UNI

VERSI
TASI
NDONESI
A

HANSLOW DEEPBREATHI
PENGARUHLATI NGTERHADAP
TEKANANDARAHDANTI NGKATKECEMASANPASIEN
HI
PERTENSIPRI
MERDIKOTABLITAR

Tesi
s

Ol
eh:

Tr
iCahy oSepdi
ant
o
0606155751

PROGRAM PASCASARJANAFAKULTASI
LMUKEPERAWATAN
UNI
VERSI
TASINDONESI
A
JAKARTA2008

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 UNI
VERSI
TASI
NDONESI
A

HANSLOW DEEPBREATHI
PENGARUHLATI NGTERHADAP
TEKANANDARAHDANTI NGKATKECEMASANPASIEN
HI
PERTENSIPRI
MERDIKOTABLITAR

Tesi
s

Di
ajukansebagai per
syar
atanunt
uk
memper olehGelarMagist
erI
lmu
KeperawatanKekhususanKeperawatan
MedikalBedah

Ol
eh:

Tr
iCahy oSepdi
ant
o
0606155751

PROGRAM PASCASARJANAFAKULTASI
LMUKEPERAWATAN
UNI
VERSI
TASINDONESI
A
JAKARTA2008

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 LEMBARPERSETUJUAN

Tesi
sini
tel
ahdiper
iksadandisetujuiunt
ukdiseminar
kandi
hadapanTi
m Penguj
i
Tesi
sProgram Pascasar j
anaFakul
tasIl
muKeperawat
an
Uni
v ersi
tasI
ndonesia

Jakar
ta,Desember

Pembi
mbi
ng
I

(
Prof
.,Dr
a.,
Ell
yNur
achmah,
DNSc.
,RN)

Pembi
mbi
ng

(
Dewi
Gay
atr
i,S.
Kp.
,M.
Kes)

i
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 PANITIASIDANGTESIS
KEKHUSUSANKEPERAWATANMEDI KALBEDAHPROGRAM
PASCASARJANAFAKULTASI LMUKEPERAWATAN
UNIVERSITASINDONESI
A

Jakar
ta,
22Desember

Ket
ua

(
Prof
.,Dr
a.,
Ell
yNur
achmah,
DNSc.
,RN)

Anggot
a

(
Dewi
Gay
atr
i,S.
Kp.
,M.
Kes)

Anggot

(
Rit
aHer
awat
i,S.
Kp.
,M.
Kep)

Anggot
a

(
Lest
ari
Sukmar
ini
,S.
Kp.
,M.
N)

i
i
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
PROGRAM PASCASARJANAFAKULTASI
LMUKEPERAWATAN
UNIVERSI
TASINDONESI
A
Tesi
s,Desember2008

Tr
iCahy
oSepdi
ant
o

Pengar
uhLathanSl
i owDeepBreathi
ngTerhadapPenur
unanTekananDar
ahdan
Ti
ngkatKecemasanPasi
enHiper
tensiPr
imerdiKotaBl
it
ar

xv
i+135+14t
abel
+3gr
afi
k+8skema+25l
ampi
ran

ABSTRAK

Slow deep br eathi

ng adal ah t i
ndakan non f ar makol ogipadapasi en hi per t
ensi
primery angdapatmenur unkant ekanandar ahdant i
ngkatkecemasan.Tuj uan
penelit
ianunt ukmengi dent if
ikasi penur unant ekanandar ahdant i
ngkatkecemasan
pasienhi per t
ensipr i
merset el ahmel akukanl atihansl ow deepbr eat hing ant ar a
kelompoki nt ervensidan kel ompokkont roldiPuskesmasKepanj en Ki duldan
SukorejoKot aBl it
ar.Met odol ogipenel i
t i
ani nimer upakanpenel i
tiankuant i
tatif
dengan desai n Quasi -Exper iment al Pr etest-Post test Cont r
ol Gr oup. Sampel
penelit
iant er diridari56r esponden, 28r espondenmenj adi kelompoki nterv ensi dan
28r espondenmenj adikel ompokkont rol.Pengambi lansampeldi lakukandengan
carapur posi v esampl i
ng.Hasi lpenel iti
anmenunj ukkanper bedaanpenur unanr at a-
ratatekanandar ahsi stol iksebesar15, 5mmHg,per bedaanpenur unanr ata-rat a
tekanandar ahdi astoli
ksebesar9, 9mmHgdanper bedaanpenur unanr ata-
rat a
skort ingkatkecemasan sebesar3, 2.Anal i
si sl ebihl anjutmenunj ukkan ada
perbedaanpenur unany angsi gni f
ikanr ata-
rat at ekanandar ahsi st olik,t ekanan
darah di ast olik dan t ingkatkecemasan ant ara kel ompok i nterv ensidengan
kelompokkont r
ol( p=0, 000,α=0, 05).Penel itiani nimeny impulkanl atihansl ow
deepbr eat hing dapatmenur unkansecar asi gni fikant ekanandar ahdant ingkat
kecemasanpasi enhi per tensipr i
merdiPuskesmasKepanj enKi duldanSukor ej
o
KotaBl i
tar .Lat ihan Sl ow deepbr eathing dal am pel ay anankeper awat andapat
digunakansebagaii nter vensikeper awat anmandi ridal am member i
kanasuhan
keperawat anpadapasi enhi per tensipr imer .Rekomendasidar ipenel itiani niadal ah
perludi l
akukanpenel iti
anl anjut andenganj uml ahsampely angl ebi hbesardan
kondisi pasi eny angl ebihkompl eksser t
amel i
hatper ubahanpadat anda- tandav i
tal
yangl ainseper tidenyutnadi danf r
ekuensi pernaf asan.

Katakunci:
tekanandarah,
ti sl
ngkatkecemasan, owdeepbr
eat
hing,
hiper
tensi
pri
merReferensi :
98( 1992–2008)

i
v
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
POSTGRADUATEPROGRAM –NURSI
NGSCI
ENCEFACULTY
I
NDONESIAUNIVERSI
TY
Thesi
s,December

2008Tr
iCahy
o

Sepdi
ant
o

TheEffectofSl
owDeepBreathi
ngExerci
seonDecreasi
ngBl
oodPr
essur
eand
Anxi
etyLevelofPat
ient
swit
hPrimaryHyper
tensi
on

xv
i+135+14t
abl
es+3gr
aphs+8schemas+25appendi
ces

ABSTRACT

Slow deep br eathing i s a non phar macol ogicali ntervent i

on f orpat i
ents with
primar yhy per tension.Thei ntervent ioncanr educebl oodpr essur eandanxi etylevel.
Thepur poseoft hi sst udywast oi dentif
yt her educt ionofbl oodpr essur eand
anxi etyl evelofpat ient swi th pr imar yhy per tensi on af tersl ow deep br eathing
exer cisebet weeni nt ervent i
onandcont rolgr oupsatPuskesmasKepanj enKi dul
andSukor ejoBl i
tar .Thi sr esearchut ili
zedaQuasi -Exper iment alPr e–postt est
Cont r
olGr oup desi gn.Ther e wer e 56 r espondent s par ti
cipat ed i nt he study ,
consi stedof28subj ectsf oreachgr oup;i nterv entionandcont rolgroupsusi nga
pur posi v
esampl ingmet hod.Ther esul tshowedt hatt herewasadecr easeof9. 9
mm Hgi ntheav er ageofsy stoli
cbl oodpr essur eandt heanxi etyl evelof3. 2af t
er
thei ntervent i
on.Fur therr esultdemonst ratedt hatt herewasasi gnifi
cantr eduction
of t he av erage sy stolic and di ast ol
ic pr essur e,and anxi etyl ev elbet ween
i
nt ervent i
onandcont r
olgr oups( p=0. 00,α=0. 05) .Thef i
ndi ngsr evealedt hatt he
slow deepbr eathingexer cisedecr easedt hebl oodpr essur eandanxi etylevelin
pat i
ent swi thpr imar yhy per tensionatKepanj enKi dul andSukor ejoBl i
t ar.Therefore,
thesl ow deepbr eat hingex ercisecoul dbeappl iedasoneoft hei ndependent
nur singt herapi esinnur singcar eofpat ientswi thpr imar yhy pertension.Any how,a
furtherr esear ch wi thl ar gernumberofsampl es,i nvolving mor ev ar i
ables to
exami nesuchaspul seandr espir ationr ate, andal soi npat ientswi thmor ecompl ex
condi tionisr ecommended.

Keyword : bl
oodpressur
e,anxi
etyl
evel
,sl
owdeepbr
eat
hing,
pri
mar
y
hyper
tensi
onRefer
ence :98(1992–2008)

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
POSTGRADUATEPROGRAM –NURSI
NGSCI
ENCEFACULTY
v

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 KATAPENGANTAR

Segal
apuj
ibagiAl
l
ah,
kamimemuj
i
,memi
ntaper
tol
ongandanmemi
ntaampunan-

Ny
a.Dengani
zi
ndankekuat
an-
Muy
aAl
l
ah,penel
i
tidapatmeny
elesai
kant
esi
s

denganj
udul“
Pengar
uhLat
ihanSl
owDeepBr
eat
hingt
erhadapTekananDar
ahdan

Ti
ngkatKecemasanPasi
enHi
per
tensiPr
imerdiKot
aBl
i
tar
”.Tesi
sinidi
susun

sebagaisebagaisy
aratunt
uk memper
oleh Gel
arMagi
sterI
lmu Keper
awat
an

KekhususanKeper
awat
anMedi
kalBedahPr
ogr
am PascaSar
janaFakul
tasI
lmu

Keper
awat
an Uni
ver
sit
as I
ndonesi
a.Dal
am meny
elesai
kan t
esi
sinipenul
i
s

mendapat
kan dukungan,bi
mbi
ngan dan ar
ahan dar
iber
bagaipi
hak,unt
uki
tu

penul
i
smeny
ampai
kant
eri
makasi
hkepada:

1.DewiI
rawat
y,MA.
,PhD.
,sel
akuDekanFakul
tasI
lmuKeper
awat
anUni
ver
sit
as

I
ndonesi
a

2.Kr
isnaYet
ty,S.
Kp.
,M.App.Sc.
,sel
akuKet
uaPr
ogr
am PascaSar
janaFakul
tas

I
lmuKeper
awat
anUni
ver
sit
asI
ndonesi
asekal
i
gussel
akukoor
dinat
ormat
a

kul
i
aht
esi
s

3.Pr
of.
,Dr
a.,El
l
yNur
achmah,DNSc.
,sel
akupembi
mbi
ngIy
angt
elahbany
ak

member
idukungan,
bimbi
ngandanar
ahandal
am peny
usunant
esi
sini

4.DewiGay
atr
i,S.
Kp.
,M.
Kes.
,sel
akupembi
mbi
ngI
Iyangt
elahbany
akmember
i

masukandanar
ahandal
am peny
usunant
esi
sini

5.Dr
.Ngest
iUt
omo,sel
aku kepal
a Di
nas Kesehat
an Kot
a Bl
i
tary
ang t
elah

member
ikani
zi
nst
udipendahul
uandanpenel
i
tiandiPuskesmasKepanj
en

Ki
dul
danSukor
ejoKot
aBl
i
tar

6.Dr
.Dhar
maSet
iawan,
sel
akukepal
aPuskesmasKepanj
enKi
dul
Kot
aBl
i
tary
ang

t
elahmember
ikani
zi
nst
udi
pendahul
uandanpel
aksanaanpenel
i
tian

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 v
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
7
r.D
Di
ssi
e L Ar
li
ni
,sel
aku kepal
a Puskesmas Sukor
ejo Kot
a Bl
i
tary
ang t
elah

member
ikani
zi
nst
udi
pendahul
uandanpel
aksanaanpenel
i
tian

8.Or
angt
uaku,
yangsel
alumendoakandanmember
ikandukungandal
am

peny
usunanpr
oposal
ini

9.I
str
ikuSul
i
sdananakkuShaf
a,y
angsel
alumember
ikandukungandankasi
h

say
angdal
am peny
usunant
esi
sini

10.
Teman-
temanangkat
anI
VKekhususanKeper
awat
anMedi
kal
Bedah,
yang

sal
i
ngmembant
udanber
juangdal
am meny
elesai
kant
esi
sini

11.
Semuapi
haky
angt
idakdapatdi
sebut
kansat
uper
sat
u,y
angt
elahmembant
u

penul
i
sdal
am peny
usunant
esi
sini

Semogaket
ulusandanamalbai
kyangdi
ber
ikankepadapenul
i
smendapat
kan

ganj
arany
angset
impaldar
iAl
l
ahSWT.Penul
i
smeny
adar
idal
am peny
usunant
esi
s

i
nimasi
hbany
akkekur
angandanj
auhdar
ikesempur
naan,ol
ehkar
enai
tupenul
i
s

menghar
apkansar
andankr
it
iky
angber
sif
atmembangununt
ukkesempur
naan

t
esi
sini
.

Penul
i
sber
har
apsemogat
esi
sinimember
ikanmanf
aatbagior
angl
ai
n,khususny
a

pender
it
a hi
per
tensipr
imerdan semoga Al
l
ah SWT membi
mbi
ng ki
ta dal
am

mencar
iil
muser
tamenunj
ukkanki
taj
alany
angl
urusdanbenar
.Ami
n.

Jakar
ta,
Desember2008

Penul
i
s
v
ii

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 DAFTARI
SI
Hal
ama

nHALAMANJUDUL……………………………………………………………. i

LEMBARPERSETUJUANPEMBI
MBI
NG…………………………………… i
i

LEMBARPENGESYAHANPENGUJI……………………………………….
.. i
i
i

ABSTRAK……………………………………………………………………… i
v
KATAPENGANTAR…………………………………………………………. . v
i
DAFTARISI……………………………………………………………………. vi
i
i
DAFTARTABEL………………………………………………………………. xi
DAFTARGRAFIK……………………………………………………………..
xi
i
i

DAFTARSKEMA……………………………………………………………… xi
v
DAFTARLAMPI RAN…………………………………………………………. xv
BABI:PENDAHULUAN
A.Lat
arBelakang……………………………………………………. 1
B.RumusanMasal ah………………………………………………… 9
C.Tuj
uanPenelit
ian…………………………………………………. 10
D.ManfaatPeneli
ti
an………………………………………………. 11
BABII:
TINJAUANPUSTAKA
A.TekananDarah………………………………………………………… 13
B.Hipert
ensiPr
imer……………………………………………………… 29
C.Kecemasan……………………………………………………………. . 43
v
ii
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Hal
ama
D.LatihanNafasDalam Lambat n
Sl
( owDeepBr eathi
ng)………………………………………………… 49
E.Ker angkaTeori………………………………………………………… 60
BABI
II:KERANGKAKONSEP, HIPOTESI
SDANDEFINI
SIOPERASI
ONAL

A.KerangkaKonsep………………………………………………. .. 61
B.Hipotesi
s…………………………………………………………. 63
C.Defini
siOperasional
…………………………………………….. 63
BABI
V:METODEPENELI TIAN
A.DesainPenelit
ian………………………………………………… 67
B.PopulasidanSampel ……………………………………………. 68
C.TempatPenel i
tian………………………………………………. 71
D.Wakt uPenel
iti
an………………………………………………… 71
E.EtikaPeneli
ti
an…………………………………………………. 72
F.AlatPengumpul anData………………………………………… 74
G.ProsedurPengumpul anDat
a……………………………………. 82
H.Anal i
sisData…………………………………………………… 87

i
x

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Hal
ama
n
BABV:
HASI
LPENELI
TIAN

A.Gambar
anLokasi
Penel
i
tian……………………………………… 90

B.Anal
i
sisUni
var
iat………………………………………………… 91

C.Uj
iHomogeni
tasUni
var
iat………………………………………. 97

D.Anal
i
sisBi
var
iat………………………………………………….
. 101

BABVI:
PEMBAHASAN

A.I
nter
pret
asi
danDi
skusi
Hasi
l……………………………………. 108

B.Ket
erbat
asanPenel
i
tian………………………………………….
.. 128

C.I
mpli
kasi
Hasi
lPenel
i
tiandanPel
ayananKeper
awat
an 130
…………

BABVI
I:SI
MPULANDANSARAN
132
A.Si
mpul
an……………………………………………………….
..
133
B.Sar
an…………………………………………………………….

DAFTARPUSTAKA

LAMPI
RAN

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 DAFTARTABEL

Hal
aman
Tabel
1.1Gambar anJuml ahPender it
aHi pertensidiBPKRSDMar di
Wal uy o, PuskesmasKepanj enKi duldanSukor ejoKotaBlit
ar
Tahun2006dan
2007…………………………………………………………………. .. 4
Tabel
2.1TekananDar ahNor mal Rata-rat a……………………………………. . 24
Tabel
2.2Kl asi fi
kasi TekananDar ahMenur utJNC7…………………………. . 31
Tabel
2.3Modi fi
kasi Gay aHi dupSebagai PencegahandanManagemen
Hiper t
ensi 43
Tabel
3.1Def inisiOper asi onal Var iabel Penel i
ti
an……………………………. . 64
Tabel
4.1Anal isisBivar i
atVar i
abel I
ndependen, DependendanKonf ondi
ng… 85
Tabel
5.1Di st ri
busi RespondenBer dasar kanUmurdi PuskesmasKepanj en
Kidul danSukor ejoKot aBl it
arNopember2008……………………. . 91
Tabel
5.2Di st ri
busi RespondenBer dasar kanJenisKel amin,Riwayat
Kel uar gaMender i
taHi per tensi, RiwayatMer okokdanObat
StandarAnt ihiper tensi di PuskesmasKepanj enKi duldan
Sukor ejoKot a
BlitarNopember2008………………………………………………. .
. 92
Tabel
5.3Uj iHomogeni tasRespondenBer dasarkanUmurdi Puskesmas
Kepanj enKi dul danSukor ejoKot aBlit
arNopember2008…………. 98
Tabel
5.4Uj iHomogeni tasRespondenBer dasarkanJeni sKelamin,
Riway atKel uar gaMender it
aHi pertensi
,Riway atMerokokdan
ObatSt andarAnt i
hipert ensi diPuskesmasKepanj enKidul
danSukor ejoKot a
BlitarNopember2008………………………………………………. .
. 99
Tabel
5.5Uj iHomogeni tasRespondenBer dasarkanTekananDar ah
Sist olikdanDi ast oli
kser taTi ngkatKecemasandi Puskesmas
Kepanj enKi dul
danSukor ejoKot aBlitarNopember2008…………………………… 100

xi

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Hal
aman

Tabel
5.6Rat a-rataPerbedaanTekananDar ahdanTingkatKecemasan
Sebelum danSet elahLatihanSl owDeepBr eathi
ngpada
KelompokI nt
ervensi danKel ompokKont roldiPuskesmas
Kepanj enKiduldan
Sukor ejoKotaBlitarNopember2008…………………. ..
...
..
..
...
..
..
..
...
. 102
Tabel
5.7Rat a-rataTekananDar ahdanTi ngkatKecemasanSet el
ah
LathanSl
i owDeepBr eathingpadaKel ompokI nt
er v
ensi dan
KelompokKont rol diPuskesmasKepanj enKi duldanSukor ejo
KotaBl i
tar
Nopember2008………………………………………………………. 104
Tabel
5.8Rat a-rataPenurunanTekananDar ahdanTingkatKecemasan
SetelahLat hanSl
i owDeepBr eathi
ngpadaKel ompokI ntervensi
danKel ompokKont r
oldi PuskesmasKepanj enKi duldan
Sukor ejoKota
Bli
tarNopember2008………………………………………………. .
. 106

xi
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 DAFTARGRAFI
K

Hal
aman

Gr
afi
k5.
1Per bandinganRerat
aPerubahanTekananDarahSistol
ik
Menur utPeri
odePengukur
anpadaKelompokI nt
ervensidan
KontroldiPuskesmasKepanjenKi
duldanSukorej
oKot aBli
tar
Nopember
2008…………………………………………………………………. 94

Gr
afi
k5.
2Per bandinganRerat
aPerubahanTekananDarahDiastol
ik
Menur utPeri
odePengukur
anpadaKelompokI nt
ervensidan
KontroldiPuskesmasKepanjenKi
duldanSukorej
oKot aBli
tar
Nopember
2008…………………………………………………………………. 95

Gr
afi
k5.
3Per bandinganRerat
aTingkatKecemasanMenur utPeri
ode
PengukuranpadaKelompokI nt
ervensidanKontr
oldi
Puskesmas
KepanjenKiduldanSukorej
oKotaBl i
tarNopember2008………… 97

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 DAFTARGRAFI
K
xi
i
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 DAFTARSKEMA

Ha

l
Skema2.
1Penent
uanTekananDar
ahAr
ter
iRat
a-r
ata………………………….

18

Skema2.
2RingkasanEfekSar afSimpati
sDanPar asi
mpatisPadaFakt or-
fakt
or
YangMempengar uhiTekananDarahArter
iRata-
rata……………… 20
Skema2.
3RefleksBaror
esept orUntukMemul i
hkanTekananDar ahKeNor mal 21
Skema2.
4Algor i
tmePenatalaksanaanHiper
tensiMenurutJNC7……………. . 40
Skema2.
5KerangkaTeori Peneli
ti
an…………………………………………. .
. 60
Skema3.
1KerangkaKonsepPenel i
ti
an………………………………………… 62
Skema4.
1Desai nPenel
i
tianQuasi -
Exper
imentaldenganPrett
est-Post
test
ControlGr
oupDesi gn………………………………………………. 67
Skema4.
2ProsedurTeknisPenel i
ti
an…………………………………………. .
. 83

xi
v

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 DAFTARLAMPI
RAN

Lampi
ran1 Kuesi
onerkar
akt
eri
sti
kresponden

Lampi
ran2 Kuesi
onerPeni
l
aianTi
ngkat

KecemasanLampi
ran3 PedomanPengukur
an

TekananDar
ahLampi
ran4 PedomanPengukur
an

Ber
atBadanLampi
ran5 PedomanPengukur
an

Ti
nggi
BadanLampi
ran6 PedomanLat
ihan

Sl
owDeepBr
eat
hing

Lampi
ran7 LembarObser
vasi
TekananDar
ahKel
ompok

I
nter
vensi
Lampi
ran8LembarObser
vasi
TekananDar
ah

Kel
ompokKont
rol

Lampi
ran9 LembarObser
vasi
Ber
atBadandanTi
nggi
BadanKel
ompok

I
nter
vensi
Lampi
ran10 LembarObser
vasi
Ber
atBadandanTi
nggi
Badan

Kel
ompokKont
rol
Lampi
ran11 For
mul
i
rPer
set
ujuanResponden

Lampi
ran12 Sur
atPer
nyat
aanMenj
adi

RespondenLampi
ran13 Leaf
letHi
per
tensi

Lampi
ran14 Leaf
letLat
ihanSl
owDeepBr
eat
hing

Lampi
ran15 LembarPel
aksanaanLat
ihanSl
owDeepBr
eat
hingPada
Kel
ompokInter
vensi

Lampi
ran16 LembarPengawasLathanSl
i owDeepBr
eat
hingPada
Kel
ompokInter
vensi

Lampi
ran17 Leafl
etMakanandanMi
numany
angBol
ehDi
konsumsi
pasi
en
Hiper
tensi
Pri
mer

Lampi
ran18 LembarPel
aksanaanDi
etNat
ri
um 2,
4gr
am/
har
i

Lampi
ran19 LembarPel
aksanaanAkt
ivi
tasAer
obi
k≥15meni
t/har
i2kal
isemi
nggu

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 DAFTARLAMPI
RAN
xv

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
Lampi
ran20 Sur
atKet
eranganLol
osKaj
iEt
ik

Lampi
ran21 SuratKeter
anganUnt
ukMelakukanPenel
i
tianDariBadan
KesatuanBangsaDanPer
li
ndunganMasyarakatDaerahKot
a
Bl
itar

Lampi
ran22 SuratKeter
anganSudahMel
akukanPenel
i
tianDi
Puskesmas
Sukorej
oKot aBl
i
tar

Lampi
ran23 SuratKet
eranganSudahMelakukanPenel
i
tianDi
PuskesmasKepanjenki
dul
Kot aBli
tar

Lampi
ran24 Jadual
Penel
i
tian

Lampi
ran25 Daf
tarRi
way
at

Hi
dup

xv
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

BABI

PENDAHULUAN

A.Lat
arBel
akang

Dal
am si
kl
uskehi
dupanmanusi
a,t
erj
adikeadaansehatdansaki
t. Sehat

di
def
ini
si
kansebagaikeadaansempur
nabai
kfi
sik,ment
almaupunsosi
al

dant
idakhany
abebasdar
ipeny
aki
tdankecacat
an.Kondi
sisaki
tadal
ah

suat
u kondi
sidi
mana t
erj
adiper
ubahan at
au penur
unan f
ungsit
ubuh.

Keadaansaki
tdapatdi
sebabkanol
ehsuat
upeny
aki
tbai
kpeny
aki
tmenul
ar

at
au peny
aki
tyang t
idakmenul
ar.I
sti
l
ah peny
aki
tti
dakmenul
arser
ing

di
samakandengansebut
anpeny
aki
tkr
oni
s,peny
aki
tnoni
nfeksi
,peny
aki
t

degener
ati
fdanpeny
aki
tper
il
aku(
Bust
an,
2007)
.

Per
hat
iant
erhadappeny
aki
tti
dakmenul
arsemaki
nhar
isemaki
nmeni
ngkat

kar
ena semaki
n meni
ngkatf
rekuensikej
adi
anny
a pada masy
arakatdan

cender
ungsesuaidenganper
kembanganmasy
arakat
.Ancamanpeny
aki
t

i
nfeksiseper
tit
uber
kul
osa,
tipoi
d,pneumoni
adanpol
i
otel
ahdi
gant
ikanol
eh

peny
aki
tyang t
idak menul
arseper
tipeny
aki
tjant
ung dan st
roke y
ang

mer
upakanduadar
isepul
uhpeny
ebabkemat
iant
erbany
ak.Peny
ebabut
ama

dar
ipeny
aki
tjant
ungdanst
rokeadal
ahhi
per
tensi(
Wol
ff
,2008)
.Hi
per
tensi

t
elahmenj
adisal
ahsat
upeny
ebabut
amacacatt
ubuhdankemat
ianhampi
r

di
sel
uruhnegar
a(Gar
dner
,2007)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Hi
per
tensi mer
upakan f
akt
or r
isi
ko may
or t
erhadap mor
bidi
tas dan

mor
tal
i
taskar
diov
askul
er.Hi
per
tensimembukapel
uang12kal
ilebi
hbesar

bagipender
it
any
a unt
uk mender
it
a st
roke dan 6 kal
ilebi
h besarunt
uk

ser
anganj
ant
ung,ser
ta5kal
ilebi
hbesarkemungki
nanmeni
nggalaki
bat

gagalj
ant
ung.Pasi
enhi
per
tensij
ugaber
isi
kobesarmengal
amigagalgi
njal

(
Sust
rani
,Al
am &Hadi
brot
o,2006)
.Hi
per
tensimenempat
iur
utanper
tama

sebagaipeny
ebab st
roke dan ser
angan j
ant
ung ser
ta mer
upakan f
akt
or

ut
amadal
am gagalj
ant
ungkongest
if(
Wol
ff
,2006)
.Sebany
ak40%kemat
ian

di
bawahusi
a65t
ahundi
sebabkanol
ehhi
per
tensi
(Mar
li
ani
&Tant
an,
2007)
.

Dibany
aknegar
asaati
ni
,pr
eval
ensihi
per
tensimeni
ngkatsej
alandengan

per
ubahangay
ahi
dupseper
timer
okok,obesi
tas,i
nakt
ivi
tasf
isi
k,danst
res

psi
kososi
al.Hi
per
tensisudah menj
adimasal
ah kesehat
an masy
arakat

publ
( i
cheal
thpr
obl
em)danakanmenj
adi
masal
ahy
angl
ebi
hbesarj
i
kat
idak

di
tanggul
angisej
akdi
ni(
Depkes,2007)
.Padausi
a35–54t
ahun,duadar
i

l
i
mal
aki
-l
akimengal
amihi
per
tensidansampaiusi
a55t
ahun,l
aki
-l
akil
ebi
h

bany
akmengal
amihi
per
tensidar
ipadawani
ta(
Sust
rani
,Al
am &Hadi
brot
o,

2006)
.Lebi
hdar
i50%or
angdenganusi
a60–69t
ahundanl
ebi
hdar
i75%

or
angdenganusi
a70t
ahunat
aul
ebi
hmengal
amihi
per
tensi(
LeMone&

Bur
ke,
2008)
.

Di
sel
uruhduni
atel
aht
erdet
eksi
hampi
rsat
umi
l
yaror
angat
au1dar
i4or
ang

dewasamengal
amihi
per
tensi
.Set
iapt
ahundar
aht
inggimenj
adipeny
ebab

sat
udar
ituj
uhkemat
ian(
7jut
aor
angper
tahun)(
Depkes,2007)
.Pr
eval
ensi

diVi
etnam padat
ahun2004mencapai34,
5%;
Thai
l
and(
1989)17%;
Mal
aysi
a

(
1996)29,
9%;
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Phi
l
ippi
na(
1993)22%;Si
ngapur
a(2004)24,
9%,danAmer
ika(
2005)21,
7%

(
Depkes,
2007)
.Padat
ahun2025di
per
kir
akanj
uml
ahpender
it
ahi
per
tensidi

duni
amencapai
1,56mi
l
yaror
ang(
Sci
enceDai
l
y,2007)
.

DiI
ndonesi
a,bel
um adadat
anasi
onall
engkapunt
ukpr
eval
ensihi
per
tensi
.

