Manajemen Luka

Trauma atau Akut

by tutur kardiatun
 Tipe Luka
• Berdasarkan penyebabnya :
1. Gesekan
– Abrasi
– Tekan
2. Benda tajam
– Luka insisi
– Luka tusuk
3. Benda tumpul Blunt Object
– Laceration/robek
– Burst/bakar wound
 Laserasi

• Trauma tumpul (blunt trauma)

• Luka robek dan terbuka

• Irregular

• Lapisan luka kontusio

• Perdarahan
Hairmyres A&E
 Luka Insisi
• Benda tajam

• Clean, straight edge

• Bleeds profusely (perdarahan

banyak)

• Less tissue damage

 Tipe Lain
• Gigitan

• Stab/tusuk wound

• Abrasi
 Penanganan
• Angkat benda asing dan bekuan darah

• Cukur bila perlu, jika ada rambut yang

menghaalangi

• Anastesi lokal mungkin perlu

• Cek dan catat fungsi
neurovaskular bagian distal

• Selalu X-Ray bila gelas/kaca

• Tanyakan status tetanus

 Risiko Infeksi
• Luka dalam
• Lapisan luka rusak/kontusio
• Jaringan mengalami kontaminasi
Macam kontaminasi
– Bersih
– Kontaminasi
– Kotor
• Gigitan
• Suplai darah yang buruk
• Faktor pasien
 Tujuan penanganan
• Haemostasis

• Penutupan

• Angkat benda asing dan kontaminasi

• Minimal skar

• Cepat kembalikan normal aktivitas

 Penutupan
• Primary Closure

• Delayed primary closure

• Healing by secondary intention

 Kondisi yang Terlambat
• Jangan dijahit luka lebih dari 6 jam

• Bersih dan dressing

• Review 48 – 72 jam

• Kemungkinan delayed primary closure

 Penutupan Luka

TISSUE ADHESIVE
STAPLES
SKIN TAPE
SUTURES
 Indikasi
• Luka 6 cm atau kurang dengan lapisan luka
bersih

• Luka bukan dipermukaan tulang or

creases/lipatan

• Laserasi minor tangan dan kaki ; pada

umumnya tidak dijahit
 TISSUE ADHESIVE
• Sterile topical adhesive ; bahan
synthetic ; cyanoacrylate

• Adhesive slough 7-10 hari

 Tahap Penutupan Luka
• Inspeksi  Explorasi
• Persiapan  Debridemen
• Anesthesia
 Penutupan
• Irigasi
 Dressing
• Pemeriksaan fisik
• Deskripsi luka
– Location, length, width
– Neurovascular check
• Persiapan
• Mengurangi infeksi
– Positioning patient
– Universal precautions
• Gloves, gown, goggles
– Pembersihan kulit
• Povidine-iodine (betadine), antispetik lain yang
sesaui
• Polaxamer-188 (Sur Clens)
 Anastesi

• Topical
• Local
• Nerve blocks
• IV sedation

Hairmyres A&E
 Teknik jahitan
 Simple interrupted

 Continuous (running)

 Vertical Mattress

 Horizontal Mattress
 STAPLES
• External or internal use
•
 Benang ABSORBABLE/terserap
SYNTHETIC NATURAL
• Vicryl • Catgut (plain or
• Dexon chromic)
• PDS
• Maxon
 NON-ABSORBABLE SUTURES
SYNTHETIC NATURAL
• Nylon • Silk
• Prolene • Linen
• Gortex • Cotton

 Absorbable  Non-absorbable
 Plain gut  Silk
 Chromic gut  Nylon
 Monocryl  Prolene
 Vicryl  Polyester/dacron
 Mengangkat Jahitan

FACE 3-5 days

HEAD & NECK 5 –7 days

Leg/foot 8-14 days

Arm /hand 10 days
FINGERS 5 days
Scalp 7-10 days
Dressings:

Non-adherent

Antibiotic ointment
 Terima Kasih
Semoga Sukses