Perawatan diri merupakan salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya. Pasien defisit perawatan diri memerlukan asuhan keperawatan agar mampu merawat dirinya sendiri
Kep. Jiwa _ Syarniah
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya
Kep. Jiwa _ Syarniah
Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan diri (kebersihan diri, berhias, makan, toileting).( Herdman, 2012)
Kep. Jiwa _ Syarniah
a. Faktor prediposisi 1) Biologis Penyakit fisik dan mental yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri. 1) Psikologis a) Factor perkembangan b) Kemampuan realitas turun Kep. Jiwa _ Syarniah 3) Sosial. Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. Situasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.
Kep. Jiwa _ Syarniah
b. Faktor presipitasi
◦ Penurunan motivasi
◦ Kerusakan kognisi atau
perseptual
◦ Cemas
◦ Lelah/lemah
Kep. Jiwa _ Syarniah
Malas mandi
Tidak mau menyisir rambut
Tidak mau menggosok gigi
Tidak mau memotong kuku
Tidak mau berhias/ berdandan
Kep. Jiwa _ Syarniah Tidak menggunakan alat mandi
Tidak menggunakan alat makan dan
minum saat makan dan minum
BAB dan BAK sembarangan
Tidak membersihkan diri BAB dan
BAK
Tidak mengetahui cara perawatan
diri yang benar Kep. Jiwa _ Syarniah Badan bau, kotor, berdaki, rambut kotor, gigi kotor, kuku panjang, tidak menggunakan alat-alat mandi,tidak mandi dengan benar
Rambut kusut, berantakan, kumis dan jenggot tidak
rapi,pakaian tidak rapi, tidak mampu berdandan, memilih, mengambil, memakai pakaian, memakai sandal, sepatu, memakai resleting, memakai barang- barang yang perlu dalam berpakaian, melepas barang-barang yang perlu dalam berpakaian Kep. Jiwa _ Syarniah Kep. Jiwa _ Syarniah Pengkajian defisit perawatan diri dapat dilakukan melalui wawancara dan observasi kepada pasien dan keluarga
Kep. Jiwa _ Syarniah
Bagaimana kebersihan diri pasien?
Apakah pasien malas mandi, mencuci rambut, menggosok gigi,
Apakah pasien menggunakan alat mandi /kebersihan diri
Bagaimana makan dan minum pasien ?
Apakah pasien menggunakan alat makan dan minum saat
makan dan minum ?
Bagaimana BAB dan BAK pasien ?
Kep. Jiwa _ Syarniah
Apakah pasien membersihkan diri dan tempat BAB dan BAK setelah BAB dan BAK ?
Apakah pasien mengetahui cara
perawatan diri yang benar ?
Kep. Jiwa _ Syarniah
Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.
Ketidakmampuan berhias/berdandan, ditandai dengan rambut
acak-acakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.
Kep. Jiwa _ Syarniah
Ketidakmampuan makan dan minum secara mandiri, ditandai dengan ketidakmampuan mengambil makan dan minum sendiri, makan berceceran, dan makan tidak pada tempatnya.
Ketidakmampuan BAB dan BAK secara mandiri,
ditandai dengan BAB dan BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB dan BAK.
Kep. Jiwa _ Syarniah
Pasien mengatakan belum mandi, rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor. Rambut acak- acakan,tidak disisir, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, makan dan minum diambilkan oleh keluarga, makan berceceran, dan tidak pada tempatnya. Tidak menyiram dan membersihkan diri setelah BAB dan BAK
Kep. Jiwa _ Syarniah
Defisit perawatan diri : Kebersihan diri, berdandan,makan/minum, BAB/BAK
Kep. Jiwa _ Syarniah
Kep. Jiwa _ Syarniah Tindakan keperawatan untuk pasien
Tindakan keperawatan untuk
keluarga
Kep. Jiwa _ Syarniah
Tujuan Perawatan pada Pasien : Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik Pasien mampu melakukan makan dengan baik Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
Kep. Jiwa _ Syarniah
Kep. Jiwa _ Syarniah Kep. Jiwa _ Syarniah SP 1 ; Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri (pengkajian dan melatih cara menjaga kebersihan diri: mandi , cuci rambut , sikat gigi, potong kuku) a) Identifikasi masalah perawatan diri: kebersihan diri, berdandan, makan/ minum, BAB/BAK.
b) Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan
diri.
Kep. Jiwa _ Syarniah
c) Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri d) Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri : mandi dan ganti pakaian, sikat gigi, cuci rambut, potong kuku e) Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri. f) Memasukkan dalam jadual kegiatan.
