PRESENTASI

LAPORAN TUGAS AKHIR

LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN
PADA NY. I DIPUSKESMAS BINUANG
KECAMATAN BINUANG KABUPATEN TAPIN

Disusun Oleh :
Jurmiah
NIM. 154012018000122

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALANGKA RAYA
JURUSAN KEBIDANAN
2019
LATAR BELAKANG
Status kesehatan di suatu negara ditentuka salah satunya oleh Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB). Menurut hasil survey penduduk Antar sensus
(SUPAS) pada tahun 2015 yaitu 305/100.000 kelahiran hidup. Sedangkan untuk Angka
kematian Bayi meurut SDKI tahun 2017 mencapai 24 /1000

(Kemenkes RI,2017)
Berdasarkan data di Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin pada tahun 2017. AKI sebanyak
1 orang dan AKB 38 orang dan pada tahun 2018 AKI menjadi 6 orang dan AKB
menjadi 43 bayi.
(DinKes Kab. Tapin, 2017)

Dari data di Puskesmas Binuang pada 2 tahun terakhir yaitu pada tahun 2017 AKI tidak ada dan AKB 14 bayi, dan data
terakhir yang tercatat pada tahun 2018 AKI yaitu 2 orang, dan AKB 6 bayi.
Penyebab kematian ibu di puskesmas binuang karena perdarahan sedangkan kematian bayi karena Asfiksia berat yaitu 3
bayi , BBLR 1 bayi, dan dengan kelainan congenital 2 bayi .
(PKM Binuang. Kab. Tapin, 2017)
LATAR BELAKANG
Upaya yang dilakukan pemerintah untuk menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi yaitu
mendorong program KB, melakukan asuhan antenatal terfokus, pencegahan abortus tidak aman,
pertolongan persalinan dengan tenaga kesehatan, rujukan tepat waktu dan pertolongan segera adekuat
kasus gawat darurat obstetric dirumah sakit rujukan, penolong yang terampil pada saat sebelum, selama
dan sesudah persalinan terbukti mempunyai peran dalam menurunkan kematian ibu dan bayi

( Maisuri T,2016 ).

Berdasarkan uraian tersebut yang melatar belakangi penulis untuk

menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini dengan judul “Asuhan kebidanan
Berkesinambungan pada Ny. I Di Puskesmas Binuang Kecamatan Binuang”.
TUJUAN UMUM
Mampu menerapkan asuhan kebidanan berkesinambungan pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas, dan Bayi
Baru lahir (Neonatus ) di Puskesmas Binuang Kecamatan Binuang dengan mengacu pada KEPEMENKES
NO .938 / MENKES / SK /VIII /2007 Tentang Standar Asuhan Kebidanan

TUJUAN KHUSUS
• Melakukan Pengumpulan data Subyektif dan Obyektif pada Ny .I selama hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru
lahir.
• Melakukan Perumusan diagnose dan atau Masalah Kebidanan pada N.I selama hamil, bersalin, nifas dan bayi
baru lahir.
• Menyusun perencanaan pada NY .I selama hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru lahir.
• Melakukan Implementasi / penatalaksanaan asuhan kebidana Pada Ny.I selama hamil, bersalin, nifas, dan bayi
baru lahir.
• Melakukan Evaluasi tindakan yang telah diberikan Pada Ny .I Selama hamil, bersalin, nifas, dan bayi baru lahir.
• Membuat Pencatatan Asuhan kebidanan dengan metode SOAP Pada Ny. I Selama hamil, bersalin, nifas dan bayi
baru lahir.

TUJUAN
 Metode Penulisan LTA
 Ditulis berdasarkan laporan kasus asuhan kebidanan
berkesinambungan pada ibu hamil, bersalin dan nifas hingga Bayi baru
lahir dengan jenis penelitian studi kasus.

