1

LAPORANKASUS

KAJI
ANASUHANKEBI
DANANNy
”Y”G2P0A0H1USI
AKEHAMI
LAN12-
13
MI
NGGUDENGANHI
PEREMESI
SGRAVI
DARUM DIPUSKESMASBATU
BASA
TANGGAL26OKTOBER 2020

Di
ajukanSebagaiSyar
atMemenuhi
TugasResi
densi
Prakt
ikKl
i
nik
Per
iode25Okt
ober–30November2020

Ol
eh:
RisaPutr
iIr
ma
1820332011

DosenPembi
mbi
ng1 :ProfDr.dr
.Hj
.Yusr
awat i
,Sp.
OG(K)
Dosenpembi
mbi
ng2 :Bd.Aldi
naAyundaInsani
,M.Keb

PROGRAM STUDIMAGI
STERI
LMUKEBI
DANAN
UNI
VERSI
TASANDALASPADANG
TAHUN2020
 2

LEMBARANPERSETUJUAN

Judul
Lapor
an :Kaji
anAsuhanKebidananNy”
Y”G2P1A0H1Usia
Kehamil
an 12-13Minggu Dengan
Hiper
emesisGrav
idarum di
PuskesmasBat uBasa

NamaMahasi
swa :
RisaPut
riI
rma

NI
M :
1820332011

RuangPr
akt
ikKl
i
nik:
Pol
ikebi
danan

Pr
ogr
am St
udi :
S2Kebi
danan

Laporaninitel
ahdiset
ujuiuntukdi
present
asi
kandihadapandosen
pembimbi ng
Prakti
kKl i
nikPr
ogram StudiS2KebidananPr
ogram Pascasar
jana
Universi
tasAndalas

Menyet
ujui
,
Pembi
mbingLapangan DosenPendamping
Prakt
ikKl
ini
k Prakt
ikKli
nik

Pr
ofDr
.dr
.Hj.
Yusrawati
,Sp.
OG(K) Bd.Al
dinaAyundaInsani
,M.Keb
NI
P:196506241992032001 NIP:198801212019032010

Mengetahui,
KetuaPr
ogram SudiS2Kebidanan
Fakult
asKedokter
anUniversi
tasAndal
as

Pr
of.Dr.
ArniAmir,
MS
NI
P:195707171986032002
 3

KATAPENGANTAR

Puj
isy
ukurpenul
i
ssampai
kanat
askehadi
ratAl
l
ahSWT,ber
kat

r
ahmatdan hi
day
ah-
Nya penul
i
s dapatmeny
elesai
kan l
apor
an kasus

denganj
udul“
Kaj
i
anAsuhanKebi
dananNy
.YG2P1A0H1 Usi
aKehami
l
an12

-
13 Mi
ngguDenganHi
per
emesi
sGr
avi
dar
um DiPuskesmasBat
uBasa”
.

Lapor
ankasusi
nimer
upakansal
ahsat
uper
syar
atanmeny
elesai
kanmat
a

kul
i
ah Pr
akt
ikKl
i
nikKebi
danan padaPr
ogr
am Pascasar
janaPr
ogr
am

St
udiI
lmuKebi
dananFakul
tasKedokt
eranUni
ver
sit
asAndal
asPadang

Tahun2020.

Dal
am penul
i
sanl
apor
an kasusi
ni,penul
i
sbany
akmendapat

bant
uandar
iber
bagai
pihaky
angt
idakdapatdi
sebut
kansat
uper
sat
u.

Lapor
ankasusi
nidi
buatber
dasar
kanbukusumberdanar
ahandar
i

pembi
mbi
ng.Namun i
bar
atkat
apepat
ah“
ti
adagadi
ngy
angt
akr
etak”
,

mungki
n masi
hter
dapatbeber
apa kesal
ahan pada penul
i
san l
apor
an

kasusi
ni.Unt
uki
tu,penul
i
smenghar
apkankr
it
ikdansar
andar
ipembaca.

Mudah-
mudahanl
apor
ankasusi
nidapatber
manf
aatdanmenj
adiacuan

unt
ukpengembangani
nov
asi
dal
am bi
dangpendi
dikankebi
danan.

Padang,
Nov
ember2020

Penul
i
s
 4

DAFTARI
SI

Hal
aman

LEMBARPERSETUJUAN
KATAPENGANTAR i
DAFTARI
SI i
i

BABIPENDAHULUAN 1
1.
1Lat
arBel
akang 1
1.
2Tuj
uan 3
1.
2.1Tuj
uanumum 3
1.
2.2Tuj
uankhusus 3

BABI
ITI
NJAUANPUSTAKA 4
2.
1Kehami
l
an 4
2.
1.1Def
ini
si 4
2.
1.2Per
ubahan-
per
ubahandal
am Kehami
l
an 4
2.
2Hi
per
emesi
sGr
avi
dar
um 6
2.
2.1Def
eni
si 6
2.
2.2Et
iol
ogi 7
2.
2.3Pat
ofi
siol
ogi 12
2.
2.4Di
agnosi
s 14
2.
2.5Di
agnosi
sBandi
ng 15
2.
2.6Fakt
orRi
siko 15
2.
2.7TandaGej
ala 16
2.
2.8Pr
ognosi
s 18
2.
2.9Kompl
i
kasi 20
 5

2.
2.10Penat
alaksanaan 20

BABI
IITI
NJAUANKASUS 25
3.
1Pengkaj
i
an 25
3.
1.1Dat
aSuby
ekt
if 25
3.
1.2Dat
aOby
ekt
if 28
3.
2Int
erpr
etasi
Dat
aDasar 29
3.
3Ident
if
ikasi
DiagnosadanMasal
ahPot
ensi
al 30
3.
4Ident
if
ikasi
Masal
ahSeger
a 30
3.
5Int
erv
ensi 30
3.
6Pendokument
asi
anSOAP

BABI
VANALI
SAKASUS 32

BABVPENUTUP 36
3.
1Kesi
mpul
an 36
3.
2Sar
an 37

DAFTARPUSTAKA
 6

BABI

PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBel
akang

Mual munt
ah ber
lebi
han mer
upakan sal
ah sat
u kompl
i
kasi

kehami
l
any
ang

mempengar
uhist
atuskesehat
ani
budant
umbuhkembangj
ani
n,di
mana

kej
adi
ani
nidapatdi
det
eksidandi
cegahpadamasakehami
l
an,mualdan

munt
ahmer
upakangangguany
angpal
i
ngser
ingdi
j
umpaipadakehami
l
an

t
ri
mest
erI(
Syamsuddi
nSy
ahr
il
,2018)

Gej
ala-
gej
alai
nikur
angl
ebi
hter
jadi6mi
ngguset
elahhar
iper
tama

hai
dter
akhi
rdanber
langsungsel
amakur
angl
ebi
h10mi
nggu.Set
iap

t
ahunseki
tar160j
utawani
tadisel
uruhduni
ahami
l
.Mualdanmunt
ah

t
erj
adipada60-
80%pr
imi
grav
idadan40-
60%mul
ti
grav
ida.Per
asaanmual

i
nidi
sebabkanol
ehmeni
ngkat
nyakadarhor
monest
erogendanHor
mon

Chor
ioni
cGonadot
ropi
n(HCG)
.(Dahl
an,
Andi
Kasr
ida,
2017)
.

Kebut
uhan nut
ri
siy
ang t
idak t
erpenuhipada i
bu hami
lakan

ber
pengar
uh pada j
ani
n,sal
ah sat
uny
a adal
ah j
ani
n mengal
amiBer
at

BadanLahi
rRendah(
BBLR)
.Hali
nidi
sebabkankar
enapenur
unanasupan

zatbesi
,dankur
angny
apenget
ahuani
but
ent
angpemer
iksaanant
enat
al

car
e(I
ndr
ayani
,Tr
iana.
2018)
.Kur
angny
a kunj
ungan sel
ama masa

kehami
l
andapatmeny
ebabkani
bumemi
l
ikisedi
ki
tinf
ormasimengenai

det
eksidi
nikompl
i
kasiat
au gangguan y
ang t
erj
adisel
ama masa

kehami
l
an,sal
ah sat
uny
ainf
ormasimengenaihi
per
emesi
sgr
avi
dar
um

(
Syamsuddi
n2018)
.
 7

Ant
enat
alCar
eter
bukt
i mempuny
aikedudukan y
ang sangat

pent
ingdal
am upay
ameni
ngkat
kankesehat
anment
aldanf
isi
ksel
ama

kehami
l
an unt
uk menghadapiper
sal
i
nan.Pengawasan sel
ama hami
l

dapat menget
ahui ber
bagai kompl
i
kasi i
bu y
ang mempengar
uhi

kehami
l
anny
a(Ni
sak2018)
.

Kehami
l
andengankompl
i
kasimualmunt
ahmer
upakangej
alay
ang

umum t
erj
adipada seki
tar70% sampai85% dar
isel
uruh kehami
l
an.

I
nsi
densit
erj
adi
nyakasushi
per
emesi
sgr
avi
dar
um sebesar0,
8% sampai

3,
2% dar
isel
uruhkehami
l
anat
auseki
tar8sampai32kasusper1000

kehami
l
an.(
NisakAnaZumr
otundanWi
gat
iAt
un,
2018)
.

Kehami
l
andenganhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um menur
utWor
ldHeal
th

Or
gani
zat
ion(
WHO)mencapai12,
5% dar
isel
uruhj
uml
ahkehami
l
andi

duni
a dengan angka kej
adi
an y
ang ber
agam y
ait
u mul
aidar
i0,
3% di

Swedi
a,0,
5% diCal
i
for
nia,0,
8% diCanada,10,
8% diChi
na,0,
9% di

Nor
wegi
a,2,
2%diPaki
stan,dan1,
9%diTur
ki.Sedangkanangkakej
adi
an

hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um diI
ndonesi
aadal
ahmul
aidar
i1-
3%dar
isel
uruh

kehami
l
an.(
Kemenkes2020)

Keadaan pada hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um j
i
ka di
biar
kan dan t
idak

mendapatpenanganan y
ang adekuatdapatmeny
ebabkan beber
apa

kondi
siy
angbur
ukmel
i
put
idepl
esicai
randanel
ekt
rol
i
t,gangguanasam-

basa,malnut
ri
si,pneumoniaspi
rasi
,robekanmukosapadahubungan

gast
roesof
agusy
angmeny
ebabkanper
dar
ahan(
sindr
omaMal
l
ory
-Wei
ss)
,

r
upt
ureesophagus,
ker
usakanhepardanker
usakangi
njal
.(Ar
dani
2016)

Sebenar
nyahi
per
emesi
smer
upakanpr
osesal
amiy
angt
idakdapat
 8

di
hindar
i,t
etapidapatdi
kendal
i
kanmel
aluipenger
ti
any
angbai
k.Sehi
ngga

pet
ugasdapatmembant
umencegahny
adenganmember
ikani
nfor
masi

dan edukasi t
ent
ang kehami
l
an kepada i
bu-
ibu dengan maksud

menghi
l
angkanf
akt
orpsi
ki
sdanr
asat
akut
.(Ar
miat
i2018)

Sesuail
atarbel
akangdi
atas,dandi
l
ihatdar
idampaky
angmuncul

pada kasus hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um i
ni,maka penul
i
ster
tar
ik unt
uk

mel
akukanKaj
i
anAsuhanKebi
dananPadaNy
.Y,usi
akehami
l
an 12-
13

mi
nggudenganHi
per
emesi
sGr
avi
dar
um Ti
ngkat2diPuskesmasBat
u

Basa.

