MATA KULIAH METODOLOGI KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN YPIB MAJALENGKA

Perencanaan dalam
metodologi keperawatan
DIAN HADINATA, SKp MKep
Perencanaan Keperawatan

Bagian dari fase

pengorganisasian

Berdasarkan rumusan
diagnosa
keperawatan

Petunjuk rencana
tindakan yg akan
dilakukan thdp klien
Tujuan Perencanaan Keperawatan
Administratif
• Mengidentifikasi fokus
keperawatan klien
• Membedakan tgg jwb
perawat & profesi lain
• Menyediakan suatu kriteria,
guna pengulangan dan
evaluasi keperawatan
• Menyediakan kriteria
klasifikasi klien
Klinik
• Menyediakan suatu
pedoman penulisan
• Mengkomunikasikan dg staf
perawat ttg sesuatu hal yang
telah atau blm dilakukan
tindakan
• Menyediakan kriteria hasil
sebagai pengulangan &
evaluasi keperawatan
• Rencana tindakan yg spesifik
scr langsung bagi klien untuk
melaksanakan tindakan
Prosedur perumusan perencanaan keperawatan

Menentukan
rencana
Menentukan tindakan
tujuan dan
hasil yang
diharapkan
Menetapkan
prioritas
masalah
Penentuan prioritas diagnosis

• Dx yg bila tidak ditangani dpt membahayakan klien

• Situasi yang mangancam nyawa
Prioritas • Contoh : gg. pertukaran gas, pean curah jantung, oksigenasi
Tinggi

• Menggambarkan situasi nondarurat,

• tidak gawat, dan tidak mengancam nyawa klien, tetapi beresiko
Prioritas atau mengancam kesehatan klien.
Sedang • Contoh personal hygiene

• Tidak selalu berhubungan langsung dg penyakit/prognosis,

namun dpt m’pengaruhi kesejahteraan klien di masa depan
Prioritas • Contoh masalah ekonomi
Rendah
Penentuan prioritas diagnosis berdasarkan Maslow

Prioritas 1 : Masalah mengancam kehidupan, yaitu kebutuhan fisiologi.

Contoh : Masalah pernafasan, sirkulasi, nutrisi, dan sebagainya.

Prioritas 2 : Masalah yang mengganggu keamanan dan kenyamanan.

Contoh : Lingkungan, bahaya, takut, dan yang lainnya.

Prioritas 3 : Masalah yang berhubungan dengan cinta dan mencintai.

Contoh : Isolasi sosial dan kehilang orang yang dicintai.

Prioritas 4 : Masalah yang mempengaruhi harga diri. Contoh :

Ketidakmampuan individu melakukan aktivitas secara normal.

Prioritas 5 : Masalah yang mengganggu pencapaian tujuan pribadi. Contoh :

aktualisasi diri.
Faktor yang mempengaruhi kemampuan
perawat dalam menentukan prioritas

1) Lingkungan rumah sakit

2) Organisasi unit keperawatan
3) Gangguan dari tenaga kesehatan lainnya
4) Ketersediaan sumber daya
5) Kebijakan dan prosedur
Menentukan tujuan dan hasil yang diharapkan

Pernyataan Memberikan
Fokus evaluasi
spesifik dari fokus yang jelas efektifitas
untuk tindakan tindakan, dan
respon perilaku
yang akan standar intelektual
klien fisiologis dilakukan
Tujuan
Mengarahkan
Sasaran
/maksud/
aktifitas
akhir keperawatan

Tujuan
bersifat
realistis Hasil yg ingin
dicapai u/
mengatasi
masalah
diagnosis
Tujuan

KRITERIA KONDISI
SUBJECT PREDIKAT
Kata kerja Sesuatu yg
Perilaku klien Kondisi yang yang dpt
melengkapi menyebabkan
yang diukur/menetu asuhan
diamati pasien kan diberikan
tercapainya
tujuan
Kriteria pedoman penulisan tujuan
SPESIFIC : tujuan tidak
mempunyai arti ganda

MEASURABLE : terukur

ACHIVABLE : dapat dicapai

REALISTIC : dapat dipertanggung

jawabkan secara ilmiah

TIME LIMITED : batasan waktu

Pedoman menulis intervensi keperawatan
a) Berdasar prioritas masalah
b) Konsisten dengan diagnosa & tujuan keperawatan
c) Sejalan dengan pengobatan lain
d) Aman bagi pasien
e) Rencana sekumpulan dari rencana tindakan
f) Tulis tindakan secara berurutan
g) Meliputi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
h) Meliputi pendidikan kesehatan, tindakan kolaboratif, observasi
i) Berupa kalimat instruksi (ringkas, jelas, tegas, mudah dimengerti)
j) Melibatkan pasien / keluarga
Macam-macam intervensi keperawatan

•Intervensi •Intervensi •Intervensi

Keperawatan Keperawatan Keperawatan
Independen Dependen Kolaboratif
Terimakasih