PARKINSON RIZA FITRIA | 14711038

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. S
Usia : 59 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jiwan, Madiun
Nomor RM : 67xxxxx
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Keluhan Utama : Tangan gemetar
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien mengeluhkan tangan gemetar kanan dan kiri sejak 2 tahun terakhir dan saat ini
mengganggu aktivitasnya. Akhir-akhir ini keluhan dirasakan memburuk. Gemetar akan
berkurang ketika mau tidur saat malam hari. Pasien juga merasa tangan terasa kaku dan
kesemutan serta pegal. Gangguan paling dirasakan ketika pasien akan makaan
menggunakan sendok. Tidak ada keluhan pada kaki.
Riwayat Penyakit Dahulu :
HT (-), DM (-), CVA (-), Vertigo (-), Trauma Kepala (-), Malignansi (-)
ANAMNESIS SISTEM KELUHAN

CEREBROSPINAL Kejang (-), penurunan kesadaran (-), demam(-), nyeri

kepala (-),
CARDIOVASKULAR Sesak (-) Berdebar-debar (-), nyeri dada (-)

RESPIRASI Sesak (-) batuk (-)

GASTROINTESTINAL Mual (-), muntah (-), BAB cair (-)

UROGENITAL BAK normal, mengompol (-)

INTEGUMENTUM Tak ada keluhan

MUSKULOSKELETAL Kelemahan gerak (-)

VITAL SIGN
Keadaan umum : lemah
Kesadaran : GCS E4 V5 M6
Vital sign:
TD 150/80 mmHg
Nadi 88 x/m
RR 20 x/m
T 36.7 ºC