1.
2Tuj
uan

1.
2.1 Tuj
uanUmum

Unt
uk menganal
i
sa t
ent
ang kaj
i
an asuhan kebi
danan pada i
bu

hami
ldenganhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um sehi
nggabi
dansebagaipember
i

l
ayananmampumember
ikanl
ayanany
angber
kual
i
tas.

1.
2.2 Tuj
uanKhusus

1.Mampumengumpul
kandat
apadaNy
.YdenganHi
per
emesi
s

Gr
avi
dar
um Ti
ngkat2

2.Mampumember
ikanAsuhany
angt
epatpadaNy
.Y dengan

Hi
per
emesi
sGr
avi
dar
um Ti
ngkat2

3.Mampumel
akukanKaj
i
an/
Anal
i
saKasuspadaNy
.Ydengan

Hi
per
emesi
s Gr
avi
dar
um Ti
ngkaat 2 ber
dasar
kan Asuhan

Kebi
danan.
 9

BABI
I

TI
NJAUANTEORI
TIS

2.
1 Kehami
l
an

2.
1.1 Def
ini
si

Kehami
l
andi
def
ini
sikansebagaif
ert
il
isasiat
aupeny
atuan

dar
isper
mat
ozoadanov
um dandi
l
anj
utkandenganni
dasiat
au

i
mpl
ant
asi.
kehami
l
anmer
upakanpr
osesy
angal
ami
ah.Per
ubahan-

per
ubahan y
ang t
erj
adipada wani
ta sel
ama kehami
l
an nor
mal

adal
ah ber
sif
at f
isi
ologi
s bukan pat
ologi
s. Kehami
l
an j
uga

mer
upakan pr
oses al
ami
ah unt
uk menj
aga kel
angsungan

per
adaban manusi
a.Kehami
l
an bar
u bi
sa t
erj
adij
i
ka seor
ang

wani
tasudahmengal
amipuber
tasy
angdi
tandaidengant
erj
adi
nya

menst
ruasi
.Bany
akhaldan bany
akor
gan y
ang t
erl
i
batsel
ama

pr
oseskehami
l
an.Sedangkan pr
oseskehami
l
anmer
upakanmat
a

r
ant
ai y
ang ber
sinambung dan t
erdi
ri dar
i: ov
ulasi
,mi
grasi

sper
mat
ozoadanov
um,konsepsidanper
tumbuhanzi
got
,ni
dasi

(
impl
ant
asi
)pada ut
erus,pembent
ukan pl
asent
a,dan t
umbuh

kembanghasi
lkonsepsi
sampai
ater
m.(
Armi
ati
2018)
.

2.
1.2 Per
ubahan-
per
ubahandal
am kehami
l
an

Est
rogendanHCG meni
ngkat
,denganef
eksampi
ngmual

danmunt
ah-
munt
ah.Sel
aini
tut
erj
adij
ugaper
ubahanper
ist
alt
ik

dengangej
alaser
ingkembung,konst
ipasi
,lebi
hser
ingl
aparat
au

per
asaan i
ngi
n makan t
erus,j
uga aki
bat peni
ngkat
an asam

l
ambung.Padakeadaanpat
ologi
kter
tent
u,t
erj
adimunt
ah-
munt
ah
 10

bany
aksampail
ebi
hdar
i10kal
iperhar
i(hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um)
.

Sal
i
vameni
ngkatdanpadat
ri
mest
erper
tama,danmegel
uhmual

dan munt
ah. Tonus ot
ot-
otot sal
uran pencer
naan mel
emah

sehi
nggamot
il
it
asdanmakananakanl
ebi
hlamaber
adadal
am

sal
uranmakanan.
(Ar
miat
i2018)

Bul
an - bul
an per
tama kehami
l
an, hor
mon est
rogen

meni
ngkaty
ang dapatmeny
ebabkan nausea (
mual
),ada y
ang

mengal
ami
munt
aht
erusmener
ussampai
mengangguakt
ivi
tasny
a,

di
kat
akan mengal
amihi
per
emesi
s gr
avi
dar
um (
munt
ah-
munt
ah

y
angbany
aki
nimer
upakankeadaanpat
ologi
k),mualdanmunt
ah

t
ersebutmer
upakanef
eksampi
ngdar
ipeni
ngkat
ankadarest
rogen

dan HCG,r
eabsor
bsimakanan bai
k,namun akan meni
mbul
kan

obst
ipasi
,rahi
m y
ang semaki
n membesarakan akan menekan

r
ekt
um dan usus bagi
an bawah sehi
ngga t
erj
adi sembel
i
t

(
konst
ipasi
),sembel
i
tsemaki
nber
atkar
enager
akanot
otdidal
am

ususdi
per
lambatol
eht
ingi
nyakadarpr
ogest
eron(
Dagmar2016)
.

Menur
utCunni
ngha sei
ri
ng dengan kemaj
uan kehami
l
an

Lambungdanusust
ergeserol
ehut
erusy
angmembesarsei
ri
ng

dengankemaj
uanusi
akehami
l
an.Bi
asany
ater
jadimual
,kadang-

kadang t
erj
adimunt
ah Pi
rosi
s(ny
eriul
u hat
i)di
sebabkan ol
eh

r
efl
ukssecr
et-
sekr
etasam keesophagusbagi
anbawah.Gusidapat

t
erj
adihi
per
emi
sdanmel
unak,dapatber
dar
ahser
taci
der
ari
ngan.

Haemor
roi
d ser
ing t
erj
adii
nidi
sebabkan ol
eh konst
ipasidan

peni
ngkat
an t
ekanan pada v
ena-
vena dibawah ut
erus y
ang
 11

membesar
.

2.
2 Hi
per
emesi
sGr
avi
dar
um

2.
2.1 Def
ini
si

Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um adal
ahkeadaandi
manapender
it
a

mualdanmunt
ah,sehi
nggamengganggukesehat
andanpeker
jaan

sehar
i-
har
i.

Menur
utDagmar2016hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um adal
ahmual

munt
ahy
angt
erj
adipadakehami
l
an20mi
nggu,munt
ahbegi
tu

hebatdi
manaapay
angsegal
adi
makandandi
minum di
munt
ahkan

sehi
nggamempengar
uhikeadaanumum danpeker
jaansehar
i-
har
i,

ber
atbadanmenur
un,mengal
amidehi
drasidant
erdapataset
on

dal
am ur
inbukankar
enapeny
aki
tseper
tiapendi
sit
is,pi
eli
ti
ti
sdan

sebagai
nya.

Nauseadanv
omi
tusy
angber
atser
tat
idakdapatdi
atasidan

ber
tahan sesudah t
ri
mest
er per
tama. Bi
asany
a hi
per
emesi
s

gar
vidar
um t
erj
adi pada kehami
l
an per
tama dan umumny
a

mengenaii
buhami
ldengankeadaany
angmengaki
bakankadar

HCGy
angt
inggiseper
tipadapeny
aki
ttr
ofobl
ast
ikkehami
l
anat
au

kehami
l
ankembar(
Dahl
an2017)
).

Sedangkanmenur
utVar
ney(
2019)hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um

mer
upakanmualdanmunt
ahber
lebi
hansel
amakehami
l
andengan

i
ntensi
tasl
ebi
hser
ingdandur
asil
ebi
hlamadar
ipadamualdan

munt
ahy
angbi
asadi
alamipadat
ri
mest
erper
tama.Ter
kai
tdengan

ket
onemi
a,penur
unan ber
atbadan,dehi
drasidan abnor
mal
i
tas
 12

ki
mia dar
ah.Dapatt
erj
adipada t
ri
mest
erber
apapun,bi
asany
a

di
mul
aipadat
ri
mest
erper
tamadanmenet
apdengander
ajaty
ang

ber
var
iasi
sepanj
angmasakehami
l
an.

2.
2.2 Et
iol
ogi

Peny
ebab et
iol
ogisecar
a past
ibel
um di
ket
ahui
.Int
eraksi

kompl
eks dar
ifakt
or bi
ologi
s,psi
kol
ogi
s dan sosi
albuday
a

di
per
kir
akan menj
adi peny
ebab hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um. Ada

beber
apa t
eor
iyang di
usul
kan sebagaipeny
ebab hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um,
yai
tu:
(Jannah2017)

1.Fakt
orpr
edi
sposi
si:

a.Pr
imi
grav
ida

b.Ov
erdi
stensir
ahi
m :hi
dramni
on,
kehami
l
anganda,
est
rogen

danHCGt
inggi
,mol
ahi
dat
idosa.

Ser
ing t
erj
adi pada pr
imi
grav
ida, mol
a hi
dat
idosa dan

kehami
l
anganda. Hali
nimeni
mbul
kan dugaan bahwa

f
akt
orhor
monmemegangper
anan,kar
ena pada kedua

keadaant
ersebuthor
monkhor
ioni
kgonadot
ropi
ndi
bent
uk

ber
lebi
han.

2.Fakt
oror
gani
k:

a.Masukny
avi
l
ikhor
ial
i
sdal
am si
rkul
asi
mat
ernal

b.Per
ubahanmet
abol
i
kaki
bathami
l

c.Resi
stensi
yangmenur
undar
ipi
haki
bu.

d.Al
ergi

3.Per
ubahanHor
monal
 13

Wani
ta dengan hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um ser
ing memi
l
iki

kadarhCG y
ang t
inggiy
ang meny
ebabkan hi
per
ti
roi
disme

sement
ara,hCG dapatf
isi
ologi
s mer
angsang kel
enj
art
ir
oid

t
hyr
oid-
sti
mul
ati
nghor
mone(
TSH)r
esept
or.Beber
apawani
ta

dengan hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um t
ampakny
a memi
l
iki

hi
per
ti
roi
dismekl
i
nis.Namun,
dal
am por
siy
angl
ebi
hbesar(
50-

70%)
,TSH t
ransi
ent
lydi
tekandani
ndekst
ir
oksi
nbebas(
T4)

y
ang di
ti
nggi
kan (
40-
73%) dengan ada t
anda-
tanda kl
i
nis

hi
per
ti
roi
disme,ber
edarant
ibodit
ir
oid,at
aupembesar
ant
ir
oid.

Dal
am hi
per
ti
roi
dismet
ransi
enhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um,f
ungsi

t
ir
oidmenor
mal
kanpadaper
tengahant
ri
mest
erkeduat
anpa

pengobat
an ant
it
ir
oid.Kl
i
nisy
ang j
elas hi
per
ti
roi
disme dan

t
ir
oidant
ibodi
biasany
ati
dakada.Hi
day
ati
(2018)
.

