FILOSOFI dan SEJARAH

ANESTESI

DR. ZULKIFLI, SpAn. MKes

Dept./ Bag Anestesiologi dan Reanimasi
FK Unsri/RSMH
Palembang
 FILOSOFI
• DIOSCORIDES (Filsuf Yunani) :
▫ Abad 1 SM
▫ Terminologi Anestesia
 Efek seperti narkotik tanaman
MANDRAGORA
BAILEY’S An UNIVERSAL ETYMOLOGICAL
ENGLISH DICTIONARY (1721) :
“a defect of sensasion”

 ENCYCLOPEDIA BRITANNICA (1771) :

“Privation of sense”

 OLIVER WENDELL HOLMES(1846) :

“Keadaan seperti tidur memungkinkan
operasi tanpa sakit”
USA (Dekade kedua Abad XX)

Anesthesiology

praktek atau studi ttg anestesi yg tumbuh

menjadi spesialisasi dari ilmu kedokteran.

Anesthesia Science and art

 1989 :
American Board of Anesthesiology,
merevisi definisi ini
 Spesialisasi ini unik, melibatkan
spesialisasi yang lain
 Bedah
 Interna
 Pediatrik
 ObsGyn
 Farmakologi Klinik,
 Fisiologi terapan,
 Teknologi biomedik.
Definisi praktek anestesi

1. Penilaian , Konsultasi persiapan

pasien untuk anestesia

2. Monitoring & menjaga

homeostasis pada perioperatif dan
pasien yang kritis

3. Diagnosa & terapi untuk Sindroma

nyeri
 Definisi praktek anestesi

4. Manajemen dan pengajaran

dari resusitasi kardiopulmoner

5. Evaluasi fungsi respirasi dan

terapi respirasi

6. Riset dalam bidang Basic &

Clinical Science
SEJARAH ANESTESIOLOGI
 Data-data praktek anestesia dimulai pada
pertengahan abad ke 19

 Zaman dahulu kala

 Opium poppy
 daun coca
 akar mandrake
 alkohol
• Mesir Kuno
▫ Kombinasi opium poppy dan
hyoscyiamus
▫ parenteral
▫ Regional anestesi
 Kompresi batang syaraf
 Pendinginan : Cryo analgesia
• Suku Inca :
 Daun Coca dikunyah,
 ditaburkan ke tempat operasi
PERKEMBANGAN ANESTESI

ANESTESIA INHALASI

ANESTESIA LOKAL

ANESTESIA INTRAVENA
 ANESTESIA
INHALASI

ETHER (DIETHYL ETHER)

Th. 1540 • Valerius Cordus

• Crawford W. Long
Th. 1842 • William E. Clark

Th. 1946, • William T.G Morton

16 Oktober
 NITROUSOKSIDA (N2O)

 Ditemukan  JOSEPH PRIESTLY (1772)

 Sifat analgetik  HUMPHRY DAVY (1800)
 Pemakaian klinik 
GARDNER COLTON AND HORACE WELLS (1844)

• Potensinya rendah
• Asfiksia , bila digunakan single
• Masih dipakai sampai sekarang
 CHLOROFORM

Ditemukan (1831) VAN LEIBIG, GUTHRIE,

SOUBERIAN
1847, dipakai pertama kali HOLMES COOTE
SIR JAMES SIMPSON, pemakaian klinik

▫ Tidak dipakai lagi

▫ Aritmia Jantung
▫ Hepatotoksik
CYLCOPROPANE

(1934)
Tidak dipakai lagi ok
COMBUSTIO
1958 : METHOXY FLUTHANE,
dipakai tahun 1960
1963 : ENFLURANE, 1973
1965 : ISOFLURANE, 1981
1983 : SEVOFLURANE, 1994
1988 : DESFLURANE, 1992
1951 : HALOTHANE dipakai 1956
 ANESTESIA LOKAL
&
REGIONAL

CARL KOLLER (1884): TOPICAL COCAINE

Cocaine diisolasi dari tanaman oleh

GAEDICKE (1855) dimurnikan oleh
ALBERT NEIMANN (1860)
1884 WILLIAM HALSTED
 COCAINE : - INFILTRASI INTRA DERMAL
- NERVE BLOCK
1889 AUHUST BIER
 ANESTESI SPINAL  Cocaine 3mg 0.5%
INTRATHECAL
1908  INTRA VENOUS REGIONAL
ANESTESIA (BIER BLOCK)
• 1904 - ALFRED EITHORN  sintesa
procaine
• 1905 - HENRISH BRAUN
Menambahkan Epineprine untuk
memperpanjang efek anestesi
lokal
• 1901 - FERDINAND CATHELEN & JEAN
SICARD
Caudal Anestesia epidural lumbal
oleh
• 1921 – FIDEL PAGES
Anestesia epidural lumbal
• 1931 – Diulang oleh ACHILLE DOGLIOTHI
1930 – Anestesi Lokal Dibucaine
1932 – Tetracaine
1955 – Chloroprocaine
1957 – Mepivacaine
1960 – Pridocaine
1963 – Bupivacaine
1972 – Etidocaine
ROPIVACAINE : Obat baru toksisitas kurang
OBAT INDUKSI:
1903 – Fischer & Von Mering : Sintesa Barbiturat
Pertama : Dietthyl Barbiturat Acid
(Barbital)
1927 – Hexobarbital
 ANESTESIA
INTRAVENA
OBAT INDUKSI
1855 – Alexander Wood : Hipodermik
1872 – Ore : Chloralhydrate I.V
1909 – Burk Hardt : Chloroform dan Ether I.V
1916 – Bredenfeld : Morpin dan Scopolamine
1903– Fischer & Von Mering : Sintesa Barbiturat
Pertama : DIETTHYL BARBITURAT ACID
(Barbital)
1927 – HEXOBARBITAL
1932– Volwiller dan Tobern : SINTESA
THIOPENTAL
1934 – John Lundy dan Ralp Waters :
Menggunakan dalam klinik
1937 – V.K.Stoelting : Methohexital
1957 – SINTESA CHLORDIAZEPOXIDE
1959 – SINTESA BENZODIAZEPINE
1976 – SINTESA MIDAZOLAM
UNTUK :

Premedikasi Induksi, suplemen anestesia,

Intravena Sedasi.
1962 – Ketamine : Disintesa oleh Stevens
1965 – Digunakan oleh Corssen dan Domino
1969 – Disintesa Etomidate
1970 – Dipakai secara luas
1972 – Dipakai secara luas
1955 – Diisoipropyl Phenol (Propofol)