KEBIJAKAN

PROGRAM INDONESIA SEHAT

DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

PELATIHAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
BAPELKES BATAM
1
 OUTPUT YANG DIHARAPKAN
• Tujuan Pembelajaran Umum : peserta mampu memahami kebijakan program Indonesia
sehat dengan pendekatan keluarga
• Tujuan Pembelajaran Khusus : Peserta mampu memahami :
1. Kebijakan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
–Pembangunan kesehatan
–Program Indonesia sehat
–Konsep Pendekatan Keluarga
–Pelaksanaan Pendekatan Keluarga
–Peran Puskesmas dalam Pendekatan Keluarga
2. Penguatan Puskesmas melalui pendekatan keluarga yang holistic
–Pengenalan SPM
–Penguatan UKBM
–Gerakan Masyarakat Hidup Sehat
–Penguatan P2PTM 2
 SEHAT - KESEHATAN
HAK ASASI KEWAJIBAN TANGGUNG JAWAB
Ps 4-8 UU 36/2009 Ps 9-13 UU 36/2009 Ps 14-20 UU 36/2009

KEWAJIBAN (PASAL 9-13)

b.Menghormati hak orang lain
dalam upaya memperoleh
TANGGUNG JAWAB
lingkungan yang sehat, baik fisik,
PEMERINTAH (PASAL 14-20):
biologi, maupun sosial.
HAK ASASI (PASAL 4-8) d.Tersedianya akses terhadap
c.Berperilaku hidup sehat untuk
f.Hak mendapatkan informasi, edukasi, dan fasilitas
mewujudkan, mempertahankan,
informasi dan edukasi pelayanan kesehatan.
dan memajukan kesehatan yang
tentang kesehatan e.Memberdayakan dan
setinggi-tingginya.
mendorong peran aktif
d. Menjaga dan meningkatkan
masyarakat dalam segala bentuk
derajat kesehatan bagi orang lain
upaya kesehatan.
yang menjadi tanggung jawabnya.
e.Turut serta dalam program
jaminan kesehatan sosial.
 Visi dan Misi Presiden
TRISAKTI:
TRISAKTI:
Mandiri
Mandiridi
dibidang
bidangekonomi;
ekonomi;Berdaulat
Berdaulatdi
dibidang
bidangpolitik;
politik;
Berkepribadian
Berkepribadiandalam
dalambudaya
budaya

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

PROGRAM
PROGRAMINDONESIA
INDONESIA PROGRAM
PROGRAMINDONESIA
INDONESIA PROGRAM INDONESIA KERJA
PINTAR
PINTAR SEHAT
SEHAT PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA
RENSTRA
PEMBANGUNAN::
PEMBANGUNAN

2015-2019
KEWIILAYAHAN
PEMERATAAN
UNGGULAN,,
MANUSIA,,
DIMENSI

PARADIGMA SEHAT JKN

SEKTOR

PENGUATAN YANKES
DAN

PENDEKATAN
PENDEKATAN
KELUARGA
KELUARGA KELUARGA
KELUARGA NUSANTARA
NUSANTARA
3

SEHAT DTPK
SEHAT SEHAT
SEHAT 4
GERMAS
GERMAS
 PROGRAM
PROGRAM INDONESIA
INDONESIA SEHAT
SEHAT
RENSTRA
2015-2019

Pilar 1. Pilar 2. Penguatan Pilar 3. JKN

Paradigma Sehat
Kegiatan
• Promotif – preventif sebagai
landasan pembangunan
kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
Yankes
Kegiatan
Kegiatan
• Benefit
• Peningkatan Akses terutama pd
• Sistem pembiayaan: asuransi
FKTP
• Optimalisasi Sistem Rujukan – azas gotong royong
• Kendali Mutu & Kendali Biaya
• Peningkatan Mutu
• Sasaran: PBI & Non PBI
Penerapan pendekatan continuum of
care
Intervensi berbasis resiko
Tanda kepesertaan
kesehatan (health risk) KIS

PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA SEHAT
GERMAS
5
PERMENKES 39 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN
PRGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

4
6
 PENGERTIAN PENDEKATAN KELUARGA

Pendekatan Keluarga adalah salah satu cara

Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan atau
meningkatkan akses pelayanan kesehatan
dengan mendatangi keluarga

