DIARE KRONIK

DEFINISI:
 PROTRACTED DIARRHOEA
 INTRACTABLE DIARRHOEA

 DIARE REKUREN

 PROLONGED DIARRHOEA

1
 ANGKA KEJADIAN: 1-9%
ANGKA KEMATIAN : s/d 50%
 KLASIFIKASI:
 DK. BERAIR (WATERY STOOLS)

 DK. BERLEMAK (FATTY STOOLS)

 DK. BERDARAH (BLOODY STOOLS)

2
ETIOLOGI
1. Kelainan Pankreas
 Pankreatitis kronik
 Defisiensi enzim
2. Kelainan Hati
 Atresia biliaris
 Sirosis Hati
3. Kelainan usus
 “Short Gut”
 Imflamasi / Infeksi
 Defisiensi imum
 Intoleransi (Karbidrat,Lemak & protein)
 Defek metabolik
 Humoral Endokrin.
PATOGENESIS &
PATOFISIOLOGI
 SANGAT KOMPLEK
 GABUNGAN GEJALA FAKTOR ETIOLOGI

 MEP

 INFEKSI USUS

 INTOLERANSI DLL.

• SATU SAMA LAIN SALING BERHUBUNGAN

ERAT (LINGKARAN SETAN)

4
HUBUNGAN TIMBAL BALIK
PATOMEKANISME DIARE KRONIK
MALABSORBSI
TUMBUH
BAKTERI MEP
LAMPAU & INFEKSI

KERUSAKAN MUKOSA
USUS YANG LAMA

TERHAMBATNYA HORMON
REGENERASI USUS MENURUN

ABSORBSI PROTEIN ASING

5
 “THE VICIOUS CYCLE”
PREDISPOSISI

DISFUNGSI USUS HALUS

DIARE KRONIK

MALNUTRISI

DEFISIENSI IMUN INFEKSI

DEFISIENSI SPESIFIK DISFUNGSI PANKREA

Spt. Zn DISFUNGSI HATI /
LAMBUNG
6
 GEJALA KLINIS
 DIARE BERULANG > 2 MINGGU
(BERAIR / BERDARAH / LEMAK)
 GANGGUAN GIZI (BURUK)
 FAILURE TO THRIVE (FTT)
 GEJALA-GEJALA SESUAI DG
PENYEBAB

7
DIAGNOSIS
 ALLOANAMNESIS YG LENGKAP spt:
 SAAT MULAI DIARE / PERJALANANNYA
 SIFAT TINJA
 PENYAKIT-PENYAKIT
 OPERASI USUS
 INFEKSI BERULANG
• PEMERIKSAAN FISIK YG CERMAT & TELITI
 STANDARDGIZI
 TANDA-TANDA INFEKSI
 KELAINAN BAWAAN dll
• PEMERIKSAAN LABORATORIUM / LAB. KHUSUS
 LAB. RUTIN
 LEMAK TINJA
 KULTUR TINJA
 ENDOSKOPI / KOLONOSKOPI, USG dll.
8
 TATALAKSANA / PENGOBATAN
 DIANJURKAN DIRAWAT DI RS / DIRUJUK TU:
BILA ADA: DEHIDRASI, GIZI BURUK UMUR < 6
BULAN
 PERTOLONGAN SEMENTARA DI RUMAH:
 ORALIT 5ml/kgBB/JAM
 ASI BILA ADA, DITERUSKAN
 PASI: DIENCERKAN
 SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTOSE)
 SUSU YOGURT
• DI RS : DIET TKTP DG KALOTR 110-150 KAL/kgBB
VITAMIN, MINERAL spt: K, Mg.
• DEHIDRASI BERAT : IVFD DG CAIRAN DGANA/24 JAM
9