Kep. Jiwa _ Syarniah
SP 2 ; Melatih pasien berdandan/berhias
Untuk pasien laki-laki latihan meliputi
a) Berpakaian b) Menyisir rambut c) Bercukur
Untuk pasien wanita, latihannya
meliputi : a) Berpakaian b) Menyisir rambut c) Berhias Kep. Jiwa _ Syarniah Evaluasi tanda & gejala defisit perawatan diri Validasi kemampuan pasien melakukan kegiatan pertama Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama Jelaskan cara dan alat untuk berdandan Latih cara berdandan setelah kebersihan diri: sisiran, rias muka untuk perempuan; sisiran, cukuran untuk pria Masukkan pada jadual kegiatan untuk kebersihan diri dan berdandan Kep. Jiwa _ Syarniah Evaluasi tanda & gejala defisit perawatan diri. Validasi kemampuan kegiatan pertama & kedua yg telah dilatih & beri pujian. Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama dan kedua .
Kep. Jiwa _ Syarniah
Menjelaskan kebutuhan (kebutuhan makan perhari dewasa 2000-2200 kal ( perempuan ) dan laki-laki antara 2400-2800 kal setiap hari makan : minum 8 gelas (2500ml setiap hari ) dan cara makan dan minum. Menjelaskan cara makan yang tertib.
Kep. Jiwa _ Syarniah
Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan. Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik ; Latihan cara makan dan minum yang baik. Masukkan latihan kegiatan pada jadual kegiatan.
Kep. Jiwa _ Syarniah
SP 4 ; Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri Evaluasi tanda & gejala defisit perawatan diri Validasi kemampuan melakukan kegiatan pertama, kedua & ketiga yg telah dilatih & beri pujian Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama,kedua & ketiga
Kep. Jiwa _ Syarniah
SP 4 ; Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri …cont’ Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK. Latih BAB dan BAK yang baik. Masukkan pada jadual kegiatan
Kep. Jiwa _ Syarniah
Kep. Jiwa _ Syarniah Kunjungan Rumah
KELUARGA PASIEN
Pertemuan I dengan Perawat menemui pasien :
Keluarga •Lakukan pengkajian Pertemuan II dengan •Latih cara perawatan •Perawat menemui Keluarga diri keluarga : Perawat kembali menemui - Identifikasi masalah keluarga : yang dialami pasien • Latih keluarga untuk dan keluarga merawat defisit perawatan - Identifikasi diri kemampuan keluarga • Sampaikan hasil tindakan dalam merawat defisit yang telah dilakukan perawatan diri terhadap pasien •Perawat menemui pasien • Diskusikan hal yang perlu keluarga lakukan, yaitu memantau jadual kegiatan pasien dan memberi pujian Kep. Jiwa _ Syarniah Tujuan tindakan keperawatan adalah keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami masalah defisit perawatan diri
Kep. Jiwa _ Syarniah
Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat pasien Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya defisit perawatan diri (gunakan booklet). Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.
Kep. Jiwa _ Syarniah
Jelaskan cara merawat defisit perawatan diri. Latih keluarga cara merawat kebersihan diri, berdandan, makan dan minum, BAB dan BAK (Bimbing cara merawat : kebersihan diri) Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian.
Kep. Jiwa _ Syarniah
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit perawatan diri Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri pujian Bimbing keluarga merawat kebersihan diri ,berdandan. Bersama keluarga melatih pasien cara berdandan Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian. Kep. Jiwa _ Syarniah Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit perawatan diri Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri pujian Bimbing keluarga merawat kebersihan diri; makan dan minum. Bersama keluarga melatih pasien cara makan yg benar Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian Kep. Jiwa _ Syarniah Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala defisit perawatan diri Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri pujian Bimbing keluarga merawat kebersihan diri ; BAB dan BAK Bersama keluarga melatih pasien cara BAK & BAB yg benar
Kep. Jiwa _ Syarniah
Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian. Latih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang mendukung perawatan diri pasien Diskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas kesehatan. Anjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur.
Kep. Jiwa _ Syarniah
Mandi , mencuci rambut, menggosok gigi dan menggunting kuku dengan benar dan bersih
Mengganti pakaian dengan pakaian bersih
Membereskan pakaian kotor
Berdandan dengan benar
Kep. Jiwa _ Syarniah Mempersiapkan makanan
Mengambil makanan dengan rapi
Menggunakan alat makan dengan
benar
Buang air besar/buang air kecil
dengan bersih Kep. Jiwa _ Syarniah Mengenal masalah yg dirasakan dalam merawat pasien (pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya defisit perawatan diri )
Menyediakan fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien
Merawat dan membimbing pasien dalam merawat diri : kebersihan diri
, berdandan (wanita), bercukur (pria), makan dan minum, BAB/BAK.
Follow up ke Puskesmas, mengenal tanda kambuh dan rujukan