasi dan
dekompresi nasogastrik untuk mencegah
OPERATIF
sepsis sekunder.
• Pemberian obat – obat antibiotik spektrum
luas dapat diberikan sebagai profilaksis. FARMAKOLOGIS
Antiemetik dapat diberikan untuk
mengurangi gejala mual muntah.
• Dalam resusitasi yang perlu diperhatikan
adalah mengawasi tanda – tanda vital,
RESUSITASI
dehidrasi dan syok.
 KOMPLIKASI
Komplikasi yang dapat timbul antara lain :
• perforasi usus
• sepsis
• syok dehidrasi
• Abses
• pneumonia aspirasi dari proses muntah dan meninggal.
 PROGNOSIS
• Mortalitas obstruksi tanpa strangulata adalah 5% sampai 8%
asalkan operasi dapat segera dilakukan. Keterlambatan dalam
melakukan pembedahan atau jika terjadi strangulasi atau
komplikasi lainnya akan meningkatkan mortalitas sampai
sekitar 35% atau 40%. Prognosisnya baik bila diagnosis dan
tindakan dilakukan dengan cepat.
MATURNUWUN 