PEMANTAUAN TUMBUH

KEMBANG ANAK

Oleh :
Afrira Esa Putri, S.SiT
Defenisi
 Pertumbuhan (growth)
berkaitan dengan masalah perubahan
dalam besar, jumlah, ukuran atau dimensi
tingkat sel, organ maupun individu yang
bisa, yang bisa diukur

 Perkembangan (development)
bertambahnya kemampuan (skill), struktur
dan fungsi tubuh yang lebih kompleks
dalam pola yang lebih teratur dan dapat
diramalkan, sebagai hasil dari proses
pematangan
 Kesimpulan
Pertumbuhan Perkembangan

Mempunyai Berkaitan dgn

dampak pematangan
terhadap fungsi organ/
aspek fisik individu
 Tujuan Pemantauan
Tumbang Anak

Untuk menentukan apakah tumbuh

kembang seorang anak berjalan
normal atau tidak, baik dilihat dari segi
medis maupun statistik
 Tahap Pertumbuhan Anak
1. Pranatal (0-280 hari)
a. Masa embrio (TM I)
- Diferensiasi berlangsung cepat
- Terbentuk sistem & alat-alat dalam tubuh
b. Masa fetus dini (TM II)
- Alat tubuh telah terbentuk sempurna &
mulai berfungsi
c.Masa fetus akhir
- Bertambahnya masa tubuh dengan cepat
- Berat badan fetus mencapai kira-kira 3.000-3.500 gram
2. Masa Neonatal (0-4 minggu sesudah lahir)
- Penyesuaian sirkulasi dgn keadaan lingkungan
- Berat badan turun sampai 10 % pada minggu
pertama, dpt dicapai lagi pada hari ke-14

3. Masa bayi (tahun pertama & kedua kehidupan)

a. Umur 1 bulan – 1 tahun
- Pertumbuhan dan perkembangan yg cepat
- Fungsi alat tubuh bertambah, terutama sistem
saraf
b. Umur 1 tahun – 2 tahun
- Pertumbuhan menurun
- Kemajuan dlm berjalan dan aktifitas motorik
4. Masa prasekolah (umur 2-6 tahun)
- Pertumbuhan melambat
- Aktifitas jasmani bertambah
- Kordinasi fungsi &mekanisme motorik bertambah
- Cepat menangkap pelajaran
5. Masa sekolah (wanita 6-10 thn, pria 6-12 thn)
- Pertumbuhan tetap
- Keterampilan & proses intelektuil berkembang
6. Masa adolesensi (wanita 10-18 tahun)
- Perubahan dari masa anak ke masa dewasa
- Percepatan pertumbuhan tinggi dan berat badan
- Timbulnya jenis kelamin sekunder
- Memerlukan kepercayaan diri sendiri & kebebasan
- Perkembangan fungsi alat kelamin
Tahap Pertumbuhan Anak
Pertumbuhan yang Dalam tahun pertama,kemudian
mengurang scr berangsur-
cepat sekali angsur sampai umur 3-4 tahun

Pertumbuhan
yang berjalan Sampai masa akil balik
lamban & teratur

Pertumbuhan cepat Pada masa akil balik

(12-16 tahun)

Pertumbuhan Berangsur-angsur sampai

kecepatannya suatu waktu berhenti
mengurang (kira-kira umur 18 tahun)
 PARAMETER PENILAIAN
PERTUMBUHAN FISIK

Menggunakan ukuran antropometrik,

dibedakan menjadi 2 kelompok :

a. Tergantung umur (age dependence)

 Berat Badan (BB) terhadap umur
 Tinggi/panjang badan (TB) terhadap
umur
 Lingkaran kepala (LK) terhadap umur
 Lingkaran Lengan Atas (LLA)
terhadap umur
b. Tidak tergantung umur
 Berat Badan (BB) terhadap TB