Hasi
lpenel
i
tianpr
ospect
ivet
erhadap44or
angwani
tahami
l

(22or
angdenganhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um dan22or
angi
bu

hami
lnor
mal
)di
dapat
kan bahwa t
erj
adipeni
ngkat
an kasar

pr
ogest
erondal
am dar
ahy
angsangatsi
gni
fi
kanpadai
buhami
l

denganhi
per
emesi
sdi
bandi
ngkandengani
buhami
lnor
mal
,

peni
ngkat
an kadarest
rogen dan est
radi
oldi
ket
ahuidapat

meny
ebabkant
erj
adi
nyamualdanmunt
ahsel
amakehami
l
an

(
Hiday
ati
2018)
)

4.Gast
roi
ntest
inal
disf
ungsi

Sembi
l
anpul
uhper
sengangguanpadasi
stem pencer
naan

di
sebabkanol
ehbakt
erihel
i
obacerpy
lor
idan61,
8% menj
adi
 14

peny
ebabt
erj
adi
nyaHEGpadakehami
l
an.Sel
aini
tuHEGdapat

di
sebabkankar
enai
buhami
lmemi
l
ikigangguanpencer
naan

seper
tiul
kuspept
ikus,hepat
it
isdanpangkr
eat
it
is.(
Handay
ani

2018)

Sebuahl
apor
anpadasebuahkel
uar
gay
anguni
kdengan

hi
per
ti
roi
disme kehami
l
an ber
ulang y
ang t
erkai
t dengan

hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um menunj
ukkan mut
asidal
am domai
n

ekst
rasel
ulardar
iresept
orTSH y
angmembuatr
esponsi
fke

t
ingkatnor
malhCG.Dengan demi
ki
an,kasus hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um dengan hCG nor
mal dapat di
sebabkan ol
eh

ber
bagaii
sot
ipeHCGI
buhami
ldengankenai
kanBer
atbadan

kur
angdar
i7Kgmemi
l
ki2,
1kal
ilebi
hti
nggiunt
ukmengal
ami

hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um j
i
kadi
bandi
ngkandengani
buhami
l

dengankenai
kanber
atbadannor
mal
.

5.Vest
ibul
ardanpenci
uman

Hy
per
acui
tydar
isi
stem penci
umandapatmenj
adif
akt
or

y
angber
kont
ri
busit
erhadapmualdanmunt
ahpadai
buhami
l
.

Kesamaanant
araHEGdenganmor
ningsi
cknessadal
ahbahwa

gangguan dar
isubcl
i
nicalv
est
ibul
armungki
n peny
ebab dar
i

beber
apakasusHEG.

Pacu per
ut meny
ebabkan kont
raksi per
ist
alt
ik r
it
mis

l
ambung.Akt
ivi
tasmy
oel
ect
ri
cabnor
maldapatmeny
ebabkan

ber
bagai di
sri
tmi
a l
ambung, t
ermasuk t
achy
gast
ri
as dan

br
ady
gast
ri
as. Di
sri
tmi
a l
ambung t
elah di
kai
tkan dengan
 15

mor
ningsi
ckness.Kehadi
randi
sri
tmi
adi
kai
tkandenganmual

sement
araakt
ivi
tasmy
oel
ect
ri
calbi
asahadi
rdal
am ket
iadaan

mual
. Mekani
sme y
ang meny
ebabkan di
sri
tmi
a l
ambung

t
ermasuk peni
ngkat
an kadar est
rogen at
au pr
ogest
eron,

gangguant
ir
oid,kel
ainandal
am nadav
agaldansi
mpat
ik,dan

sekr
esiv
asopr
esi
ndal
am menanggapii
ntr
avaskul
argangguan

v
olume.Bany
akf
akt
or-
fakt
ori
nihadi
rpadaawalkehami
l
an.

Fakt
or-
fakt
or pat
ofi
siol
ogi
syang di
duga l
ebi
h par
ah at
au

sal
uranpencer
naanl
ebi
hsensi
ti
fter
hadapper
ubahanhumor
al

/ sar
af pada mer
eka y
ang mengembangkan hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um

(
Handay
ani
2018)
.

6.Genet
ik

Suat
u penel
i
tian mengemukakan bahwa i
bu y
ang hami
l

mengal
amiHEG makaanaky
angakandi
l
ahi
rkanmengal
ami

r
isi
ko3%mengal
amiHEGket
ikahami
lnant
i.Dal
am sur
veiy
ang

di
ber
ikan kepada i
bu y
ang memi
l
iki kehami
l
an dengan

kompl
i
kasi hi
per
emesi
s, t
ingkat y
ang l
ebi
h t
inggi dar
i

hi
per
emesi
s di
l
apor
kan ant
ara kel
uar
ga mer
eka.I
niadal
ah

t
erut
amadi
saudar
amer
eka.(
Handay
ani
2018)
.

Hasi
lpenel
i
tiandi
dapat
kanbahwa19% wani
tahami
lakan

mengal
ami hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um j
i
ka memi
l
ki r
iway
at

hi
per
emesi
s sebel
umny
a dan hany
a 0,
7% y
ang t
idak akan

mengal
ami
hiper
emesi
spadaawal
kehami
l
anny
a.(
Faj
ar2019)
 16

7.Penel
i
tianBi
oki
mia

Hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um di
kai
tkan dengan ov
eract
ivat
ion

sar
afsi
mpat
is dan meni
ngkat
kan pr
oduksit
umornecr
osi
s

f
act
or(
TNF)–al
pha.Peni
ngkat
ankadaradenosi
nej
ugat
elah

mencat
at.
;sej
ak adenosi
n adal
ah penekan mapan si
mpat
ik

akt
ivasi
sar
afdanpr
oduksi
sit
oki
nyangber
lebi
han,
peni
ngkat
an

adenosi
ne pl
asma di hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um mungki
n

modul
ator
y.Tr
ofobl
asy
angdi
tur
unkansi
toki
ntel
ahdi
l
apor
kan

unt
ukmengi
nduksi
sekr
esi
hCG.

I
munogl
obul
i
n C3 dan C4 dan j
uml
ah l
i
mfosi
tsecar
a

si
gni
fi
kan l
ebi
h t
inggi pada wani
ta dengan hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um.T-
hel
per1 /T-
hel
per2 kesei
mbanganmenur
un

pada wani
ta dengan hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um, y
ang

menghasi
l
kan peni
ngkat
an kekebal
an humor
al.Peni
ngkat
an

DNA j
ani
ntel
ah di
temukan dal
am pl
asma i
bu dar
iwani
ta

dengan hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um, dan DNA meni
ngkat

ber
spekul
asiakanber
asaldar
itr
ofobl
asy
angt
elahdi
hancur
kan

ol
ehsi
stem kekebal
ant
ubuhi
buhi
per
akt
if
.Dengandemi
ki
an,

hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um dapatdi
medi
asiol
ehpeny
impangan

kekebal
anpadakehami
l
an.
(Dahl
an2017)
.

8.Masal
ahpsi
kol
ogi
s

Per
ubahanf
isi
ologi
syangber
hubungandengankehami
l
an

ber
int
eraksidengan ni
l
ai-
nil
aipsi
kol
ogi
snegar
a dan buday
a

masi
ng-
masi
ngwani
ta.Responpsi
kol
ogi
sdapatber
int
eraksi
 17

dengandanmemper
bur
ukf
isi
ologimualdanmunt
ahsel
ama

kehami
l
an. Meski
pun demi
ki
an, hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um

bi
asany
a peny
ebab,y
ang ber
tent
angan dengan hasi
l
,st
res

psi
kol
ogi
s.Dal
am kasus y
ang sangat t
idak bi
asa,kasus

hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um dapatmewaki
l
ipeny
aki
tji
wa,
ter
masuk

konv
ersiat
augangguansomat
isasiat
audepr
esiber
at.
.(Dahl
an

2017)
.

Rumaht
anggay
angr
etak,
hami
lyangt
idakdi
i
ngi
nkan,
takut

t
erhadapkehami
l
andanper
sal
i
nan,t
akutt
erhadapt
anggung

j
awabsebagaii
budankehi
l
anganpeker
jaandi
l
apor
kanj
uga

dapatmemi
cut
imbul
nyahi
per
emesi
sgr
avi
dar
um.

Rasamualpadai
bu hami
ldi
l
apor
kan dapatdi
sebabkan

ol
eh per
asan saki
tibu hami
lseper
tikecemasan sel
ama

kehami
l
an,
ibuhami
lpadausi
adi
ni

9.Mer
okok

I
bu hami
lmer
okokdi
l
apor
kan dapatmenur
unkan angka

kej
adi
anhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um,danber
bandi
ngt
erbal
i
kji
ka

i
buhami
lmenj
adiper
okokakt
if(
suamiper
okok)meny
ebabkan

peni
ngkat
an r
esi
ko i
bu hami
l mengal
ami hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um.
.

2.
2.3 Pat
ofi
siol
ogi

Hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um dapatmengaki
bat
kan cadangan

kar
bohi
dratdan l
emak habi
ster
pakaiunt
uk keper
luan ener
gi.

Kar
ena oksi
dasil
emak y
ang t
ak sempur
na,t
erj
adi
l
ah ket
osi
s.
 18

Kekur
angan cai
ran y
ang di
minum dan kehi
l
angan cai
ran kar
ena

munt
ahmeny
ebabkandehi
drasi
,sehi
nggacai
ranekst
rasel
ulerdan

pl
asmaber
kur
ang.Nat
ri
um dankl
ori
dadar
ahser
taur
inmenur
un.

Sel
aini
tudehi
drasimeny
ebabkanhemokonsent
rasi
,sehi
nggaal
i
ran

dar
ah ke j
ari
ngan ber
kur
ang.Hali
nimeny
ebabkan j
uml
ah zat

makanandanoksi
genkej
ari
nganber
kur
angpul
adant
ert
imbunl
ah

zatmet
abol
i
kyangt
oksi
k.

Pat
ofi
si
ologihi
per
emesi
s gr
avi
dar
um dapat di
sebabkan

kar
ena peni an Hor
ngkat mone Chor
ioni
c Gonodhot
ropi
n(HCG)

dapatmenj
adif
akt
ormualdanmunt
ah.Peni
ngkat
ankadarhor
mon

pr
ogest
eronmeny
ebabkanot
otpol
ospadasi
stem gast
roi
ntest
inal

mengal
amir
elaksasisehi
ngga mot
il
it
as menur
un dan l
ambung

menj
adi kosong. Hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um y
ang mer
upakan

kompl
i
kasii
bu hami
lmuda bi
l
ater
jadit
erus mener
us dapat

mengaki
bat
kandehi
drasi
,ket
idaksei
mbanganel
ekt
rol
i
t,ser
tadapat

mengaki
bat
kan cadangan kar
bohi
dratdan l
emakhabi
ster
pakai

unt
ukkeper
luanener
gy.(
Faj
ar2019)

Menur
utManuaba Pat
ofi
siol
ogihi
per
emesi
s gr
avi
dar
um

di
awal
idenganmualdanmunt
ahy
angber
lebi
hansehi
nggadapat

meni
mbul
kandehi
drasi
,tekanandar
aht
urundandi
uresi
smenur
un.

