Penilaian Awal

Oleh:
Rethy Swastriayuri Wijaya
Rahmatan Lil Alamin
Muhamad Adiwibowo
Bagoes Tjahjono
Pendamping: dr. Dyta Loverita

LABORATORIUM OBSETRI - GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
RUMAH SAKIT UMUM DR. SAIFUL ANWAR MALANG
2016
 Definisi

• Penilaian awal adalah langkah pertama untuk menentukan

dengan cepat kasus obstetric yang dicurigai dalam keadaan
kegawatdaruratan dan membutuhkan pertolongan segera
dengan mengidentifikasi penyulit (komplikasi) yang
dihadapi.
• Anamnesis tidak dilakukan lengkap  hanya anamnesis
awal dilakukan bersama-sama periksa pandang, periksa
raba, dan penilaian tanda vital. Hanya untuk mendapatkan
informasi yang sangat penting berkaitan dengan kasus
 Fokus Utama Penilaian
Fokus utama dalam penilaian awal ini adalah untuk pasien yang
mengalami:
- Syok hipovolemik
- Syok septik
- Syok jenis lain (kardiogenik, neurologik, dll)
- Koma
- Kejang-kejang
- Koma disertai kejang-kejang
Dengan syarat, hal-hal di atas terjadi dalam kehamilan, persalinan,
pasca salin, atau masa nifas.
 Fokus Utama Penilaian

• Syok kardiogenik dapat terjadi pada kasus penyakit

jantung dalam kehamilan/persalinan  Angka
kematian tinggi
• Syok neurogenic dapat terjadi pada kasus inversion
uteri  akibat rasa nyeri yang hebat disebabkan oleh
tarikan kuat pada peritoneum, kedua ligamentum
infundibulopelvikum dan ligamentum rotundum.
• Syok anafilaktik dapat terjadi pada kasus emboli air
ketuban
 Pemeriksaan dalam Penilaian Awal

Penilaian dengan periksa pandang (inspeksi):

- Menilai kesadaran penderita: pingsan/koma, kejang-
kejang, gelisah, tampak kesakitan
- Menilai wajah penderita: pucat, kemerahan, banyak
berkeringat
- Menilai pernapasan: cepat, sesak napas
- Menilai perdarahan dari kemaluan
 Pemeriksaan dalam Penilaian Awal

Penilaian dengan periksa raba (palpasi):

- Kulit: dingin, demam
- Nadi: lemah/kuat, cepat/normal
- Kaki/tungkai: bengkak

Penilaian tanda vital:

- Tekanan darah, nadi, suhu, dan pernapasan
 Faedah Penilaian Awal

• Menjadi dasar pemikiran apakah kasus mengalami penyulit

perdarahan, infeksi, hipertensi/preeklampsia/eclampsia,
atau penyulit lain.
• Dasar pemikiran ini harus dilengkapi dan diperkuat
dengan melakukan pemeriksaan klinik lengkap, tetapi
sebelum pemeriksaan klinik lengkap dilakukan, langkah-
langkah untuk melakukan pertolongan pertama sudah
dapat dikerjakan sesuai hasil penilaian awal. (misalnya
ditemukan kondisi syok, pertolongan pertama untuk
mengatasi syok sudah harus dilakukan.)
TERIMA KASIH