KATARAK

dr. WAHJU RATNA MARTININGSIH SpM

 KATARAK

Definisi:
Kekeruhan pd lensa mata

KLASIFIKASI:
 Katarak Kongenital

 Katarak juvenil

 Katarak Senil

 Katarak Komplikata
KLASIFIKASI...


Katarak kongenital:
Tejadi mulai lahir
Dpt mgg perkembangan visus
 Katarak Juvenil:

Tjd pd usia.....-....
 Katarak Senilis:

Tjd usia lebih dari 40 th

KLASIFIKASI...


Katarak Komplikata:
Disebabkan oleh penyebab/ penyakit lain,
antara lain:
- Trauma tembus (intra okuler)
- Post operasi intra okuler
- Infeksi (uveitis)
- DM
 KATARAK SENILIS

 Terjadi pd usia di atas 40 tahun

 Tanpa disertai penyakit/penyebab katarak yg lain

 Keluhan : kabur seperti melihat kabut yang terjadi

secara perlahan-lahan, mata merah (-), nyeri/

sakit(-)
 Terdiri dari bbrp stadium
STADIUM KATARAK

 Katarak Senilis Insipien

Lensa mata mulai keruh
Penderita mulai merasakan kabur
Sering kali visus masih normal (6/6)
 Katarak Senilis Imatur
 Kekeruhan pada lensa mata belum menyeluruh

 Penderita mengeluh mata kabur, sesuai dengan

derajat & letak kekeruhan

 Iris Shadow (+)

 FR suram

 Berdasarkan letak kekeruhan lensa dibagi:

Katarak sub kapsuler anterior

Katarak nuklear
Katarak sub kapuler posterior
Katarak cortikal
 Katarak Senilis Matur:
 Penderita mengeluh tidak dapat

melihat
 Kekeruhan sudah menyeluruh pada

lensa mata
 Visus penderita 1/60 – 1/~LP Baik

Katarak Hipermatur

Penderita merasa penglihatan sangat
terganggu

Biasanya disertai keluhan: mata sakit, cekot-
cekot kadang merah, tergantung sejauh
mana komplikasi yg sdh terjadi
PEMERIKSAAN KATARAK

Visus:

Tajam penglihatan/ visus penderita katarak,
bervariasi tergantung derajat kekeruhan dan letak
katarak

Derajad kekeruhan

Diperiksa dengan menggunakan fundus reflek

Pada katarak kekeruhan belum merata fundus
reflek (+) suram, terdapat kekeruhan warna
kehitaman, bag yg jernih merah jingga
Pada katarak dengan kekeruhan merata rundus
reflek (-)

Dg obliq illumination, bag yg keruh berwarna
putih
PEMERIKSAAN...


Letak Kekeruhan:

Sub kapsuler anterior : kekeruhan searah
dengan gerakan bola mata

Nuklear : Saat bola mata bergerak,
kekeruhan tdk bergerak/diam

Sub Kapsuler posterior : Saat bola mata
bergerak, kekeruhan bergerak berlaeanan dg
gerakan bola mata
PEMERIKSAAN PENUNJANG


Fundus Copy

Untuk memeriksa keadaan segmen posterior

Dapat dilakukan jk kekeruhan lensa belum
merata

USG

Untuk memeriksa segmen posterior

Dapat digunakan untuk memeriksa lensa
dengan kekeruhan sdh merata

Dapat memperkirakan sumbu bola mata
KOMPLIKASI

Komplikasi masing-masing stadium yg dpt

terjadi adalah:

Katarak Imatur:

Miopisasi

Gluakoma sekunder
KOMPLIKASI...

Miopisasi
Menjadi seolah-olah miop/ lebih miop,
karena lensa yang mencembung
Gejala & Tanda

Penglihatan kabur

Status refraksi berubah-ubah (sering
berganti kaca mata)
KOMPLIKASI...
Glaukoma Sekunder
Peningkatan TIO (Tekanan Intra Okuler)
terjadi karena lensa yg mencembung
mengakibatkan gangguan aliran humor
aquous
Gejala & Tanda:

Mata merah

Nyeri, cekot-cekot

Penglihatan kabur

Kornea edem

Tjd blok pupil
KOMPLIKASI...


Lensa mencembung

COA dangkal

Iris bombay

TIO meningkat
KOMPLIKASI...


Katarak Hipermatur:
Terjadi karena katarak terlalu matang
Lensa mata meluluh
Matrial lensa keluar dari kapsul lensa
Mengakibatkan :

Uveitis

Glaukoma Sekunder
KOMPLIKASI..
Uveitis
terjadi peradangan / inflamasi akibat matial
lensa yang keluar dari lensa mata
= Lens induced uveitis
Gejala dan Tanda:

Mata merah

Nyeri/ sakit, bahkan sampai cekot-cekot

Kornea edem

Terdapat sel radang di COA & KP

Tyndal Efek (+)

TIO meningkat
KOMPLIKASI..


Glaukoma Sekunder
Terjadi akibat aliran humor aquous tersumbat
matrial lensa yang keluar dari kapsul
Gejala & Tanda:

Mata merah

Nyeri, cekot-cekot

kornea edem

TIO meningkat
PENANGANAN


Katarak Imatur

Pengobatan

Pemantauan katarak secara rutin untuk
menghindari komplikasi

Jika tjd komplikasi, penanganan
berdasarkan jenis komplikasinya

Katarak matur & hipermatur

Pembedahan
PEMBEDAHAN PADA KATARAK

Macam-macam pembedahan pada katarak


EKIK
Ekstraksi Katarak Intra Kapsuler
Pembedahan katarak dengan mengambil
semua lensa (secara keseluruhan)
Tanpa pemasangan lensa tana (IOL) : tjd
afaki
Dulu sering dilakukan
Sekarang sdh ditinggalkan
PEMBEDAHAN...


EKEK
Ekstraksi Katarak Ektra Kapsuler
Pengambilan katarak dg merobek & melepas
kapsul anterior (kapsulotomi), mengeluarkan
nukleus lensa dengan meninggalkan kapsul
lensa posterior.
Metode ini sering dilakukan
Biasanya disertai dg pemasangan lensa tanam
(IOL)
PEMBEDAHAN...


Phacoemulsifikasi

SICS ( Small Insisi Catarac Surgery)
PERSIAPAN PEMBEDAHAN


Vital Sign baik

Anamnesis

Batuk (-)

Muntah (-)

BPH (-)

DM & Hipertensi terkendali

Pemeriksaan Fisik

Segmen anterior tenang

Saluran lakrimal lancar

Tekanan bola mata normal
KATARAK KONGENITAL

Fluid/ milky
Unilateral ( biasanya dg komplikasi)
Bilateral : murni
Penyebab:
Kpn dioperasi? secepatnya

Untuk mencegah ambliopia

Sebelum tjd nistagmus
TERIMA KASIH