Pemeriksaan Paru

{ By Clerk A Group
 INSPEKSI

Ekspresi wajah pasien: menderita ? cuping hidung? +Stridor&Wheezing?

Sikap Tubuh pasien: Obstruksi Saluran?Obstruksi Bronkus?
Leher pasien: + m.Trapezius&m.Sternocleidomastoideus?
+ Retraksi otot bantu panas??
Bentuk Dada: N=Ø AnteroPosterior < lateral
COPD Ø AP ↑, Barrel Chest, Flail Chest, Kiposis, Pectus
Excavatum, Pectus Carinatum ?
Pola Pernapasan: Normal RR=(8-16x/menit) BB & (10-14x/menit) MHS
- Bradi,Taki,apnea,kussmaul,cheyne stokes,biot,dll
Thorax Statis: - Simetris/Asimetris
- Kulit
- Ruang Antar Iga
EKSPRESI WAJAH PASIEN
SIKAP TUBUH
LEHER
BENTUK DADA
BENTUK DADA
POLA PERNAPASAN
THORAX STATIS
 Palpasi Paru
 Membandingkan gerakan dada
anteroposterior kanan - kiri

1. Fremitus Raba:
1. Letakkan kedua tangan pada dada pasien
2. Pasien disuruh bernapas semestinya dan
mengikuti pergerakan tangan pemeriksa

1. Fremitus Didengar:
1. Letakkan kedua tangan pada dada pasien
2. Pasien disuruh untuk mengucapkan kata “123” atau
“SSS”
Palpasi Paru

Perkusi Paru

Perkusi Batas Paru

Suara Perkusi Normal

AUSKULTASI PARU
TUJUAN : mendengarkan suara nafas
Suara nafas yang diproduksi oleh aliran udara turbulen
A. Posterior Chest
1. Auskultasi dari sisi ke sisi dan atas ke bawah menggunakan
pola ditunjukkan pada gambar. Menghilangkan area yang
tercakup skapula.
2. Bandingkan satu sisi ke sisi lain untuk mencari asimetri.
3. Perhatikan lokasi dan kualitas suara yang didengar.
B. Anterior Chest
1. Auskultasi dari sisi ke sisi dan atas ke bawah menggunakan
pola ditunjukkan pada gambar.
2. Bandingkan satu sisi ke sisi lain untuk mencari asimetri.
3. Perhatikan lokasi dan kualitas suara yang didengar.
 Suara Nafas Normal

1. Trakeal : bunyi yang terdengar kasar, keras, dan

dengan tinggi nada tinggi pada bagian trakea
ekstratoraks
2. Bronkial : bunyi yang dengan tinggi nada tinggi,
seperti udara mengalir melalui pipa  didengar di
atas manubrium sternal
3. Vesikular : bunyi yang terdengar lemah dengan
tinggi nada rendah seluruh lapang paru
4. Bronkovesikular : campuran bunyi bronkial dan
bunyi vesikular  hanya terdengar pada ICS I dan
II
Suara nafas tambahan (Adventitious (Extra) Lung Sounds)
 Crackles / Rales: Ini adalah bernada tinggi, terputus-
putus terdengar mirip dengan suara yang dihasilkan
oleh menggosok rambut Anda antara jari-jari Anda.
→tanda-tanda air di alveoli (gagal jantung), nanah di
alveoli (pneumonia), atau jaringan parut (fibrosis paru)
 Wheezes/Wheezing: Ini umumnya bernada tinggi dan
"musik" dalam kualitas. Stridor adalah mengi inspirasi
berhubungan dengan obstruksi jalan nafas atas (croup).
→ tanda asma atau, jika lokal, tumor atau benda asing
 Rhonchi : Ini sering memiliki "mendengkur" atau
"menggelegak" kualitas. Setiap suara tambahan yang
bukan merupakan kresek atau mengi yang mungkin
ronki a.  berasal dari saluran udara lebih besar dari
mengi dan merupakan tanda bronkitis
 Friction rub adalah kering, suara kasar terdengar di
inspirasi dan ekspirasi. Ini adalah tanda peradangan
pleura.
Muuuciihhhh eeaaaa !!