Dar
iSur
veiKesehat
anRumahTangga(
SKRT)1995,pr
eval
ensihi
per
tensidi

I
ndonesi
aadal
ah8,
3%.Sur
veif
akt
orr
isi
kopeny
aki
tkar
diov
askul
ar(
PKV)

ol
eh pr
oyek WHO diJakar
ta,menunj
ukkan angka pr
eval
ensihi
per
tensi

dengant
ekanandar
ah160/
90mmHg masi
ng-
masi
ng padapr
iaadal
ah

13,
6% (
1988)
,16,
5% (
1993)
,dan12,
1%

(
2000).Padawani
ta,angkapr
eval
ensimencapai16% (
1988)
,17% (
1993)
,

dan12,
2% (
2000)
.Sedangkanmenur
utSur
veiKesehat
anRumahTangga

(
SKRT)t
ahun 2001 pr
eval
ensihi
per
tensipada daer
ah ur
ban dan r
ural

ber
kisarant
ara17%–21%.Kemat
ianaki
batpeny
aki
tjant
ungdanpembul
uh

dar
ahdiI
ndonesi
a mencapai26,
3% (
Depkes,2007)
.Hasi
lpenel
i
tiany
ang

di
l
akukanol
ehSet
iawanpadat
ahun2004menunj
ukkanpr
eval
ensihi
per
tensi

dipul
auJawa41,
9%denganki
sar
anmasi
ng-
masi
ngpr
opi
nsi36,
6%-47,
7%.

Pr
eval
ensi
diper
kot
aan39,
9%(
37,
0%-

45,
8%)dandi
pedesaan44,
1%(
36,
2%-51,
7%)(
Set
iawan,
2004)
.

Dar
ihasi
lst
udi
pendahul
uany
angdi
l
akukanol
ehpenel
i
tipadabul
anAgust
us

2008 diBadan Pel

ayanan Kesehat
an (
BPK)Rumah Saki
tDaer
ah Mar
di

Wal
uyoBl
i
tardanPuskemasKepanj
enKi
dulser
taPuskesmasSukor
ejoKot
a

Bl
i
tardi
dapat
kandat
ater
jadipeni
ngkat
anj
uml
ahpender
it
ahi
per
tensidar
i

t
ahun2006ket
ahun2007.Gambar
anj
uml
ahpender
it
ahi
per
tensidit
igauni
t

pel
ayanankesehat
ant
ersebutsecar
alengkapt
erdapatpadat
abel
1.1.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Tabel
1.1
GambaranJumlahPenderi
taHipert
ensidiBPKRSDMar diWal
uyo,
PuskesmasKepanj
enKiduldanSukorejoKotaBli
tart
ahun2006dan2007

200 200
6 7
RawatInap Rawat RawatInap Rawat
Jal
an Jal
an
BPKRSDMar di 193 456 276 935
Waluyo
PuskesmasKepanjen 1718 1968
Ki
dul
PuskesmasSukorejo 1547 1782

Sumber:
LaporanAkhi
rTahunBPKRSDMar diWal
uyo,
Puskesmas
KepanjenKi
duldanSukor
ejot
ahun2006dan2007

Hi
per
tensiat
aut
ekanandar
aht
inggiadal
ahpeni
ngkat
andar
itekanandar
ah

si
stol
i
kpadat
ingkat140mmHgat
aul
ebi
hdant
ekanandi
ast
oli
kpada90

mmHgat
aul
ebi
h(Bl
ack&Hawks,2005)
.Hi
per
tensiser
ingdi
sebutsebagai

si
l
entdi
sease kar
ena pada umumny
a pasi
en t
idak menget
ahuidi
ri
nya

mengal
amihi
per
tensisebel
um memer
iksakant
ekanandar
ahny
a.Hi
per
tensi

j kenalsebagai het
uga di erogeneous gr
oup of di
sease kar
ena dapat

meny
erangsi
apasaj
adar
iber
bagaikel
ompokumurdankel
ompoksosi
al

ekonomi(
Ast
awan,2007)
.Hi
per
tensidapatdi
gol
ongkanmenj
adihi
per
tensi

pr
imerdanhi
per
tensi
sekunder(
Ignat
avi
cius&Wor
kman,
2006)
.

Hi
per
tensipr
imeradal
ahhi
per
tensiy
angt
idakdi
ket
ahuipeny
ebabny
asecar
a

past
i.Hi
per
tensipr
imerber
kont
ri
busil
ebi
hdar
i90%dar
isemuakasus(
Black

&Hawk,2005)
.Seki
tar30% pasi
enhi
per
tensipr
imerber
hubungandengan

f
akt
or-
fakt
orgenet
ik(
Gar
dner
,2007)
.St
res dan kecemasan mer
upakan

f
akt
orr
esi
kout
amapadahi
per
tensipr
imer(
Lov
ast
ati
n,2005)
.Kecemasan

mer
upakan r
espon ut
ama t
erhadap st
ressor
. Kecemasan dapat

menst
imul
asi
pel
epasanhor
monepi
nepr
indar
ikel
enj
ar
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

adr
enal y
ang dapat meny
ebabkan peni
ngkat
an deny
ut j
ant
ung dan

peny
empi
tanpembul
uhdar
ahsehi
nggadapatmeni
ngkat
kant
ekanandar
ah

(
Weber
,2008;St
uar
t&Lar
aia,2005)
.Fakt
orl
ainy
angber
hubungandengan

hi
per
tensi
pri
meradal
ahf
akt
orl
i
ngkungan,
kel
ainanmet
abol
i
smei
ntr
asel
uler
,

obesi
tas,konsumsial
kohol
,mer
okokdankel
ainandar
ah(
Sust
rani
,Al
am &

Hadi
brot
o,2006)
.

Hi
per
tensisekunderadal
ah hi
per
tensiy
ang peny
ebab spesi
fi
kny
a sudah

di
ket
ahui
,yai
tu gangguan hor
monal
,peny
aki
tjant
ung,di
abet
es,gi
njal
,

pembul
uhdar
ahat
auber
hubungandengankehami
l
an.Kasusy
angj
arang

t
erj
adiadal
ahhi
per
tensiy
ang di
sebabkankar
enat
umorkel
enj
aradr
enal

(
Sust
rani
,Al
am &Hadi
brot
o,2006)
.

Sebagi
anbesarpasi
enhi
per
tensidiI
ndonesi
ati
dakt
erdet
eksi
,sement
ara

y
angt
erdet
eksit
idakmeny
adar
ikondi
sipeny
aki
tny
a.Sebesar50% pasi
en

t
idak meny
adar
idi
risebagaipender
it
a hi
per
tensisehi
ngga menj
adi

hi
per
tensiy
angl
ebi
hber
atkar
enapasi
ent
idakber
upay
aunt
ukmengubah

danmenghi
ndar
ifakt
orr
isi
ko(
Bust
an,2007)
.Pender
it
ahi
per
tensiser
ing

l
alai
denganpengobat
anny
a,kar
enahi
per
tensi
umumny
ati
dakmeny
ebabkan

gangguanat
auket
idakny
amanan.

Seseor
ang y
ang di
nyat
akan posi
ti
f mender
it
a hi
per
tensi t
etapi t
idak

ber
usaha mengat
asidengan seger
a akan ber
isi
ko mengal
amiser
angan

j
ant
ung,st
rokedangangguangi
njal
.Hi
per
tensimer
upakanpeny
ebabut
ama

peny
aki
tjant
ung, ot
ak, sar
af, ker
usakan hat
i dan gi
njal sehi
ngga

membut
uhkanbi
ayay
angt
idaksedi
ki
t.Hali
nimer
upakanbebany
angbesar
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
bagikel
uar
ga,masy
arakatmaupunnegar
a(Depkes,2007)
.Bagipender
it
a

y
angt
idakmeny
adar
ijust
rul
ebi
hmencemaskanhal
-hal
yang

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

akandi
anj
urkandokt
erseper
timel
akukandi
ethi
per
tensi
,mul
aiber
olahr
aga

secar
ater
atur
,bel
ajarmengel
olast
res,ber
hent
iat
aumengur
angir
okokdan

ber
hent
imengkonsumsial
koholdi
bandi
ngkan dengan t
erapi
nya sendi
ri

(
Sust
rani
,Al
am &Hadi
brot
o,2006)
.

Penat
alaksanaant
erhadaphi
per
tensimel
i
put
imodi
fi
kasigay
ahi
dup(
ter
api

nonf
armakol
ogi
)danpengobat
an(
ter
apiobat
)(Wi
ki
pedi
a,2006)
.Modi
fi
kasi

gay
a hi
dup mel
i
put
ipenur
unan ber
atbadan,per
encanaan makan DASH

Di
( et
ary Appr
oaches t
o St
op Hy
per
tensi
on)
,menur
unkan di
etsodi
um,

akt
ivi
tas f
isi
k dan menur
unkan konsumsial
kohol
.Modi
fi
kasii
nidapat

menur
unkant
ekanandar
ah,
meni
ngkat
kanef
ekt
if
it
asobatant
ihi
per
tensidan

menur
unkanr
isi
kokar
diov
askul
ar(
Chobani
an,
Bakr
is&Bl
ack,
2003)
.Bl
ack&

Hawk (
2005)mel
engkapimodi
fi
kasigay
a hi
dup dengan menambahkan

pembat
asan kaf
ein,ber
hent
imer
okok,t
ekni
kri
l
eksasidan t
ambahan

pot
asi
um.

Ter
apif
armakol
ogimenggunakansat
uat
aul
ebi
hobaty
angmel
i idi
put uret
ic,

bet
a-adr
ener
gicbl
ocker
s,cent
ral
l
yact
ingsy
mpat
hol
i
tics,v
asodi
l
ator
s,ACE

i
nhi
bit
or,angi
otensi
nIIr
ecept
orbl
ocker
s(ARBs)dan cal
cium channel

bl
ocker
s(LeMone& Bur
ke,2008)
.Hasi
lter
apit
erhadaphi
per
tensimasi
h

sangatt
idakmemuaskan.Padasur
veit
erhadappengobat
andengant
arget

140/
90mmHg,kont
rolhi
per
tensihany
adapatdi
capaipada29%diAmer
ika

Ser
ikat
,17% diKanadadan10% di5negar
aEr
opa(
Inggr
is,Jer
man,I
tal
i
a,

Spany
ol,
Swedi
a)(
Lumbant
obi
ng,
2008)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Ber
dasar
kan dat
a WHO t
ahun 2001 dar
i50% pender
it
a hi
per
tensidi

I
ndonesi
ayangdi
ket
ahuihany
a25% y
angmendapat
kanpengobat
an,dan

hany
a12,
5% y
angdi
obat
idenganbai
k(Depkes,2007)
.Obatant
ihi
per
tensi

y
angdi
ber
ikansel
aindapatmenur
unkant
ekanandar
ahj
ugamempuny
ai

ef
eksampi
ng.Ef
eksampi
ngobatant
ihi
per
tensimel
i
put
ikecemasan,sul
i
t

ber
naf
as,sembel
i
t,di
are,depr
esi
,pusi
ng,kel
elahan,saki
tkepal
a,gagal

j
ant
ung,hi
per
kal
emi
a,ker
usakangi
njal
,jant
ungber
debar
-debar
,di
sfungsi

seksual
dant
inni
tus(
Brav
erman&Br
aver
man,
2006)
.

Adany
aef
eksampi
ngdanmahal
nyaobatant
ihi
per
tensimendor
ongpar
a

penel
i
tiunt
ukmel
akukanpenel
i
tiannonf
armakol
ogiy
angdapatmenur
unkan

t
ekanan dar
ah.Beber
apa st
udit
ent
ang modi
fi
kasigay
a hi
dup seper
ti

akt
ivi
tas f
isi
k,pembat
asan gar
am dan penur
unan ber
atbadan dapat

menur
unkant
ekanandar
ah.Per
ubahanmakandangay
ahi
dupmer
upakan

pi
l
ihant
erbai
kunt
ukmengat
asihi
per
tensi
.Ol
ehkar
enai
tuf
okuspengobat
an

hi
per
tensihar
usber
ger
akkear
ahnonf
armakol
ogiunt
ukmenur
unkanf
akt
or

r
isi
kopeny
aki
tjant
ung(
Brav
erman&Br
aver
man,2006)
.Li
mapengobat
an

al
ami
ah unt
uk hi
per
tensiy
ang j
uga menur
unkan st
res dan kecemasan

adal
ah medi
tasi
,yoga,r
il
eksasipr
ogr
esi
f,t
er k dan br
apimusi eat
hing

exer
cise(
Scot
t,2007)
.

Dar
ipenel
i
tiany
angsudahdi
l
akukanol
ehHar
mil
ah(
2008)t
ent
angpengar
uh

medi
tasit
erhadappenur
unanst
resf
isi
kdanpsi
kososi
alpadal
ansi
adengan

hi
per
tensipr
imerdipant
isosi
alTr
esnaWer
dhaAbi
yosodanBudiLuhur

Yogy
akar
tadi
dapat
kanhasi
lbahwamedi
tasidapatmenur
unkant
ekanan

dar
ah si
stol
i
k15 mmHg dan di
ast
oli
k8,
63 mmHg.Dar
ipenel
i
tian y
ang
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
di
l
akukanol
ehWi
nar
to(
2008)

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

t
ent
angef
ekhi
pnosi
ster
hadappenur
unant
ekanandar
ahpasi
enhi
per
tensi

pr
imer di RSU Bany
umas di
dapat
kan hasi
l bahwa hi
pnosi
s dapat

menur
unkant
ekanandar
ahsi
stol
i
k17,
6mmHgdandi
ast
oli
k10,
21mmHg.

Lat
ihannaf
asdal deepbr
am ( eat
hing)sebagaisal
ahsat ibr
udar eat
hing

exer
ciseser
ingdi
gunakansebagait
erapinonf
armakol
ogipadaber
bagai

peny
aki
t am Nur
.Didal singI
nter
vent
ionsCl
assi
fi
cat
ion(
NIC)
,lat
ihannaf
as

dal
am mer
upakanakt
ivi
taskeper
awat am ai
andal rwaymanagementunt
uk

i
nter
vensimasal
ah keper
awat
an :ber
sihan j
alan naf
as t
idak ef
ekt
if

(
Docht
erman & Bul
echeck,2004)
.Sal
ah sat
uint
erv
ensipent
ing unt
uk

masal
ahi
niadal
ahl
ati
hannaf
asdal
am y
angdapatmeni
ngkat
kanf
ungsi

r
espi
rasi
,menur
unkanst
resdanf
ati
que(
Heal
thAt
oz,2006)
.Lat
ihannaf
as

dal
am j
ugadapatdi
ter
apkanunt
ukor
angdengangej
alaket
agi
hanmer
okok.

Lat
ihannaf
asdal
am dapatmenur
unkangej
alaket
agi
hanmer
okokdanef
ek

negat
ifseper
tiket
egangandancepatmar
ah(
McCl
ernon,West
man&Rose,

2004)
.

