Definisi

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

merupakan kelompok retrovirus golongan Ribonucleid
acid (RNA) yang menyerang kekebalan tubuh manusia.
(WHO, 2016).
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS)
adalah sekumpulan gejala atau penyakit yang
disebabkan oleh menurunnya kekebalan tubuh akibat
infeksi oleh virus HIV yang termasuk famili
retroviridae. AIDS merupakan tahap akhir dari infeksi
HIV. (Nurarif, 2016)
 Perbedaan HIV dan AIDS
Penderita HIV akan memiliki kondisi HIV tanpa
gejala maupun dengan gejala infeksi. Apabila tanda
dan gejala infeksi penyakit mulai muncul, maka
orang tersebut dinamakan “HIV Bergejala” atau
“HIV Lanjutan”.
Apabila seorang HIV sudah masuk pada stadium
infeksi berat maka ia akan disebut sebagai
penderita AIDS
 Sejarah Kasus pertama AIDS di dunia
dilaporkan pada tahun 1981. meskipun
demikian, dari beberapa literature
sebelumnya ditemukan kasus yang cocok
dengan definisi surveilans AIDS pada tahun
1950 dan 1960-an di Amerika Serikat.
Virus penyebab AIDS didefinisikan
oleh Luc Montagnier pada tahun 1983 yang
pada waktu itu diberi nama LAV
(lymphadenopathy virus) sedangkan Robert
Gallo menemukan virus penyebab AIDS
pada 1984 yang saat itu dinamakan HTLV-
III. Sedangkan tes untuk memeriksa
antibody terhadap HIV dengan cara ELISA
baru tersedia pada tahun 1985.
Luc Montagnier Robert Gallo
Kasus pertama AIDS di Indonesia
dilaporkan secara resmi oleh Departemen
Kesehatan pada tahun 1987 pada seorang
warna negara Belanda di Bali.
 ETIOLOGI
Asam nukleat dari family retrovirus adalah RNA yang mampu
membentuk DNA dan RNA. Enzim transkriptase reversi
menggunakan RNA virus sebagai cetakan untuk membentuk
DNA. DNA ini bergabung dengan kromosom induk yang
berfungsi sebagai pengganda virus HIV.
Waktu paruh virus berlangsung cepat. Karena awal mulai
infeksi replikasi virus berjalan sangat cepat dan terus
menerus. Replikasi ini yang menyebabkan kerusakan sistem
kekebalan tubuh. Tingginya virus dalam darah ditunjukkan
dengan angka viral load, sedangkan tingkat kerusakan sistem
kekebalan tubuh di tunjukkan dengan angka CD4.
PENULARAN
Cairan Tubuh yang dapat menularkan HIV:
1. Darah
2. Cairan Sperma
3. Cairan Vagina pada Perempuan
4. Asi
Cairan Tubuh yang tidak menularkan pada
orang lain:
Air liur, air mata, air keringat, air seni, feses,
Proses penularan/transmisi Virus HIV Kedalam
Tubuh:
 Berhubungan sex baik anal, dan oral
 Pengguna Narkoba yang menggunakan
Suntik secara bergantian dan ODHA
 kehamilan dan ASI
 Jarum suntik dan cairan tubuh. Pada ranah
kesehatan
PATOFISIOLOGI
MANIFESTASI KLINIK
 Fase Lama Fase Antibodi Gejala-gejala Dapat
yg Ditularkan
tedeteksi

Periode 4 minggu-9 Tidak Tidak Ada Ya

Jendela bulan
infeksi
Infeksi HIV 1-2 minggu Mungkin Sakit seperti flu Ya
Primer Akut
Infeksi 1-15 Ya Tidak ada Ya
Asimptomatik th/lebih

Supresi Imun Sampai 3 Ya Deman, keringat pada malam Ya

Simptomatik tahun hari, BB turun, diare,
neuropatik, keletihan, ruam
kulit, limadenopati,
pelambatan kognitif, lesi oral.
AIDS 1-5 tahun Ya Infeksi oportusnistik berat dan Ya
pertama tumor, manifestasi neurologik
penentuan
kondisi
AIDS
Gejala klinis muncul sebagai penyakit
yang tidak khas seperti:
1. Diare kronis
2. Kandidiasi mulut yang luas
3. Pneumoystis Carini
4. Pneumonia Interstisialis Lifositik
5. Ensefalopatik Kronik
Tanda & Gejala menurut WHO :
Tanda & Gejala mayor: Tanda & Gejala Minor:

