LAPORAN KASUS

OTITIS EKSTERNA

Oleh: Ayyuhumah Amalia

Preseptor: dr. Hj. Raodah
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN

+Nama/ jenis kelamin/umur: Latar Belakang sosial-ekonomi-

demografi-lingkungan keluarga
An.B/ Laki-laki/ 17 tahun
+Pendidikan: +Status Perkawinan :
SMA Belum menikah
+Alamat: +Jumlah saudara:
RT 14 Lebak Bandung 2 saudara
+Status Ekonomi Keluarga: Cukup
KONDISI RUMAH
+Rumah berlantai
keramik, dinding
batu bata, atap
genteng.
+1 ruang tamu, 2
ruang tidur, 1 dapur
dan kamar mandi
dengan WC
jongkok
+PDAM
+PLN
Kondisi Lingkungan di Sekitar
rumah
Aspek Psikologis Keluarga
+Sekitar rumah merupakan
+Tidak ada masalah dalam
pemukiman yang padat keluarga
penduduk, +Keharmonisan dalam keluarga
+area di sekitar rumah baik
ditumbuhi beberapa pohon.
ANAMNESIS
+Keluhan Utama :
Nyeri pada liang telinga kiri sejak 3 hari lalu
Riwayat penyakit sekarang
Nyeri telinga kiri sejak 3 hari yll
+Nyeri saat telinga dipegang atau
ditekan (+)
+Terus-menerus
+Telinga terasa gatal (+)
+keluar cairan dari telinga kiri(+)
berwarna putih kekuningan, encer,
dan berbau.
+Bengap (+)
+membersihkan telinganya dengan
menggunakan korek kuping besi
+Berdenging (-)
+Pendengaran dirasa berkurang (-).
+Riwayat demam (-), batuk (-), pilek
sebelumnya (-)
+Riwayat masuk air ke telinga (-),
berenang sebelumnya(-)
+Mual(-), muntah(-).
+Keluhan BAK dan BAB (-).
RPD
+Riwayat keluhan yang
sama sebelumnya (-)
+Riwayat memiliki penyakit
pada telinga sebelumnya (-)
+Riwayat trauma kepala (-)
RPK
+Riwayat keluarga dengan
keluhan yang sama (-)
+Riwayat keluarga memiliki
penyakit pada telinga (-)
Riw. Alergi
+Riwayat alergi (-)
PEMERIKSAAN FISIK
+Keadaan umum : Tampak sakit sedang
+Kesadaran : Compos mentis
+Pengukuran Tanda Vital
+Tekanan Darah : 120/80 mmHg
+Nadi : 78 x/menit, cepat, reguler, isi cukup
+Suhu : 36,9°C
+Respirasi : 20x/menit
+Berat Badan : 56 kg
+Tinggi Badan : 165 cm
+IMT : 20,5 (normal)
Pemeriksaan Generalisata
+ Kepala : dbn + Paru : dbn
+ Mata : dbn +Abdomen : dbn
+ Hidung : dbn + Ekstremitas : dbn
+ Mulut : dbn
+ Leher : dbn
+ Thorax : dbn
+Jantung : dbn
Telinga
Telinga
Telinga
Telinga
Usulan Pemeriksaan Penunjang
+Kultur Pus
DX KERJA DD
Otitis eksterna difusa +Otitis eksterna sirkumskripta
auricula sinistra +Otitis externa maligna
+Otitis media akut stadium
perforasi
MANAJEMEN
Promotif :
+Menjelaskan pada pasien mengenai penyakit yang diderita
+Menjelaskan mengenai tujuan dan manfaat dari pengobatan yang
diberikan kepada pasien.
+Menjelaskan kepada pasien mengenai bahaya mengorek telinga.
+Menjelaskan kepada pasien pentingnya menjaga kebersihan
telinga.
+Konsumsi makanan yang cukup dan bergizi
+Istirahat yang cukup
MANAJEMEN
Preventif :
+Hindari mengorek telinga
+Hindari masuknya air ke dalam telinga
+Jangan berenang dulu hingga sakit pada telinga sembuh
MANAJEMEN
Kuratif
Non Farmakologi Farmakologi
+Menghentikan kebiasaan +Tetes telinga Chloramfenicol 3%
mengorek telinga 3 tetes 3x/hari
+Membersihkan liang telinga +Asam Mefenamat tablet 3 x 500
+Mencegah air masuk ke dalam
mg
telinga (menutup telinga dengan
kapas atau kasa pada saat mandi)
+Kompres/tampon antiseptik
MANAJEMEN
Rehabilitatif
+Menaati nasihat dokter dan segera ke tempat pelayanan
kesehatan terdekat jika keluhan tida membaik dan atau disertai
demam.
 DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI DINAS KESEHATAN KOTA JAMBI
PUSKESMAS SIMPANG KAWAT PUSKESMAS SIMPANG KAWAT