Lat
ihannaf
asdal
am l sl
ambat( ow deepbr
eat
hing)adal
ahpengembangan

dar
itekni
knaf
asdal
am,di
mana f
rekuensiper
naf
asan ber
ada dibawah

nor
mal
.Penggunaan dan penel
i
tian sl
ow deep br
eat
hing sudah bany
ak

di
publ
i
kasi
kan. Lat
ihan naf
as dal
am y
ang l
ambat dengan f
rekuensi

per
naf
asan 6 kal
iper
meni
t pada pasi
en y amipr
ang mengal emat
ure

v
ent
ri
cul
arcompl
exes(
PVC)dapatmenur
unkanf
rekuensiPVCkur
angl
ebi
h

50%.Penur
unanf
rekuensiPVCkemungki
nanaki
batpeni
ngkat
anmodul
asi

v
agaldar
inodussi
noat
ri
aldannodusat
ri
ovent
ri
kul
er(
Prakas,Rav
indr
a&

Mohan,2006)
.Lat
ihannaf
asdal
am y
angl
ambatdenganf
rekuensi10kal
i
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
per
meni
tdengant
ekananekspi
rasiposi
ti
fdengancar
ameni
upbot
oldapat

menur
unkanar
ea

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

at
elet
aksi
sdanmeni
ngkat
kanf
ungsipul
monerset
elaht
indakan cor
onar
y

ar
ter
yby
passgr
aff(
CABG)(
West
erdahl
,Er
iksson&Tenl
i
ng,
2005)
.

Padapasi
endenganpeny
aki
tpar
uobst
ruksimenahun(
PPOM)penggunaan

l
ati
hannaf
asdal
am l
ambatdapatmembant
umenur
unkaneksi
tasisi
mpat
is.

Padapasi
enPPOM t
erj
adiket
i mbangansy
daksei mpat
hov
agal
.Kondi
sii
ni

dapatdi
rubah dengan l
ati
han naf
as dal
am l
ambat(
Bahr
,Her
rmann &

Heusser
,2008)
.Padapasi
enhi
per
tensi
lat
ihannaf
asl sl
ambat( owbr
eat
hing)

dengan f
rekuensi 6 kal
i per
meni
t dapat meni
ngkat
kan sensi
ti
vi
tas

bar
oresept
or dan menur
unkan t
ekanan dar
ah. Naf
as l
ambat dapat

menur
unkan akt
ivi
tas si
stem sar
afsi
mpat
is dan meni
ngkat
kan akt
ivi
tas

si
stem sar
afpar
asi
mpat
is(
Joseph,etal
.2005)
.Lat
ihannaf
asl
ambatj
uga

meni
ngkat
kan f
ungsiper
naf
asan dan kar
diov
askul
erser
ta menur
unkan

st
ressdankecemasan(
Pal
,Vel
kumar
y&Madanmohan,
2003)
.

DiI
ndonesi
a penggunaan l
ati
han naf br
as ( eat
hing exer
cise)khususny
a

l
ati
han naf
as dal
am l sl
ambat ( ow deep br
eat
hing) sebagai t
erapi

kompl
ement
ermaupuni
nter
vensikeper
awat
anmandi
ridal
am menur
unkan

t
ekanandar
ahdant
ingkatkecemasanpadapasi
enhi
per
tensipr
imerbel
um

bany
ak di
ket
ahui
.Dengan demi
ki
an,penel
i
tit
ert
ari
k unt
uk menget
ahui

pengar
uhl
athansl
i ow deepbr
eat
hingt
erhadapt
ekanandar
ahdant
ingkat

kecemasanpasi
enhi
per
tensi
pri
merdi
Kot
aBl
i
tar
.

B.RumusanMasal
ah

Hi
per
tensiadal
ahkeadaanpeni
ngkat
ant
ekanandar
ahy
angmember
igej
ala

y
angakanber
lanj
utkesuat
uor
gant
argetseper
tiot
ak(
str
oke)
,danj
ant
ung
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
(
peny
aki
t

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

j
ant
ung kor
onerdan hi
per
tropiv
ent
ri
kelkanan)
.Hi
per
tensimenempat
i

per
ingkatper
tamasebagaipeny
ebabst
rokedanser
anganj
ant
ungser
ta

mer
upakanf
akt
orut
amadal
am gagal
jant
ungkongest
if
.

Ti
nggi
nyabi
ayay
angdi
but
uhkanunt
ukpengobat
anhi
per
tensidanadany
a

ef
eksampi
ngobatant
ihi
per
tensimendor
ongpengembanganpendekat
an

non f
armakol
ogiunt
uk mengont
rolt
ekanan dar
ah t
inggi
.Pengendal
i
an

t
ekanandar
ahdapatdi
l
akukandenganmodi
fi
kasigay
ahi
dupseper
tidi
et

r
endah gar
am,akt
if
it
as f
isi
k,penur
unan ber
atbadan dan l
ati
han naf
as

br
( eat
hingexer
cise)
.

Sampaisaati
nibel
um bany
akdi
publ
i
kasi
kant
ent
angpengar
uhl
athansl
i ow

deep br
eat
hing t
erhadap t
ekanan dar
ah dan t
ingkatkecemasan pasi
en

hi
per
tensi pr
imer
. Ber
dasar
kan r
umusan masal
ah t
ersebut penel
i
ti

mer
umuskan per
tany
aan masal
ah penel
i
tian y
ait
u :“
Bagai
manakah

pengar
uhl
athansl
i ow deepbr
eat
hingt
erhadapt
ekanandar
ahdant
ingkat

kecemasanpasi
enhi
per
tensi
pri
merdi
Kot
aBl
i
tar?
”

C.Tuj
uanPenel
i
tian

1.Tuj
uanUmum

Penel
i
tiani
nisecar
aumum ber
tuj
uanunt
ukmengi
dent
if
ikasipengar
uh

l
athan sl
i ow deep br
eat
hing t
erhadap t
ekanan dar
ah dan t
ingkat

kecemasanpasi
enhi
per
tensi
pri
merdi
Kot
aBl
i
tar
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

u
2j
.
uaT
nKhusus

Tuj
uankhususpenel
i
tiani
nimengi
dent
if
ikasi
:

a.Kar
akt
eri
sti
kresponden

b.Penur
unanr
ata-
rat
atekanandar
ahsi
stol
i
kset
elahmel
akukanl
ati
han

sl
owdeepbr
eat
hingant
arakel
ompoki
nter
vensi
dankel
ompokkont
rol

c.Penur
unanr
ata-
rat
atekanandar
ahdi
ast
oli
kset
elahmel
akukan

l
athansl
i owdeepbr
eat
hingant
arakel
ompoki
nter
vensi
dankel
ompok

cont
rol

d.Penur
unankecemasanset
elahmel
akukanl
athansl
i owdeep

br
eat
hingant
arakel
ompoki
nter
vensi
dankel
ompokkont
rol

D.Manf
aatPenel
i
tian

1.Lay
anandanMasy
arakat

I
nst
it
usi pel
ayanan kesehat
an dapat mengembangkan t
erapi non

f
armakol
ogikhususny
alat
ihan sl
ow deep br
eat
hing pada pasi
en

hi
per
tensipr
imersebagait
erapit
ambahansel
ainpember
ianobatant
i

hi
per
tensi
.

Pasi
enhi
per
tensipr
imerdapatmener
apkanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing

sebagait
erapinon f
armakol
ogi
.Dengan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing

dapatmenur
unkant
ekanandar
ahdant
ingkatkecemasansehi
nggaakan

menur
unkan kebut
uhan obat ant
ihi
per
tensi
.Penur
unan kebut
uhan

pengobat
an ber
dampak pada penur
unkan ef
ek sampi
ng obat ant
i

hi
per
tensidanbi
ayapengobat
an.Lat
ihan sl
ow deepbr
eat
hing sangat

mudahunt
ukdi
l
akukansecar
amandi
riol
ehpasi
en.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

e
2n
.di
P
dikandanPer
kembanganI
lmuKeper
awat
an

Menambahpenget
ahuandanwawasant
ent
angef
ekt
if
it
asl
athansl
i ow

deep br
eat
hing sebagai t
erapi nonf
armakol
ogi unt
uk menur
unkan

t
ekanandar
ahdant
ingkatkecemasanpadapasi
enhi
per
tensipr
imer
.

Lat
ihan sl
ow deep br
eat
hing dapat di
gunakan sebagaii
nter
vensi

keper
awat
an dal
am pember
ian asuhan keper
awat
an pada pasi
en

hi
per
tensipr
imerdanmenur
unkanf
akt
orr
isi
kopeny
aki
tkar
diov
askul
er.

Hasi
lpenel
i
tian i
nidapatdi
gunakan sebagaidat
a awalpenel
i
tian

ber
ikut
nyay
angber
hubungandenganhi
per
t ,sl
ensi ow deepbr
eat
hing

maupunt
erapi
nonf
armakol
ogi
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

BABI
I

TI
NJAUANTEORI

Dal
am babI
Iinimengur
aikanl
andasant
eor
iyangber
kai
tandenganpenger
ti
an

t
ekanan dar
ah,r
egul
asit
ekanan dar
ah,f
akt
or-
fakt
ory
ang mempengar
uhi

t
ekanandar
ah,pengukur
ant
ekanandar
ahnoni
nvasi
f,penger
ti
anhi
per
tensi

pr
imer
,kl
asi
fi
kasihi
per
tensi
,fakt
orr
isi
ko hi
per
tensi
,pat
ofi
siol
ogihi
per
tensi
,

mani
fest
asi kl
i
nik, kompl
i
kasi hi
per
tensi
, pemer
iksaan di
agnost
ik dan

managemenhi
per
tensi
.Dal
am babi
nij
ugamengur
aikanhubungankecemasan

dengan hi
per
tensidan l
ati
han naf
as dal
am l sl
ambat( ow deep br
eat
hing)

sebagaimanagemennonf
armakol
ogiunt
ukmengont
rolt
ekanandar
ahdan

t
ingkatkecemasanpadapasi
enhi
per
tensi
pri
mer
.

A.TekananDar
ah

Dar
ahmengal
i
rdal
am si
rkul
asisi
stemi
kdar
iar
eadengant
ekanany
angl
ebi
h

t
inggi
menuj
ukear
eadengant
ekanany
angl
ebi
hrendah.

1.Penger
ti
anTekananDar
ah

Tekanandar
ahadal
aht
eganganat
aut
ekanany
angdi
l
akukanol
ehdar
ah

unt
ukmel
awandi
ndi
ngar
ter
i.Juml
aht
ekananpadasi
stem pent
ingunt
uk

memper
tahankan pembul
uh dar
ah t
etap t
erbuka,per
fusikapi
l
erdan

oksi
genasi
jar
ingant
ubuh(
LeMone&Bur
ke,
2008)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Per
bedaanant
arat
ekanansi
stol
i
kdandi
ast
oli
kdi
sebutsebagait
ekanan

nadiar
ter
i(ar
ter
ialpul
sepr
essur
e).Tekanannadidi
tent
ukanol
ehst
roke

v
olume(
juml
ahdar
ahy
angdi
kel
uar
kanset
iapkal
ijant
ungber
kont
raksi
),

kecepat
anst
rokev
olumedi
kel
uar
kandanel
ast
isi
tasar
ter
i.Peny
empi
tan

t
ekanan nadimer
efl
eksi
kan penur
unan st
roke v
olume (
Copst
ead &

Banasi
k,2005)
.Tekanandar
ahar
ter
irat
a-r
at meanar
a( ter
ialpr
essur
e)

adal
ah r
ata-
rat
atekanan dal
am si
stem si
rkul
asiy
ang mel
aluisi
kl
us

j
ant
ung.Tekanan ar
ter
irat
a-r
ata dapatdi
est
imasidengan f
ormul
a

t
ekanandi
ast
oli
kdi
tambahseper
ti
gat
ekanannadi
.Tekanandar
ahr
ata-

r
atapent
ingunt
ukmenent
ukanper
fusiar
ter
iper
if
er(
Sil
ber
nagl&Lang,

2007)
.Tekanandar
ahdal
am si
stem ar
ter
itubuhadal
ahi
ndi
kat
ory
ang

bai
ktent
angkesehat
ankar
diov
askul
er(
Pot
ter&Per
ry,
2005)
.

2.Regul
asi
TekananDar
ah

Tekanandar
ahhar
usdi
aturdengant
epatkar
enaduaal
asan.Per
tama,

t
ekanant
ersebuthar
uscukupt
inggiunt
ukmenghasi
l
kangay
ador
ong

y
angcukup;
tanpat
ekanani
ni,
otakdanj
ari
nganl
aint
idakakanmener
ima

al
i
rany
angadekuatseber
apapunpeny
esuai
anl
okalmengenair
esi
stensi

ar
ter
iolkeor
gan-
organt
ersebut
.Kedua,t
ekanant
idakbol
eht
erl
alut
inggi

sehi
ngga meni
mbul
kan beban ker
ja t
ambahan bagi j
ant
ung dan

meni
ngkat
kan r
isi
ko ker
usakan pembul
uh dar
ah ser
ta kemungki
nan

r
upt
urny
apembul
uh-
pembul
uhhal
us(
Sher
wood,
2001)
.

Mekani
sme-
mekani
smey
angmel
i
bat
kani
ntegr
asiber
bagaikomponen

si
stem si
rkul
asidansi
stem t
ubuhl
ainpent
ingunt
ukmengat
urt
ekanan

dar
ah ar
ter
irat
a-r
ata.Penent
u ut
ama t
ekanan dar
ah ar
ter
irat
a-r
ata
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
adal
ahcur
ahj
ant
ungdan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

r
esi
stensiper
if
ert
otal
.Tekanandar
ahmenggambar
kanhubungandar
i

cur
ahj
ant
ung,t
ahananv
askul
erper
if
er,v
olumedar
ah,v
iskosi
tasdar
ah

danel
ast
isi
tasar
ter
i(Pot
ter&Per
ry,
2005)
.

a.Cur
ahJant
ung

Cur
ahj
ant
ungseseor
angadal
ahv
olumedar
ahy
angdi
pompaj
ant
ung

(
vol
umesekuncup)sel
amasat
umeni
t(f
rekuensi
jant
ung):

Cur
ahj
ant
ung=Vol
umesekuncupxFr
ekuensi
jant
ung

Tekanandar
ahber
gant
ungpadacur
ahj
ant
ungdant
ahananv
askul
er

per
if
er:
Tekanandar
ah=Cur
ahj
ant
ungxTahananv
askul
erper
if
er

Bi
l
avol
umemeni
ngkatdal
am spasi
um t
ert
utup,seper
tipembul
uh

dar
ah,t
ekanandal
am spasi
um t
ersebutmeni
ngkat
.Jadij
i
kacur
ah

j
ant
ung meni
ngkat
,dar
ah y
ang di
pompakan t
erhadap ar
ter
ilebi
h

bany
ak,meny
ebabkan t
ekanan dar
ah nai
k.Cur
ah j
ant
ung dapat

meni
ngkat sebagai aki
bat dar
i peni
ngkat
an f
rekuensi j
ant
ung,

kont
rakt
il
it
asy
ang l
ebi
h besardar
iot
otj
ant
ung at
au peni
ngkat
an

v
olumedar
ah.

b.TahananVaskul
erPer
if
er

Si
rkul
asidar
ahmel
aluij
alurar
ter
i,ar
ter
iol
,kapi
l
er,v
enul
adanv
ena.