Hal i
ni meni
mbul
kan per
fusi kej
ari
ngan, menut
up unt
uk

member
ikannut
ri
sidanmengonsumsiO2.Ol
ehkar
enai
tudapat

t
erj
adiper
ubahan met
abol
i
sme menuj
u ar
ah anaer
obi
k dengan

meni
mbul
kanbendaket
ondanasam l
akt
at.Munt
ahy
angber
lebi
h
 19

dapat meni
mbul
kan per
ubahan el
ekt
rol
i
t sehi
ngga pH dar
ah

menj
adil
ebi
hti
nggi
.Ol
ehkar
enai
tusemuamasal
aht
ersebutdapat

meni
mbul
kangangguanf
ungsi
alatv
ital
sebagai
ber
ikut
:

1.Hepar

a.Dehi
drasi
yangmeni
mbul
kankonsumsi
O2

b.Gangguanf
ungsi
li
verdant
erj
adi
ikt
erus.

c.Ter
jadi per
dar
ahan pada par
enki
m l
i
ver sehi
ngga

meny
ebabkangangguanf
ungsi
menur
un.

2.Gi
njal

a.Dehi
drasipenur
unandi
uresi
ssehi
nggasi
samet
abol
i
sme

t
ert
imbun.

b.Ter
jadi
per
dar
ahandannekr
osi
sdanper
dar
ahandi
otak.

c.Si
stem sar
afpusatt
erj
adinekr
osi
sdanper
dar
ahandi
otak

di
ant
arany
aper
dar
ahanv
ent
ri
kel
.

2.
2.4 Di
agnosi
s

1.Anamnesa:
Amenor
e,t
andakehami
l
anmuda,
munt
aht
erus

mener
us.

2.Pemer
iksaanf
isi
k:keadaanumum l
emah,kesadar
anapat
is

sampaikoma,nadi>100kal
i
/meni
t,t
ekanandar
ahmenur
un

dansuhumeni
ngkat
.

3.Pemer
iksaan f
isi
k bi
asany
a bi
asa-
biasa saj
a pada pasi
en

dengan hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um.Temuan pemer
iksaan f
isi
k

mungki
nlebi
hmembant
uji
kapasi
enmemi
l
ikikel
uhany
ang

t
idakbi
asasugest
ifgangguanl
ain(
misal
nya,per
dar
ahan,saki
t
 20

per
ut)
.

4.Per
hat
ikan t
anda-
tandav
ital
,ter
masukber
dir
idan ber
bar
ing

t
ekanan dar
ah dan deny
utnadi
,st
atus v
olume (
misal
nya,

kondi
sisel
aputl
endi
r,t
urgorkul
i
t,ur
atl
eher
,st
atusment
al)
,

penampi
l
an umum (
misal
nya, nut
ri
si, ber
at)
, t
emuan

pemer
iksaan t
ir
oid, per
ut t
emuan pemer
iksaan, t
emuan

pemer
iksaanj
ant
ung,
dant
emuanpemer
iksaanneur
ologi
s.

5.Pemer
iksaanpenunj
ang:

Pemer
iksaanl
abor
ator
ium membant
umenegakkandi
agnosi
s

dan pengobat
an hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um,t
ermasuk kadar

el
ekt
rol
i
t(menur
unny
akadarsodi
um,
pot
asi
um dancl
ori
de)
,tes

f
ungsihat
i,kadarni
tr
ogendal
am dar
ah,ur
inr
uti
n.penggunaan

USG hany
a unt
uk memast
ikan bahwa kehami
l
an i
nibukan

mer
upakankehami
l
ankembar(
Phi
l
ip2003)
.

2.
2.5 Di
agnosi
sBandi
ng

Di
agnosa bandi
ng dar
ihi
per
emesi
s gr
avi
dar
um adal
ah

i
nfeksisal
urankemi
h,ur
emi
s,t
yrot
oxi
coi
sis,di
abet
esket
aasi
dosi
s,

hi
per
kal
emi
a,Mal
l
ory – wei
ss t
ear
s dan r
obekan esof
lgeal

(
Jueckst
ockJK,
2010.)
 21

Gambar2Diagnosabandi
ngdar
imual
munt
ahsel
amakehami
l
an
2.
2.6 Fakt
orResi
ko

Var
iasif
akt
or r
esi
ko secar
ateor
ibany
ak ber
hubungan

denganhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um,seper
tipeni
ngkat
anber
atbadan,

hami
lkembar
,peny
aki
ttr
ofobl
ats,r
iway
at hi
per
emesi
s pada

kehami
l
any
angl
alu.dannul
i
par
a.
 22

Gambar3Fakt
orResi
koHi
per
emesi
sGr
avi
dar
um

2.
2.7 TandaGej
ala

Tandagej
alay
angt
erj
adi
padai
buhami
ldenganhi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um adal
ah :munt
ah y
ang t
idakdapatdi
kont
roldengan

pengobat
anmor
ning si
ckness,munt
ahper
nisi
osa,naf
sumakan

bur
uk,penur
unan ber
atbadan,dehi
drasi
,ket
idak sei
mbangan

el
ekt
rol
i
t, asi
dosi
s aki
bat kel
apar
an, al
kal
osi
s kar
ena asam

hi
drokl
ori
da ber
kur
ang ket
ika munt
ah, dan hi
pokal
emi
a

(
Var
ney
,2019)
.

Hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um,menur
utber
atr
inganny
a gej
ala

dapatdi
bagi
dal
am 3(
ti
ga)t
ingkat
any
ait
u:

1. Ti
ngkatI

Munt
aht
erusmener
ussehi
nggameni
mbul
kan:
 23

a.Dehi
drasi
:tur
gorkul
i
ttur
un

b.Naf
sumakanber
kur
ang

c.Ber
atbadant
urun

d.Mat
acekungdanl
i
dahker
ing

e.Epi
gast
ri
um ny
erikar
enaasam l
ambungmeni
ngkatdan

t
erj
adi
regur
git
asi
keesophagus

f
. Nadimeni
ngkatdant
ekanandar
aht
urun.Fr
ekuensinadi

seki
tar100kal
i
/meni
t

g.Tampakl
emahdanl
emas

2. Ti
ngkatI
I

a.Dehi
drasi
semaki
nmeni
ngkataki
bat
nya:

1)Tur
gorkul
i
tmaki
ntur
un

2)Li
dahker
ingdankot
or

3)Mat
atampakcekungdansedi
ki
tikt
eri
s

b.Kar
diov
askul
er

1)Fr
ekuensi
nadi
semaki
ncepat>100kal
i
/meni
ngkat

2)Nadi
keci
lkar
enav
olumedar
aht
urun

3)Suhubadanmeni
ngkat

4)Tekanandar
aht
urun

c.Li
ver :Fungsihat
iter
ganggu sehi
ngga meni
mbul
kan

i
kter
us

d.Gi
njal

Dehi
drasi meni
mbul
kan gangguan f
ungsi gi
njal y
ang

meny
ebabkan:
 24

1)Ol
i
gur
ia

2)Anur
ia

e.Ter
dapatt
imbunan benda ket
on aset
on.Aset
on dapat

t
erci
um dal
am hawaper
naf
asan.

f
. Kadang-
kadang munt
ah ber
campurdar
ah aki
batr
upt
ur

esof
agusdanpecahny
amukosal
ambungpadasi
ndr
om

mal
l
orywei
ss

3. Ti
ngkatI
II

a.Keadaanumum l
ebi
hpar
ah

b.Munt
ahber
hent
i

c.Si om mal
ndr l
orywei
ss

d.Keadaan kesadr
an maki
n menur
un hi
ngga mencapai

somnol
l
enat
aukoma

e.Ter
dapatensef
alopat
iwer
niche:ni
stagmus,di
plopi
adan

gangguanment
al

f
. Kar
diov
askul
er:Nadikeci
l
,tekanandar
ahmenur
un,dan

t
emper
aturmeni
ngkat

g.Gast
roi
ntest
inal

1)I
kter
ussemaki
nber
at

2)Ter
dapatt
imbunanaset
ony
angmaki
nti
nggidengan

bauy
angmaki
ntaj
am

h.Gi
njal
:Ol
i
gur
iasemaki
npar
ahdanmenj
adi
anur
ia

2.
2.8 Pr
ognosi
s

Kr
it
eri
akeber
hasi
l
anpengobat
andapatdi
tent
ukanmel
alui
:
 25

1. Rehi
drasi
ber
hasi
ldant
urgorkul
i
tpul
i
hkembal
i

2. Di
uresi
sber
tambahbany
aksehi
nggabadanket
onsemaki
n

ber
kur
ang

3. Kesadar
an pender
it
a semaki
n bai
kyang di
tandaidengan

kont
akber
tambahl
ebi
hkomuni
kat
if

4. Keadaani
kter
ussemaki
nber
kur
ang

5. Hasi
lpemer
iksaanl
abor
ator
ium semaki
nmembai
k,badan

ket
onsemaki
nber
kur
ang

Keber
hasi
l
anpengobat
anber
art
ipasi
ensudahmul
aibebas

dar
iisol
asidankembal
iker
uanganumum sehi
nggakont
akdengan

masy
arakatsemaki
nter
buka.

Ef
ekdar
imualmunt
ahsel
amakehami
l
ant
erhadapi
budan

bay
iyang akan di
l
ahi
rkan sangatkont
rov
ersi
al.beber
apa st
udi

meny
ebut
kan bahwa mual dan munt
ah sel
ama kehami
l
an

mer
upakanpr
ognosi
spor
sit
ifdenganr
esi
koabor
tus,mel
ahi
rkan

mat
i,par
tuspr
eter
m,bay
ibeatl
ahi
rrendah,
kemat
ianper
inat
al,
atau

gangguanper
tumbuhan.wal
aupundemi
ki
an,
tidakdapatdi
j
elaskan

bahwahi
per
emesi
sgr
avi
dar
um memi
l
ikihubunganposi
ti
fdengan

hasi
lkehami
l
an.
sebuahst
udir
etr
ospekt
ift
erhadap13.
053or
ang

i
buhami
ldi
dapat
kanbahwa193or
angi
buhami
lyangmengal
ami

Hi
per
emesi
s,
ti
dak memi
l
li
kiout
come kehami
l
an y
ang ber
beda

di
bandi
ngdengani
buhami
lnor
malt
anpahi
per
emesi
sgr
avi
dar
um.

