Usia : 69 th Alamat : Bukit intan Pekerjaan : Tidak bekerja Keluhan utama : Nyeri pinggang menjalar hingga ke kaki Keluhan Tambahan : Batuk kering RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar hingga ke kaki, dirasakan sejak kurang lebih 2 tahun. Nyeri hilang timbul, muncul saat aktifitas, terutama saat berjalan. Nyeri dirasakan membaik saat beristirahat. RPD : kolestrol tinggi, darah tinggi dan asam urat RPK : tidak ada RPO : simvastatin, allopurinol, Vit B kompleks Riwayat kebiasaan : Merokok (-) Alkohol (-) KU : Baik Kes : Compos mentis TD : 157/84 mmHg N : 84x/menit Suhu : 36.8 C RR : 20x/menit TB : 169 cm BB : 74.3 kg LP : 101 cm IMT : 26.07 Status gizi : Obesitas I Kepala : dalam batas normal Leher : dalam batas normal Thorak : dalam batas normal Abdomen : dalam batas normal Ekstremitas : dalam batas normal GDP : 130 mg/dl Saran : Cek GD2PP, HbA1c atau TTGO
Profil lipid Chol : 145 mg/dl HDL : 49 mg/dl TG : 82 mg/dl LDL : 80 mg/dl TC : 3.0 Faktor yang tidak dapat di modifikasi :