Ar
ter
idanar
ter
ioldi
kel
i
li
ngiol
ehot
otpol
osy
angber
kont
raksidan

r
elaksasiunt
ukmengubahukur
anl
umen.Ukur
anar
ter
idanar
ter
iol

ber
ubahunt
ukmengat
ural
i
randar
ahbagikebut
uhanj
ari
nganl
okal
.

Nor
mal
nya ar
ter
idan ar
ter
iolt
etap ber
kont
raksisebagi
an unt
uk

memper
tahankan al
i
ran dar
ah y
ang konst
an.Tahanan pembul
uh

dar
ahper
if
eradal
aht
ahanant
erhadapal
i
randar
ahy
angdi
tent
ukan

ol
eht
onusot
otv
askul
erdandi
amet
erpembul
uhdar
ah.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Semaki
nkeci
ll
umenpembul
uhdar
ahsemaki
nbesart
ahananv
askul
er

t
erhadap al
i
ran dar
ah.Dengan nai
kny
atahanan v
askul
er,t
ekanan

dar
ahar
ter
ijuganai
k.

c.Vol
umeDar
ah

Vol
umesi
rkul
asi
dar
ahdal
am si
stem v
askul
ermempengar
uhi
tekanan

dar
ah.Padaor
angdewasakur
angl
ebi
hvol
umesi
rkul
asidar
ahny
a

adal
ah5000ml
.Nor
mal
nyav
olumedar
aht
etapkonst
an.Ji
kav
olume

meni
ngkat
,tekanan t
erhadap di
ndi
ng ar
ter
imenj
adil
ebi
h besar

sehi
nggameny
ebabkanpeni
ngkat
ant
ekanandar
ah.

d.Vi
skosi
tasDar
ah

Kekent
alanat
auv
iskosi
tasdar
ahmempengar
uhikemudahanal
i
ran

dar
ah mel
ewat
i pembul
uh dar
ah y
ang keci
l
. Hemat
okr
it at
au

per
sent
ase seldar
ah mer
ah dal
am dar
ah menent
ukan v
iskosi
tas

dar
ah.Apabi
l
a hemat
okr
it meni
ngkat
,dan al
i
ran dar
ah l
ambat
,

t
ekanandar
ahar
ter
iakanmenj
adinai
k.Jant
unghar
usber
kont
raksi

l
ebi
hkuatl
agiunt
ukmengal
i
rkandar
ahy
angkent
almel
ewat
isi
stem

si
rkul
asi
.

e.El
ast
isi
tasAr
ter
i

Nor
mal
nya di
ndi
ng dar
ah ar
ter
iel
ast
is dan mudah di
stensi
.Ji
ka

t
ekanandal
am ar
ter
imeni
ngkat
,di
amet
erdi
ndi
ngpembul
uhdar
ah

meni
ngkatunt
ukmengakomodasiper
ubahant
ekanan.Kemampuan

di
stensiar
ter
imencegah pel
ebar
an f
lukt
uasit
ekanan dar
ah.Pada

kondi
sit
ert
ent
useper
ti
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

ar
ter
ioskl
erosi
s,di
ndi
ng pembul
uh dar
ah kehi
l
angan el
ast
isi
tasny
a

dan di
gant
ikan ol
eh j
ari
ngan f
ibr
osa y
ang t
idak dapatmer
egang

denganbai
k.Denganmenur
unny
ael
ast
isi
tast
erdapatt
ahahany
ang

l
ebi
hbesarpadaal
i
randar
ah.

Semuaf
akt
ory
angmempengar
uhicur
ahj
ant
ungdanr
esi
stensiper
if
er

menent
ukant
ekanandar
ah.Pengat
urant
ekanandar
ahsangatkompl
eks.

Per
ubahanset
iapf
akt
ort
ersebutakanmengubaht
ekanandar
ahkecual
i

apabi
l
ater
jadiper
ubahan kompensat
ori
kpada v
ari
abell
ain sehi
ngga

t
ekanandar
ahkonst
an.Penent
uant
ekanandar
ahar
ter
irat
a-r
atadapat

di
l
ihatpadaskema2.
1.

Tekanan ar
ter
irat
a-r
ata secar
a konst
an di
pant
au ol
eh bar
oresept
or

(
sensort
ekanan)didal
am si
rkul
asi
.Ref
leksbar
oresept
ormer
upakan

mekani
sme t
erpent
ing dal
am pengat
uran t
ekanan dar
ah. Set
iap

per
ubahan pada t
ekanan dar
ah r
ata-
rat
a akan mencet
uskan r
efl
eks

bar
oresept
or y
ang di
per
ant
araisecar
a ot
onom dan mempengar
uhi

j
ant
ungser
tapembul
uhdar
ahunt
ukmeny
esuai
kancur
ahj
ant
ungdan

r
esi
stensiper
if
ert
otalsebagaiusahaunt
ukmemul
i
hkant
ekanandar
ah

ke nor
mal
.Seper
tir
efl
eks l
ainny
a,r
efl
eks bar
oresept
or mencakup

r
esept
or,j
al
uraf
eren,pusati
ntegr
asi
,jal
uref
eren dan or
gan ef
ekt
or

(
Sher
wood,
2001)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Tekanandar
ahar
ter
irat
a-
rat
a

Cur
ahJant
ung Resist
ensi
per
if
er
tot
al

Jumla
Kecepat
an Vol
ume Jar
i- Vi
skosi
ta hsel
denyut sekuncu j
ari s darah
jant
ung p art
eri
o darah merah

Akti
ftas Akt
ivi
ta Ali
ran Efek Kontr
ol Kontr
ol
par
asimpat s balik penghi
sap met
aboli v
asokonstr
ikt
i
s si
mpati v
en anjant
ung kl
okal orl
okal
sdan a

Volum Akti
vi
tas Akti
vi
ta Akt
ivi
ta Vasopresi
e pernafas s s ndan
darah an otot si
mpati angi
otens
r
angk sdan i
nII

Pergeserancai
ranbul
k Kesei
mbang Vasopressi
n,
fl
ow an si
stem reni
n-
pasi
fantara garam dan angiot
ensin-
kompar temenvaskul
erdan al
dosteron

Skema2.
1Penent
uant
ekanandar
ahar
ter
i

Resept
ort
erpent
ing y
ang ber
per
an dal
am pengat
uran t
erus mener
us

t
ekanan dar
ah y
ait
u si
nus kar
oti
s dan bar
oresept
orl
engkung aor
ta,

adal
ahmekanor
esept
ory
angpekat
erhadapper
ubahant
ekananar
ter
i

r
ata-
rat
adan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

t
ekanannadi
.Ket
anggapanr
esept
or-
resept
ort
ersebutt
erhadapf
lukt
uasi

t
ekanannadimeni
ngkat
kankepekaanmer
ekasebagaisensort
ekanan,

kar
ena per
ubahan keci
lpada t
ekanan si
stol
i
k at
au di
ast
oli
k dapat

mengubaht
ekanannadi
tanpamengubaht
ekananr
ata-
rat
a.

Bar
oresept
ort
erl
etakdit
empatst
rat
egi
sunt
ukmeny
edi
akani
nfor
masi

pent
ingmengenai
tekanandar
ahar
ter
idi
pembul
uh-
pembul
uhdar
ahy
ang

mengal
i
rkeot
ak(
bar
oresept
orsi
nuskar
oti
kus)danar
ter
iut
amasebel
um

ber
cabangunt
ukmemper
dar
ahi
bagi
ant
ubuhl
ain(
bar
oresept
orl
engkung

aor
ta)
. Bar
oresept
or secar
a kont
iny
u menghasi
l
kan pot
ensi
alaksi

sebagair
espont
erhadapt
ekanandidal
am ar
ter
i.Ji
kat
ekananar
ter
i

meni
ngkat
,pot
ensi
alr
esept
ordikedua bar
oresept
ori
tu meni
ngkat
,

sehi
nggakecepat
anpembent
ukanpot
ensi
alaksidineur
onaf
ereny
ang

ber
sangkut
an j
uga meni
ngkat
. Sebal
i
kny
a, apabi
l
a t
ekanan dar
ah

menur
un,kecepat
anpembent
ukanpot
ensi
alaksidineur
onaf
erenol
eh

bar
oresept
orber
kur
ang.

Pusati
ntegr
asiy
angmener
imai
mpul
saf
erenmengenaist
atust
ekanan

ar
ter
iadal
ahpusatkont
rolkar
diov
askul
ery
angt
erl
etakdimedul
adi

dal
am bat
angot
ak.Pusatkont
rolkar
diov
askul
ermengubahr
asi
oant
ara

akt
ivi
tassi
mpat
isdanpar
asi
mpat
iskeor
gan-
organef
ekt
or(
jant
ungdan

pembul
uh dar
ah)
.Ti
njauan si
ngkat ef
ek-
efek ut
ama si
mpat
is dan

par
asi
mpat
ispadaj
ant
ungdanpembul
uhdar
aht
erdapatpadaskema2.
2.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Sti
mulasi ↓ ↓ ↓Tekanan
parasi
mpat Jant
ung Kecepat
an Cur
ah dar
ah
i
s denyut j
antun
j
antung g

↑
↑ Tek
anan
kecepat
an dar
ah
denyut
j
antung

↑
↑ Cur
ah
St
imul
a Jant
un kekuat
an ↑v olume j
antun
si g kontr
aksi sekuncup g
j
antung

↑ ↑Tekanan
Ar
ter
iol ↑ Resi
stensi dar
ah
v
asonkonst
ri
ksi peri
fer

↑ Vaso ↑ Ali
ran ↑ ↑ ↑
Ven konst
ri
k bali
k Volume Cur
ah Tekana
a si vena sekuncu j
antun ndarah

Skema2.
2.Ri
ngkasanefeksistem saraf si
mpati
sdan
fakt
or-
parasi
mpati
spadaf aktoryangmempengaruhit
ekanan
darahart
eri
rata-
rata(Sumer: Sher
wood,2001hal
334).

Bar
oresept
orsamasekal
iti
dakt
erangsangol
eht
ekanandi
ant
ara0dan

60mmHg,
tet
apidiat
as60mmHgakanber
esponsemaki
npr
ogr
esi
fdan

mencapai
maksi
mum pada180sampai
200mmHg(
Guy
ton,
1995)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Per
anr
efl
eksbar
oresept
orunt
ukmemul
i
hkant
ekanandar
ahkenor
mal

secar
alengkapdapatdi
l
ihatpadaskema2.
3.

Apabi l
a ↑ Pot
ensial ↑ Kecepatan Pusat
tekanan darah reseptor sinus pembentukan kardi
o
meni ngkat di karoti
kus dan pot
ensialaksidi vaskul
e
atasnor mal l
engkungaorta sar
afaferen r

Tekana
ndarah
↓ Aktiv
itassaraf ↓ Kecepatan menuru
j
antungsi mpati
s denyut ↓ Curah nke
↓ Aktiv
itassaraf j
antung j
antung arah
vasokonstri
ktor ↓ Volume dan normal
simpati
s sekuncup ↓
↑ Aktiv
itas Vasodil
atasi Resi
stensi
saraf art
eri
oldan

(
a
)

Apabila ↓ Pot
ensial ↓ Kecepatan
tekanandarah reseptor sinus pembentukan
turundibawah karoti
kus dan pot
ensialaksidi
l
engkungaorta sar
afaferen

↑Aktiv
itassaraf ↑Kecepatan
j
antungsi mpati
s denyut ↑ Curah
↑Aktiv
itassaraf j
antung j
antung
vasokonstri
ktor ↑ Volume dan
simpati
s sekuncup ↑
↓Aktiv
itassaraf Vasokonstr
iksi Resi
stensi
parasi
mpat i
s art
eri
oldan
Pusat
(
b

Skema2.
3.Ref l
eksbaroreseptoruntukmemul i
hkantekanandarahkenor
mal
.
(a)Refl
eksbar or
eseptorsebagai r
esponterhadap
peningkatantekanandarah.(b)Refleksbaror
eseptor
sebagairespont er
hadappenur unantekanandarah.
(Sumber: Sherwood,2001hal 334).

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Sel
ainbar
oresept
ory
angmengat
urt
ekanandar
ahsecar
acepat
,ter
dapat

mekani
smehor
monaly
angj
ugamengat
urt
ekananar
ter
isecar
acepat
.

Mekani
sme t
ersebutadal
ah mekani
sme v
asokonst
ri
ktornor
epi
nepr
in-

epi
nepr
in dan mekani
sme v
asokonst
ri
ktorr
eni
n-angi
otensi
n(Guy
ton,

1995)
.

Mekani
smehor
monal
unt
ukmengat
urt
ekanandar
ahsebagai
ber
ikut:

a.Mekani
smeVasokonst
ri
ktorNor
epi
nepr
in-
Epi
nepr
in

Per
angsangan susunan sar
af si
mpat
is t
idak hany
a l
angsung

meny
ebabkaneksi
tasisar
afpembul
uhdar
ahdanj
ant
ung,t
etapij
uga

meny
ebabkan pel
epasan nor
epi
nepr
in dan epi
nepr
in ol
eh medul
a

adr
enalkedal
am per
edar
an dar
ah.Kedua hor
mon i
niber
edarke

semuabagi
ant
ubuhdanpadadasar
nyameny
ebabkanef
ekser
upa

padasi
stem si
rkul
asi
seper
tiper
angsangansi
mpat
issecar
alangsung.