Pendekatan pelayanan yang

d fiqqy fierly
Tujuan Pendekatan Keluarga:
mengintegrasikan UKP & UKM secara
1. Mengintegrasikan seluruh program di Puskesmas berkesinambungan, dengan target keluarga,
2. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan didasari data & informasi dari profil
kesehatan yang komprehensif
3. Mendukung pencapaian SPM Kab/Kota
kesehatan keluarga
4. Mendukung pelaksanaan JKN
5. Mendukung tercapainya program indonesia sehat
7
 Program Kesehatan Berdasarkan Siklus Hidup

• Deteksi gangguan
• Promosi Gaya kognitif untuk
Hidup Otak Sehat, mengoptimalkan
• Identifikasi dan mandiri dan
optimalisasi kualitas hidup
produktif
• Optimalisasi kecerdasan
• Posyandu Lansia
kesiapan belajar majemuk pada • KB bagi PUS
• Deteksi dan remaja
• PKRT • Peningkatan
pengembangan pengembangan • Kesehatan kualitas Hidup
• Deteksi Inteligensia dan model belajar yang reproduksi • Deteksi PM dan
pengembangan upaya stimulasi efektif PTM Mandiri
Inteligensia dan Kognitif • Konseling gizi
• Stimulasi dan nutrisi
pengungkit otak pada upaya stimulasi • SDIDTK • UKS HIV/AIDS dan • Kesehatan OR • Perlambatan
sensomotorik NAPZA dan kerja proses Degeneratif
janin melalui Ibu Hamil
• P4K • ASI eksklusif
• Imunisasi • Imunisasi anak
• Gizi sekolah • Tablet Fe
• Buku KIA • Imunisasi dasar • Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa
• ANC terpadu lengkap • Kolaborasi PAUD, • Penjaringan anak • Konseling Kespro
• Kelas Ibu Hamil • Pemberian makan
• APN BKB, dan usia sekolah • PKRT
• RTK
• Penimbangan Posyandu
• Kemitraan Bidan Dukun • Vit A
• Deteksi dan • PMT • Kesehatan
• KB PP • MTBS
• PONED/ PONEK • Kesehatan Jiwa Simulasi kognitif Jiwa
• Kesehatan Jiwa
• Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa
8
 PROGRAM
PROGRAM INDONESIA
INDONESIA SEHAT
SEHAT

• Deteksi gangguan
• Promosi Gaya Hidup kognitif untuk
Otak Sehat, mandiri mengoptimalkan
• Identifikasi dan dan produktif kualitas hidup
optimalisasi • KB bagi PUS
• Optimalisasi kecerdasan • Posyandu Lansia
kesiapan belajar majemuk pada • PKRT
• Peningkatan kualitas
• Deteksi dan pengembangan remaja • Deteksi PM dan
pengembangan model belajar yang Hidup Mandiri
• Kesehatan PTM
Inteligensia dan
• Deteksi efektif
reproduksi
• Perlambatan proses
pengembangan
upaya stimulasi • Kesehatan OR dan
Kognitif • UKS kerja Degeneratif
• Stimulasi dan nutrisi
Inteligensia dan
• SDIDTK
• Konseling gizi
upaya stimulasi
pengungkit otak pada
sensomotorik • Imunisasi
• Imunisasi anak HIV/AIDS dan • Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa
janin melalui Ibu Hamil
• P4K • ASI eksklusif sekolah NAPZA
• Buku KIA • Imunisasi dasar • Gizi
• ANC terpadu lengkap • Kolaborasi PAUD, • Penjaringan anak • Tablet Fe
• Kelas Ibu Hamil • Pemberian makan BKB, dan Posyandu usia sekolah
• APN • Penimbangan • Konseling Kespro
• RTK • Deteksi dan Simulasi
• Kemitraan Bidan Dukun • Vit A • PMT
• KB PP • MTBS
kognitif • PKRT
• PONED/ PONEK • Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa
• Kesehatan Jiwa • Kesehatan Jiwa 9
 PUSKESMAS
(Per menkes 75 tahun 2014)

10
 PUSKESMAS
(Per menkes 75 tahun 2014)
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN PRINSIP PENYELENGGARAAN
DI PUSKESMAS PUSKESMAS

AA.PPAARRAADDIGIGMMAA
SSEEHHAATT

FF.KKEETTEERRPPAADDUUAANN BB.PPEERRTTAANNGG-
DAN
DAN GGUUNNGGJAJAWWAABBAANN
MENJANGKAU WWILILAAYYAAHH
PERILAKU SEHAT KESIN
KESINAAMMBBUUNNGAN GAN
PELAYANAN BERMUTU

