BST

GLAUKOMA
(Primary Open Angle Glaucoma)

Preseptor:
dr. Kemala Sayuti, SpM(K)
Presentan:
Fachrurrazi Al Ansori
Annisa Widi Rizkia
Silvi Febrina
 KASUS
Seorang pasien perempuan berumur 59 tahun datang ke poliklinik mata RS M
DjamilPadang dengan:

Keluhan Utama : Kepala pusing hilang timbul sejak 1 minggu ini

Riwayat Penyakit Sekarang :

• Pasien mengeluhkan kepala pusing sejak 1 minggu ini.
• pasien telah dikenal dengan POAG sejak tahun 2003.
• pasien telah mendapatkan laser trabekuloplasty pada tahun 2015 dan kontrol
rutin ke RSUP M.Djamil sampai saat ini. Saat ini pasien mendapatkan obat
Glopen 1x1 gtt, Timol 0,5% 2x1 gtt, Azopt 3x1 gtt, Cenfresh 4x1 gtt.
• pasien mengeluhkan sulit melihat pada malam hari
• keluhan berkurang jika pasien menghidupkan lampu
• pasien menggunakan kacamata dengan lensa +2 pada kedua mata (untuk
membaca).
• pandangan ganda tidak ada
• melihat cahaya lampu seperti pelangi tidak ada.
• mata berair tidak ada
• mata merah tidak ada
• mual muntah tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu :
• Riwayat Hipertensi tidak ada
• Riwayat DM tipe 2 sejak 2 tahun yang lalu
• riwayat operasi katarak matur OD tahun 2013
• riwayat laser trabekuloplasti OD tahun 2015

Riwayat Penyakit Keluarga :

• Riwayat glaukoma (ayah)
• riwayat DM ada
Pemeriksaan Umum
• Kesadaran : CMC
• Keadaan umum : Sedang
• tekanan darah : 120/80
• Keadaan Gizi : Gizi Baik
• Nadi : 80x/menit
• Tinggi : 155 Cm
• Suhu : Afebris
• Berat Badan : 50Kg
• Pernafasan : 18x/menit
• Edema : Tidak Ada
• Sianosis : Tidak Sianosis
• Anemis :Tidak Anemis
• Ikterus : Tidak Ada
 Status Oftalmologi:

SO OD OS

Visus tanpa
20/50 20/40
koreksi
Visus dengan
20/20 S-1,5 20/20 S -1
koreksi
Refleks fundus + +
Silia/supersilia madarosis (-), trkikhiasis madarosis (-), trkikhiasis
(-) (-)
Palpebra
superior Udem (-) Udem (-)
Palpebra inferior Tanda radang (-) Tanda radang (-)

Margo palpebra Bengkak (-), Tanda Bengkak (-), Tanda

radang (-) radang (-)
 SO OD OS
Aparat lakrimalis Lakrimasi N Lakrimasi N

Konjungtiva
tarsalis
Konjungtiva Hiperemis (-), folikel (-), Hiperemis (-), folikel (-),
fornicis papil (-) papil (-)
Konjungtiva bulbi

Sklera Putih Putih

Kornea bening bening
Kamera Okuli
Anterior dalam dalam

Iris Coklat, rugae (+) Coklat, rugae (+)

Pupil Bulat, RP (+), diameter Bulat, RP (+), diameter
3mm 3mm
 SO OD OS
Lensa Bening Bening
Korpus Vitreum Jernih Jernih
Fundus
Bening Bening
Media
Bulat, batas tegas, c/d Bulat, batas tegas, c/d
Papila N.Optikus
0,8 , Perdarahan (-), 0,7 , Perdarahan (-),
Retina
eksudat (-) 2:3 eksudat (-) 2:3
aa/vv Retina
Reflek fovea (+) Reflek fovea (+)
Makula
Tekanan bulbus
okuli meningkat N

TIO
23 mmHg 18 mmHg
 SO OD OS
Gerakan bulbus
okuli Bebas kesegala arah Bebas kesegala arah

Posisi bulbus
Ortho Ortho
okuli
Gambar
Diagnosis Kerja : POAG

Diagnosa Banding : Retinopati Diabetik

Anjuran Terapi : Trabekulektomi

Edukasi Pasien : jaga gula darah dan kontrol teratur ke poli mata

Prognosa : Ad Vitam : Bonam

Ad Functionam : Dubia ad malam
Ad Sanam : Dubia ad malam
TERIMA KASIH