Nor
epi
nepr
indanepi
nepr
inber
edardal
am dar
ahsel
ama1sampai3

meni
tsebel
um di
rusak,j
adimemper
tahankaneksi
tasisi
rkul
asiy
ang

agakmemanj
ang.Hor
mon-
hor
moni
nij
ugadapatmencapaibeber
apa

bagi
an si
rkul
asiy
ang t
idakmempuny
aiper
sar
afan si
mpat
issama

sekal
i
,ter
masukpembul
uhdar
ahy
angsangatkeci
lseper
timet
art
eri
ol.

b.Mekani
smeVasokonst
ri
ktorReni
n-Angi
otensi
n

Hor
monangi
otensi
nIImer
upakanv
asokonst
ri
ktorpal
i
ngkuaty
ang

sudahdi
ket
ahui
.Apabi
l
atekananar
ter
itur
unsangatr
endah,
sej
uml
ah

besarangi
otensi
nIImunculdidal
am si
rkul
asi
.Hali
nidi
sebabkanol
eh

suat
umekani
smekhususy
angmel
i
bat
kanpel
epasanenzi
mreni
ndar
i

gi
njalbi
l
atekananar
ter
iter
lal
urendah.Bi
l
aal
i
randar
ahmel
aluigi
njal

ber
kur
ang,
sel
-
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

selj
ukst
agl
omer
ulusmensekr
esir
eni
nkedal
am dar
ah.Reni
nsendi
ri

mer
upakansuat
uenzi
m pemecahut
amasal
ahsat
upr
otei
npl
asma

y
ang di
sebut subst
rat r
eni
n, unt
uk mel
epaskan dekapept
ida

angi
otensi
nI.Reni
nmenet
apdidal
am dar
ahsel
ama30meni
tdan

t
erusmeny
ebabkanpembent
ukanangi
otensi
nIsel
amasel
uruhwakt
u

t
ersebut
.Dal
am beber
apadet
ikset
elahpembent
ukanangi
otensi
nI,

duaasam ami
not
ambahandi
pecahunt
ukmembent
ukangi
otensi
nII
.

Konv
ersii
nit
erj
adidal
am pembul
uh dar
ah par
uyang keci
ldan

di
kat
ali
sol
ehenzi
my sebutconv
angdi ert
ingenzy
me.Angi
otensi
nII

menet
apdidal
am dar
ahsel
amakur
angl
ebi
hsat
umeni
ttet
apicepat

di
nonakt
if
kanol
ehber
bagaienzi
m dar
ahdanj
ari
ngany
angsecar
a

ber
sama- sebutangi
samadi otensi
nase.Sal
ahsat
uef
eky
angcepat

adal
ahv
asokonst
ri
ksit
erut
amadar
iar
ter
ioldant
ingkaty
angl
ebi
h

r
endah pada v
ena.Konst
ri
ksiar
ter
iolakan meni
ngkat
kan t
ahanan

per
if
erdandengandemi
ki
anmeni
ngkat
kant
ekananar
ter
ikembal
i

nor
mal
.Ef
ekangi
otensi
nyangl
ainadal
ahef
ekl
angsungkegi
njal

unt
ukmenur
unkanekskr
esigar
am danai
rser
tamer
angsangsekr
esi

al
dost
eron dar
i kor
teks adr
enal
. Kedua ef
ek i
ni cender
ung

meni
ngkat
kan v
olume dar
ah y
ang ber
per
an dal
am pengat
uran

t
ekanandar
ah.

3.Fakt
or-
fakt
ory
angMempengar
uhi
TekananDar
ah

Tekanan dar
ah t
idak konst
an,t
etapidi
pengar
uhiol
eh bany
ak f
akt
or

secar
akont
iny
usepanj
anghar
i.Beber
apaf
akt
ort
ersebutadal
ahusi
a,

j
eni
skel
ami
n,st
res,medi
kasi
,var
iasidi
urnal
,kemor
esept
or,ol
ahr
aga,

kont
rolhi
pot
alamus,zatv
asoakt
ify
angdi
kel
uar
kanendot
el,nat
ri
uret
ic
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
f
act
orsdanv
asopr
esi
n(Pot
ter&

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Per
ry,
2005;
Sher
wood,
2001;
Kumar
,Abbas&Faust
o,2005;
Copst
ead&

Banasi
k,2005)
.

a.Usi
a

Ti
ngkat nor
malt
ekanan dar
ah ber
var
iasisepanj
ang kehi
dupan.

Meni
ngkatpadamasaanak-
anak.Ti
ngkatt
ekanandar
ahanak-
anak

at
aur
emaj
adi
kaj
idenganmemper
hit
ungkanukur
ant
ubuhdanusi
a.

Sel
amamasar
emaj
atekanandar
ahber
var
iasisesuaidenganukur
an

t
ubuh.Tekanandar
ahdewasacender
ungmeni
ngkatsei
ri
ngdengan

per
tambahanusi
a.Tekanandar
ahnor
malr
ata-
rat
adapatdi
l
ihatpada

t
abel
2.1.

Tabel
2.1
TekananDarahNormal
Rat
a-r
ata

Usi
a TekananDar
ah(
mmHg)
Bayibar
ulahi
r 40(rerat
a)
1bulan 85/54
1tahun 95/65
6tahun 105/65
10–13t ahun 110/65
14–17t ahun 120/75
Dewasatengah 120/80
Lansi
a 140/90
(
Sumber:Pott
er&Per
ry,
2005hal797)

b.Ras

Fr
ekuensihi
per
tensipadaor
angAf
ri
kaAmer
ikal
ebi
hti
nggidar
ipada

or
angEr
opaAmer
ika.Kemat
iany
angdi
hubungkandenganhi
per
tensi

j
uga l
ebi
h bany
ak pada or
ang Af
ri
ka Amer
ika.Kecender
ungan

popul
asii
nit
erhadaphi
per
tensidi
yaki
niber
hubungandengangenet
ik

danl
i
ngkungan.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

e
c.
ni
sJkel
ami
n

Secar
akl
i
nist
idakadaper
bedaany
angsi
gni
fi
kandar
itekanandar
ah

padaanakl
aki
-l
akidanper
empuan.Set
elahpuber
taspr
iacender
ung

memi
l
ikibacaant
ekanandar
ahy
angl
ebi
hti
nggi
.Set
elahmenopause

wani
ta cender
ungmemi
l
ikit
ekanandar
ahy
angl
ebi
hti
nggidar
ipada

pr
ia.

d.St
res

Ansi
etas,t
akut
,ny
eridan st
res emosimengaki
bat
kan st
imul
asi

si
mpat
isy
angmengaki
bat
kanpeni
ngkat
ancur
ahj
ant
ungdant
ahanan

v
askul
erper
if
er.Ef
ekst
imul
asi
simpat
ismeni
ngkat
kant
ekanandar
ah.

e.Medi
kasi

Bany
akpengobat
any
angsecar
alangsungmaupunt
idakl
angsung

mempengar
uhit
ekanandar
ah.Beber
apaobatant
ihi
per
tensiseper
ti

di
uret
ik, peny a adr
ekat bet ener
gic, peny
ekat sal
uran kal
sium,

v
asodi
l
atordan ACEi
nhi
bit
orl
angsungber
pengar
uhpadat
ekanan

dar
ah.

f
. Var
iasi
diur
nal

Ti
ngkatt
ekanandar
ahber
ubah-
ubahsepanj
anghar
i.Tekanandar
ah

bi
asany
arendahpadapagihar
i,secar
aber
angsur
-angsurnai
kpada

pagimenj
elangsi
angdansor
ehar
idanpuncakny
apadasenj
aat
au

mal
am har
i.Ti
dakadaor
angy
angpol
adander
ajatv
ari
asi
nyasama.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

e
gm
.oK
r
esept
or

Kemor
esept
ory
angt
erl
etakdiar
ter
ikar
oti
sdanaor
ta,y
angber
kai
tan

er
at t
etapiber
beda dengan bar
oresept
or,peka t
erhadap kadar

oksi
gen r
endah at
au asam t
inggididal
am dar
ah.Fungsiut
ama

kemor
esept
ori
niadal
ahunt
uksecar
aref
leksmeni
ngkat
kanakt
ivi
tas

per
naf
asansehi
nggal
ebi
hbany
akoksi
geny
angmasukat
aul
ebi
h

bany
ak kar
bondi
oksi
da pembent
uk asam y
ang kel
uar
.Resept
or

t
ersebutj
ugasecar
aref
leksmeni
ngkat
kan t
ekanan dar
ah dengan

mengi
ri
mimpul
seksi
tat
ori
kepusatkar
diov
askul
er.

h.Ol
ahr
aga

Per
ubahanmencol
oksi
stem kar
diov
askul
erpadasaatber
olahr
aga,

t
ermasuk peni
ngkat
an al
i
ran dar
ah ot
ot r
angka, peni
ngkat
an

ber
makna cur
ah j
ant
ung,penur
unan r
esi
stensiper
if
ert
otaldan

peni
ngkat
ansedangt
ekananar
ter
irat
a-r
ata.

i
. Kont
rol
hipot
alamus

Kont
rol
hipot
alamust
erhadapar
ter
iol
kul
i
tunt
ukmengat
ursuhuhar
us

di
dahul
ukan dar
ipada kont
rol pusat kar
diov
askul
er t
erhadap

pembul
uhi
tuunt
ukmengat
urt
ekanandar
ah.Aki
bat
nyat
ekanandar
ah

dapatt
urunpadasaatpembul
uhkul
i
tmengal
amidi
l
atasimeny
elur
uh

unt
ukmengel
uar
kankel
ebi
hanpanasdar
itubuh,wal
aupunr
espon

bar
oresept
ormemer
int
ahkan v
asokonst
ri
ksikul
i
tunt
ukmembant
u

memper
tahankanr
esi
stensi
per
if
ert
otal
yangadekuat
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

a
j
.
tva
Zsoakt
if

Zat
-zatv
asoakt
ify
angdi
kel
uar
kandar
iselendot
elmungki
nber
per
an

dal
am mengat
urt
ekanandar
ah,seper
tiy
angdi
cont
ohkanol
ehbukt
i

ber
ikut
.Inhi
bisieksper
iment
alenzi
m y
ang mengkat
ali Ni
sNO ( t
ri
c

Oxi
de)meny
ebabkan peni
ngkat
an cepatt
ekanan dar
ah.Hali
ni

mengi
syar
atkanbahwazatki
miai
nidal
am keadaannor
malmungki
n

meni
mbul
kanef
ekv
asodi
l
atasi
.

k.Nat
ri
uret
icFact
ors/At
ri
alNat
ri
uret
icPept
ide

At
ri
alnat
ri
uret
icpept
ide (
ANP)di
l
epaskandar
imi
osi
tat
ri
alaki
bat

r
espondar
ist
imul
asir
esept
orr
egangaki
batv
olumey
angber
lebi
han.

Pel
epasan ANP mengaki
bat
kan peni
ngkat
an f
il
tr
asigl
omer
ulus,

ekskr
esinat
ri
um danai
r,danv
asodi
l
atasi
.Sebagait
ambahan,ANP

menghambatsekr
esir
eni
n,al
dost
eron dan v
asopr
esi
n.Aksii
ni

menghasi
l
kanpenur
unant
ekanandar
ah.

l
. Vasopr
esi
n

Vasopr
esi
nat
auant
idi
uret
ikhor
mony
angdi
l
epaskanol
ehkel
enj
ar

pi
tui
tar
i post
eri
or, mempuny
ai ef
ek l
angsung v
asokonst
ri
ksi
.

Vasopr
esi
nmembant
umer
egul
asiv
olumedenganmencegahat
au

menur
unkan ekskr
esiai
r mel
aluigi
njal
.Aksii
nimenghasi
l
kan

peni
ngkat
ant
ekanandar
ah.

4.Pengukur
anTekananDar
ahNonI
nvasi
f

Tekanandar
ahar
ter
idapatdi
ukurdenganbai
ksecar
alangsungmaupun

t
idakl
angsung.Met
odel
angsungmenggunakani
nser
sikat
eterar
ter
idan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
met
odet
idakl
angsungpal
i
ngumum menggunakansphi
gmomanomet
er

danst
etoskop(
Pot
ter

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

& Per
ry,2005)
.Beber
apa j
am sebel
um pengukur
an t
idakdi
benar
kan

mi
num zatper
angsang(
sti
mul
an)seper
tit
eh,kopidanmi
numanr
ingan

y
ang mengandung kaf
ein(
Gray
,etal
.2005)
.Kar
etl
i
ngkarl
engan

sphi
gmomanomet
ermemi
l
ikiukur
anl
ebar12,
5cm danhar
usmenut
up

pal
i
ng sedi
ki
t2/
3 bagi
an l
engan at
as,kar
ena kar
ety
ang keci
lakan

member
ikanangkay
angl
ebi
hti
nggi
.Pengukur
ant
ekanandar
ahmi
nimal

2kal
idanpast
ikant
idakadaper
bedaanant
arakedual
engan.Jar
ak

pengukur
anpal
i
ngsedi
ki
t5–10meni
t.Apabi
l
ater
dapatst
enosi
spada

pembul
uh dar
ah y
ang besardapatt
erj
adiper
bedaan ant
arat
ekanan

dar
ahl
enganki
ridanl
engankanan(
tekananpadal
engankanan>l
engan

ki
ri
)kecual
ipadadekst
rokar
dia(
Sil
ber
nagl&Lang,2007)
.Hali
nit
erj
adi

padast
enosi
saor
tasupr
akat
up( anak)dansubcl
padaanak- avi
anst
eal

sy
ndr
ome,y
ang di
sebabkan ol
eh peny
empi
tan dipr
oksi
malar
ter
i

subkl
avi
a,bi
asany
a aki
batat
eroskl
erosi
s.Ji
ka t
erdapatper
bedaan,

l
engan y
ang mempuny
aiangka y
ang l
ebi
hti
nggidi
gunakan sebagai

pat
okanunt
ukpengukur
anber
ikut
nya(
Gray
,etal
.2005)
.

Pasi
en dudukdengan l
engan set
inggij
ant
ung.Bi
l
alengan ber
ada di

bawahper
mukaanj
ant
ungmakat
ekanansi
stol
i
kdandi
ast
oli
kakanl
ebi
h

t
inggidanapabi
l
alenganber
adadiat
asj
ant
ungmakat
ekanandar
ah

t
erukurl
ebi
hrendah.Rabal
ahdeny
utnadir
adi
ali
spadasi
sii
psi
l
ater
aldan

kembangkanmansetsecar
aber
tahapsampait
ekanansi
stol
i
k30mmHg

diat
ast
it
ikdeny
utdi
mananadir
adi
ali
smenghi
l
ang.Auskul
tasipada

ar
ter
ibr
akhi
ali
sdankempi
skanmansetsecar
aper
lahan-
lahan(2– 4

mmHg/
det
ik)
,cat
att
it
ikper
tamapul
sasit
erdengar(
Kor
otkof
fper
tama)

y
angmer
upakant
ekanandar
ahsi
stol
i
kdant
it
ikdi
mana
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

buny
ipul
sasimenghi
l
ang(
Kor
otkof
fkel
i
ma)sebagait
ekanandi
ast
oli
k

(
Sil
ber
nagl
&Lang,
2007;
Lumbant
obi
ng,
2008;
Gray
,etal
.2005)
.

B.Hi
per
tensi
Pri
mer

Tekanandar
ahsi
stemi
kdanl
okalhar
usdi
regul
asidenganbai
k.Tekanan

y
angr
endahmeny
ebabkanper
fusior
gany
angt
idakadekuatdi
manaakan

ber
kembangmenj
adit
idakber
fungsidankemat
ianj
ari
nganpadadaer
ah

y
angt
idakmendapatper
fusi
.Padakondi
siy
angsebal
i
kny
adi
manat
ekanan

y
angt
inggiakanmeny
ebabkanal
i
randar
ahber
lebi
hanunt
ukmeny
edi
akan

kebut
uhanmet
abol
i
kyangakanmengi
nduksidi
sfungsidar
ipembul
uhdar
ah

danor
gan.Peni
ngkat
ant
ekanandar
ahser
ingdi
sebuthi
per
tensi
.

