MAKALAH TENTANG ASUHAN

KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN DIAGNOSA MEDIS
HIPERPARATIROIDSME

Disusun Oleh
Lutfiani Barkah Priyati (180203125)
Shintya Kusumawati (180203135)
 PENGANTAR….

K e l e n j a r P a r a t i ro i d d a n A n a t o m i F i s i o l o g i k e l e n j a r p a r a t i ro i d
K e l e n j a r P a r a t i ro i d
Kelenjar p a r a t i ro i d adalah
empat organ kecil, masing-
masing berukuran sebesar biji
apel, terletak pada permukaan
p o s t e r i o r k e l e n j a r t i ro i d d a n
d i p i s a h k a n d a r i k e l e n j a r t i ro i d
oleh kapsul-kapsul jaringan
ikat.

a. PTH mengendalikan keseimbangan

kalsium dan fosfat dalam tubuh melalui
peningkatan kadar kalsium darah dan
penurunan kadar fosfat darah.
b. PTH meningkatkan kadar kalsium
darah melalui tiga mekanisme.
 DEFINISI

Hiperparatiroidisme adalah berlebihnya produksi hormon paratiroid oleh

kelenjar paratiroid ditandai dengan dekalsifikasi tulang dan terbentuknya
batu ginjal yang mengandung kalsium (Brunner & Suddath, 2001) .
 ETIOLOGI

1. Kira-kira 85% dari kasus hiperparatiroid primer disebabkan oleh

adenoma tunggal.
2. Sedangkan 15% lainnya melibatkan berbagai kelenjar (contoh berbagai
adenoma atau hyperplasia).
3. Sedikit kasus hiperparatiroidisme utama disebabkan oleh paratiroid
karsinoma.
 KLASIFIKASI

Hiperparatiroidisme primer (Primary hyperparathyroidism)

Hiperparatiroidisme sekunder (Secondary hyperparathyroidisme)
Hiperparatiroidisme tersier (Tertiary hyperparathyroidisme)
 MANIFESTASI KLINIK

Pasien mungkin tidak atau mengalami tanda-tanda dan gejala akibat

terganggunya beberapa sistem organ. Gejala apatis, keluhan mudah lelah,
kelemahan otot, mual, muntah, konstipasi, hipertensi dan aritmia jantung
dapat terjadi; semua ini berkaitan dengan peningkatan kadar kalsium dalam
darah.
 PATOFISIOLOGI

Hiperparatiroidisme ditandai oleh kelebihan PTH dalam sirkulasi. PTH

terutama bekerja pada tulang dan ginjal. Dalam tulang, PTH meningkatkan
resorpsi kalsium dari limen tubulus ginjal. Dengan demikian mengurangi
eksresi kalsium dalam urine. PTH juga meningkatkan bentuk vitamin D3 aktif
dalam ginjal, yang selanjutnya memudahkan ambilan kalsium dari makanan
dalam usus. Sehingga hiperkalsemia dan hipofosatmia kompensatori adalah
abnormlitas biokimia yang dideteksi melalui analisis darah. Konsentrasi PTH
serum juga meningkat. ( Rumahorbor, Hotma,1999)
 PEMERIKSAAN DIAGNOSA

a.Laboratorium
1)Kalsium serum meninggi
2)Fosfat serum rendah
3)Fosfatase alkali meninggi
4)Kalsium dan fosfat dalam urin bertambah
b. Foto Rontgen
o Tulang menjadi tipis, ada dekalsifikasi
o Cystic-cystic dalam tulang
o Trabeculae di tulang
PA: osteoklas, osteoblast, dan jaringan fibreus bertambah
WOC HIPERPARATIROID
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan utama yang dapat dijumpai pada klien dengan

hiperparatiroid antara lain :
Nyeri akut berhubungan dengan kalsifikasi tulang.

Kerusakan eliminasi urine berhubungan dengan keterlibatan ginjal sekunder terhadap hiperkalsemia,
dan hiperfosfatemia.

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia dan konstipasi
 DX I : NYERI AKUT BERHUBUNGAN
DENGAN KALSIFIKASI TULANG

NOC NIC

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan INTERVENSI

keperawatan diharapkan klien tidak
akan mengalami cedera, seperti yang
ditunjukkan oleh tidak terdapatnya
fraktur patologi.
Kriteria hasil :
Mampu mengontrol nyeri.
Melaporkan bahwa nyei berkurang
dengan manajemen nyeri.
Mampu mengenal nyeri.
Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri
berkurang.
Kaji secara komprehensif tentang
nyeri, meliputi lokasi, karakteristik,
dan onset, durasi, rekuensi, kualitas,
intenstitas/beratnya nyeri dan factor-
faktor predisposisi.
Observasi isyarat-isyarat non verbal
dari ketidakmampuan untuk
berkomunikasi secara efektif.
Gunakan komunikasi terapeutik agar
pasien dapat mengekspresikan nyeri.