Jakar

ta,
22Febr
uar
i2022

PERMOHONANI
ZINCUTI

Yangt
erhor
mat
,
Kepadabagi
anSDM (
SumberDay
aManusi
a)
RSdr
.Abdul
Radj
akSal
emba
Di
Jal
anSal
embaTengahNo.
24-
28

Yangber
tandat
angandi
bawahi
ni:
Nama :
NsRani
Leksi
Ndol
u,S.
Kep
NI
K :
Jabat
an:
StafPer
awatI
ntensi
veDewasadanAnak

Memohoni zi
nuntukcutit
ahunanpadat anggal26mar et2022s/ d31Maret2022
sehubungandengankondi sii
bukandungsay asedangsaki tdikampung(Dusun
Kapasiok,RT.020/RW.010,DesaHel ebeikkec.Lobal
ain,Kab.Rot
eNdao,Provi
nsiNTT)
.
Sayabermaksudmemohonkebi j
akandar ibapak/i
bupemi mpinuntukber
kenan
member ikanizi
ncutipadatanggalyangsay aajukan.

Demiki
anpermohonani
zi
ncut i
inisayasampai
kan,
atasper
hat
iandan
kebi
j
aksanaanny
asayaucapkanteri
makasih.

Hor
matsay
a

RaniLeksiNdol
u
Tembusan:
-Di
rekt
urRSdr
.Abdul
Radj
akSal
emba
-Kepal
aUni
tInt
ensi
veDewasadanAnak
-Koor
dinat
orI
ntensi
veDewasadanAnak