1.Penger
ti
anHi
per
tensi

Hi
per
tensiat
aut
ekanandar
aht
inggidi
def
ini
sikanpadaor
angdewasa

sebagaipeni
ngkat
ant
ekanandar
ahsi
stemi
ksecar
aper
sist
endi
atas140

mmHgpadasi
stol
i
k,90mmHgpadadi
ast
oli
kat
aukeduany
a(Copst
ead

&Banasi
k,2005)
.Hi
per
tensipr
imeradal
ahbent
ukhi
per
tensiy
angsecar
a

umum t
idakmeny
ebabkanmasal
ahdal
am j
angkawakt
uyangpendek

khususny
a ket
ika kont
roldan asi
mtomat
ik(
Kumar
,Abbas & Faust
o,

2005)
.Hi
per
tensipr
imert
erj
adipada90–95%kasushi
per
tensidant
idak

di
ket
ahuidenganpast
iapapeny
ebabny
a(Sust
rai
ni,Al
am &Hadi
brot
o,

2006)
.Ti
dakdi
ket
ahuipeny
ebabt
unggalt
etapit
endensif
ami
l
ial
,rasdan

obesi
tasdi
ket
ahuisebagaif
akt
orr
isi
ko(
Canobbi
o,Paquet
te& Wel
l
s,

2000)
.Padakasust
erj
adibany
akkombi
nasipeni
ngkat
ant
ekanansi
stol
i
k

dandi
ast
oli
kyangmasukpadakat
egor
iini
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Dampaky
angdi
aki
bat
kanmeni
ngkatsesuaidenganpeni
ngkat
ant
ekanan

dar
ahbai
ksi
stol
i
kmaupundi
ast
oli
k(Bl
ack&Hawk,
2005)
.

Tekanan dar
ah sangat ber
var
iasit
ergant
ung pada keadaan,akan

meni
ngkatsaatakt
ivi
tasf
isi
k,emosidanst
resser
tat
urunsel
amawakt
u

t
idur
. Sebel
um di
buat di
agnosi
s hi
per
tensi di
per
lukan pengukur
an

ber
ulangpal
i
ngt
idakpadat
igakesempat
any
angber
bedasel
ama4–6

mi
nggu(
Gray
,etal
.2005)
.Tekni
kpengukur
ant
ekanandar
ahambul
ator
i

24j
am di
ker
jakanbi
l
ater
dapatker
aguandi
agnosi
sdanunt
ukmeni
l
ai

r
espont
erapiser
taunt ahuiwhi
ukmenget tecoathy
per
tensi
on.Whi
te

coathy
per
tensi
onadal
ahkeadaandi
manaor
angdengant
ensinor
mal

menj
adihi
per
tensisewakt
utekanandar
ahny
adi
ukurdikamarpr
akt
ek

at
audir
umahsaki
tdankembal
inor
malbi
l
atekanandar
ahdi
ukurdil
uar

f
asi
l
itaskesehat
an,mi
sal
nyadi
rumahny
a(Lumbant
obi
ng,2008;Gr
ay,et

al
.2005)
.

2.Kl
asi
fi
kasi
Hiper
tensi

Hi
per
tensidapatdi
bagimenj
adimenj
adidua,
yai
tuhi
per
tensipr
imery
ang

mencakupseki
tar95% kasushi
per
tensidanhi
per
tensisekundery
ang

mencakupseki
tar5%kasushi
per
tensidenganpeny
ebaby
angdi
ket
ahui

(
Lumbant
obi
ng,2008)
.Hi
per
tensipr
imersecar
aawalt
erl
i
hatpadausi
a

30sampai50t
ahun(
Black&Hawk,2005)
.Padausi
a35–54t
ahun,2

dar
i5l
aki
-l
akimengal
amihi
per
tensi(
Sust
rani
,Al
am &Hadi
brot
o,2006)
.

Sampaiusi
a 55 t
ahun l
aki
-l
akil
ebi
h bany
ak mengal
amihi
per
tensi

dar
ipadawani
ta(
LeMone& Bur
ke,2008)
.Sedangkanpadahi
per
tensi

sekunderpeny
ebaby
angdapatdi
i
dent
if
ikasi
adal
ah
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

peny
aki
tgi
njalkr
oni
s,al
dost
eroni
sme pr
imer
,peny
aki
trenov
askul
er,

t
erapist
eroi
dkr
oni
s,si
ndr
om cushi
ng,f
eokr
omosi
toma,koar
tasi
oaor
ta

danpeny
aki
tti
roi
dat
aupar
ati
roi
d(Lumbant
obi
ng,
2008)
.

Pada t The sev

ahun 2003,JNC 7 ( ent
h Repor
tof Joi
ntNat
ional

Commi
tt
eeonPr
event
ion,Det
ect
ion,Ev
aluat
ion,andTr
eat
mentofHi
gh

Bl
oodPr
essur
e)membuatper
ubahant
erhadapkl
asi
fi
kasit
ekanandar
ah

padadewasa.Kl
asi
fi
kasit
ekanandar
ahmenur
utJNC 7dapatdi
l
ihat

padat
abel
2.2.

Tabel2.2
Kl
asi
fi
kasi
TekananDarahmenur
utJNC7

Kl
asi
fi
kasi PengukuranTekanan Hasi
lTekananDar
ah
Darah
Nor
mal Sist
oli
k <120mmHg
danDistoli
k <80mmHg
Pr
ehi
per
tensi Sist
oli
k 120–139mmHg
atauDistol
ik 80–89mmHg
Hi
per
tensi
der
ajat1 Sist
oli
k 140–159mmHg
atauDiastol
ik 90–99mmHg
Hi
per
tensi
der
ajat2 Sist
oli
k ≥160mmHg
atauDiastol
ik ≥100mmHg

Keterangan:ket i
kat ekanandarahsist
oli
kdandi astol
i
kber adapada
kategoriyangber beda,di
gunakankat
egoriyangt
inggiunt
ukmenent ukan
klasi
fikasitekanandarah.
(Sumber:Nat i
onalInsti
tut
eofHealth,2003;Nati
onalHear t
,Lungand
BloodI nsti
tute,2003;LeMone& Bur ke,2008hal1156;I gnatav
ici
us&
Wor kman, 2006hal 783).

3.Fakt
orRi
sikoHi
per
tensi
Pri
mer

Kombi
nasif
akt
orr
isi
kogenet
ik(
ti
dakdapatdi
modi
fi
kasi
)danl
i
ngkungan

(
dapatdi
modi
fi
kasi
)ber
kont
ri
busit
erhadap per
kembangan hi
per
tensi

wal
aupunpeny
ebabpast
iny
ati
dakdi
ket
ahui(
Wil
l
iam &Hopper
,2003)
.

Fakt
orr
isi
koy
ang
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

t
idakdapatdi
modi
fi
kasiadal
ahr
iway
atkel
uar
gamender
it
ahi
per
tensi
,

usi
a,r
as / et
nis,dan di
abet
es mel
l
itus.Fakt
orr
isi
ko y
ang dapat

di
modi
fi
kasiadal
aht
ingkatst
res,t
ingkatakt
ivi
tas,obesi
tas,mer
okok,

i
ntaket
inggigar
am,konsumsial
kohol
,konsumsikaf
ein,di
sli
pidemi
a,

penur
unani
ntakekal
i
um,kal
sium danmagnesi
um (
Wil
l
iam & Hopper
,

2003;Bl
ack&Hawk,2005;Mont
ague,Wat
son&Her
ber
t,2005;Smel
tzer
,

etal
.2008)
.Semaki
nbany
akseseor
angmempuny
aif
akt
orr
isi
kosemaki
n

besarpel
uangunt
ukmengal
amihi
per
tensi(
Sust
rai
ni,Al
am &Hadi
brot
o,

2006)
.

Penj
elasan secar
alengkap dar
ifakt
orr
isi
ko pada hi
per
tensipr
imer

sebagai
ber
ikut:

a.Ri
way
atkel
uar
gamender
it
ahi
per
tensi

St
udimenunj
ukkan bahwa seki
tar30 % pasi
en hi
per
tensipr
imer

ber
kai
tandengangenet
ik.Geny
angmel
i
put
isi
stem r
eni
nangi
otensi
n,

dan y
ang l
ainy
ang ber
kai
tan dengan t
onusv
askul
er,t
ranspor
tasi

gar
am danai
rdigi
njal
,danr
esi
stensii
nsul
i
nber
kont
ri
busit
erhadap

per
kembanganhi
per
tensi
.

b.Usi
a

I
nsi
denhi
per
tensimeni
ngkatsesuaidenganpeni
ngkat
anusi
a.Usi
a

ber
pengar
uhpadabar
oresept
ory
angber
per
anpadar
egul
asit
ekanan

dar
ah dan j
ugaber
pengar
uh padael
ast
isi
tasdi
ndi
ng ar
ter
i.Ar
ter
i

menj
adi
kur
angel
ast
is,
tekanany
angmel
alui
dindi
ngar
ter
imeni
ngkat
.

Hali
niser
ingt
erl
i
hatpeni
ngkat
ansecar
aber
tahant
ekanansi
stol
i
k

sesuai
denganpeni
ngkat
anusi
a.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

a
cs
.R
Hi
per
tensipr
imerl
ebi
hser
ingt
erj
adipadakul
i
thi
tam di
bandi
ngkan

denganet
nisy
angl
ain.Lebi
hbany
akor
angAf
ri
kaAmer
ikadengan

hi
per
tensimempuny
aini
l
air
eni
nyangr
endahdanpenur
unanekskr
esi

nat
ri
um dar
igi
njal
padasaatt
ekanandar
ahnor
mal
.

d.Di
abet
esmel
l
itus

Duaper
ti
gaor
angdewasay
angmengal
amidi
abet
esmel
l
itusj
uga

mengal
ami
hiper
tensi
.Per
kembanganr
isi
kohi
per
tensi
denganr
iway
at

kel
uar
gamender
it
adi
abet
esdanobesi
tasmenj
adi2– 6kal
ilebi
h

besardar
ipadat
idakadar
iway
atkel
uar
ga.

e.Ti
ngkatst
res

St
resf
isi
kdanemosi
onaldapatmeny
ebabkanpeni
ngkat
ant
ekanan

dar
ah.Tekanan dar
ah ber
fl
ukt
uasiset
iap har
i,meni
ngkat saat

akt
ivi
tas,ket
idakny
amananat
aur
esponemosiseper
timar
ah.St
res

y
angser
ingat
auber
kepanj
anganmeny
ebabkanot
otpol
osv
askul
er

hi
per
tropi
danber
pengar
uhpadaj
alurpusati
ntegr
asi
diot
ak.

f
. Ti
ngkatakt
ivi
tas

Or
ang dengan akt
ivi
tas y
ang kur
ang memi
l
ikir
isi
ko mengal
ami

hi
per
tensi
.Akt
ivi
tasmembant
umencegahdanmengont
rolhi
per
tensi

dengan menur
unkan ber
at badan dan r
esi
stensi per
if
er ser
ta

menur
unkanl
emakt
ubuh.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

b
ge
.si
O
tas

Obesi
tassent
ral(
penumpukansell
emakpadaabdomen)mempuny
ai

kor
elasiy
angkuatunt
ukmengal
amihi
per
tensidar
ipadamasai
ndeks

t
ubuh at
au ket
ebal
an kul
i
t.Seseor
ang dengan ber
atbadan l
ebi
h

dengan kel
ebi
han ber
atpada pant
at,pi
ngguldan paha (
member
i

kesan bent
uk buah pear
) mempuny
air
isi
ko y
ang l
ebi
h unt
uk

per
kembanganhi
per
tensisekunderaki
batpeni
ngkat
anber
atbadan

secar
amandi
ri
.Seseor
angmengal
amiobesi
tasj
i
kamempuny
aini
l
ai

i
ndeksmasat
ubuh≥30.

h.Konsumsi
tinggi
gar
am

Konsumsit
ingginat
ri
um ser
ingber
hubungandenganr
etensicai
ran.

Konsumsit
inggigar
am menj
adif
akt
orpent
ingdal
am per
kembangan

hi
per
tensipr
imer
.Di
ett
inggigar
am dapatmengi
nduksipel
epasan

hor
monnat
ri
uret
iky
angsecar
ati
dakl
angsungmeni
ngkat
kant
ekanan

dar
ah.Nat
ri
um j
uga menst
imul
asimekani
sme v
asopr
esormel
alui

si
stem sar
afpusat
.

i
. Mer
okok

Ni
kot
in dal
am r
okok dan obat seper
ti kokai
n meny
ebabkan

peni
ngkat
ant
ekanandar
ahdenganseger
adant
ergant
ungdengan

dosi
s.Kebi
asaanmengkonsumsisubst
ansii
nimempuny
aii
mpl
i
kasi

didal
am i
nsi
denhi
per
tensi
.Mer
okokmer
upakansal
ahsat
ufakt
or

r
esi
kot
erj
adi
nyapeny
aki
tkar
diov
askul
erdanst
roke.Pasi
enhi
per
tensi

dengankebi
asaanmer
okokmempuny
air
isi
kol
ebi
hbesarmengal
ami

peny
aki
tkar
diov
askul
erdanst
roke.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

o
j
.nsu
K
msi
Alkohol

I
nsi
denhi
per
tensimeni
ngkatpadaor
angdengankebi
asaanmi
num 3

onset
anolset
iaphar
i.Konsumsial
koholduagel
asat
aul
ebi
hset
iap

har
imeni
ngkat
kan r
isi
ko hi
per
tensidan meny
ebabkan r
esi
stensi

t
erhadapobatant
ihi
per
tensi
.

k.Konsumsi
Kaf
ein

Pengar
uh kaf
ein masi
h kont
rov
ersi
al.Kaf
ein dapatmeni
ngkat
kan

kecepat
andeny
utj
ant
ung.Kaf
einmeni
ngkat
kant
ekanandar
ahsecar
a

akutt
etapi
tidakmempuny
aief
eky
angt
erusmener
us.

l
. Di
sl
ipi
demi
a

Di
sl
ipi
demi
a(peni
ngkat
anLDL,kol
est
erolt
otaldanat
aupenur
unan

HDL)mer
upakan r
isi
ko hi
per
tensit
ambahan y
ang t
erkai
tdengan

met
abol
i
sme.Kol
est
erolmer
upakankomponenesensi
aldar
iset
iap

seldan di
per
lukan t
ubuh unt
uk mel
akukan bany
ak f
ungsidasar
.

