PERAWATAN LUKA

DEFINISI LUKA

SUATU KEADAAN TERPUTUSNYA KONTINUITAS

JARINGAN TUBUH KARENA GESEKAN, TEKANAN,
SUHU, INFEKSI, DAN YANG LAINNYA YANG DAPAT
MENYEBABKAN TERGANGGUNYA FUNGSI TUBUH
SEHINGGA MENGGANGGU AKTIVITAS SEHARI-HARI
 TUJUAN MELAKUKAN PERAWATAN LUKA

• MEMBERIKAN LINGKUNGAN YANG MEMADAI UNTUK PENYEMBUHAN LUKA.

• ABSORBSI DRAINASE.
• MENEKAN DAN IMOBILISASI LUKA.
• MENCEGAH JARINGAN EPITEL BARU DARI CEDERA MEKANIS.
• MENCEGAH LUKA DARI KONTAMINASI.
• MENINGKATKAN HEMOSTASIS DENGAN MENEKAN DRESSING.
• MEMBERIKAN RASA NYAMAN MENTAL DAN FISIK PADA PASIEN
 KLASIFIKASI LUKA

LUKA BERDASARKAN SIFAT KEJADIANNYA DIBEDAKAN MENJADI

• LUKA YANG DISENGAJA MISALNYA TERKENA RADIASI ATAU BEDAH.
• LUKA TIDAK DISENGAJA MISALNYA LUKA TERKENA TRAUMA. LUKA YANG TIDAK DISENGAJA
BISA DIBAGI MENJADI LUKA TERTUTUP (JIKA TIDAK TERJADI ROBEKAN) DAN
LUKA TERBUKA (JIKA TERJADI ROBEKAN DAN KELIHATAN. SEPERTI LUKA ABRASI (AKIBAT
GESEKAN), PUNCTURE (AKIBAT TUSUKAN), HAUTRATION (AKIBAT ALAT-ALAT YANG
DIGUNAKAN DALAM PERAWATAN LUKA). DIDALAM KEBIDANAN YANG SERING TERJADI
ADALAH LUKA EPISIOTOMI, LUKA BEDAH SEKSIO CAESAREA ATAU LUKA SAAT PERSALINAN.
 LUKA BERDASARKAN PENYEBABNYA DIBAGI MENJADI
LUKA MEKANIK DAN NON MEKANIK.
LUKA MEKANIK TERDIRI ATAS:
• VULNUS SCISSUM, LUKA SAYAT BENDA TAJAM. PINGGIR LUKANYA TERIHAT RAPI.
• VULNUS CONTUSUM, LUKA MEMAR AKIBAT CEDERA PADA JARINGAN BAWAH KULIT AKIBAT BENTURAN BENDA TUMPUL.
• VULNUS LACERATUM, LUKA ROBEK AKIBAT TERKENA MESIN ATAU BENDA LAINNYA YANG MENYEBABKAN ROBEKNYA
JARINGAN RUSAK DALAM.
• VULNUS PUNTURE, LUKA TUSUK YANG KECIL DIBAGIAN LUAR (DIBAGIAN MULUT LUKANYA) TETAPI BESAR DIBAGIAN
DALAM LUKA.
• VULNUS SCLOPETORUM, LUKA TEMBAK AKIBAT TEMBAKAN PELURU.
• VULNUS MORSUM, LUKA GIGITAN YANG TIDAK JELAS BENTUKNYA PADA BAGIANLUKA.
• VULNUS ABRASIO, LUKA TERKIKIS YANG TERJADI PADA BAGIAN LUKA DAN TIDAK SAMPAI KE PEMBULUH DARAH.
 LUKA NON MEKANIK TERDIRI

•LUKA AKIBAT ZAT KIMIA

•TERMIK
•RADIASI
•SERANGAN LISTRIK.
 KEUNTUNGAN PRINSIP MOISTURE DALAM
PERAWATAN LUKA DIANTARANYA:
• MENCEGAH LUKA MENJADI KERING DAN KERAS
• MENINGKATKAN LAJU EPITELISASI
• MENJAGA PEMBENTUKAN JARINGAN
• MENINGKATKAN PEMBENTUKAN JARINGAN DERMIS
• DAPAT MENURUNKAN KEJADIAN INFEKSI
• MENURUNKAN NYERI
• MUDAH DIGUNAKAN.
 PROSES PENYEMBUHAN LUKA

