PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN (PMPK)

KETUA : HAMRIADIN, S.Kep.,NS
SEKRETARIS : NURBAITI,Amd.Keb
ANGGOTA :
WAHYUNI NINGSIH, Amd.Keb
JULIANI,AMK
JUMRIANI,Amd.Kep
ANWAR, Amd.Kep
KASMAWATI,Amd.Kep
 EP 1 : Komitmen kembali, laksanakan upaya
secara terus menerus
 EP 2 : clear
 EP 3 : perbaiki format pemantauan, sesuaikan
dengan indikator mutu yang akan diukur
 EP 4 : lakukan secara berkala
 EP 5 : monitoring dilakukan secara berkala
agar dapat ditemukan lebih banyak lagi KTD
yang tidak terdeteksi, lakukan analisis
dengan metode tulang ikan dan phon
masalah
 EP 6 : lakukan analisis sesuai pedoman/SOP
dan lakukan secara berkala
 EP 7 : Analisis dilakukan secara lengkap
 EP 8 : lakukan secara berkala
 EP 9 : lakukan analisis FMEA
 EP 10 : lakukan evaluasi dengan format yang
sesuai dan dilakukan secara periodik
 EP 1 : lengkapi dengan perilaku lainnya sesuai
tata nilai yang ada dengan bukti pelaksanaan
evaluasi, perbaiki formatnya
 EP 2 : komitmen kembali, sosialisasi dan
evaluasi secara continue
 EP 3 : komitmen kembali, sosialisasi dan
evaluasi secara continue
 EP 1 : lakukan evaluasi menyeluruh, lakukan
advokasi kepada pengambil kebijakan kepala
Puskesmas
 EP 2 : lengkapi KAK
 EP 3 : lakukan menitoring secara rutin
 EP 1 : dilengkapi untuk semua unit, sesuaikan
dengan rencana peningkatan mutu dalam
manual mutu
 EP 2 : sosialisasikan dan implementasikan
 EP 3 : sosialisasikan dan implementasikan
 EP 4 : clear
 EP 5 : komitmen kembali, sosialisasi, evaluasi
dan tindak lanjut dan lakukan dokumentasi
terhadap upaya pelibatan seluruh staf
 EP 6 : komitmen kembali, sosialisasi,
laksanakan, evaluasi dan tindak lanjut dan
lakukan dokumentasi terhadap upaya
perbaikan disemua unit
 EP 7 : dibuatkan bukti evaluasi dengan format
yang tepat sehingga bisa mengukur indikator
yang ditetapkan
 EP 1 : dilengkapi SOP nya
 EP 2 : dilengkapi dengan profesi lain agar ada
pedoman yang lengkap
 EP 3 : dilengkapi dengan profesi lain agar
ada pedoman yang lengkap
 EP 4 : lakukan sosialisasi, pemantauan
pengetahuan dan implementasinya
 EP 5 : lakukan penyusunan prosedur dengan
melibatkan seluruh profesi yang ada
 EP 1 : lengkapi, sesuaikan dengan area
prioritas yang terpilih
 EP 2 : lengkapi, sesuaikan dengan area
prioritas yang terpilih
 EP 3 : dilengkapi dengan indikator lainnya
 EP 4 : lakukan tindak lanjut dan disertai bukti
 EP 1 : dilengkapi
 EP 2 : rasionalisasi dan dipastikan tersedia
sarana pendukung
 EP 1 : dilakukan secara periodik
 EP 2 : dilakukan secara periodik
 EP 3 : dilakukan secara periodik
 EP 1 : komitmen kembali, sosialisasi
implementasi dan evaluasi secara periodik
 EP 2 : lengkapi dengan bukti keterlibatan
semua staf, bukti pelaksanaan kebijakan
 EP 3 : perlu sosialisasi kembali, dilaksanakan
dan di evaluasi secara berkala dan
berkesinambungan
 EP 4 : pelaksanaa harus sesuai rencana yang
telah ditetapkan dan dilaksanakan disemua
unit yang terlibat, perlu sosialisasi,
pelaksanaan dan evaluasi kembali
 EP 1 : lakukan secara periodik
 EP 2 : lakukan secara periodik
 EP 3 : dilengkapi dengan pengkajian secara
lengkap
 EP 4 : perbaiki dan lengkapi dengan analisis
berdasarkan mutu dan kinerja sebelumnya
 EP 5 : perbaiki dan lengkapi dengan analisis
berdasarkan mutu dan kinerja sebelumnya secara
lengkap
 EP 6 : clear
 EP 7 : clear
 EP 8 : lakukan secara periodik sesuai rencana
 EP 1 : lakukan secara periodik
 EP 2 : lakukan secara periodik
 EP 3 : lakukan secara periodik
 EP 4 : dokumentasikan kembali secara
lengkap
 EP 1 : diperbaiki dan dilengkapi
 EP 2 : lengkapi dan dilakukan secara periodik
 EP 3 : dilakukan secara periodik, kontinue
dan melibatkan semua staf
 EP 4 : dilengkapi dengan bukti tanda terima