CASE REPORT

BANGSAL NEUROLOGI
“ISCHALGIA BILATERAL ET CAUSA FRAKTUR
COMPRESI ”

Perseptor :
dr. Rini Sunarti, Sp.,S.
Syukrina, S.Farm, Apt

OLEH:
Putri Maqfira, S.Farm (2805010)
Ramona Chasdiana, S.Farm (2805011)
Rezkita Raysyah, S.Farm (2805013)
Carlina Bella, S. Farm (2805039)
DEFINISI

Ischialgia merupakan suatu kondisi

dimana saraf ischiadicus mengalami
gangguan sehingga menimbulkan
nyeri sepanjang saraf ischiadicus atau
perasaan tidak enak (paraestesia)
yang dirasakan pada punggung bagian
bawah dan menjalar ke paha bagian
belakang sampai ke tungkai bawah
DEFINISI

Fraktur kompresi adalah

suatu keretakan pada
tulang yang disebabkan
oleh tekanan, tindakan
menekan yang terjadi
bersamaan.
 Kriteria
Diagnosis

Nyeri punggung bawah (NPB) adalah

nyeri yang dirasakan daerah punggung
bawah, dapat merupakan nyeri lokal,
nyeri radikuler atau campuran keduanya.
Nyeri ini terasa diantara sudut iga
terbawah dan lipat bokong bawah yaitu
didaerah lumbal atau lumbosakral dan
dapat disertai dengan penjalaran nyeri
kearah tungkai dan kaki.
 CASE REPORT

IDENTITAS PASIEN

No MR :197xxx
Nama Pasien :Ny. N
Agama :Islam
Jenis Kelamin :Perempuan
Umur :76 Tahun 10 bulan
Ruangan :Rawat Inap Neurologi
Diagnosa :Ischalgia Bilateral Et Causa Fraktur
Compresi
Mulai Perawatan :12 Mei 2019
Dokter Yang Merawat : dr. Rini Sunarti, Sp.,S.
 RIWAYAT PENYAKIT
Keluhan utama Nyeri punggung

Riwayat penyakit sekarang • Nyeri punggung sejak 2 minggu

yang lalu, nyeri bertambah sejak 1
SMRS sehingga pasien tidak bisa
berjalan
• Gangguan rasa raba tidak ada
• Bicara tidak nyambung
• BAK dan BAB lancar
• Pasien sudah menderita pikun,
pasien diajak bicara tidak
menyambung dan tidak bisa
mengurus diri
Riwayat penyakit terdahulu • Hipertensi
• Riwayat jatuh terlentang beberapa
bulan yang lalu

Riwayat penyakit keluarga Tidak ada riwayat penyakit dalam

keluarga
 DATA PENUNJANG
Data Pemeriksaan Fisik
TANDA VITAL

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan

Keadaan umum Sedang Baik Normal

Kesadaran CM Non Kooperatif CM Normal

Nadi 105 x/menit 60-100 x/menit Normal

Pernafasan 20 x/menit 15 - 20 x/menit Normal

Suhu 37º C 36,5ºC - 37,2 º C Normal

Tekanan Darah 185/110 mmHg 120/80 mmHg Tidak normal

GCS 15.(E4 M5 V6) 15 Normal
 Status Generalis

Pemeriksaan Hasil Keterangan

Ekstremitas Tidak Normal Lateralisasi (-)

 Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Keterangan

Hb 11.4 g/Dl 12 – 16 g/Dl Tidak normal

Leukosit 7160 / µL 5000 – 10000/µL Normal

Hematokrit 33 % 37-43% (Perempuan) Tidak normal

Trombosit /platelet 301.000 /µL 150 – 400.103/ µL Normal

Natrium 142 mEq/L 135-148 mEq/L Normal

Kalium 3.8 mEq/L 3.5-5.5 mEq/L Normal

Kalsium 11.3 mEq/L 8.1-10.4 mEq/L Tidak normal

Ureum 31 mg/L 13-43 mg/L Normal

Kreatinin 0.9 mg/L 0.6-1.2 mg/L (Perempuan) Normal

Diagnosis

• Ischialgia Bilateral et causa Fraktur

Diagnosa awal Compresi
• Hipertensi Stage II

• Ischialgia Bilateral et causa

Diagnosa akhir Fraktur Compresi
• Hipertensi stage II
• Demensia Alzheimer
PENATALAKSANAAN
Terapi farmakologi
Drip Ketorolac 2 amp dalam 500 cc RL 12 jam/kolf
Inj. Ranitidin 2 x 1 amp
Eperison 3 x 50 mg Po
Mecobalamin 3 x 500 mg Po
Amlodipin 1 x 10 mg Po
Alprazolam 1 x 0.5 mg Po
Sucralfat syr 3 x 1 cth
Follow Up Pasien
ANALISIS TERAPI
Analisis DRP
 KESIMPULAN

Berdasarkan kasus di atas maka penyakit

ischalgia bilateral disebabkan oleh fraktur
compresi, dimana fraktur compresi adalah
keretakan pada tulang belakang. pada
penatalaksanaan terapinya diberikan obat
sesuai dengan kondisi medis dan protap
rumah sakit. Pasien pulang dengan kondisi
sudah ada perbaikan pada tekanan darah
tetapi pada nyeri punggung belum ada
perbaikan. Karena permintaan keluarga
maka pasien dibawa pulang dengan kondisi
belum sembuh dengan sempurna
TERIMA KASIH