I
dakadaper
bedaanpadakenai
kanber
atbadansel
amahami
l
,usi
a

kehami
l
an,per
sal
i
nanpr
emat
ure(
kur
angdar
i37mi
nggu)
,Apgar
 26

scor
e, kemat
ian per
inat
al, at
aupun kel
ainan pada bay
iji
ka

di
bandi
ngkandengankehami
l
annor
malt
anpahi
per
emesi
s.(
Dahl
an

2017)

2.
2.9 Kompl
i
kasi

Sebahagi
an besarhasi
lpenel
i
tian hubungan hi
per
emesi
s

dengandampakkel
ahi
ranbay
ipr
eter
mti
dakmenunj
ukkanadany
a

hubungan.Bay
iber
tal
ahi
rrendahdi
l
apor
kandar
ibeber
apapenel
i
ti

mer
upakandampakdar
ihi
premesi
sgr
avi
dar
um.Angkakel
ahi
ran

bay
ipr
emat
urakannai
k3kal
ili
patbagii
buhami
ldenganr
iaway
at

hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um y
ang t
elah kehi
l
angan ber
atbadanny
a

hi
ngga 7 kg di
bandi
ngkan dengan i
bu y
ang t
idak mengal
ami

hy
per
emesi
s.(
Dahl
an2017)

Hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um memi
l
ikikont
ri
busiunt
uk angka

kesaki
tan i
bu dan bay
i, seper
ti Wer
nicke’
s encephal
opat
hy,

gangguanper
tumbuhanj
ani
ndankemat
iani
budanbay
i.

Hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um j
i
kat
idakt
ert
anganidenganbai
k

dapatmengaki
bat
kan gangguan pada met
abol
i
sme t
ubuh y
ang

akanmeni
ngkat
kankej
adanenchel
opat
i,mi
eli
nol
i
sis,
spasmear
ter
i

cer
ebr
al,
rhabdomy
oli
sis,
koagul
opat
i,danper
ipheal
neur
opat
hi.

(
Jannah2017)
Wal
aupunkej
adi
anencel
opat
isangatj
arang

t
erj
adi
,namunpadakasushi
per
emesi
sgr
avi
dar
um ber
prognosa

bur
ukmer
upakankompl
i
kasi
akhi
ryanghar
usdi
waspadai
 27

2.
2.10Penat
alaksanaan

Gambar4St
rat
egi
pengobat
anhi
per
emesi
sgr
avi
dar
u
1. Obat
-obat
an

Sedat
ivay
ang ser
ing di
gunakan adal
ah l
umi
nal
.Vi
tami
nyang

di
anj
urkan Vi
tami
n B1 dan B6.Keadaan y
ang l
ebi
h ber
atdi
ber
ikan

ant
iemet
ikseper
tiav
opr
eg,av
omi
n.Ant
ihi
stami
ninij
ugadi
anj
urkan

seper
tidr
amami
n,av
omi
ndanant
asi
da.
 28

Gambar5dosi
sant
iemet
icagentdal
am hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um
2. I
sol
asi

Pender
it
adi
sendi
ri
kandal
am kamary
angt
enangt
etapicer
ahdan

per
edar
anudar
ayangbai
k.Kadang-
kadangdengani
sol
asisaj
agej
ala-

gej
alaakanber
kur
angat
auhi
l
angt
anpapengobat
an.

3. Ter
api
psi
kol
ogi
k

Per
lu di
yaki
nkan pada pender
it
a bahwa peny
aki
t dapat

di
sembuhkan,hi
l
angkan r
asa t
akutol
eh kar
ena kehami
l
an,kur
angi

peker
jaany
angser
tamenghi
l
angkanmasal
ahdankonf
li
k,y
angki
rany
a

dapatmenj
adil
atarbel
akangpeny
aki
tini
.Suppor
tpsi
kol
ogimer
upakan

haly
angpent
ingdal
am pengobat
anhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um.Hali
ni

dapatmemi
nimal
i
sirhi
per
emesi
syangdi
sebabkanol
ehf
rust
asidal
am

kehami
l
an.
 29

Pet
ugaskesehat
anhar
usmel
i
hatkepadakeadaanpsi
kol
ogi
sibu

hami
lunt
uk menent
ukan di
agnosi
s dan t
erapidar
ihi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um i
ni.Penel
i
tian menunj
ukkan bahwa 85% hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um bi
sasembuhhany
adenganmember
ikansuppor
tpsi
kol
ogi
s

.(
Indr
ayeni
2018)

4. Cai
ranpar
ent
eral

Ber
ikan cai
ran par
ent
eraly
ang cukup el
ekt
rol
i
t,kar
bohi
dratdan

pr
otei
ndengangl
ukosa5%dal
am cai
rangar
am f
isi
ologi
ksebany
ak2-
3

l
i
terperhar
i.Bi
l
aper
ludapatdi
tambahkal
i
um danv
itami
n,khususny
a

v
itami
nBkompl
eksdanv
itami
nC.Bi
l
aadakekur
anganpr
otei
n,dapat

di
ber
ikanpul
aasam ami
nosecar
aint
rav
ena.

Penel
i
tian r
est
ropect
if
eter
hadap 166 or
ang i
bu hami
ldengan

hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um di
dapat
kanbahwa27(
16,
3%)y
angdi
ber
ikan

t
erapipar
ent
eralmenunj
ukkan bahwa t
erj
adipeni
ngkat
an r
esi
ko

t
erhadapkompl
i
kasi
par
ent
eral
ter
api
,seper
tit
hrombosi
svena,
cel
l
uli
ti
s,

sepsi
s,endocar
dit
isbakt
eri
danpneumoni
a.

5. Penghent
iankehami
l
an

Padasebagi
ankeci
lkasuskeadaant
idakmenj
adibai
k,bahkan

mundur
.Usahakanmengadakanpemer
iksaanmedi
kdanpsi
ki
atr
ibi
l
a

keadaanmembur
uk.Del
i
rium,kebut
aan,t
achi
kar
di,i
kter
usanur
iadan

per
dar
ahanmer
upakanmani
fest
asikompl
i
kasior
gani
k.Dal
am keadaan

demi
ki
an per
lu di
per
ti
mbangkan unt
uk mengakhi
ri kehami
l
an.

Keput
usanunt
ukmel
akukanabor
tust
erapeut
ikser
ing sul
i
tdi
ambi
l
,
 30

ol
ehkar
enadisat
upi
hakt
idakbol
ehdi
l
akukant
erl
alucepat
,tet
api

di
l
ainpi
hakt
akbol
ehmenunggusampait
erj
adigej
alai
rev
ersi
belpada

or
ganv
ital
.(Jannah2017)

6. Di
et

a.Di
ethi
per
emesi
sIdi
ber
ikanpadahi
per
emesi
sti
ngkatI
II

Makananhany
aber
upar
otiker
ingdanbuah-
buahan.Cai
ran

t
idakdi
ber
ikanber
samamakanant
etapi1-
2jam sesudahny
a.

Makanani
nikur
angdal
am semuazat
-zatgi
zi
,kecual
ivi
tami
nC,

kar
enai
tuhany
adi
ber
ikansel
amabeber
apahar
i.

b.Di
ethi
per
emesi
sIIdi
ber
ikan bi
l
arasa mualdan munt
ah

ber
kur
ang.

Secar
aber
angsurmul
aidi
ber
ikanmakanany
angber
nil
aigi
zi

t
inggi
.Mi
numant
idakdi
ber
ikanber
samamakanan.Makanani
ni

r
endahdal
am semuazat
-zatgi
zikecual
ivi
tami
nAdanD.

c.Di
et hi
per
emesi
s I
II di
ber
ikan kepada pender
it
a dengan

hi
per
emesi
sri
ngan.Menur
utkesanggupanpender
it
ami
numan

bol
ehdi
ber
ikanber
samamakanan.Makanani
nicukupdal
am

semuazatgi
zikecual
ikal
sium.
 31

BABI
II

TI
NJAUANKASUS

Kaj
i
anAsuhanKebi
dananNy
.YG2P0A1H1Usi
aKehami
l
an12-
13Mi
nggu
DenganHi
per
emesi
sGr
avi
dar
um Di
PuskesmasBat
uBasa
Tanggal
26Okt
ober2020

3.
1Pengumpul
anDat
a

PadaTanggal
/Pukul :
26Okt
ober2020/
09.
15WI
B

No.MR :

3.
1.1 Dat
aSuby
ekt
if

1. Bi
odat
a/I
dent
it
as

NamaI
bu :
Ny.Y NamaSuami:
Tn.R

Umur :
25t
h Umur :
31t
h

Suku/
bangsa :
Minang/
Indonesi
aSuku/
bangsa :

Mi
nang/
Indonesi
a

Agama :
Isl
am Agama :
Isl
am

Pendi
dikan :
SMA Pendi
dikan :
SMA

Peker
jaan :
IRT Peker
jaan :
Bur
uh

Al
amat :
Kot
oRandah

2. Al
asankunj
ungan

I
bumer
asamual
danmunt
ahset
iapkal
imakan,
Ibumer
asal
emah

3. Kel
uhanUt
ama

I
bu mengat
akan hami
lanakkedua,mualdan munt
ahsej
ak3har
i

y
angl
alu.Dal
am sehar
iibumualdanmunt
ah l
ebi
hdar
i5x,Mual
 32

di
rasakanset
iapkal
imakan,sehi
ngganaf
su makan i
bumenur
un

sej
ak3har
iyangl
alu.Kel
uhan mualdanmunt
ahsemaki
nber
tambah

ber
atset
elah makandan mi
num.
Sel
aini
tui
bumengel
uhbadan

t
erasa l
emah hi
ngga t
ak mampu mel
akukan akt
ivi
tas sehar
i-
har
i,

mer
asahausdanbi
birt
erasaker
ing.BABdanBAKdi
rasakansemaki
n

menur
un.

4. Ri
way
atPer
nikahan

Juml
ahmeni
kah :
1x(
stat
usper
nikahansah)

5. Ri
way
atMenst
ruasi

 Menar
che :
15t
h

 Si
kl
us :
±28har
i

 Bany
akny
a:bany
ak

 Lamany
a :
±5har
i

 Si
fatDar
ah:
encer

 Ter
atur/t
idak:
ter
atur

 Di
smenor
hea :
kadang-
kadangsebel
um hai
d

 HPHT :
12-
08-
2020

 TP :
19-
05-
2021

6. Ri
way
atObst
etr
i
r
ahi

Per
sal
i
nan Kompl
i
kasi Bay
i
an

ong
kehamil

Tempat

asi
Tahunl

kg)
a

Keadaa
Usi

Penol

N
i

cm)
s
Jeni

Bay
bu

PB

Lakt
JK
BB(

o
n
I

1,
5
1. 2018 At
erm Spont
an BPS - - Bd 3,
3 47 ♂ Bai
k
th
2. Hami
li
ni - - - - - - - - - -
 33

7. Ri
way
atkehami
l
ansekar
ang

I
buANCdi
Puskesmas3x.Kel
uhan:
sej
aki
but
erl
ambathai
d,i
bumual
-

munt
ah,
ter
asamualj
i
kahendakmakan,i
but
idakbi
samakankar
ena

t
akutmunt
ah.