1. Kehilangan BB >10% 1. Dermatitis Pruitis

2. Diare kronik >1 bulan 2. Herpes Zoster
3. Demam > 1 bulan 3. Kandidasis Orofaring
4. Herpes simpleks yang
meluas dan berat
5. Limfadonepate yang
meluas
Tanda & Gejala Lainnya :

1. Sarkoma Kaposi yang meluas

2. Meningitis kriptokokal
STADIUM HIV/AIDS
 STADIUM I STADIUM II

1. Asimtomatik 1. BB < 10%

2. Limfadenitis generalisata
Skala fungsional : aktivitas
normal
2. Manifestasi mukokutaneus
ringan
3. Herpes zoster dalam lima
tahun terakhir
4. Infekasi saluran nafas
bagian atas yang berulang

Skala fungsional 2:
simtomatik , aktivitas normal
 STADIUM III STADIUM IV

1. BB >10 % Disertai adanya berbagai macam

b. Diare kronis tanpa
penyebab yang jelas > 1 bulan
c. Demam berkepanjangan
tanpa penyebab yang jelas > 1
bulan
d. Kandidiasis oral
e. Oran hairy leucoplakia
f. TB paru
g. Infeksi bakterial berat
Skala fungsional 3: <50 %
dalam satu bulan terakhir
terbaring
penyakit
1. HIV wasting syndrome
2. Pneumonia pneumocystic carinii
3. Toxoplasmosis otak
4. Diare karena kriptosporidiosis >1
bulan
5. Kriptokokosis ekstra paru
6. Penyakit sitomegalovirus pada
satu organ selain hati, limpa, atau
kelenjar getah bening
7. Infeksi virus herpes simpleks di
mukokutaneus > 1 bulan
8. Progressive multi focal
leukoecephalopaty (PML)
Skala fungsional 4: > 50 % dalam 1
bulan terakhir terakhir (Widoyono, 2011)
 Untuk Anak berumur <13 tahun dengan
konfirmasi lab untuk infeksi HIV

STADIUM 1 STADIUM 2
- Asimtomatik - Hepatosplenomegali
- Limfadenopati - Erupsi Pruitik Popular
- Dermatitis seberoik
- infeksi jamur pada kuku
- keilitis angularis
- Eritrma Gingiva Linea-Linea
Gingival erytrma
-infeksi human papiloma(wart)
yang luas atau moluskum
kontangiosum (>5% area
tubuh)
STADIUM 3
-Gizi kurang yang tidak dapat
dijelaskan dan tidak bereaksi
terhadap pengobatan baku
- diare persisten yang tidak
dapat dijelaskan (>14 hari)
- kandidiasis oral (diluar massa
6-8 minggu pertama
kehidupan)
- oral hairy leukoplaksia
- peumonia bacterial berat yang
berulang (2 atau lebih episode
dalam 6 bulan)
STADIUM 4
- sangat kurus yang tidak dapat
dijelaskan atau gizi buruk yang
tidak bereaksi terhadap
pegobatan baku
- dicurigai infeksi bakteri berat
atau berulang (2 atau lebih
episode dalam satu tahun, misal
empinema, piomiositis, infeksi
tulang atau sendi, meningitis
tidak termasuk pneumonia)
- tuberculosis ekstrapulmonal
atau diseminata
DAFTAR PUSTAKA
• Nurarif, A. H. & Kusuma, H. (2016) Asuhan keperawatan
praktis berdasarkan penerapan diagnosa nanda, nic, noc
dalam berbagai kasus. Ed. Revisi julid 1. Yogjakarta :
Mediaction.
• Widoyono. 2011. penyakit tropis: epidemiologi, penularan,
pencegahan & pemberantasannya. Jakarta: Erlangga.
• Zulkoni, H. A. (2011). Parasitologi. Yogyakarta : Nuha
Medika.