SEMINAR TRAUMA TUMPUL ABDOMEN

17 Mei 2019
 IDENTITAS
• Tn. Al Flotarus Amang
• 25 thn
• MR: 0001761852
• MRS : 04/05/2019
• Pukul: 22.51 WIB
ANAMNESIS
Slide Title
FOTO KLINIS
FOTO POLOS DADA
RSHS – 04 Mei 2019
FOTO POLOS ABDOMEN
RSHS – 04 Mei 2019
FOTO POLOS RONGGA PANGGUL
RSHS – 04 Mei 2019
FAST RSHS – 04 Mei 2019

Kesan:
Ditemukan koleksi cairan
pada hepatorenal,
splenorenal, dan
retrovesika
 Laboratorium
Laboratorium 04 Mei 2019 04 Mei 2019 04 Mei 2019
PT/APTT/INR 10.5 / 24.5 / 0.93
URINALISIS
Haemoglobin 16.7 Warna Merah keruh
Haematokrit 46.8
Nitrit Positif
Leukosit 15.870
Protein +2
Trombosit 319.000
Keton +2
Na / K 134 / 5.8
Leukosit +3
Ur/Cr 111 / 4.62
Eritrosit +3
SGOT/SGPT 113 / 107
Bakteri Negatif
GDS 107 Kristal Negatif
Albumin / Protein 4.3 / 7.9
total
Laktat 1.0
 Temuan intraoperatif

Zona 1 Zona 2 Zona 2

kiri kanan
Zona 3
 PERMASALAHAN
1.
 Biomekanisme
Trauma
Tumpul
• Kecelakaan Kendaraan Bermotor
Keadaan klinis  jumlah total energi dan kekuatan yang tersedia. Kematian :
tabrakan langsung (60%). Tabrakan samping (20-35%), dan berputar (8-15%) ,
tabrakan belakang paling rendah (3-5%).

• Cedera Pejalan Kaki

80% yang ditabrak mobil  cedera bagian bawah ekstremitas.

• Jatuh dari Ketinggian

Kondisi klinis  terkait ketinggian tempat korban jatuh.
Pola cedera akan bervariasi tergantung pada bagian mana dari tubuh korban yang
sampai ke tanah terlebih dahulu
 Klasifikasi

Berdasarkan jenis organ yang cedera dibagi menjadi :

• Organ padat: hepar dan limpa dengan gejala utama perdarahan
• Organ berongga: usus dan saluran empedu dengan gejala utama
peritonitis

Berdasarkan daerah organ yang cedera dapat dibagi menjadi dua:

• Organ intraperitoneal: ruptur hepar, limpa, usus halus
• Organ retroperiotoneal: ginjal, ureter, pankreas, aorta, dan vena cava.
(American Association Scoring For Trauma)
 Kondisi
Hemodinamik

Kondisi hemodinamik setelah resusitasi awal:

• Hemodinamik normal
Pemeriksaan lengkap dan penatalaksanaan dapat segera direncanakan

• Hemodinamik stabil
Pemeriksaan lebih terbatas dan ditujukan untuk menentukan apakah pasien dapat
ditangani secara non operatif, apakah angioembolisasi dapat digunakan ataukah
membutuhkan pembedahan

• Hemodinamik tidak stabil

Membutuhkan intervensi bedah segera untuk menghentikan perdarahan.
Klasifikasi Perdarahan
Respon terhadap Resusitasi
Cairan
Penatalaksanaan Trauma Tumpul
Abdomen