Tanggal25Okt
ober 2020 i
bumualmunt
ahhebat
,semuay
angi
bu

mi
num di
munt
ahkan,
ibuper
gikeUGDr
awat
anPuskesmasBat
uBasa

8. Pol
akehi
dupansehar
i-
har
i

a.Pol
aNut
ri
si:

Sej
ak3har
iyangl
alui
bumualdanmunt
ahset
iapkal
imakan.

Per
ubahanpol
amakan,
kar
enat
akutmunt
ah.

b.Pol
ael
i
minasi

I
bususahBAB;
ter
akhi
rBAB1mi
ngguy
angl
alu

BAK :
2-3x/
har
i,sedi
ki
t,war
nakuni
ngkecokl
atanpekat
.

c.Akt
ivi
tasdani
sti
rahat
:

Bai
kakt
ivi
tassehar
i-
har
imaupunpol
aist
ir
ahati
but
erganggu.I
bu

hany
ater
bar
ingl
emas.

9. Ri
way
atPeny
aki
tyangl
alu:

I
but
idakmemi
l
iki
peny
aki
thi
per
tensi
,j
ant
ung,
TBC,
DM,

Li
ver
/hepat
it
is,
epi
l
epsi
,tumor
,anemi
a,
ibut
idakper
nahkel
uarkot
a

10.Ri
way
atpeny
aki
tkel
uar
ga

Ti
dakadakel
uar
gay
angsaati
nisaki
tdir
umah,
dant
idakadaanggot
a

kel
uar
gay
angmemi
l
ikipeny
aki
tyangber
pot
ensi
menur
un.

11.Ri
way
atpsi
kososi
al

I
bumer
asa khawat
irkar
enapadakehami
l
ani
nii
bumer
asabany
ak
 34

kel
uhansej
akper
tamai
but
erl
ambathai
d.I
bumendapatdukungan

dar
isuami
dankel
uar
ga.

12.Pol
ahi
dupsehar
i-
har
i

• Peker
jaanr
umaht
anggadi
bant
uol
eh : Or
ang t
ua

danSuami

• Mi
num obat
-obat
andanj
amuan :
Tidakada

• Mengkonsumsi
mir
as,
nar
kobadanmer
okok :
Tidakada

13.Ri
way
atper
kawi
nan

• Per
nikahanke :
Per
tama

• Umurwakt
ukawi
n :
22t
ahun

• Lamany
aper
kawi
nan :
±10t
ahun

• Bar
uhami
lset
elahper
kawi
nan :
±5bul
an

• Per
asaani
but
ent
angkehami
l
ani
ni :
Bahagi
a

• Apakahkehami
l
ani
nidi
rencanakan :
Iya,
dir
encanakan

3.
1.2 Dat
aOby
ekt
if

1. Pemer
iksaanUmum

a. Kesadar
an :
composment
is–keadaanumum l
emah

b. Ti
nggi
badan :
152cm

c. BBsebel
um hami
l:50Kg

d. BBsaati
ni :
47Kg

e. Li
l
a :
24cm

2. Tanda-
tandav
ital

a. Tekanandar
ah :
90/
70mmHg
 35

b. Per
napasan :
20x/
meni
t

c. Nadi :
110x/
meni
t

d. Suhu :
37,
4°C

3. Pemer
iksaankhusus

a. Kepal
a :
Kul
i
tkepal
aber
sih

b. Muka

• Kel
opakmat
a :
Cekung

• Konj
ungt
iva :
tidakpucat

• Scl
era :
Tidaki
kter
ik

c. Hi
dung

• Keber
sihan :
Ber
sih

d. Mul
utdangi
gi

• Car
ri
es :
ada

• l
i
dah :
menger
ingdankot
or

 St
omat
it
is :
Tidakada

e. Leher

• Pembengkakankel
enj
ert
ir
oid :
Tidakada

• Pembesar
ankel
enj
erl
i
mphe :
Tidakada

f
. Mammae

• Pembesar
an :
Simet
ri
ski
ridankanan

• Put
ti
ngsusu :
Menonj
olki
ridankanan

• Ar
eol
amammae :
Hyper
pigment
asi

• Benj
olan/
tumor :
Tidakada
 36

• Rasany
eri :
Tidakada

5. Dat
akebi
danan

a. I
nspeksi

• Pembesar
an :
Sesuai
denganusi
akehami
l
an

• St
ri
ae :
tidakada

• Bekasl
ukaoper
asi :
Tidakada

b. Pal
pasi

• Leopol
dI :
bal
otemen+

• Leopol
dII :
ti
dakdi
l
akukan

• Leopol
dII
I :
tidakdi
l
akukan

• Leopol
dIV :
Tidakdi
l
akukan

c. Mc.
donal
d :
ti
dakdi
l
akukan

d. Auskul
tasi

Fr
ekuensi
DJJ :
Tidakdi
l
akukan

6. Ekst
remi
tas

a. At
as

1) Oedema :
Tidakada

2) Si
anosi
suj
ungj
ari:
Tidakada

b. Bawah

1) Oedema :
Tidakada

2) Var
ices :
Tidakada

7. Per
kusi

a. Ref
lekpat
ell
aki
ri :
(+)Posi
ti
f

b. Ref
lekpat
ell
akanan :
(+)Posi
ti
f
 37

8.Pemer
iksaanPenunj
ang

- Pemer
iksaanLabor
ator
ium

1) HB :
12gr%

2) Pr
otei
nur
ine :
(-)Negat
if

3) Gl
ukosaur
ine :
(-)Negat
if

PENDOKUMENTASI
ANSOAP

SUBJEKTI
F

-
hami
lanakkedua,

-
mualdan munt
ahsej
ak3har
iyangl
alu.Mualdi
rasakanset
iapkal
i

makan,

-sehar
iibumual
danmunt
ahl
ebi
hdar
i5x,

-mualdanmunt
ahsemaki
nber
tambahber
atset
elah makandan

mi
num.

-
ibumengel
uhbadant
erasal
emahhi
nggat
akmampumel
akukan

akt
ivi
tassehar
i-
har
i,mer
asahausdanbi
birt
erasaker
ing.

OBJEKTI
F

- TTV(
Tekanandar
ah90/
60mmHg,
nadi110kal
i
/meni
t,r
espi
rasi22
kal
i
/meni
tdant
emper
at 4oC)
ur37,
- Kesadar
an:
- I
speksimat
atampakcekung ,skl
era ,konj
ungt
iva pucat
,bi
bir
ker
ing.Padapemer
iksaanabdomenTFU3j
aridiat
assy
mphi
sis,
t
erababal
ott
ement+,
dant
idakadany
eri
tekan.
 38

- Ber
dasar
kanr
umusnaegl
e,usi
skehami
l
ani
budar
ihai
dper
tama
hai
dter
akhi
r12-
13mi
nggusampai
tanggal
pengkaj
i
an

ASSASMENT

I
buhamilG2P1A0H1 Usi
akehamil
an12-
13mi
nggu,di
ser
taihy
per
emesi
s
gr
avi
dar
um ,
KUi budanjani
nkurangbai
k

Masal
ah :ket
idakny
amanan kar
ena r
asa mualy
ang t
erus mener
us,

kekhawat
ir
ani
bumengenai
kondi
sidi
ridanj
ani
nny
a

Kebut
uhan :

a. Pember
ianKI
E

b. Kol
abor
asi
dengandokt
er,
unt
ukpengobat
an

c. Rehi
drasi

d. RawatI
nap

e. Obser
vasikeadaan umum,TTV dan t
urgort
iap 1 j
am.

Moni
tor
ingur
ine24j
am.

I
dent
if
ikasiDi
agnosadanMasal
ahPot
ensi
al

Depl
esicai
randanel
ekt
rol
i
t,gangguanasam-
basa,malnut
ri
si,ker
usakan

gi
njal
.

Di
agnosapot
ensi
al:
hyper
emesi
sti
ngkat3

PLANNI
NG

1. Menj
elaskanpadai
budankel
uar
gamengenai
keadaanny
a

E/ ibu menger t
i keadaanny
a; i
bu dan kel
uar
ga memper
cay
akan
penanganankepadapetugas

2. Member
ikanKI
Emengenai

 Pent
ingnyaper
ani
buhami
l
,ter
utamaunt
ukmember
ikannut
ri
si
padajani
nny
a
 39

 Penger
ti
anbahwagej al
ayangdial
amiibumer
upakanprosesal
ami
yang t
idak dapatdihi
ndari
,tetapidapatdi
kendal
i
kan melalui
penger
ti
anyangbaik

 Dapatdi
tekankanbahwagejal
ay angi
bualamimempunyaibat
as
waktut
ertent
uy ai
tusampai
denganbul
anketi
gaat
aukeempat

 Dapatdi t
ekankan bahwa semaki
nt ua usi
a kehami
l
an semakin
berkur
angkejadianmualmuntah;danakhir
nyamenghi
langdengan
sendir
iny
a

E/ibu menger
tipenj
elasan pet
ugas;i
bu akan mencoba pasr
ah dan
mener
imakondi
siny
a

3. Mel
akukankol
abor
asi
dengandokt
erunt
ukpengobat
ansel
anj
utny
a

E/adv
isdokt
er:

 Rani
ti
din2x1Ampl
/12j
am

 Ondasent
ron3x1Ampl
/8j
am

 Asam f
olat1x1t
ab

4. Memi
ndahkanpasi
enker
uangr
awat
an
 40

BABI
V

ANALI
SAKASUS

Padakasusi
ni,Ny
.Yber
usi
a25t
ahundengandi
agnosi
sG2P1A0H1,

usi
a kehami
l
an 12-
13 mi
nggu,dengan hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um t
ingkat

2.
 Di
agnosahi
per
emesi
sinidi
dapat
kandar
ianamnesi
sdi
manai
busel
alu

mer
asamualdanmunt
ahket
ikamakan,kepal
asaki
tdan naf
sumakan

menur
un.Padapemer
iksaanf
isi
k di
temukan nadi100kal
ipermeni
t,

t
ekanandar
ah90/
70mmHg,
dant
urgorkul
i
tmenur
un.

Sesuaidengan t
eor
ipasi
en di
diagnosi
s dengan hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um t
ingkat1kar
enaber
dasar
kananamnesi
spadapasi
en i
ni

di
temukanadany
agej
alamualdanmunt
ah,
naf
sumakanber
kur
ang,
ber
at

badant
urun,
mat
acekung,l
i
dahker
ing,epi
gast
ri
um ny
eri
,kar
enaasam

l
ambungmeni
ngkat
dant
erj
adir
egur
git
asikeesophagus,nadimeni
ngkat

dan t
ekanan dar
ah t
urun,t
ampak l
emah dan l
emas.
dimana kel
uhan

t
ersebutsampai
mengganguakt
ivi
tassehar
i-
har
isampai
peker
jaanny
a.