SECARA FISIOLOGIS LUKA AKAN SEMBUH

DENGAN SENDIRINYA KARENA TUBUH DAPAT
MELAKUKAN PENYEMBUHAN SENDIRI YANG
DIKENAL DENGAN ISTILAH WOUND HEALING
PROCESS ATAU PROSES PENYEMBUHAN LUKA.
 PROSES PENYEMBUHAN LUKA YAITU:
• TAHAP INFLAMASI AKUT TERHADAP CEDERA, BERLANGSUNG
SELAMA 0-5 HARI DIMULAI SAAT TERJADINYA LUKA DAN
TERJADI PROSES HEMOSTATIS YANG DITANDAI DENGAN
PELEPASAN HISTAMIN DAN MEDIATOR LAIN LEBIH DARI SEL-SEL
YANG RUSAK, DISERTAI PROSES PERADANGAN DAN MIGRASI
SEL DARAH PUTIH KE DAERAH YANG RUSAK.TANDA-TANDA
INFLAMASI DISEKITAR LUKA ANTARA LAIN : KEMERAHAN,
HANGAT, BENGKAK,DAN NYERI.
• TAHAP DESTRUKTIF YAITU TERJADI PEMBERSIHAN JARINGAN
YANG MATI
OLEH LEUKOSIT, POLIMORFONUKLEAR DAN MAKROFAG.
 NEXT ...
• TAHAP POLIFERATIF YAITU PEMBULUH DARAH BARU DIPERKUAT OLEH
JARINGAN IKAT DAN MENGINFILTRASI LUKA. BERLANGSUNG SELAMA 5-
21 HARI, PENAMPILAN KLINISNYA ANTARA LAIN DASAR LUKA MERAH
CERAH (GRANULASI DENGAN VASKULARISASI BAIK), KADANG
DITEMUKAN BEKUAN DARAH, ADANYA KULIT BARU (EPITELISASI)
BEWARNA MERAH MUDA PADA TEPI LUKA.
• TAHAP MATURASI YAITU TERJADI REPETELISASI, KONTRUKSI LUKA, DAN
ORGANISASI JARINGAN IKAT. FASE INI BERLANGSUNG SELAMA 21 HARI
- 2 TAHUN DIMANA LUKA SUDAH MENUTUP SEMPURNA PADA HARI KE-
21 DAN AKAN MUNCUL BEKAS LUKA (SCAR) ATAU KELOID (SCAR YANG
MENEBAL) SELAMA PROSES MATURASI BERLANGSUNG.
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENYEMBUHAN LUKA
• VASKULARISASI MEMPENGARUHI LUKA KARENA LUKA
MEMBUTUHKAN KEADAAN PEREDARAN DARAH YANG BAIK UTNUK
PERTUMBUHAN ATAU PERBAIKAN SEL.
• ANEMIA, MEMPERLAMBAT PROSES PENYEMBUHAN LUKA
MENGINGAT PERBAIKAN SEL MEMBUTUHKAN KADAR PROTEIN
YANG CUKUP.
• USIA, KECEPATAN PERBAIKAN SEL BERLANGSUNG SEJALAN
DENGAN PERTUMBUHAN ATAU KEMATANGAN USIA SESEORANG.
NAMUN SELANJUTNYA PROSES PENUAAN DAPAT MENURUNKAN
SISTEM PERBAIKAN SEL SEHINGGA DAPAT MEMPERLAMBAT PROSES
PENYEMBUHAN LUKA.
• PENYAKIT LAIN, MEMPENGARUHI PROSES PENYEMBUHAN LUKA. SEPERTI
DIABETES DAN GINJAL DAPAT MEMPERLAMBAT PROSES PENYEMBUHAN
LUKA.
• NUTRISI, MERUPAKAN UNSUR PERTAMA DALAM MEMBANTU PERBAIKAN
SEL, TERUTAMA KARENA KANDUNGAN ZAT GIZI YANG TERDAPAT
DIDALAMNYA, SEBAGAI CONTOH VITAMIN A UNTUK MEMBANTU PROSES
EPITELISASI/PENUTUPAN LUKA DAN SINTESIS KOLAGEN, VITAMIN B
KOMPLEKS SEBAGAI KOFAKTOR PADA SISTEM ENZIM YANG MENGATUR
METABOLISME PROTEIN, KARBOHIDRAT DAN LAINNYA.
• KEGEMUKAN, OBAT-OBATAN, MEROKOK DAN STRES, MEMPENGARUHI
PROSES PENYEMBUHAN LUKA. ORANG YANG TERLALU GEMUK, BANYAK
MENGKONSUMSI OBAT-OBATAN, MEROKOK ATAU STRES AKAN
MENGALAMI PROSES PENYEMBUHAN LUKA YANG LEBH LAMA.
 FAKTOR YANG MENGHAMBAT PENYEMBUHAN LUKA

