PRESENTASI KASUS MATA

“KERATOPATI BULOSA POST OP KATARAK”

Disusun Oleh:
Auzan Qostholani Al Khoiri
G4A018027

Pembimbing:
dr. Prima Sugesty Nurlaila, Sp.M

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
SMF ILMU KESEHATAN MATA
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
PURWOKERTO
2019
 IDENTITAS

• Nama : Tn. AP
• Pekerjaan : Wiraswasta
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Umur : 27 tahun
• Alamat : Banjar
ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Pandangan mata kanan kabur
RPS
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien Tn. AP datang ke Poli Mata RSMS pada tanggal 28/03/2019 rujukan dari RSUD Banjar d
engan keluhan pandangan kabur pada mata kanan disertai dengan silau, mata berair, nyeri
dan pegal. Pasien hanya bisa melihata cahaya atau bayangan saja.

Keluhan dirasakan sejak pasien melakukan operasi mata 6 bulan yang lalu, akibat mata kanan
terkena trauma tumpul, keluhan muncul setelah operasi seperti rasa gatal pada mata kanan
disertai dengan perasaan mengganjal, lalu pasien menggunakan tetes mata dari warung.

Keluhan yang sama sebelumnya disangkal, penggunaan kacamata disangkal, riwayat hipertensi
dan diabetes melitus disangkal.
 RPD

Riw. Operasi (+), Riw. Trauma (+), Riw. HT

(-), Riw. DM (-)

RPK

Riw. HT (-), Riw. DM(-), Riw. Alergi (-), Riw.

Kacamata (-), Riw. Sakit yang sama (-).

RSosek

Pasien adalah seorang pegawai pada sebuah pabrik

 Status Pasien
KU/Kes : Baik/CM

TD : 130/70 mmHg

N : 97 x/m

RR : 20 x/m

S : 36.7 C

BB : 85 kg TB : 165 cm
 Status Oftalmologi
OCCULI DEXTRA OCCULI SINISTRA
1/300 VISUS 6/6
VISUS DENGAN
- -
KACAMATA
- VISUS KOREKSI -
Simetris, gerak ke segala arah Simetris, gerak ke segala arah
BOLA MATA
(+) (+)
Madarosis (-), trikiasis (-), Madarosis (-), trikiasis (-),
SILIA
distrikiasis (-) distrikiasis (-)
Legoftalmus (-), edem (-)
Legoftalmus (-), edem (-)
entropion (-), ektropion (-),
PALPEBRA SUPERIOR entropion (-), ektropion (-),
ptosis (-) ptosis (-)
Entropion (-), ektropion (-) PALPEBRA INFERIOR Entropion (-), ektropion (-)
 OCCULI DEXTRA OCCULI SINISTRA
KONJUNGTIVA
Folikel (-), sekret (-), papil (-) Folikel (-), sekret (-), papil (-)
PALPEBRA
Injeksi konjungtiva (-), injeksi Injeksi konjungtiva (-),
KONJUNGTIVA BULBI
siliar (-) injeksi siliar (-)

Ikterik (-) SKLERA Ikterik (-)

Kerati presipitat (-), keratoklonus

Bula (+) permukaan kornea KORNEA
(-), keratoglobus (-)
Sdn BILIK MATA DEPAN Normal, hifema (-), hipopion(-)

Sdn IRIS Cokelat, reguler, nodul (-)

OCCULI DEXTRA OCCULI SINISTRA
Sdn 3 mm, bulat, sentral, reflek
PUPIL cahaya (+)

Sdn LENSA Kekeruhan (-), iris shadow (+)

- FUNDUS REFLEX -
- KORPUS VITREOUS -
Normal TIO Normal
- SISTEM LACRIMALIS -
- TES KONFRONTASI -
Oculus Dextra Oculus Sinistra
 01 04
Diagnosis Banding Non Medikamentosa

• OD Fuch’s Endothelial • Hindari mengucek mata

Dystrophy • Edukasi : penyakit, terapi
• OD Pseudophakic Bullous
• Kontrol jika terdapat
Keratopathy
keluhan yang menggangu

02
03
Diagnosis Kerja
Medikamentosa
• OD Keratopati Bulosa
Post OP Katarak • Transplantasi Kornea
Prognosis
Quo ad Visam Dubia ad
bonam

Quo ad sanam Dubia ad

bonam

Quo ad Vitam Ad bonam

Oculus Dextra

Quo ad cosmeticam Dubia ad

bonam
Thank you