PERAWATAN LUKA

DAN PERTOLONGAN LUKA PERTAMA

OLEH

1. Dr. Zairin Noor Helmi, SpOT.SPINE

2. Dr. Ramadhan Buyung Saleh, SpOT
3. Dr. Izaak Zoelkarnain Akbar, SpOT

SMF BEDAH ORTHOPAEDI

RSUD ULIN / FK. UNLAM
BANJARMASIN
 LUKA
MERUPAKAN KERUSAKAN JARINGAN
LUNAK YANG DAPAT MELIBATKAN

– KERUSAKAN KULIT
– JARINGAN LEMAK
– OTOT
– TENDON
– SYARAF
– PEMBULUH DARAH
– TULANG
Macam – macam Luka

 Disertai kehilangan jahitan

- Avulsi Jaringan
- Luka Bakar

 Tanpa disertai kehilangan

jahitan
- Laserasi
 Pertolongan Luka Pertama
Prinsip Pertolongan Pertama Pada Luka

 “Golden Periode “ pertolongan

pada luka adalh 8 jam,
sedangkan pada muka dan leher
24 jam.

 Terpenting adalah memperhatikan

kerusakan dan kontaminasi.
 Penyembuhan Luka

 Reaksi Jaringan terhadap adanya luka.

 Inflamasi
 Fibroplasia (Proliferasi Fibroplast)
 Angiogenesis (Proliferasipemb. Darah)
 Sintesa Jaringan Ikat
 Reepitelisasi
 Lama dan Karakter Penyembuhan tergantung dari :
 Banyaknya Jaringan yang hilang
 Luka Kecil Penyembuhan 3 – 4 hari
 Pada umumnya penyembuhan 7 – 10 hari
 Penyembuhan Luka
 First Intention.
 Penyembuhan terjadi pada luka berseih, tepotong
dismbung ujung-ujungnya dan tanpa komplikasi.
 Penyembuhan sempurna, cepat.
 Second Intention.
 Penyembuhan luka melalui pembentukan jaringan b
granulasi disertai penutupan luka melalui Migras
Epitel Sel.
 Penyembuhan lebih lama, sering tebntuk “Scar
Tissue”.
 Terjadi pada luka yang terinfeksi, luka bakar.
 Third Intention
 Disebut juga “Delayed Primary Healing” disini luka
ditutup kemudian (biasanya pada 4 hari pertama).
 Penyembuhan Luka

 Kontaksi
 Suatu proses terjadinya
pengerutan kulit pada
penyembuhan luka secara
spotan.

 Epitelisasi
 Beberapa hari setelah
trauma, epitel sel dipinggir
luka berubah menjadi bulat
dan kemudian bermitosis.
 Suture Material
 Benang yang ideal haruslah kuat, fleksibel sedikit mesamsang
jaringan dan tidak menjadi nidus untuk infeksi.

 Dapat berupa monoflamen dan braided, absorbable atau

nonabsoebable.

 Monoflamen sedikit banyak dapat ditembus bakteri, tapi mudah

putus dan sulit dibuat simpul.

 Stainless Steel Wire, Inert, tetapi sulit dibuat simpul, sangat baik
untuk luka terinfeksi.

 Plastik (nylon, prolene, Ethylene) tahan lama, sulit dibuat simpul,

non reactive, banyak dipergunakan.

 Silk (braided), mudah dibuat simpul, relartive inert.

 Catgut, dibuat dari submucosaintestine sapi, absorbable, dapat

berupa plain atau chromic.

 Tapes, dipergunakan untuk luka yang bersih.

 Prinsip Penanganan Luka
 Daerah sekitar luka harus dibersihkan.
 Antiseptik dan sabun tudak memasuki luka terbuka.
 Seluruh jaringan beku, benda asing dibuang, luka di irigasi
dengan saline sebanyak-banyaknya.
 Bila perlu luka diperluas.
 Kotoran pada kulit yang masuk (tattong) disikat.
 Perhatikan daerah mata bila luka didaerah muka.
 Bila diperlukan skin graft atau flep harus sudah dipikirkan bila
terdapat luka yang besar.
 Debridement (membuang jaringan mati dan irigasi) harus
memperhatikan jaringan vital (syaraf, pembuluh darah).
 Simpai sendi harus dijahit dengan baik.
 Usahakan pemb. Darah, syaraf dan tulang tertutupi kulit.
 Prinsip Penanganan Luka

 Anesthesia
– Sebaiknya lokal anestesia (Infiltrasi
Anestesia atau Blok Anestesia).
– Berikan waktu yang cukup untuk bekerjanya
anestesia.

 Obat – obatan
– Antibiotika diberikan pada luka yang serius.
– Tetanus Profiklaksis diberikan pada
semuapasien berupa toksoid dan atau ATS
atau TIG.
– Analgetika.
 Penanganan Luka Spesifik

 Laserasi Kontusio dan Hematoma (merupakan

akibat trauma tumpul).
 Luka akibat gigitan binatang atau manusia,
terkontaminasi oleh bakteri dari dalam mulut luka
diperlebar, bila perlu jangan dijahit.
 Luka tembak, pada HVM harus diperhatikan lubang
masuk dan keluar, buat catatan secukupnya untuk
keperluan hukum, sering disertai kerusakan hebat
pada struktur yang lebih dalam.
 Luka didalam mulut, perhatikan Airway, luka dijahit
dengan benang Absorbable, jahitan matras.
TERIMA KASIH
……………………… !!