EE..TTEEKKNNOOLLOO CC..
KKEEMMAANNDDRIR
IA
IAI NN
GTG
TEIIEPPAATTGGUUNN MMAASSYYAARRAAKKAATT
AA
LINGKUNGAN
DERAJAT KESEHATAN
SEHAT D.
OPTIMAL
PEMERATAAN
KECAMATAN SEHAT 11
 KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN KELUARGA”
Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak
Fungsi 1. Keluarga men gikuti KB

KLASIFIKASI KEWENANGAN PUSKESMAS

OUTPUT
“Puskesmas” 2. Ibu melakukan persalinan di Faskes
OUTPUT 3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
SESUAI FUNGSI (Pasal 7)
5. Memantau pertumbuhan dan perkembangan balita
INDIKATOR
1. UPAYA KESEHATAN KELUARGA
tiap bulan
MASYARAKAT (UKM) SEHAT Pengendalian Peny. Menular & Tidak
6e.nuPleanrderita TB Paru berobat sesuai standar
a. UKM Esensial 7. Penderita hipertensi berobat teratur
b. UKM Pengembangan 8. Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan
Perilaku dan kesehatan lingkungan
9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok
2. UPAYA KESEHATAN 10. Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
11. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan
PERORANGAN (UKP) jamban sehat
12. Sekeluarga menjadi anggota JKN 12
(Permenkes 75/2014) Note : dapat ditambahkan indikator sesuai kebutuhan setempat
4 HAL YG DIPERLUKAN DALAM
IMPLEMENTASI PIS PK

13
PROFIL KESEHATAN KELUARGA
(PROKESGA)

14
Paket Informasi Kesehatan Keluarga
(PINKESGA)

DAN LAIN2 SESUAI KEBUTUHAN LOKAL

35
 Mekanisme Puskesmas – Keluar ga – UKBM

Puskesmas

UKBM: Posyandu, PAUD, UKS,

Poskestren, Upaya Kes Kerja, Posbindu
PTM, dll

Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga

16
 Pro-aktif menjangkau keluarga
• Balita yang tidak datang penimbangan ke posyandu, segera
dilakukan kunjungan rumah agar dapat dilakukan
deteksi dini keadaan balita ybs.
• Pro-aktif ke keluarga harus dilakukan untuk menemukan
2/3 penderita PTM yang belum sadar bahwa mereka
menderita PTM tersebut
• Pendekatan keluarga secara total diperlukan

17
 MANAJEMEN
PENDEKATAN KELUARGA DI PUSKESMAS

POLA KEPEMIMPINAN
P1 P2 P3

PENGAWASAN,
PENYUSUNAN RUK
KUNJUNGAN INPUT DATA PADA IMPLEMENTASI PENGENDALIAN &
PERSIAPAN FORM TERCETAK
SECARA EVIDANCE
INTERVENSI PENILAIAN KINERJA
RUMAH BASED
ATAU PENDEKATAN PERMASALAHAN YG PUSKESMAS,
ELEKTRONIK KELUARGA DENGAN SDH DISEPAKATI SBG PERUBAHAN IKS PADA
(APLIKASI) TETAP MELIHAT PRIORITAS MASALAH LEVEL KELUARGA
DATA2 PROGRAM SAMPAI LEVEL
PUSKESMAS

Sosialisasi, Kunjungan Rumah Tabulasi & analisis Triangulasi & Analisis Lokmin bulanan dan atau
pengorganisasian Promkes tribulanan
dan integrasi Intervensi Awal
18
program
P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian dan Penilaian
Integrasi

PUSKESMAS

Integrasi

Pendana
an

19
 Ilustrasi Pelayanan Puskesmas Terintegrasi
• DIARE DENGAN DEHIDRASI BERAT
CONTOH KASUS: • DIARE DENGAN PENYAKIT PENYERTA
• BAYI DENGAN DIARE DAN DEHIDRASI
Diare Terkait SEDANG-BERAT
Kondisi RUMAH SAKIT
Lingkungan PUSKESMAS
(UKM & UKP)
• PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN DIARE Rujukan
RujukanUKM
UKMTERSIER
TERSIER
• PROMOSI KESEHATAN • PENANGGULANGAN KLB DIARE
• SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
DINKES
PROV ANTAR KAB
• PENANGGULANGAN KLB DIARE
•
UKP • KLINIK SANITASI UJI RESISTENSI ANTIBIOTIK

