Tn.

M ( 76 tahun)
• KU : Lemah anggota gerak kiri
• RPS :
Pasien mengeluhkan lemah anggota gerak kiri sejak 10
jam SMRS. Anggota gerak kiri pasien mendadak lemah,
lalu pasien terjatuh saat sedang membuat teh di dapur.
Pasien juga mengeluhkan bicara pelo sejak 10 jam
SMRS. Nyeri kepala (-). Muntah (-). Pingsan (-).Kejang (-).
• RPD :
HT disangkal
Stroke (-)
DM (+) terkontrol
• Kesadaran : Compos mentis
• TTV :
– TD: 130/80 mmHg
– Nadi : 98 x/i (reguler, kuat angkat)
– RR : 18 x/mnt
– T: 36,7 C
– Sp02 : 99%
Pemeriksaan Fisik
• Kepala : CA (-/-), SI (-/-),
• THM : wajah lemah sisi kiri, UMN
• Leher : kaku kuduk (-)
• Thorax : Cor  BJ 1 dan 2 reguler, murmur (-),
gallop (-)
Pulmo : vesikuler (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)
• Abd : Supel, BU (+) N, Nyeri tekan
epigastrium (-)
• Eks : akral hangat, CRT < 2 detik, edema (-/-)
Kekuatan otot: kanan 5, kiri 1
Pemeriksaan Penunjang
• Hb : 13,7 g/dl
• Leu : 11.340 uL
• Ht : 39,8 %
• Trombosit: 333.000 uL

GDR: 126 mg/dL

 Diagnosis
- Hemiparesis sinistra ec susp SNH

Terapi :
• IVFD Asering 20 tpm
• Inj Citicholin 1 gr/8 jam
• Inj Ranitidin 50 mg/12 jam
• Suvesco tab 2x10 mg
• Kateter urin
• Anjuran rujuk