 Lingkaran Lengan Atas (LLA) terhadap TB

 Lain-lain : LLA dibandingkan dengan standar/baku

(misalnya baku Harvard, NCHS, atau baku nasional)

Ukuran-ukuran antropometrik lain (u/ keperluan khusus)

Misal pd kasus-kasus dgn kelainan bawaan A.L :
 Lingkaran dada, lingkaran perut & lingkaran leher
 Panjang jarak antara 2 titik tubuh seperti :
 Biakromial untuk lebar bahu

 Bitrokanterik untuk lebar panggul

 Bitotemporal untuk lebar kepala, dll

BERAT BADAN
 Ukuran antropometrik
terpenting
 Mrpkan hasil peningkatan/
penurunan semua jaringan yg
ada pada tubuh
antara lain : tulang, otot,
lemak, cairan tubuh,dll
 Dipakai sebagai indikator yang
terbaik pada saat ini untuk
mengetahui keadaan gizi dan
tumbang anak
Keuntungan indikator BB:
 Dipakai pada semua kelompok umur
 Sensitif terhadap perubahan sedikit saja
 Pengukurannya objektif & dapat diulangi
 Digunakan timbangan apa saja, relatif murah, mudah,
& tidak memerlukan banyak waktu

Kerugian indikator BB:

 Indikator BB tidak sensitif tehadap proporsi tubuh,
misalnya pendek gemuk, atau tinggi kurus

Catt : Terdapat fluktuasi wajar dalam sehari akibat

masukan (intake) dengan keluaran (output)
Berkisar antara 100-200 gram, sampai 500-1000 gram
bahkan lebih, sehingga mempengaruhi hasil penilaian
 Manfaat Indikator
berat badan

 Bahan informasi untuk menilai

keadaan gizi
 Memonitor keadaan kesehatan
misalnya pada pengobatan penyakit
 Dasar perhitungan dosis obat dan
makanan yang perlu di berikan
 Pertumbuhan Berat Badan pada
neonatus, bayi & balita

Umur Berat Badan (kg)

 Lahir 2,7 – 4,1 kg
 3 bulan Kenaikan BB ±1kg/bulan
 5 bulan 2x berat badan waktu lahir
 1 tahun 3x berat badan lahir
 2 tahun 4x berat badan lahir
 > 2 tahun Kecepatan pertambahan BB menurun &
makin bertambahnya umur anak kenaikan
BBnya makin tidak teratur
Rumus u/ memperkirakan Berat
Badan anak
 Lahir = 3.25 kg
 3 – 12 bulan = umur (bulan) + 9
2
 1 – 6 tahun = umur (tahun) x 2 +8
 6 – 12 tahun = umur (tahun) x 7 – 5
2
TINGGI BADAN
 Pada masa pertumbuhan meningkat terus sampai
tinggi maksimal dicapai
 Kenaikan tinggi badan berfluktuasi

Tahap Pertumbuhan Tinggi badan

meningkat pesat
Bayi kemudian melambat

Selanjutnya menjadi pesat kembali

melambat lagi (pacu tumbuh adolesen)

akhirnya berhenti pada umur

18-20 tahun
Pertumbuhan Tinggi Badan pada
neonatus, bayi & balita

Umur Tinggi Badan (cm)

 Lahir 50 cm
 1 tahun 1,5 x TB lahir
 4 tahun 2 x TB lahir
 6 tahun 1,5 x TB umur 1 tahun
 13 tahun 3 x TB lahir
 Dewasa 2 x TB umur 2 tahun
(3,5 x tinggi badan lahir)
Rumus prediksi tinggi akhir anak berdasarkan data tinggi
badan orang tua :
TB ank prmpn = (TB ayah – 13 cm) + TB ibu) ± 8,5 cm
2
TB ank laki-laki = (TB ibu – 13 cm) + TB ayah) ± 8,5 cm
2
Teknik pengukuran tinggi badan, ada 2 macam:

1. Umur < 2 tahun

posisi tidur telentang (panjang supinasi)
2. Pada umur > 2 tahun
posisi berdiri
 Panjang supinasi pada umumnya 1 cm lebih panjang
daripada tinggi berdiri
LINGKARAN KEPALA
 Mencerminkan volume intrakranial
 Utk menilai kecepatan pertumbuhan otak
 Pertumbuhan lingkar kepala paling pesat
pada umur 6 bulan (33 cm menjadi 40 cm)
bertambah 1,5 per bulan

 Cara mengukur lingkar kepala ????