 Lokasi : Di Puskesmas Binuang Kec. Binuang

 Waktu : November 2018 – Febuari 2019

 Subyek : Ibu hamil normal dengan usia kehamilan 32 minggu (Ny. I)

 Instrumen yang digunakan adalah :

Data Primer Data Sekunder

Dokumen / Dokumentasi
Wawancara Observasi Catatan medik
Tinjauan Kasus Ibu Hamil
Kunjungan Ke - / Keluhan Diagnosa Asuhan / Tindakan
Tanggal
I / 16 November Tidak Ada G2 P1 A0 Kehamilan 32 Menjalin komunikasi interpersonal,
2018 Minggu Janin Tunggal memberitahu hasil pemeriksaaan ibu
Hidup normal dan janin sehat, Menjelaskan
tentang P4K, Memberikan vitamin.
II / 29 November Tidak Ada G2 P1 A0 Usia Menyampaikan hasil pemeriksaan,
2018 kehamilan 34 Minggu menganjurkan ibu mengkonsumsi
Janin Tunggal Hidup makanan yang kaya serat, mengajari ibu
pemeriksaan USG Intra menghitung pergerakan janin dengan
Uterin gelang getah, Mengingatkan ibu tentang
tanda – tanda dan bahaya hamil TM II,
Memberikan Obat Hemaf 2x1, Kalk 2x1
dan vitamin C.
Tinjauan Kasus Ibu Hamil

Kunjungan Ke - / Keluhan Diagnosa Asuhan / Tindakan

Tanggal
III / 13 Desember Sakit Pingang G2 P1 A0 Kehamilan 36 Menjelaskan pada ibu tentang
2018 Minggu Janin Tunggal ketidaknyamanan yang ibu alami seperti
Hidup USG Intra Uterin sakit pinggang merupakan hal yang
Kebutuhan, KIE wajar, sehubungan dengan peningkatan
Ketidaknyamanan TM III berat badan akibat pembesaran Rahim
Sehubungan dengan dan terjadinaya perengangan dari
sakit pinggang. jaringan yang menahan rahim.

Memberitahukan pada ibu cara

mengatasi sakit pinggang yang dialami.
IV / 18 Desember Sering Kencing G2 P1 A0 Usia Menjelaskan tentang penyebab sering
2018 kehamilan 37 Minggu kencing yang ibu alami,
Janin Tunggal Hidup
pemeriksaan USG Intra Menjelaskan tanda-tanda persalinan
Uterin
Kebutuhan : KIE
Ketidaknyamanan TM III
Tinjauan Kasus Ibu Bersalin
Selasa, 9-Febuari-2019, Pukul 20.20 WITA
Keluhan : Mules dan sudah keluar lender bercampur darah dan air
dari jalan lahir
Diagnosa : Ny. I Usia 32 Tahun Usia kehamilan 39 Minggu, Inpartu
Janin tunggal hidup intra uterine kala I fase aktif
Selasa, 9-Febuari-2019, Pukul 20.45 WITA
Keluhan : Mules semakin sering dan kuat, ada dorongan untuk
mengedan, perineium menonjol, vulva membuka.
Diagnosa : Ny. I Usia 32 Tahun Usia kehamilan 39 Minggu, Inpartu
Kala II
Tinjauan Kasus Ibu Bersalin
Selasa, 9-Febuari-2019, Pukul 20.45 WITA
Keluhan : Perut masih mules dan rasa ingin meneran
Diagnosa : P2 A0 Kala III

Selasa, 9-Febuari-2019, Pukul 20.55 WITA

Keluhan : Perut Mules dan terasa mengeluarkan darah.
Diagnosa : P2 A0 dengan Kala IV
ASUHAN KEBIDANAN
PADA BAYI BARU LAHIR
Bayi Baru Lahir