Pemeriksaan kasus Diare Terdeteksi Keluarga yang sering UKM

di menderita diare di satu desa di wilayah
PUSTU/Puskesmas
kerja Puske smas
Pendataan dan Intervensi DINKES Rujukan
RujukanUKM
UKM
PENDEKATAN KELUARGA KAB/KOTA Sekunder
Sekunder
Awal
12 Indikator PIS -PK
• LABORATORIUM SPESIMEN
Hasil dari kunjungan rumah
• PENANGGULANGAN KLB DIARE BERSAMA
diperoleh bahwa banyak
keluarga di desa tersebut Tidak PUSKESMAS
memiliki akses terhadap • SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA KLB
jamban sehat dan sarana air DIARE
Menggalakkan STBM
Konseling Tatalaksana diare bersih
Advokasi perangkat desa untuk penyediaan jamban
dan sarana air bersih melalui ADD
20
PELAKSANAAN PENDEKATAN KELUARGA
DENGAN KONSEP WILAYAH

37
 DUKUNGAN TERHADAP SPM
2,
3,
4,
8,
10,
11
Memantau pertumbuhan dan perkembangan
balita tiap bulan

SPM
 PENINGKATAN GAYA HIDUP SEHAT
DENGAN PERILAKU CERDIK DAN PATUH

P Periksa Kesehatan secara rutin dan

ikuti anjuran dokter
A Atasi Penyakit dengan pengobatan
yang tepat dan teratur
T Tetap diet sehat dengan gizi
seimbang,
U Upayakan beraktivitas fisik dengan
aman,
H Hindari rokok, alkohol dan zat
karsinogenik lainnya

Program Patuh bagi yang sudah

Promosi kesehatan untuk berperilaku menyandang PTM diselenggarakan
CERDIK dalam mengatasi PTM dan agar mereka rajin kontrol dan minum
mengimplementasikan dalam Posbindu PTM obat

49
 INPRES NOMOR 1 TAHUN 2017 TENTANG GERMAS

PENGERTIAN

Suatu tindakan yang sistematis dan terencana

yang dilakukan secara bersama-sama
oleh seluruh komponen bangsa
dengan kesadaran, kemauan dan kemampuan
berperilaku sehat untuk
meningkatkan kualitas hidup
45
 TUJUAN GERMAS

AGAR MASYARAKAT BERPERILAKU SEHAT

SEHINGGA BERDAMPAK PADA :

Kesehatan Biaya untuk

Terjaga berobat
Lingkungan berkurang
Produktif Bersih

46
 MEWUJUDKAN GERMAS…..

Peningkatan Peningkatan Peningkatan Penyediaan Peningkatan Peningkatan

Edukasi Kualitas Pencegahan Pangan Sehat Perilaku Aktivitas Fisik
Hidup Sehat Lingkungan dan Deteksi dan Percepatan Hidup Sehat
Dini Penyakit Perbaikan Gizi

FOKUS KEGIATAN 2017

Melakukan Konsumsi Memeriksa
Aktivitas Sayur Kesehatan
Fisik dan buah Secara Berkala
26
 Pendekatan keluarga sudah pernah dilakukan seperti pada
program Perkesmas (keperawatan kesehatan masyarakat) dan
PHBS tatanan rumah tangga

Cakupannya: total coverage, Puskesmas harus

mempunyai database kesehatan seluruh keluarga di
APA
wilayah kerjanya
YANG
BARU ?? Substansinya: 12 indikator terpilih mewakili 4
? masalah kesehatan prioritas yang akan ditanggulangi
selama 5 tahun 27
 SAATNYA UNTUK
DITERAPKAN
Pendekatan keluarga ini sangat tepat untuk dilaksanakan
sekarang ini, karena:
•Dukungan SPM UU 23/2014 dan 43 tahun
Permenkes
2016 pendataan
•Teknologi komputer yang sangat memudahkan
dan analisisnya
non fisik,
•Ketersediaan SDM yang lebih baik
•Dana operasional cukup (tersedia DAK fisik dan
Kapitasi, APBD, ADD, dll)
•Komitmen yang tinggi 28
 SALAM SEHAT

TERIMA KASIH
30