Fronto oksipitalis

 Pengukuran lingkar kepala :

- setiap bulan/ 3 bulan sekali : < 12 bulan
- 6 bulan sekali : 1 tahun atau lebih
 Pertumbuhan Lingkar Kepala pada
neonatus, bayi & balita

Umur Lingkar Kepala (cm)

 Lahir 33 cm
 6 bulan 40 cm (bertambah 1,5 setiap bulan)
 1 tahun 45-47 cm (bertambah 0,5 tiap bulan)
 2 tahun 49-52 cm
 5 tahun – bertambah 1 1/4 cm per 5 tahun
pubertas
 Dewasa mencapai 52-55 cm
LINGKARAN LENGAN ATAS
 Mencerminkan tumbuh kembang
jaringan lemak & otot
 Untuk menilai keadaan gizi/ tumbuh
kembang pada kelompok umur
prasekolah
 Laju tumbuh lambat
 Dari 11 cm pada saat lahir menjadi 16
cm pada umur 1 tahun
 Tidak banyak berubah pada selama
1-3 tahun
Pertumbuhan Lingkar Lengan Atas
pada neonatus, bayi & balita
Umur Lingkaran pertengahan
(dlm bln) lengan (cm)
0-5 13,0
6-11 15,2
12-17 16,0
18-23 16,1
24-29 16,3
30-35 16,4
36-47 16,7
48-59 17,0
60-71 17,1
PERTUMBUHAN GIGI

 Tahap perkembangan gigi

manusia :
a. Anak-anak : gigi susu /gigi
sulung
b. Dewasa : gigi tetap
 Gigi susu tumbuh pada bayi usia
6 bulan
 Gigi susu akan tanggal dan
diganti dengan gigi tetap
 Pertumbuhan Gigi pada anak

Gigi Rahang Rahang atas

bawah
Gigi seri tengah 6 bulan 7 ½ bulan
Gigi seri taring 7 bulan 9 bulan
Gigi taring 16 bulan 18 bulan
Gigi geraham I 12 bulan 14 bulan
Gigi geraham II 20 bulan 24 bulan
Jumlah gigi anak
 Umur 12 bulan
Gigi seri atas 4 buah
Gigi seri bawah 4 buah
Gigi geraham atas bawah masing-masing 2
buah

 Umur 14 bulan
Gigi seri atas 4 buah
Gigi seri bawah 4 buah
Gigi geraham I atas 2 buah
Gigi geraham I bawah 2 buah
 Umur 16 bulan
Sama 14 bulan + Gigi taring bawah 2 bh

 Umur 18 bulan
Sama 16 bulan + Gigi taring atas 2 bh

 Umur 20 bulan
Sama 18 bulan + geraham II bawah 2bh

 Umur 24 bulan
Sama 18 bulan +geraham II atas 2 bh
TAHAP PERKEMBANGAN ANAK
Dari lahir sampai 3 bulan

 Belajar mengangkat kepala

 Belajar mengikuti objek dengan matanya
 Melihat ke muka orang lain dengan wajah
tersenyum
 Bereaksi dengan suara dan bunyi
 Mengenal ibunya dengan penglihatan,
penciuman, pendengaran dan kontak
 Menahan barang yang di pegangnya
 Mengoceh spontan atau bereaksi dengan
mengoceh
Dari 3-6 bulan