Kunjungan 1 : 10-Febuari-2019, Pukul 02.40 WITA

Diagnosa : Bayi baru lahir normal sesuai masa kehamilan usia 6 Jam

Kunjungan 2 : 15- Febuari – 2019 , Pukul 08.00 WITA

Diagnosa : Bayi baru lahir normal sesuai masa kehamilan usia 6 hari

Kunjungan 3 : 23- Febuari – 2019 Pukul 08.00 WITA

Diagnosa : Bayi baru lahir normal sesuai masa kehamilan usia 14 hari
Tinjauan Kasus Ibu Nifas
10-Febuari-2019, Pukul 02.45 WITA
Keluhan : Mules dan nyeri pada bagian perut dan masih lemah.
Diagnosa : P3A0 Post Partum 6 Jam Normal

15-Febuari-2019, Pukul 10.50 WITA

Keluhan : Payudara Bengkak
Diagnosa : P3A0 Post Partum hari Ke-2

23-Febuari-2019, Pukul 08.00 WITA

Keluhan : Tidak Ada
Diagnosa : P3A0 Post Partum 2 Minggu
Tinjauan Kasus Ibu Nifas
23-Maret-2019, Pukul 08.00 WITA
Keluhan : Tidak Ada.
Diagnosa : P2A0 Post Partum 6 MingguNormal
PEMBAHASAN
Kehamilan :
Tidak ada kesenjangan, penulis tidak melakukan tes malaria karena
ibu tidak ada indikasi tes malaria, tapi yang dilakukan tes HB B20,
HBSAg danvdrl bekerja sama dengan petugas lab. Sedangkan untuk
golongan darah sudah diketahui.
Persalinan :
Tidak ada kesenjangan
Bayi Baru Lahir:
Tidak ada kesenjangan
PEMBAHASAN
Nifas:
Tidak ada kesenjangan
 KESIMPULAN
Pengumpulan Data
Dalam pengumpulan data, penulis telah mengacu pada KEPMENKES No938/MENKES/SK/VIII/2007
tentang standar asuhan kebidanan. Selama kehamilan keluhan yang ditemukan seperti mengeluh nyeri
pada bagian punggung, pinggang dan nyeri/mules bagian bawah perut.Persalinan dilakukan secara
spontan belakang kepala normal, pada bayi baru lahir dan masa nifas tidak ditemukan kelaian

Perumusan Diagnosa
Perumusan diagnosa yang didapatkan pada kehamilan yaitu G2P1A0 Usia kehamilan 37 minggu Janin
tunggal hidup intra uterin, pada persalinan yaitu G2P1A0 39 minggu. Janin tunggal hidup intra uterin
fisiologis, Bayi baru lahir dengan diagnose Bayi baru lahir usia 6 jam dan pada nifas yaitu P3 A0 6
Jam post partum

Perencanaan Asuhan Kebidanan

Asuhan pada ibu hamil dilakukan sesuai dengan asuhan 10 T, Asuhan ibu bersalin dilakukan
sesuai dengan APN, Asuhan pada Bayi Baru Lahir sesuai dengan stadar asuhan pada kunjungan Bayi
Baru Lahir, Asuhan pada ibu nifas sesuai dengan standar asuhan kunjungan ibu nifas.
Implementasi asuhan yang diberikan
Asuhan ibu hamil dilakukansesuai dengan standar asuhan 10, Asuhan ibu bersalin dilakukan dengan standar secara
APN dengan 60 langkah, Asuhan pada bayi baru lahir dilakukan dengan standara asuhan kunjungan pada bayi baru
lahir yaitu pada kunjungan ketiga , Asuhan pada ibu nifas dilakukan dengan standar asuhan kunjungan pada ibu nifas
yaitu pada kunjungan keempat

Evaluasi asuhan kebidanan

Evaluasi asuhan kebidanan pada ibu hamil,bayi baru lahir dan nifas telah melalui pendekatan
manajemen asuhan kebidanan telah sesuai dan terlaksana

Pendokumentasian Asuhan Kebidanan

Pendokumentasian hasil asuhan kebidanan pda ibu hamil,bersalin,bayi baru lahir
dan nifas telah sesuaidengan metode SOAP(Subyektif, Obyektif, Assesment,
Planning)
TERIMA KASIH