ASUHAN KEPERAWATAN

GG KESEJAJARAN TUBUH
& MOBILISASI

RUDI HAMARNO M,Kep

 PENGKAJIAN
1. MOBILISASI
2. IMOBILISASI
3. PENGKAJIAN KESEHATAN LANSIA
4. FAKTOR PERKEMBANGAN
5. PENINGKATAN KESEHATAN LANSIA
 PENGKAJIAN
1. MOBILISASI
a. rentang gerak (Range
of motion/ROM)
b. gaya berjalan
c. latihan & toleransi akt
d. kesejajaran tubuh
 a. ROM (range of motion)

 jumlah maks gerakan yg mungkin dilakukan sendi

pd salah satu dari 3 potongan tubuh.
 Kaji :
a. kaku sendi
b. bengkak
c. nyeri
d. keterbatasan gerak
e. gerakan tdk sama.
 b. GAYA BERJALAN

 Cara utama / gaya ketika berjalan.

 Siklus berjalan :
tumit mengangkat 1 tungkai & berlanjut dg tumit
mengangkat tungkai yg sama.
 Cari Kesimpulan :
a. keseimbangan
b. postur
c. keamanan
d. kemamp berjln tanpa bantuan
c. LATIHAN & TOLERANSI AKT

LATIHAN TOLERANSI AKT

 akt fisik u/  jml & jenis lat yg dpt

dilakukan k/.
meningkatkan kesh
 Diperlukan k/ akan :
 Bisa sbg terapi - berjalan
deformitas
- lat ROM
 Tjd perubahan fisiologis - ADL
 Kaji : data fisiologis,
emosi & perkembangan.
 c. LATIHAN & TOLERANSI AKT

Kaji TOLERANSI AKT

 Fisiologis : nyeri , sesak

dsb.
 Emosi : cemas , depresi
dsb
 Perkembangan :
bayi --- anak : akt >>
bumil ---: kelelahan >>
 d. KESEJAJARAN TUBUH
PENGKAJIAN :
1. DUDUK
2. BERDIRI
3. BERBARING
 TUJUAN PENGKAJIAN :
1. Menent perub
5. Mengident trauma,
fisiologis
rusak otot & saraf.
2. Mengidentifikasi
6. Memperoleh faktor
penyimpa ksjjr tbh
lain yg mpengaruhi
3. Memberi kesemp k/
kesjjr tbh
u/ mengobs tbhnya.
4. Mengidentifikasi
kebut belajar
 KESEJAJARAN TBH : BERDIRI
1. Kepala tegak & midline
2. Posterior : bahu, tl
belakang & pinggul
lurus – sejajar.
3. Lateral : kepala tegak,
garis vertebra = S
terbalik.
4. Lateral : perut kedlm,
lutut dg perg kaki
melengkung.
KESEJAJARAN TBH : BERDIRI lanj…
5. Lengan disamping
6. Kaki sedikit
berjauhan, jari2
menghdp kedepan.
7. Anterior : pusat
gravitasi di tengah
tbh.
KESEJAJARAN TBH : DUDUK
1. Kepala tegak ,
VERTEBRA lurus.
2. BB terbagi 2 : bokong &
paha.
3. Paha sejajar &
horisontal.
4. Ke2 ditopang dilantai.
5. Jarak 2-4 cm
 KESEJAJARAN TBH : DUDUK

5. Jarak 2-4 cm : antara

sudut TT – popliteal.

6. Lengan bawah
ditopang pd
pegangan tgn /
pangkuan/ atas meja.
 KESEJAJARAN TBH : BERBARING
ORANG SADAR :
 Kontrol otot volunter

& persepsi normal.

 Posisi nyaman
 KESEJAJARAN TBH : BERBARING
PENGKAJIAN :
 Lateral & 1 bantal

 Tubuh ditopang

matras adequat.
 Tlg belakang lurus
 2. IMOBILISASI

FAKTOR FISIOLOGIS

(LIHAT EFFECT OF IMMOBILITY )

 3. PENGKAJIAN KESH LANSIA
FAKTOR PSIKOSOSIAL  Depresi >> :
 terjadi lambat Interv : aktifitas
 sering diabaikan  Perub perilaku ??
 Perub pola tidur ??
 Perub mek koping ??
 4. FAKTOR PERKEMBANGAN
Immobilisasi :
 Kebut klien ??

 Tk kesehatan ??

 Kemandirian ??

 Status fungsional ??

perlu Pengembalian ke tk obtimal

 5. PENINGKATAN KESH LANSIA
 PENTING :
PENDAYAGUNAAN
LANSIA

 TUJ : membuat keputusan

u/ meningkatkan
kesh & menggunakan
lay kesh.

 INTERV :
a. PEMBERIAN INFORMASI
b. motivasi
 DIAGNOSE KEPERAWATAN
1. INTOLERANSI AKT b/d 3. KETDKEFEKTIFAN
- mobilisasi < BERSIHAN JL NAFAS
- kesejjran tbh buruk
4. KETDKEFEKTIFAN
POLA NAFAS
2. KERUSAKAN
MOBILISASI FISIK b/d
- kerusakan 5. KERUSAKAN
PERTUKARAN GAS
neuromuskuler
- nyeri dsb
 DIAGNOSE KEPERAWATAN

6. NYERI 10. DEFISIT SELF CARE

7. KERUSAKAN 11. KURANGNYA
INTEGRITAS KULIT. PENGETAHUAN.
8. RESIKO INFEKSI 12. KERUSAKAN
9. GG POLA TIDUR INTERAKSI SOSIAL
13. DLL
???