 Mengangkat kepala 90° dan mengangkat

dada dengan bertopang tangan
 Mulai belajar meraih benda-benda yang ada
di dalam dan luar jangkauannya
 Menaruh benda-benda di mulutnya
 Berusaha memperluas lapangan
pandangan
 Tertawa dan menjerit karena gembira diajak
bermain
 Mulai berusaha mencari benda-benda yang
hilang
Dari 6-9 bulan

 Dapat duduk tanpa di bantu

 Dapat tengkurap dan berbalik sendiri
 Dapat merangka meraih benda / mendekati
seseorang
 Memindahkan benda dari satu tangan ke
tangan lainnya
 Memegang benda kecil dengan ibu jari & jari
telunjuk
 Bergembira dengan melempar benda-benda
 Mengeluarkan kata-kata yang tanpa arti
 Mengenal wajah-wajah anggota keluarga dan
takut pada orang asing
 Mulai berpartisipasi dalam permainan tepuk
tangan dan sembunyi-sembunyian
Dari 9-12 bulan

 Dapat berdiri sendiri tanpa di bantu

 Dapat berjalan dengan di tuntun
 Menirukan suara
 Mengulang bunyi yang didengarnya
 Belajar menyatakan satu atau dua kata
 Mengerti perintah sederhana atau larangan
 Memperlihatkan minat yang besar dalam
mengeksplorasi sekitarnya
 Ingin menyentuh apa saja dan memasukkan
benda-benda ke mulutnya
 Berpartisipasi dalam permainan
Dari 12 – 18 bulan

 Berjalan dan mengeksplorasi rumah

serta sekeliling rumah
 Menyusun 2 atau 3 kotak
 Dapat mengatakan 5 – 10 kata
 Memperlihatkan rasa cemburu dan
bersaing
Dari 18 sampai 24 bulan

 Naik turun tangga

 Menyusun kotak
 Menunjuk mata dan hidungnya
 Belajar makan sendiri
 Menggambar garis dikertas atau pasir
 Mulai belajar mengontrol BAB dan BAK
 Menaruh minat kepada apa yang di kerjakan
oleh orang-orang yang lebih besar
 Memperlihatkan minat kepada anak lain dan
bermain-main dengan mereka
Dari 2 – 3 tahun

 Belajar meloncat, memanjat, melompat dengan

satu kaki
 Membuat jembatan dengan tiga kotak
 Mampu menyusun kalimat
 Mempergunakan kata-kata saya, bertanya,
mengerti kata-kata yang ditujukan kepadanya
 Menggambar lingkaran
 Bermain bersama anak lain dan menyadari
adanya lingkungan lain di luar keluarganya
Dari 3 – 4 tahun
 Berjalan-jalan sendiri mengunjungi tetanggannya
 Berjalan pada jari sendiri
 Belajar berpakaian dan membuka pakaian
 Menggambar garis silang
 Menggambar orang hanya kepala dan badan
 Mengenal 2 – 3 warna
 Bicara dengan baik
 Menyebut namanya, jenis kelamin dan umurnya
 Banyak bertanya
 Bertanya bagaimana anak dilahirkan
 Mengenal sisi atas, bawah, muka dan belakang
 Bermain dengan anak lain dan menunjukan rasa
sayang kepada saudaranya
Dari 4 – 5 tahun
 Melompat dan menari
 Menggambar orang terdiri dari kepala, lengan, badan
 Menggambar segi empat dan segi tiga
 Pandai bicara
 Dapat menghitung jari - jarinya
 Dapat menyebut hari – hari dalam seminggu
 Mendengar, mengulang hal – hal penting dan cerita
 Minat kepada kata baru dan artinya
 Memprotes bila dilarang apa yang diingininya
 Mengenal 4 warna
 Memperkirakan bentuk dan besarnya benda,
membedakan besar dan kecil
 Mengaruh minat kepada aktifitas orang dewasa