• TEHNIK PENANGANAN LUKA YANG TIDAK TEPAT

• RASA SAKIT
• ADANYA PENYAKIT LAIN MISAL : DIABETES
• KONDISI KESEHATAN BURUK
• KONDISI NUTRISI BURUK
• MINUM ALKOHOL, MEROKOK
• PEMAKAIAN OBAT-OBATAN
• SIRKULASI TIDAK LANCAR
• LOKASI LUKA SERING BERGERAK
BERDASARKAN KEDALAMAN DAN LUASNYA LUKA.

• STADIUM I : LUKA SUPERFISIAL (NON-BLANCHING ERITHEMA). LUKA JENIS INI ADALAH LUKA YANG TERJADI
PADA LAPISAN EPIDERMIS KULIT.
• STADIUM II : LUKA “PARTIAL THICKNESS”. LUKA JENIS INI ADALAH HILANGNYA LAPISAN KULIT PADA LAPISAN
EPIDERMIS DAN BAGIAN ATAS DARI DERMIS. MERUPAKAN LUKA SUPERFICIAL DAN ADANYA TANDA KLINIS
SEPERTI HALNYA ABRASI, BLISTER ATAU LUBANG YANG DANGKAL.
• STADIUM III : LUKA “FULL THICKNESS”. LUKA JENIS INI ADALAH HILANGNYA KULIT KESELURUHAN MELIPUTI
KERUSAKAN ATAU NEKROSIS JARINGAN SUBKUTAN YANG DAPAT MELUAS SAMPAI BAWAH TETAPI TIDAK
MELEWATI JARINGAN YANG MENDASARINYA. LUKA INI TIMBUL SECARA KLINIS SEBAGAI SUATU LUBANG YANG
DALAM DENGAN ATAU TANPA MERUSAK JARINGAN DI SEKITARNYA.
• STADIUM IV : LUKA “FULL THICKNESS”. LUKA JENIS INI ADALAH LUKA YANG TELAH MENCAPAI LAPISAN OTOT,
TENDON DAN TULANG DENGAN ADANYA DESTRUKSI / KERUSAKAN YANG LUAS.
 LUKA BERDASARKAN TERBUKA ATAU TERTUTUP

LUKA TERTUTUP
PADA LUKA TERTUTUP, JARINGAN LUKA DIBAWAH KULIT MENGALAMI KERUSAKAN
SEDANGKAN KULIT ITU SENDIRI TIDAK RUSAK, BIASANYA LUKA TERTUTUP MERUPAKAN LUKA
MEMAR KADANG JUGA DAPAT BERUPA PENGUMPULAN DARAH DIBAWAH KULIT
BIASANYA LUKA TERTUTUP TIDAK BERBAHAYA NAMUN KADANG DAPAT BERTANDA
BAHWA LUKA MEMAR INI ADA YANG LEBIH SERIUS, TERUTAMA BILA DIATAS KEPALA ATAU
BATANG HIDUNG
 PENANGAN LUKA TERTUTUP

MEMAR KECIL UMUMNYA TIDAK MEMERLUKAN PERAWATAN, TETAPI JIKA MEMAR CUKUP
BESAR KITA DAPAT MEMBERIKAN KOMPRES DINGIN UNTUK MENGHILANGKAN RASA SAKIT DAN
MENGURANGI PEMBENGKAKAN.
TETAPI PERLU DIINGAT JIKA MEMAR TERSEBUT CUKUP BESAR DAN MEMAR TERSEBUT
BERADA DIBAGIAN KEPALA, DADA DAN PERUT MAKA BAWA KE RUMAH SAKIT,MUNGKIN SAJA
TERJADI PENDARAHAN DIDALAM DAN HAL TERSEBUT HARUS SEGERA DIBAWA KE RUMAH SAKIT.
KALAU MEMAR TERDAPAT PADA ANGGOTA GERAK BISA BERARTI KEMUNGKINAN ADA PATAH
TULANG.