Dokter: Ayyuhumah Dokter: Ayyuhumah

SIP : 123456 SIP : 123456
28 Desember 2018 28 Desember 2018
R/ Asam Mefenamat tab 500 mg no X R/ Kloramfenikol 1% ear drops flash no. I
S3dd tab 1 pc S3dd gtt 3 AS
R/ Kloramfenikol 3% ear drops flash no. I R/Hydrocortisone 0,5% eardrops flash no.I
S3dd gtt 3 AS S3dd gtt 3 AS

Pro : An. B Pro : An. B

Umur: 17 th Umur: 17 th
Tidak boleh mengganti resep tanpa seizing dokter Tidak boleh mengganti resep tanpa seizing dokter
ANALISIS KASUS
Hubungan anamnesis dan diagnosis dengan
keadaan rumah dan lingkungan sekitar
+Rumah permanen, lantai Tidak ada hubungan antara
keramik, dinding batu bata, keadaan rumah pasien
atap genteng. dengan penyakit yang
+1 ruang tamu, 2 ruang tidur, 1
diderita pasien.
dapur dan kamar mandi
dengan wc jongkok
+PDAM
+PLN
Hubungan diagnosis dengan keluarga dan
hubungan keluarga
+ Keharmonisan keluarga baik Tidak ada hubungan antara
+ Tidak ada masalah dalam keadaan keluarga dengan
hubungan satu sama lain penyakit yang diderita
+Tidak ada keluarga yang
pasien.
mengalami keluhan yang sama
Hubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan
dalam keluarga dan lingkungan sekitar
Kebiasaan mengorek telinga dalam keluarga (+)

Ada hubungan antaraperilaku kesehatan dalam keluarga dan

lingkungan sekitar dengan penyakit yang diderita pasien.
Analisis kemungkinan berbagai faktor risiko atau
etiologi penyakit pada pasien ini

Bakteri
Trauma
masuk
Mengorek lokal Otitis
melalui
telinga pada Eksterna
kulit
telinga
telinga
Analisis untuk mengurangi paparan
+Selalu menjaga kebersihan telinga
+Jangan mengorek-ngorek telinga
+Jangan memasukkan benda asing ke dalam telinga
+Menutup telinga dengan kapas atau kassa saat mandi
untuk mencegah masuknya air ke dalam telinga
Edukasi yang diberikan pada pasien atau keluarga
+Otitis eksterna adalah radang pada liang telinga yang disebabkan
oleh bakteri, jamur atau virus.
+Menghentikan kebiasaan mengorek telinga, karena dapat
menyebabkan luka pada telinga sehingga memudahkan bakteri
masuk melalui kulit telinga.
+Serumen/ kotoran telinga dapat keluar sendiri dari liang telinga
akibat migrasi epitel kulit serta dibantu oleh gerakan rahang
sewaktu mengunyah, namun jika serumen tersebut keras
sebaiknya dibawa ke pelayanan kesehatan untuk dibersihkan.