FORM-09 : KAJI ULANG ASESMEN

Nama Asesi : Tanggal :

Nama Asesor : Waktu :
Kode Unit : Tempat :
KES.PG01.007.01 KES.VK02.008.01
KES.PG01.009.01 KES.PG02.050.01
KES.PG01.008.01 KES.PG02.053.01
KES.PG01.011.01 KES.PG02.040.01
KES.VK01.003.01 KES.VK01.002.01
KES.PG02.035.01 KES.VK01.001.01
KES.PG02.037.01 KES.PG02.042.01
KES.PG02.045.01
Judul Unit :
1. Penerapan Asuhan Keperawatan :
A. Pengkajian
B. Analisa dan interprestasi data
C. Perencanaan
D. Mendokumentasikan data secara akurat
2. Menerapkan prinsip infeksi Nosokomial
3. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen.
4. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
5. Melakukan perawatan luka
6. Mengukur tanda-tanda vital
7. Memberikan obat secara aman dan tepat
8. Pengelola pemberian darah dan produk darah secara aman
9. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urin
10. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
11. Melakukan kemampuan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan keperawatan
12. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan nutrisi enteral

Penjelasan:
1. Kaji ulang sebaiknya dilakukan oleh Asesor yang melakukan supervisi terhadap
pelaksanaan asesmen.
2. Bila dilakukan oleh asesor pelaksana asesmen, maka dilakukan setelah selesai seluruh
proses pelaksanaan asesmen.
Pemenuhan terhadap Prinsip-
Aspek yang dikaji Ulang prinsip Asesmen
Valid Reliable Flexibl Fair

013-FORM-KOMKEP-IX-2021
 e
Prosedur Asesmen: v V
 Perencanaan asesmen v V
 Pra asesmen
 Pelaksanaan asesmen
 Keputusan asesmen
 Umpan balik asesmen
 Pencatatan asesmen
Rekomendasi perbaikan :

Pemenuhan terhadap Dimensi Kompetensi

Aspek yang dikaji Ulang Task Mgmnt Contingency Environment
Task Skill
Skill Mgmnt Skill Mgmnt Skill
Konsistensi keputusan asesmen
Bukti dari rentang asesmendi periksa
terhadap konsistensi dimensi
kompetensi

Rekomendasi perbaikan :

013-FORM-KOMKEP-IX-2021