Anda di halaman 1dari 10

 Nama : Tn H

 Jenis kelamin : laki-laki


 Usia : 69 th
 Alamat : Bukit intan
 Pekerjaan : Tidak bekerja
 Keluhan utama : Nyeri pinggang menjalar hingga ke kaki
 Keluhan Tambahan : Batuk kering
 RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar
hingga ke kaki, dirasakan sejak kurang lebih 2 tahun. Nyeri hilang timbul, muncul
saat aktifitas, terutama saat berjalan. Nyeri dirasakan membaik saat beristirahat.
 RPD : kolestrol tinggi, darah tinggi dan asam urat
 RPK : tidak ada
 RPO : simvastatin, allopurinol, Vit B kompleks
 Riwayat kebiasaan : Merokok (-)
Alkohol (-)
KU : Baik
Kes : Compos mentis
TD : 157/84 mmHg N : 84x/menit
Suhu : 36.8 C RR : 20x/menit
TB : 169 cm
BB : 74.3 kg
LP : 101 cm
IMT : 26.07
Status gizi : Obesitas I
Kepala : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
Thorak : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Ekstremitas : dalam batas normal
 GDP : 130 mg/dl Saran : Cek GD2PP, HbA1c atau TTGO

Profil lipid
 Chol : 145 mg/dl
 HDL : 49 mg/dl
 TG : 82 mg/dl
 LDL : 80 mg/dl
 TC : 3.0
Faktor yang tidak
dapat di modifikasi :

1. Jenis kelamin
2. Usia >40thn

Faktor yang dapat di


modifikasi :
1. Hipertensi
2. Obesitas
3. GDPT
 Hipertensi grade I
 Obesitas

PENATALAKSANAAN :

 Farmakologi : Amlodipin 1x5mg


Natrium diklofenak 2x 25 mg
Vitamin B kompleks 1x1
Glyseril guaiacolat 3x1
 Non Farmakologi :

- Anjuran aktifitas fisik 150 menit/minggu


- Diet Seimbang (konsul bagian Gizi)
- Sarankan ke poli akupressur
- Edukasi untuk rajin kontrol dan rutin minum obat
PENDAFTARAN

FARMASI POLI UMUM

POLI PANDU PEMERIKSAAN


PTM PENUNJANG

Anda mungkin juga menyukai