GANGGUAN PERKEMBANGAN

PADA ANAK-ANAK

dr. Chrisna Mayangsari, SpKJ.

RSUD Kota Bekasi

Yayasan Cahaya Jiwa

Cianjur, 14 Februari 2017
Perkembangan Anak yang Sehat

Fisik

Kognitif

Psikososial
 Perkembangan Fisik
0 – 6 bulan

 Mengangkat kaki dan kepala

 Berguling depan belakang
 Mata mulai fokus
 Menoleh bila ada suara
 Bersuara dan tertawa
 Memasukkan segala sesuatu ke dalam mulut
 Perkembangan Fisik
1 tahun

 Duduk sendiri dan merangkak

 Berdiri
 Mengambil benda-benda kecil
 Menggunakan kedua tangan
 Menoleh bila dipanggil
 Babbles
 Minum dari gelas
 Perkembangan Fisik
2 tahun

 Berlari, memanjat furniture

 Menuruni tangga
 Berjalan mundur
 Menggunakan 50 kata
 Menyebut dirinya dengan nama
 Tidak mengompol di siang hari
 Tidak mau berbagi
 Perkembangan Fisik
3 tahun
 Naik tangga
 Berjinjit
 Dapat menggambar orang dengan kepala
 Menggunting
 Mengetahui nama lengkapnya
 Banyak bertanya
 Tidak mengompol di malam hari
 Menggunakan sendok dan gapu
 Mulai mau berbagi
 Perkembangan Fisik
4 tahun
 Melompat
 Menggambar orang lengkap dengan bagian
tubuh
 Berbicara 1500 kata
 Tahu nama dan alamat
 Perlu bantuan dalam berpakaian
 Ingin tahu tentang masa kecilnya
 Perkembangan Fisik
5 tahun
 Menari
 Gambar segitiga, bujur sangkar
 Menulis beberapa kata
 Menggambar rumah
 Berhitung 1 tangan
 Tahu nama, umur, alamat dan tanggal lahir
 Memakai dan melepas baju mandiri
 Perkembangan Kognitif
0 – 2 tahun

• Menghisap jempol/ “ngempeng”

 Perkembangan Kognitif
0 – 2 tahun
• Membuat benda/ mainan berbunyi 
diulang-ulang dengan cara yang berbeda
 Perkembangan Kognitif
3 – 5 tahun
Meniru Bermain pura-puraan
 Perkembangan Kognitif
3 – 5 tahun
Menggambar Ingatan akan suatu
peristiwa
 Perkembangan Psikososial
0 – 1 tahun 1 – 3 tahun 3 – 6 tahun
Menangis bila Rasa malu Anak mulai
digendong orang Ragu melakukan mengenal dunia
asing sesuatu luar  sekolah
Tidak nyaman Berani melakukan
berada di suasana/ sesuatu
Berinisiatif
lingkungan baru Perasaan takut
gagal  merasa
bersalah
Pembahasan Gangguan Perkembangan

Gambaran Penyebab

Pembagian

Diagnosis Faktor Tata laksana

 Gambaran
Gangguan Perkembangan

• Kondisi kejiwaan yang dialami pada awal kehidupan

• Memengaruhi seseorang di area yang berbeda
(belajar, bahasa, keterampilan motorik)
• Kebanyakan diketahui saat anak masuk sekolah (
kurang dari umur 9 tahun )
• 1 dari 6 anak mengalami gangguan
• Lebih banyak pada anak laki-laki
 Penyebab
Gangguan Perkembangan
 Pembagian
Gangguan Perkembangan
 Retardasi Mental (RM)
• Disebut juga Disabilitas Intelektual (DI)
• Tanda dan gejala  keterbatasan intelektual
(IQ) dan perilaku (keterampilan) sebelum usia
18 tahun
• Lebih banyak pada laki-laki
 Retardasi Mental (RM)
Penyebab
Sebelum melahirkan - Sindroma Down
- Kurang gizi
- Alkohol dan merokok
- Infeksi (sifilis, HIV)
Saat melahirkan - Komplikasi (ginjal, diabetes)
- Persalinan sulit
- Bayi prematur
Setelah melahirkan - Infeksi otak
- Kurang gizi
 Retardasi Mental (RM)
Tingkat Rentang IQ Kemampuan
Ringan 50 – 70 - Baca tulis
- Menolong diri sendiri
- Berbicara
- Keterampilan
Sedang 35 – 50 - Baca tulis
- Menolong diri sendiri
- Berbicara terbatas
- Keterampilan sederhana
Berat 20 – 35 - Berbicara lebih terbatas
- Perlu bantuan menolong diri
Sangat berat Kurang dari 20 - Bicara sangat terbatas
- Sangat perlu bantuan
 Perkiraan IQ

Usia mental
X 100
Usia saat ini
 Retardasi Mental (RM)
Pencegahan Tujuan Cara
Primer Promosi kesehatan - Pendidikan kesehatan
dan perlindungan - Meningkatkan status gizi
(asam folat)
- Imunisasi
- Deteksi kehamilan risiko tinggi

Sekunder Diagnosis awal - Deteksi penyakit sejak dini

- Deteksi keterlambatan dalam
perkembangan
Tersier Rehabilitasi - Stimulasi, latihan, vokasional,
integrasi, obat
- Dukungan bagi keluarga
- Dukungan bagi orang tua
 Autisme
• Merupakan gangguan perkembangan yang
memiliki spektrum (seperti payung)
• Tanda dan gejala  gangguan dalam interaksi
sosial, komunikasi verbal dan non-verbal,
perilaku terbatas dan berulang
• Sebelum usia 3 tahun
 Autisme
Faktor risiko
Riwayat orang tua dengan gangguan jiwa
Riwayat saudara kandung dengan autisme
Usia ibu saat hamil lebih dari 40 tahun
Berat badan lahir rendah ( < 2500 gram )
Lahir prematur ( usia < 35 minggu )
Jenis kelamin laki-laki
 Autisme
Penatalaksanaan
Terapi sensori integrasi
Nutrisi (vitamin, bebas gluten)
Program ketrampilan sosial
Terapi perilaku
Obat
Dukungan bagi keluarga
 ADHD
• Kepanjangan dari attention deficit and
hyperactivity disorder
• Merupakan gangguan dalam pemusatan
perhatian dan hiperaktivitas (GPPH)
• Tanda dan gejala  inatensi, hiperaktivitas
dan impulsivitas
 ADHD
Inatensi Hiperaktivitas Impulsivitas
Tidak fokus Gelisah Tidak sabar
Sulit menyelesaikan Tidak bisa duduk Menjawab sebelum
tugas dalam waktu lama pertanyaan selesai
Mudah lupa Sulit untuk tenang bila Sering memotong
bermain pembicaraan
Cenderung bengong Banyak gerak, berlari, Bertindak tanpa
aktif pertimbangan
Menghindari Banyak bicara
aktivitas yang banyak
memerlukan
perhatian
 Impulsif Hiperaktif
Kurang
konsentrasi Inatensi

Mudah
teralih Gejala Mudah lupa
ADHD

Banyak
bicara
Gelisah

Bertindak Membuat
tanpa kesalahan
berpikir
 ADHD
Penatalaksanaan
Edukasi
Terapi perilaku
Obat (stimulansia dan non-stimulansia)
Nutrisi
Program pelatihan bagi orang tua dan guru