Munt
aht
ersebutj
ugameni
mbul
kankompl
i
kasidehi
drasikar
ena

kekur
angancai
rany
angdi
minum dankehi
l
angancai
rankar
enamunt
ah

sehi
nggacai
ranekst
rasel
ulerdanpl
asmaber
kur
ang.Saati
nii
buber
usi
a

25t
ahun,i
bumengat
akanbeker
jasebagaii
bur
umaht
anggabi
asay
ang

menger
jakanpeker
jaansehar
i-
har
isendi
ri
.

Tandakehami
l
any
angdi
dapatpadaanamnesi
spender
it
aini
adal
ah

adany
ari
way
att
elathai
d sej
ak t
anggal12 Juni2020,pasi
en sudah

mel
akukant
eskehami
l
andenganhasi
lyangposi
ti
f.

Pasi
endi
masukandal
am hi
per
emesi
sgr
avi
dar
um t
ingkatI
,kar
ena
 41

pender
it
atampakl
emah,mat
acekung,danmunt
ah.Padapender
it
aini

dapatdi
masukkan ke dal
am t
ingkatdehi
drasisedang,kar
ena dal
am

pemer
iksaan di
dapat
kan kel
uhan bi
birker
ing,pada pemer
iksaan f
isi
k

di
dapat
kanf
rekwensinadicepat(
100x/
meni
t)
,per
naf
asanagakcepat(
24

x/
meni
t)
,mat
acekung,
tur
gorkul
i
tagakber
kur
angdanBAKsedi
ki
t.

Set
elahmenget
ahuidi
agnosai
bu,seger
adi
l
akukanpenanganan

y
angt
epatdanmenganj
urkansuamidankel
uar
gai
buunt
uksel
aluber
doa

kepadaAl
l
ahSWTagardi
mudahkandal
am peny
embuhani
bu.

Ber
dasar
kandat
ayangdi
dapat
kanant
isi
pasimasal
ahy
angdapat

t
erj
adipadai
buy
ait
uikt
erus,t
erj
adiper
dar
ahandar
iesof
agus,l
ambung

danr
eti
na,ser
tat
ejadikompl
i
kasif
atalpadasusunansar
afdanapabi
l
a

sepanj
ang kehami
l
an i
bu mender
it
a hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um hi
ngga

t
ri
mest
erke I
II
,maka kemungki
nan bay
iny
a mengal
amiBBLR,I
UGR,

Pr
emat
urhi
nggat
erj
adiabor
tus.Anj
urkani
budankel
uar
gaunt
uksel
alu

ber
ziki
r,ber
doa,mendengar
kanl
ant
unanay
atsuciAl
-Qur
’andanhall
ain

y
angdapatmendekat
kandi
rikepadaAl
l
ahSWT agarsel
aludi
ber
ikan

kesehat
an,
dij
auhkandar
irasasaki
tsehi
nggat
idakt
erj
adi
kompl
i
kasi
yang

semaki
nmemper
bur
ukkondi
sii
budandi
ber
ikankesembuhan.

pener
apan t
eor
idan manaj
emen asuhan kebi
danan pada Ny

“
Y”denganst
udikasushi
per
emesi
sgr
avi
dar
um t
ingkatIbel
um mengal
ami

t
andabahay
ater
sebutt
etapihar
usseger
adi
l
akukanpenangananseger
a

mungki
nunt
ukmencegaht
erj
adi
nyakompl
i
kasiy
angakant
erj
adikar
na

apabi
l
aibut
idakmendapat
kanasuhandanpenanganansedi
nimungki
n

kemungki
nan besari
bu akan mengal
amikompl
i
kasidar
ihi
per
emesi
s
 42

gr
avi
dar
um t
ingkatI
I

Pada kasus Hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um t
ingkat Imembut
uhkan

t
indakan seger
a kar
na I
bu mengal
amidehi
drasir
ingan y
ait
u kondi
si

di
mana t
ubuh ki
ta kehi
l
angan cai
ran y
ang di
ser
taidengan gangguan

pr
oses met
abol
i
sme dal
am t
ubuh sehi
ngga t
indakan seger
ayang

di
l
akukan di
si
ni adal
ah memasang i
nfus RL.
.Ini ber
tuj
uan unt
uk

memper
bai
kikeadaanumum i
bu.I
nij
ugadapatmembant
uibuagart
idak

t
erl
alucemasdal
am menghadapi
kel
uhanny
a.

Tel
ahdi
l
aksanakanr
encanaasuhanat
aui
nter
vensipadaNy“
y”

y
ait
u mel
akukan r
awat i
nap diPuskesmas bat
u basa,mel
akukan

kol
abor
asidengan dokt
er mengenait
indakan dan pember
ian obat
,

menganj
urkani
bumakanmakanany
angber
nut
ri
siseper
timengandung

kar
bohi
dratdanpr
otei
nyangt
inggi
,menganj
urkani
buunt
ukmakansedi
ki
t

t
apiser
ing,makan makanan sel
i
ngan seper
tibi
skui
tdan r
otiker
ing,

menganj
urkani
buagarbany
akmi
num ai
rput
ih,i
sti
rahaty
ang cukup,

mengobser
vasimualdan munt
ah,mengobser
vasipengel
uar
an ur
ine,

mengobser
vasit
anda-
tanda v
ital(
TTV)
,ser
ta member
ikan dukungan

psi
kol
ogi
sdanspi
ri
tualagarsenant
iasaber
doadanber
dzi
ki
rkepadaAl
l
ah

SWT.

I
mpl
ement
asiasuhany
angdi
ber
ikany
ait
u,meny
ampai
kankepada

i
bu dan kel
uar
ga hasi
lpemer
iksaan y
ang t
elah di
l
akukan,kemudi
an

member
it
ahui
budankel
uar
gabahwai
buhar
usseger
adi
rawati
napkar
na

kondi
sii
bu sangatbur
uk dan membahay
akan apabi
l
ati
dak di
tangani

seger
a.Set
elahi
tu,mel
akukankol
abor
asidengandokt
erobgy
ndal
am
 43

mel
akukant
indakandanpember
ianobat
,yai
tu:memasangi
nfusdengan

cai
ranRL28t
pm,
menggant
icai
ranRLmenj
adi
cai
ranKa-
enMG340t
pm ,

mel
akukani
njeksir
ani
ti
dindanondaset
ron1amp/I
V/8j
am,
member
ikan

ant
asi
da si
rup 3x1/or
al.Sel
aini
tu,menganj
urkan i
bu unt
uk makan

makanany
angber
nut
ri
sisel
amakehami
l
an,makandanmi
num dal
am

por
sisedi
ki
ttapiser
ingser
tamenghi
ndar
imakanandanmi
numany
ang

ber
bumbuat
auber
lemak,
makanmakanansel
i
nganseper
tibi
skui
tdanr
oti

ker
ing,bany
akmi
num ai
rput
ih,i
sti
rahaty
angcukup,danmenganj
urkan

i
budankel
uar
gaagarber
doadanber
dzi
ki
rkepadaAl
l
ahSWT.

Sel
aini
tu,member
ikan konsel
i
ng pada i
bu agart
idak t
erl
alu

memi
ki
rkan mualdan munt
ahny
a,per
asaan t
ersebutmemang t
idak

l
angsung ber
hent
i.Tet
apiber
tahap sei
ri
ng ber
jal
anny
a kehami
l
an dan

bi
asany
aakanber
hent
idiakhi
rtr
imest
erkeduaat
auusi
akehami
l
an±4

bul
an,menganj
urkani
buunt
ukmakansedi
ki
ttapiser
ingagarkebut
uhan

nut
ri
sii
budanj
ani
ndapatt
erpenuhi
,makanmakanany
angber
giziser
ta

t
idakmakanmakanany
angdapatmemi
cumualmunt
ah.Seper
timakanan

ber
bumbu,
ber
lemak,
dansebagai
nya.Member
it
ahui
buagari
sti
rahaty
ang

cukup,t
idak mel
akukan akt
if
it
as y
ang ber
at,t
idak bany
ak pi
ki
ran,

t
ermasuk memi
ki
rkan kehami
l
anny
ayang sekar
ang kar
ena i
bu bel
um

per
nahmengal
ami
nyasebel
umny
asehi
nggamembuati
bubel
um si
ap

denganper
ubahany
angt
erj
adi
.Hali
nij
ugadapatmemi
cut
erj
adi
nyamual

munt
ah.Menganj
urkani
buunt
ukmenj
agakeber
sihandi
riagari
bubi
sa

ny
amandal
am menj
alanikehami
l
anny
a,menganj
urkani
buagarser
ing

ber
dzi
ki
rdanber
doakepadaAl
l
ahSWT agardi
ber
ikankesehat
andan
 44

kel
ancar
anhi
nggaper
sal
i
nanny
anant
i.Ser
tamember
it
ahui
buagart
idak

menj
adi
kani
nisebagaibebankar
enakehami
l
anmer
upakananugr
ahdan

amanahdar
iAl
l
ah.
.

Asuhany
angdi
ber
ikany
ait
u:member
it
ahui
buagart
idakmemaksa

di
ri
nyaunt
ukber
akt
if
it
asdi
rumah,cukupmel
akukanhaly
angdi
anggap

mampudi
l
akukanagart
idakkel
elahan,menganj
urkani
buagari
sti
rahat

y
angcukup,y
ait
uti
dursi
ang1-
2jam per
har
i,dant
idurmal
am 6-
8jam

per
har
i, bany
ak mi
num ai
r put
ih agar i
bu t
idak dehi
drasi
, dan

mengonsumsit
abl
etFeunt
ukmencegaht
erj
adi
nyaanemi
a,y
ait
u1t
abl
et

dal
am sehar
isebel
um t
idur
.Sel
aini
tu,member
it
ahu i
bu agart
idak

menggunakanpakai
any
angket
at,
member
ikandukunganpsi
kol
ogi
spada

i
bu agar opt
imi
s menghadapi kehami
l
anny
a dengan car
a i
khl
as

menghadapi
nya,t
idakmenj
adi
kankel
uhansebagaibebansehi
nggat
idak

meny
ukai j
i
ka di
ri
nya hami
l
. Kar
ena sesungguhny
a Al
l
ah y
ang

menci
ptakansaki
tit
uadadanAl
l
ahpul
ayangmember
ikankesembuhan,

menj
elaskankepadai
bubahwadit
ri
mest
erkeduakehami
l
anbi
asany
a

t
erj
adihaemodel
usiat
au pengencer
an dar
ah.Jadi
,ibu har
us makan

makanany
angber
giziunt
ukmemenuhikebut
uhandi
ri
nyadanj
ani
nny
a,

j
ugaunt
ukmemenuhikebut
uhanzatbesiy
ang di
but
uhkanagart
idak

t
erj
adianemi
a,ser
tamenganj
urkani
buagarsel
aluber
doadanber
dzi
ki
r

kepadaAl
l
ahagardi
ber
ikankesehat
andankeny
amanandal
am menj
alani

kehami
l
anny
ahi
nggaper
sal
i
nan

Sel
aini
tu,member
it
ahui
buunt
ukmemper
bany
akmi
num ai
rput
ih

agart
idakdehi
drasi
,menganj
urkani
buunt
uki
sti
rahaty
angcukupdan
 45

t
idakmel
akukanakt
if
it
asy
angber
at,menganj
urkani
buunt
ukmel
akukan

USG guna mel

i
hat per
tumbuhan dan per
kembangan j
ani
n, ser
ta

member
it
ahu i
bu agar seger
a ke pusat pel
ayanan kesehat
an j
i
ka

mengal
ami
kel
ainanat
aukel
uhan.
 46

BABV

KESI
MPULAN

5.
1Kesi
mpul
an

Hy
per
emesi
s gr
avi
dar
um y
ang r
ingan (
ti
ngkatI
)yang di
alami

secar
ater
usmener
usmeny
ebabkani
buhami
lat
aupender
it
amenj
adi

l
emah,
naf
sumakanmenur
undankur
angny
aasupanmakanany
angsehat
,

hal i
ni t
ent
uny
a dapat mempengar
uhi per
kembangan j
ani
n dan

memper
bur
ukkeadaani
buser
tamemi
cut
imbul
nyahy
per
emesi
sber
at.

