PERTIMBANGAN ETIK DALAM

RISET KEPERAWATAN

A. PERLUNYA PEDOMAN ETIK

1. Sejarah
* Perkosaan/ pemaksaan moral
* NAZI: tidak etis memaparkan
bahaya fisik permanen dan tidak
memberi kesempatan untuk menolak
partisipasi
2. Dilema Etik dalam melakukan riset

* Hak responden dan permintaan riset

menempatkan konflik langsung
dilema etik
* Contoh:
a. Seberapa jauh empati perawat
terhadap klien di ICU
b. Bagaimana perasaan dan strategi
koping orangtua yang anaknya
sakit terminal?
 c. Apakah benar obat baru akan
memperpanjang hidup klien kanker?
d. Bagaimana proses dewasa muda yang
beradaptasi terhadap stres dari hari ke
hari karena orangtua yang sakit
terminal?

Debat Etik : kompleksitas isu hak manusia, fokus

riset baru terkait tehnologi dan genetik, kode etik
dan regulasi kompleks, variasi interpretasi kode
dan regulasi
3. Kode Etik
* Kode Nuremberg (Internasional)
* Deklarasi Helsinki
* Laporan Belmont (keuntungan,
menghargai, keadilan)

Contoh: Kode Etik perawat di Canada

KODE ETIK RN DI CANADA
(8 nilai utama/ primer)
1. Memberikan asuhan yg aman, kompeten
dan etis  memenuhi memenuhi kewajiban
etis dan profesi
2. Promosi kesehatan dan membantu manusia
mencapai level sehat yg optimal dalam
keadaan sehat, sakit, cedera maupun
ketidakmampuan/ cacat
3. Menghargai dan meningkatkan otonomi
manusia dan membantu mengekspresikan
kebutuhan kesehatan dan nilai sehingga
mereka mampu membuat keputusan yg
bisa diinformasikan
4. Mengenal dan menghargai bahwa manusia
bernilai dan melindungi pengobatan

5. Mengamankan informasi yg didapat dalam

konteks profesional dan akan berbagi hanya
dengan tim kesehatan
6. Menggunakan prinsip keadilan dan kesamaan
dalam memberikan pelayanan kesehatan sesuai
kebutuhan dan keadilan sosial
7. Praktek secara konsisten dengan
menggunakan standar paraktik dan
tanggungjawab profesi

8. Menilai dan melindungi kualitas

lingkungan praktik yg mempunyai
struktur organisasi dan sumber-sumber
yang diperlukan untuk meyakinkan
keamanan, dukungan, dan
penghargaan dalam seting kerja
PRINSIP KEMANFAATAN

1. Bebas dari bahaya

2. Bebas dari eksploitasi
3. Keuntungan dari riset
4. Rasio risiko dan keuntungan
Keuntungan: akses intervensi, diskusi
situasi atau masalah, meningkatkan
pengetahuan dan refleksi diri,
kepuasan (informasi), insentif
Risiko: bahaya fisik, efek samping yg
mungkin muncul, tidak nyaman fisik,
lemah, stres fisik/ emosi, kehilangan
privacy, kehilangan waktu, biaya
transport
 PRINSIP MENGHARGAI MARTABAT
MANUSIA/ PROTEKSI HAK MANUSIA

* Hak penentuan diri (terhindar dari

paksaan, data koleksi tersembunyi,
penipuan)
* Hak terlindung dari ketidaknyamanan
* Hak otonomi dan kerahasiaan
* Hak penjelasan penuh
* Isu terkait prinsip menghargai (kelompok
rentan), bias (tak akurat info dan gagal
rekrut responden yang baik)
 PRINSIP KEADILAN

* Hak pengobatan adil (tidak diskriminasi,

tidak berpraduga, kesepakatan honor,
klarifikasi informasi, bantuan profesional,
penjelasan singkat/klarifikasi isu,
menghargai dan sopan selama
pengobatan)
* Hak keleluasaan pribadi/ privacy (anonim,
prosedur jaga rahasia termasuk
identifikasi infomasi penting,
nomor ID, informasi ID disimpan dalam file
terkunci, batasi akses, informasi yang tidak
diperlukan tidak masuk file, menghapus data
secepat mungkin, jaga rahasia responden,
lapor data riset)
PERSETUJUAN TINDAKAN
* Isi persetujuan tindakan (status, tujuan riset,
aktivitas riset, jenis data, komitmen alamiah,
sponsor, seleksi responden, anonim,
kerahasiaan, potensial risiko dan keuntungan,
janji jaga rahasia, izin sadar, hak menolak,
ada pilihan, kontak informasi)
* Informasi persetujuan lengkap (presentasi
dokumen persetujuan)
* Dokumentasi persetujuan tindakan (dilengkapi
tanda tangan). Bila “Short form” - saat
presentasi harus ada saksi dan saksi tanda
tangan
 SUBYEK YANG RENTAN
* Hak untuk dilindungi (tidak mampu untuk
memberikan persetujuan penuh; contoh
pada kasus mental retardasi atau ibu
hamil karena risiko efek samping), melihat
risiko lebih rendah dibanding keuntungan,
atau tidak ada alternatif lain (studi
perkembangna anak)
* Kelompok rentan: anak,
ketidakmampuan emosi dan mental
(senil, sakit mental,tidak
sadar) tidak legal memberikan
persetujuan
* Tidak mampu fisik (tuli persetujuan
harus tertulis, tidak bisa baca tulis
mungkin perlu persetujuanmelalui
videotape)
* Sakit terminal (dikaji secara teliti rasio
untung rugi)
* Orang yang ada di penjara (tidak
mempunyai kebebasan izin); Orang
yang ada di rumah sakit/ institusi 
tergantung orang kesehatan, ditekan u
partisipasi
(berpartisipasi harus diberikan secara
sadar)
* Ibu hamil
REVIEW EKSTERNAL DAN
PERLINDUNGAN HAK MANUSIA

* Rumah sakit, institusi, dan universitas -

mempunyai komite dan protokol formal
untuk mereviu rencana riset (proposal) -
International Review Board (IRB):
- Risiko partisipan minimal
- Risiko partisipan beralasan berhubungan
dengan keuntungan yg mungkin didapat
 - Seleksi partisipan sama
- Izin persetujuan didokumentasi
- Monitor penelitian (aman untuk
partisipan)
- Pengawasan untuk melindungi privacy
dan kerahasiaan partisipan
- Pengamanan untuk subyek rentan
(hak dan kesejahteraan)

TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA