KESEHATAN REPRODUKSI

“KIA (KESEHATAN IBU DAN ANAK)”

Disusun oleh :
M. Taufik Akbar (N1A118129)

Ahadi Adillah (N1A118134)

Meisy Hanna Situmeang (N1A118141)

Rizky Mohammad Tsarwat (N1A118143)

Vera Yunika Marpaung (N1A118147)

 Kesehatan ibu dan anak (KIA) merupakan salah
satu upaya pelayanan dasar yang ada di puskesmas.
Tujuan umum program KIA adalah meningkatkan derajat
kesehatan ibu dan anak serta menurunkan angka
kematian ibu dan bayi.

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 741 tahun

2008 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota menyatakan: Standar
Pelayanan Minimal bidang kesehatan adalah tolak ukur
kinerja pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
daerah kabupaten/kota.
 Sistem rujukan pelayanan kesehatan wajib
dilaksanakan oleh peserta jaminan kesehatan atau
asuransi kesehatan sosial, dan seluruh fasilitas
kesehatan. Sistem rujukan tersebut dilakukan secara
berjenjang mulai dari masyarakat, kader, bidan ke
tingkat pelayanan dasar (puskesmas) dilanjutkan ke
jenjang tingkat lanjutan yaitu rumah sakit yang
memiliki dokter spesialis, sehingga kematian ibu dan
bayi dapat dicegah secara dini (Permenkes, 2014).
 Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kesehatan Ibu
dan Anak
Standar Pelayanan Minimal adalah ketentuan mengenai
jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan
pemerintahan wajib yang berhak diperoleh setiap warga
negara secara minimal.
SPM mempunyai dua fungsi yaitu :
1. memfasilitasi Pemda untuk melakukan pelayanan publik
yang tepat bagi masyarakat.
2. sebagai instrumen bagi masyarakat dalam melakukan
kontrol terhadap kinerja pemerintah di bidang pelayanan
publik bidang kesehatan.
• Implementasi SPM akan memperkuat sisi promotif –
preventif sehingga diharapkan akan ber-impact pada
penurunan jumlah kasus kuratif yang harus ditanggung
oleh JKN.
• Dalam rangka penerapan SPM Bidang Kesehatan
diperlukan Petunjuk Teknis Pelaksanaan SPM yang
menjelaskan langkah operasional pencapaian SPM
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota sebagai acuan
bagi pemerintah daerah dengan memperhatikan potensi
dan kemampuan daerah.
 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil

Pelayanan antenatal sesuai standar adalah pelayanan

yang diberikan kepada ibu hamil minimal 4 kali selama
kehamilan dengan jadwal satu kali pada trimester pertama,
satu kali pada trimester kedua dan dua kali pada trimester
ketiga yang dilakukan oleh Bidan dan atau Dokter dan atau
Dokter Spesialis Kebidanan baik yang bekerja di fasilitas
pelayanan kesehatan pemerintah maupun swasta yang
memiliki Surat Tanda Register (STR).
 Pelayanan yang dilakukan kepada ibu hamil
dengan memenuhi kriteria 10 T yaitu :
• Timbang berat badan dan ukur tinggi badan;
• Ukur tekanan darah;
• Nilai status gizi (Ukur Lingkar Lengan Atas/LILA)
• Ukur tinggi puncak rahim (fundus uteri);
• Tentukan presentasi janin dan Denyut Jantung Janin
• Skrining status imunisasi tetanus dan berikan imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) bila diperlukan;
• Pemberian tablet tambah darah minimal 90 tablet selama kehamilan;
• Tes laboratorium
• Tatalaksana/penanganan kasus sesuai kewenangan;
• Temu wicara (konseling)
 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
• Pelayanan persalinan sesuai standar adalah
persalinan yang dilakukan oleh Bidan dan atau
Dokter dan atau Dokter Spesialis Kebidanan
yang bekerja di fasilitas pelayanan kesehatan
Pemerintah maupun Swasta yang memiliki Surat
Tanda Register (STR) baik persalinan normal
dan atau persalinan dengan komplikasi.
• Fasilitas pelayanan kesehatan meliputi Polindes,
Poskesdes, Puskesmas, bidan praktek swasta,
klinik pratama, klinik utama, klinik bersalin, balai
kesehatan ibu dan anak, rumah sakit
pemerintah maupun swasta.
 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
• Pelayanan kesehatan bayi baru lahir sesuai standar
adalah pelayanan yang diberikan pada bayi usia 0-28
hari dan mengacu kepada Pelayanan Neonatal
Esensialsesuai yang tercantum dalam Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014 tentang Upaya
Kesehatan Anak, dilakukan oleh Bidan dan atau
perawat dan atau Dokter dan atau Dokter Spesialis Anak
yang memiliki Surat Tanda Register (STR).
• Pelayanan dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan
(Polindes, Poskesdes, Puskesmas, Bidan praktek
swasta, klinik pratama, klinik utama, klinik bersalin, balai
kesehatan ibu dan anak, rumah sakit pemerintah
maupun swasta), Posyandu dan atau kunjungan rumah
Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar

Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar

adalah penjaringan kesehatan yang diberikan
kepada anak usia pendidikan dasar, minimal
satu kali pada kelas 1 dan kelas 7 yang
dilakukan oleh Puskesmas.
 Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif
Pelayanan skrining kesehatan usia 15–59
tahun sesuai standar adalah: Pelayanan
skrining kesehatan usia 15–59 tahun diberikan
sesuai kewenanganya oleh:
• Dokter;
• Bidan;
• Perawat;
• Nutrisionis/Tenaga Gizi.
• Petugas Pelaksana Posbindu PTM terlatih
 Cakupan pelayanan anak balita
Pembiayaan pelayanan anak balita lebih dominan pada kegiatan tidak langsung
yaitu sebesar 81% sementara itu untuk jenis kegiatan langsung sebesar 19% yang
dipergunakan untuk;

1) pelayanan di posyandu sebesar 11%,

2) sweeping DDTK anak 7%, dan

3) pelacakan kasus KtA sebesar 0,4%. Kegiatan pelayanan di posyandu dan

sweeping DDTK anak merupakan kegiatan langsung yang sangat penting dalam
meningkatkan cakupan pelayanan anak. namun kegiatan tersebut justru kurang
mendapat dukungan dana.
 GAMBARAN UMUM PROV. DKI JAKARTA

Jakarta luas wilayah 661,26 km2. Terletak antara 60, 12’ lintang selatan dan 1060,
48’ bujur timur serta 7 meter diatas permukaan laut.
• Batas wilayah DKI Jakarta adalah sebagai berikut:

• Sebelah selatan berbatasan dengan : Sawangan dan Kota Depok

• Sebelah barat berbatasan dengan : Kota Tangerang

• Sebelah utara berbatasan dengan : Laut Jawa

• Sebelah timur berbatasan dengan : Kota Bekasi

• Provinsi DKI Jakarta terdiri dari lima kota yaitu; Jakarta Utara, Jakarta Barat,
Jakarta Timur, Jakarta Selatan, Jakarta Pusat dan satu Kabupaten yaitu
Kabupaten Kepulauan Seribu.
 PENILAIAN CAPAIAN PELAYANAN KESEHATAN
2016-2018 BERDASARKAN PROVINSI DKI JAKARTA
Target Cakupan
No Masalah/Indikator Trend
2016 2017 2018 2016 2017 2018

1 Kunjungan ibu hamil K4 95 95 95 85,2 86,5 87,3 Meningkat

Komplikasi kebidanan yg
2 80 80 80 77,1 70,3 68,1 Menurun
ditangani

Pertolongan persalinan yang

3 mempunyai kompetensi 90 90 90 85,1 86,5 87,2 Meningkat
kebidanan

4 Pelayanan nifas 90 90 90 80,6 86,1 87,5 Meningkat

Neonatus komplikasi yg
5 80 80 80 56,5 70,2 73,4 Meningkat
ditangani

6 Kunjungan bayi 90 90 90 54 84,2 86,5 Meningkat

7 Pelayanan anak balita 90 90 90 27,1 48,8 50 Meningkat

 Prosedur Penilaian SPM
1. Jika trend naik & tidak mencapai target = MASALAH
kunjungan ibu hamil k4
pertolongan persalinan yg mempunyai kompetensi kebidanan
pelayanan nifas
Neonatus komplikasi
kunjungan bayi
Pelayanan Anak Balita
2. Jika trend naik & mencapai target = TIDAK MASALAH
3. Jika trend menurun = MASALAH
komplikasi kebidanan yang di tangani
 Ranking Permasalahan SPM
Berdasarkan Tabel
1. Kunjungan ibu hamil k4, rata-rata = 86,3
2. Pertolongan persalinan yg kompetensi kebidanan = 86,26
3. Pelayanan Nifas = 84,73
4. Kunjungan bayi = 75
5. komplikasi kebidanan yang ditangani, = 71,8
6. Neonatus komplikasi = 66,7
7. Pelayanan anak bayi = 42
 Rencana Strategis Prov. DKI Jakarta
Rencana Strategis RPJMN (Rencana Aksi Kinerja Pusat
Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan) 2015-2019
1. Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan :
2. Yankes Dasar : seperti Pengembangan Puskesmas rawat
inap/perawatan dan jaringannya, meningkatkan jangkauan pelayanan
terutama di DTPK
3. Yankes Rujukan
4. Meningkatnya Status Kesehatan Ibu dan Anak :
• Angka kematian ibu per 100.000 kelahiran. Status awal 346 (SP
2010), target pada tahun 2019 adalah 306.
• Angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup. Status awal 32
(2012/2013), target pada tahun 2019 adalah 24
5. Meningkatnya Status Gizi Masyarakat :
 KESIMPULAN
Kesehatan ibu dan anak (KIA) merupakan salah satu upaya
pelayanan dasar yang ada di puskesmas. Untuk itu diperlukan
pengelolaan program kesehatan ibu dan anak yang bertujuan untuk
meningkatkan kesehatan ibu dan anak setinggi-tingginya ( Peraturan
Presiden RI, 2012). Hal ini sejalan dengan Millenium Development
Goals (MDGs) tujuan nomor empat : menurunkan angka kematian
bayi menjadi 23 per 1000 kelahiran hidup dan angka kematian balita
menjadi 32 per 1000 kelahiran hidup, serta tujuan nomor lima :
meningkatkan kesehatan ibu yaitu menurunkan angka kematian ibu
pada tahun 2015 menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup
(Kemenkes RI, Tahun 2010).