Ber
dasar
kansuat
ukaj
i
anbahwa95% wani
tay
angmempuny
aidi
ety
ang

bai
kakanmempuny
aibay
iyangsehatdandar
iwani
tay
angmempuny
ai

gi
zibur
ukhany
a8%mempuny
aibay
idengankesehat
anbai
k.

Ny
.Yber
usi
a25t
ahundengandi
agnosi
sG2P1A0H1,usi
a kehami
l
an

12-
13mi
nggu,denganhi
per
emesi
sgr
avi
dar
um.
 Di
agnosahi
per
emesi
sini

di
dapat
kandar
ianamnesi
sdi
manai
busel
alumer
asamualdanmunt
ah

ket
ikamakan,kepal
asaki
tdannaf
sumakanmenur
un.Padapemer
iksaan

f
isi
k di
temukannadi100kal
ipermeni
t,t
ekanandar
ah90/
70mmHg,dan

t
urgorkul
i
tmenur
un.

Asuhan kebi
danan y
ang di
ber
ikan sesuaiper
masal
ahan y
ang

di
hadapiol
eh i
bu,y
ait
uibu ber
esi
ko depl
esicai
ran el
ekt
rol
i
tkar
ena

mengal
ami dehi
drasi maka i
bu di
pindahkan ke Ruang Rawat
an

PuskesmasBat
ubasaPenat
alaksanaany
angt
elahdi
l
akukankol
abor
asi

dengandokt
eri
alahr
ehi
drasidengancai
rani
nfusdanl
ain-
lai
nsesuai

denganpenat
alaksanaanI
budenganHEG.
 47

5.
2Sar
an

1.Bagi
Kli
endanMasy
arakat

Unt
uk i
bu y
ang mender
it
a Hi
per
emesi
s Gr
avi
dar
um agarl
ebi
h

memper
hat
ikanpol
amakandankeadaanf
isi
kibu

2.Bagi
Pet
ugasKesehat
an

Pet
ugaskesehat
anhar
usmel
i
hatkepadakeadaanpsi
kol
ogi
sibu

hami
lunt
uk menent
ukan di
agnosi
s dan t
erapidar
ihi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um i
ni.Penel
i
tian menunj
ukkan bahwa 85% hi
per
emesi
s

gr
avi
dar
um bi
sa sembuh hany
a dengan member
ikan suppor
t

psi
kol
ogi
s.Kar
ena hi
per
emesi
s gr
avi
dar
um j
i
ka t
idak t
ert
angani

denganbai
kdapatmengaki
bat
kangangguanpadamet
abol
i
smet
ubuh

y
ang akan meni
ngkat
kan kej
adan enchel
opat
i,mi
eli
nol
i
sis,spasme

ar
ter
icer
ebr
al,
rhabdomy
oli
sis,
koagul
opat
i,danper
ipheal
neur
opat
i.
 48

DAFTARPUSTAKA

Agust
ina Wul
andar
i,S.T.(
2018)
.Penat
alaksanaan I
bu Hami
lDengan
Hi
per
emesi
sGr
avi
dar
um DiRumahSaki
tUmum Daer
ahWonogi
ri
.
I
ndonesi
anJour
nalOnMedi
calSci
ence,
149-
155.
Al
veni
aLi
a,S.(
2016)
.Upay
aPeni
ngkat
anKebut
uhanNut
ri
siPadaPasi
en
Hi
per
emesi
sGr
avi
dar
um Di
RSUAssal
am Gemol
ong.1-
13.
Ar
daniAy Per
u,“ bandi
nganEf
ekt
if
it
asPember
ianTer
apiMi
numanJahe
dan Mi
numan Kapul
aga Ter
hadap Mor
ning Si
ckness pada
Tr
imest
erIdiKel
urahanNgemponKecamat
anBer
gasKabupat
en
Semar
ang”
,2016.
Ar
miat
i,N.(
2018)
.HubunganAnt
araHi
per
emesi
sGr
avi
dar
um Dengan
Ber
at Badan Lahi
r Bay
i Di RSUD Haj . Jur
i Makassar nal
Mi
tr
asehat
,Vol
umeVI
INomor1,
9-17.
Asr
ihDwiH,Cr
ist
ineCl
erv
oP, 
2018.AsuhanPer
sal
i
nanNor
mal
.Nuha
Medi
ca. Yogy
akar
ta
Aquar
iBi Fakt
na,“ or-
fakt
ory
ang Mempengar
uhiKej
adi
an Hi
per
emesi
s
gr
avi
dar
um (
HEG)
diPuskesmasSosi
alPal
embangTahun2017”
,
AkademiKebi
dananBudiMul
i
aPal
embang,
Vol5No1,
Juni
2017.
Dagmar
,K.(
2016)
.Sel
teneFol
geei
nerHy
per
emesi
sGr
avi um.Obst
dar etr
i
Gy
necol
1.
Dr
.Far
idHusi
n,d.I
.( .Asuhankehami
2016) l
anber
basi
sbukt
i.par
adi
gma
bar
udal
am AsuhanKebi
danan.Jakar
ta:
SagungSet
o.
Dahl
an AndiKasr
ida,U.a.(
2017)
.Fakt
ory
ang ber
hubungan dengan
penget
ahuan i
bu hami
lpr
imi
grav
ida dal
am pengenal
an t
anda bahay
a
an.Jur
kehami
l nalVoi
ceofMi
dwi
fer
y,Vol07No.
09,
1-14.
Faj
ar,Haj
ri
ah dan Suhar
y o.Apl
ant i
kasiPenget
ahuan Kehami
l
an Dan
Per
hit
ungan MasaKehami
l
an Ber
basi
s Andr
oid Menggunakan
Met
odeAl
gor
it
maNaegel
e.Jur
nalI
lmuPenget
ahuanDanTeknol
ogi
Komput
erVol
ume4Nomor
2,Febr
uar
i2019.
ejour
nal
.nusamandi
ri
.ac.
id
/
ejur
nal
/i
ndex.
php/
ji
tk/
art
icl
e/v
iew/
951.
Gr
oot
enI
ri
sJ,d.( .Ear
2016) lynasogast
ri
ctubef
eedi
ngi
nopt
imi
sing
 49

t
reat
mentf
orhy
per
emesi
sgr
avi
drum:t
heMOTHER r
andomi
sed
cont
rol
l
edt
ri
al(
Mat
ernalandOf
fspi
ri
ngout
comesaf
terTr
eat
ment
ofHy
per
Emesi
sbyRef
eedi
ng)
.BMCPr
egnancyandChi
l
dbi
rt
h,1-
6.
Handay
ani
Sri
,A.U.(
2018)
.Anal
i
sKej
adi
anHi
per
emesi
sGr
avi
dar
um (
HEG)
Ber
dasar
kanKar
akt
eri
sti a.BabulI
kny lmi
_Jur
nalI
lmi
ahMul
tiSci
ence
Kesehat
an,
99-
108.
Hi
day
atiRat
na.( .AsuhanKeper
2018) awat
anpadaKehami
l
anFi
siol
ogi
dan Pat
ologi
s.Jakar
ta: Sal
emba
Medi
ka.
htt
p:/
/di
nkes.
sul
sel
prov
.go.
id/
#
I
ndr
ayaniTr
iana.2018.Asuham Kebi
danan Ter
kiniKegawat
dar
urat
an
Mat
ernal
danNeonat
al.Jakar
ta:
CVTr
ansI
nfomedi
a.
Jannah,R.2017.HubunganKej
adi
anHi
per
emesi
sGr
avi
dar
um dengan
Ber
at
Badan Lahi
rRendah Pada I
bu Ber
sal
i
n diWi
l
ayah Ker
ja UPTD
PuskesmasJay
aBar
uBandaAceh.
Jueckst
ock,J.
K.,Kaest
ner
,R.&My
lonas,I
.,2010.Managi
nghy
per
emesi
s
gr
avi
dar
um 
:amul
ti
modalchal
l
enge.,
(i)
,pp.
1–12.
Kement
eri
an Kesehat
an RI
,2020.Pokok-
pokok.RENSTRA KEMENKES
2020-
2024.Jakar
ta:
Jakar
taI
nter
nasi
onal
Expo

Kement
eri
an Kesehat
an RI
,2018.Sur
veiDemogr
afidan Kesehat
an
I
ndonesi
a2017.Jakar
ta:
BKKBN

Kement
eri
anKesehat
anRI
,2020.Pr
ofi
lkesehat
ani
ndonesi
a2017

Mar
li
n,D.(
2016)
.Hy
per
emesi
s Gr
avi
dar
um:Asesmen dan Asuhan
Kebi
danan.Sci
ent
iaJour
nal
unaj
a.
Masr
uroh,R.I
.(2016)
.HubunganAnt
araUmurI
buDanGr
avi
daDengan
Kej
adi
anHi
per
emesi
sGr
avi
dar
um DiRSUD Ambar
awaKabupat
en
ang.MUSWI
Semar LIPEMI
Jat
eng,
204-
211.
Ni
sakAnaZumr
otun,W.A.(
2018)
.St
atusKadarHemogl
obi
nPadaI
bu
Hami
ltr
imest
erIDengan Hi
per
emesi
s Gr
avi
dar
um.I
ndonesi
a
Jur
nal
Kebi
dananVol
.2No.
2,63-
68.
Sy
amsuddi
nSy
ahr
il
,L.H.(
2018)
.HubunganAnt
araGast
ri
ti
s,St
res,dan
 50

DukunganSuamiPasi
enDenganSi
ndr
om Hi
per
emesi
sGr
avi
dar
um
diWi
l
ayahKer
jaPuskesmasPoasi
aKot
aKendar
i.Jur
nalPenel
i
tian
danPengembanganPel
ayananKesehat
an,
Vol
.2No.
2,102-
107