Peni
ngkat
ankol
est
erolmempuny
air
isi
ko t
erj
adi
nyaar
ter
oskl
erosi
s

y
angber
dampakpadapeny
empi
l
anl
umenpembul
uhdar
ahsehi
ngga

meni
ngkat
kanr
esi
stensi
per
if
er.

m.Penur
unankonsumsi
kal
i
um,
kal
sium danmagnesi
um

Penur
unan i
ntake kal
i
um,kal
sium dan magnesi
um ber
kont
ri
busi

t
erhadaphi
per
tensidenganmekani
smey
angbel
um di
ket
ahui
.Rasi
o

i
ntakenat
ri
um t
erhadapkal
i
um kel
i
hat
anny
aber
per
an,kemungki
nan

mel
alui
efek

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

peni
ngkat
an i
ntake kal
i
um dal
am ekskr
esinat
ri
um.Kal
i
um j
uga

meni
ngkat
kan v
asodi
l
atasidengan menur
unkan r
espon t
erhadap

kat
ekol
ami
n dan angi
otensi
nII
.Kal
sium j
uga mempuny
aief
ek

v
asodi
l
ator
.Magnesi
um dapatmenur
unkan t
ekanan dar
ah t
etapi

mekani
smeny
amasi
hbel
um j
elas.

4.Pat
ofi
siol
ogi
Hiper
tensi

Hi
per
tensipr
imerber
kembang mel
aluii
nter
aksiy
ang kompl
ekspada

f
akt
ory
angmer
egul
asicur
ahj
ant
ungdanr
esi
stensiv
askul
ersi
stemi
k.

I
nter
aksi
ini
mel
i
put
i:

a.Si
stem sar
afsi
mpat
isy
ang ber
lebi
han dengan ov
erst
imul
asidar
i

r
esept
orαdanβadr
ener
gik,y
angmenghasi
l
kanv
asokonst
ri
ksidan

peni
ngkat
ancur
ahj
ant
ung.

b.Per
ubahan si
stem r
eni
n-angi
otensi
n-al
dost
eron ber
espon t
erhadap

beber
apaf
akt
orseper
tii
ntakenat
ri
um danv
olumecai
ran.Si
stem

r
eni
n-angi
otensi
n-al
dost
eronber
pengar
uht
erhadapt
onusv
asomot
or

dan ekskr
esigar
am dan ai
r.Peni
ngkat
an kr
oni
k angi
otensi
nII

meny
ebabkan per
ubahan ar
ter
iol
, y
ang secar
a per
manen

meni
ngkat
kanr
esi
stensi
vaskul
ersi
stemi
k.Kur
angl
ebi
h20

% or
angdenganhi
per
tensipr
imermempuny
aini
l
air
eni
nyangl
ebi
h

r
endahdar
inor
mal
dan15%mempuny
aini
l
aiy
angl
ebi
hti
nggi
.

c.Medi
atorki
mial
aint
erhadap t
onusv
asomot
ordan v
olumedar
ah

seper
tiat
ri
alnat
ri
uret
icpept
idej
ugaber
per
andenganmempengar
uhi

t
onus v
asomot
ordan ekskr
esinat
ri
um dan ai
r.Endot
elv
askul
er

mempr
oduksihor endot
mon( hel
i
ns)y
angmer
upakanv
asokonst
ri
ktor

y
angkuat
.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
d.I
nter
aksiant
arar
esi
stensii
nsul
i
n,hi
per
insul
i
nemi
a,danf
ungsiendot
el

dapat menj
adi peny
ebab ut
ama hi
per
tensi
. Kel
ebi
han i
nsul
i
n

mempuny
aief
eky
ang

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

secar
a pot
ensi
alber
kont
ri
busit
erhadap hi
per
tensi
,yai
tur
etensi

nat
ri
um ol
eh gi
njal
,peni
ngkat
an akt
ivi
tas si
stem sar
afsi
mpat
is,

hi
per
tropiot
otpol
osv
askul
er,danper
ubahant
ranspor
tionmel
ewat
i

membr
ansel
.

Aki
baty
ang di
ti
mbul
kan secar
ater
usmener
usmeni
ngkat
kan v
olume

dar
ahdanr
esi
stensiper
if
er.Si
stem kar
diov
askul
erber
adapt
asit
erhadap

peni
ngkat
an v
olume dar
ah dengan meni
ngkat
kan cur
ah j
ant
ung.

Mekani
sme aut
oregul
asididal
am ar
ter
isi
stemi
k ber
eaksit
erhadap

peni
ngkat
an v
olume, meny
ebabkan v
asokonst
ri
ksi
. Peni
ngkat
an

r
esi
stensiv
askul
ersi
stemi
kmeny
ebabkan hi
per
tensi
.Dar
ipenj
elasandi

at
as t
erl
i
hatt
idak ada peny
ebab dan pr
oses pat
ologit
unggaly
ang

di
temukanpadahi
per
tensi
pri
mer(
Lemone&Bur
ke,
2008)
.

5.Mani
fest
asi
Kli
nik

Padast
adi
um awaldar
ihi
per
tensipr
imerber
sif
atasi
mtomat
ikdanhany
a

peni
ngkat
ant
ekanandar
ah.Tekanandar
ahmeni
ngkatsecar
aber
tahap

t
etapimenj
adiper
manen.Mani
fest
asidar
ihi
per
tensipr
imermel
i
put
i

ny
erikepal
abi
asany
apadakepal
adanl
eherbel
akangy
angt
erj
adisaat

bangunt
idurdanber
kur
angpadasi
anghar
i,f
ati
gue,
pusi
ng,
pal
pit
asi
,dan

waj
ahkemer
ahan.Mani
fest
asil
aindapatmunculaki
batker
usakanor
gan

t
argetseper
tinokt
uri
a,bi
ngung,mual
,munt
ah,sesaknaf
as,ny
eridada

dan gangguan pengl

i
hat
an. Pada pemer
iksaan r
eti
na di
dapat
kan

peny
empi
tanar
ter
iol
,per
dar eksudatdanpapi
ahan, l
edema(
Black&Hawk,

2005;
LeMone&Bur
ke,
2008;
Sudoy
o,etal
.2006)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

o
6m
.pKl
i
kasi
Hiper
tensi

Kompl
i
kasipal
i
ngser
ingpadahi
per
tensiadal
ahpeny
aki
tor
gant
arget

y
ang t
erj
adi pada j
ant hy
ung ( per
tensi
ve hear
t di
sease)
, ot
ak

cer
( ebr
ovascul
ardi
sease)
,pembul
uhper
if per
er( ipher
alv
ascul
ardi
sease)
,

gi
nj nephr
al( oscl
erosi
s)danmat
a(r
eti
naldamage)(
Lewi
s,Hei
tkemper&

Di
rksen,2000)
.At
eroskl
erosi
s meni
ngkat
kan r
isi
ko peny
aki
tjant
ung

kor
onerdanst
roke.Ker
jav
ent
ri
kelki
riy
angmeni
ngkatmeny
ebabkan

hi
per
tropiv
ent
ri
kely
ang akan meni
ngkat
kan r
isi
ko peny
aki
tjant
ung

kor
oner
,di
sri
tmi
adangagalj
ant
ung.Peni
ngkat
anat
eroskl
erosi
syang

ber
hubungandenganhi
per
tensi
meni
ngkat
kanr
isi
kount
uki
nfar
kser
ebr
al

(
str
oke)
.Peni
ngkat
an t
ekanan pada pembul
uh dar
ah ser
ebr
al dapat

ber
kembang menj
adi mi
kroaneur
isma dan meni
ngkat
kan r
isi
ko

per
dar
ahan ot
ak.Hi
per
tensiensephal
opat
i,suat
u si
ndr
om dengan

kar
akt
eri
sti
k peni
ngkat
an t
ekanan dar
ah y
ang ekst
ri
m,per
ubahan

kesadar
an,peni
ngkat
an t
ekanan i
ntr
akr
ani
al,papi
l
ledema dan kej
ang

dapatt
erj
adi
.Hi
per
tensij ebabkannephr
ugadapatmeny oscl
erosi
sdan

i
nsuf
isi
ensi
renal
(LeMone&Bur
ke,
2008)
.

7.Pemer
iksaanDi
agnost
ik

Pasi
en dengan hi
per
tensidi
eval
uasiunt
uk mengi
dent
if
ikasiadany
a

peny
ebabdar
ihi
per
tensi
,ri
sikokar
diov
askul
erdanadaat
aut
idakny
a

ker
usakanor
gant
arget(
jant
ung,ot
ak,gi
njal
,si
stem v
askul
erper
if
erdan

r
eti
na)
.Sebel
um pengobat
andi
mul
ai,beber
apapemer
iksaanpenunj
ang

di
l
akukan,seper
tiel
ekt
rokar
diogr
am (
EKG)
,pemer
iksaanur
in,gl
ukosa

dar
ah,hemat
okr
it
,kal
i
um ser
um,kr
eat
ini
ndankal
sium ser
takol
est
erol

danpr
ofi
lli
popr
otei
nter
masukHDL,LDLdant
ri
gli
ser
ida.Pemer
iksaan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

t
ambahandapatdi
ker
jakanseper
ti

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

ekskr
esial
bumi
ndal
am ur
in,f
il
tr
asigl
omer
ul cr
us( eat
ini
necl
ear
ance)
,

pemer
iksaan unt
ukmengi
dent
if
ikasipeny
aki
trenov
askul
er(
renogr
am,

pi
elogr
am i
ntr
avena,ar
ter
iogr
am r
enal
) dan t
es unt
uk menget
ahui

hi
per
tropiv
ent
ri
keldengan ekokar
diogr
afi(
Lemone & Bur
ke,2008;

Smel
tzer&Bar
e,2002;
Smel
tzer
,et
.al
.2008)
.

8.Manaj
emenHi
per
tensi

a.Manaj
emenFar
makol
ogi

Tuj
uan penat
alaksanaan hi
per
tensi adal
ah unt
uk mencegah

kompl
i
kasidankemat
iandenganmencapaiat
aumemper
tahankan

t
ekanandar
ahar
ter
ipada140/
90mmHgat
aul
ebi
hrendah.Al
gor
it
me

penat
alaksanaanhi
per
tensimenur
utJNC7dapatdi
l
ihatpadaskema

2.
4.

Padakondi
sikhususpenur
unant
ekanandar
ahkur
angdar
i130/
80

mmHg pada or
ang dengan di
abet
es mel
l
itus at
au peny
aki
tgi
njal

kr
oni
s,di
mana di
def
ini
sikan sebagipenur
unan f
il
tr
asigl
omer
ulus

denganhasi
lser
um kr
eat
ini
nlebi
hbesardar
i1.
3mgperdLpada

wani
taat
aul
ebi
hbesardar
i1.
5mgperdLpadal
aki
-l
akiat
aual
bumi
n

ur
ial
ebi
h besardar
i300 mg/
har
i(Chobani
an etal
.
,2003 dal
am

Smel
tzer
,Bar
e,Hi
nkl
e& Cheev
er,2008)
.Keput
usant
ent
angkapan

di
mul
aidan t
ipe t
erapit
ergant
ung pada t
inggi
nyat
ekanan dar
ah,

adany
a ker
usakan or
gan t
arget dan adany
a f
akt
or r
isi
ko

kar
diov
askul
er(
Copst
ead&Banasi
k,2005)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Di
mulai
ataul
anj
utkanmodi
fi
kasi
gay
a
hi
dup

Tekanandar ahti
daksesuait
ujuan(<140/<90mmHg;
<130/<80mmHgunt ukpasienDiabet
esdanpeny
aki
t
ginj
alkroni
k

Pemi
l
ihanobatawal

Tanpaalasanindikasi Denganalasanindikasi
Hiper
ten Hipertensi Alasani
ndikasi Pil
i
han
sider
ajat derajat2 terapi
1 (TD awal
(TDsist
olik140 si stol
ik THIAZ,BB,
–159 ≥160mmHg Gagalj
antung ACE- I
,ARB,
mmHgat au atauTD ALDOANT
TDdiastoli
k90 di astoli
k
–99mmHg) ≥100mmHg
Post BB,ACE-
I,
THI
AZpal
i
ng Duaobat mi okardi
al ALDOANT
umum kombi nasi i
nf ark
(THIAZdan Risiko THI
AZ, BB,
Bi
saACE-I
,ARB, ACE-Iat au kardiovaskul
er ACE-
I,CCB
BB,CCB ARB, atauBB ti
nggi
at
aukombinasi atauCCB Diabetes THI
AZ, BB,
ACE-
I,ARB,
CCR
Penyaki
tginjal ACE-
I,ARB
kr
onik
Pencegahan THI
AZ, ACE-
I
st
rokeberulang

Dosi
sdiopti
mal kanaT
te
akan
ud a
i
tnmb
a daraa
hhot
i
bdaa
tk
ss
aesu
mp aitu
ej
u
ka
an
nandarah
Skema2.4Algor i
tmepenatal aksanaanhi pert
ensi menurutJNC7.
Kunci:THI AZ :t hiazid di ureti
c;ACE- I:angi ot ensin
conv ert
ing enzymei nhibitor;ARB :angi otensinrecept or
blocker;BB:bet a-blocker;CCB:cal cium channelblocker;
ALDOANT:al dost eroneant agonist.(Sumber:Smel tzer,et
al,2008hal 1024)

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Ker
jadar
ibeber
apaobatant
ihi
per
tensi
sebagai
ber
ikut:

1)Di
uret
ik

Thi
azi
ddi
uret
icbeker
jadenganmenghambatr
eabsr
obsiNaCldi

t
ubul
usdi
stal
,meni
ngkat
kan ekskr
esii
on nat
ri
um dan kl
ori
da.

Padaawalmenur
unkanv
olumecai
ranekst
rasel
uler
,sel
anj
utny
a

menur
unkan r
esi
stensiv
askul
erper
if
er.Loop di
uret
ic beker
ja

dengan menghambatr
eabsor
bsiNaCldidal
am angsa Henl
e.

Kemudi
anmeni
ngkat
kanekskr
esinat
ri
um dankl
ori
da.Di
uret
iki
ni

l
ebi
h kuatdi
bandi
ng t
hiaz
idt
etapidur
asi
nya pendek sehi
ngga

kur
angef
ekt
ifunt
ukhi
per
tensi
.

2)Bet
aadr
ener
gicbl
ocki
ngagen(
bet
abl
oker
)

Bet
abl
okerbeker
ja dal
am menur
unkan t
ekanan dar
ah sebagai

ant s β adr
agoni ener
gic.Bet
abl
oker j
uga menur
unkan cur
ah

j
ant
ung dan menur
unkan t
onus v
asokonst
ri
ktorsi
mpat
is ser
ta

menur
unkansekr
esi
reni
ndar
igi
njal
.

3)Angi
otensi
nconcer
ti
ngenzy
mei
nhi
bit
ors(
ACE-
I)

Ker
ja dar
iACE- ah menghambat angi
Iadal otensi
n conv
ert
ing

enzy
me,menur
unkankonv
ersiangi
otensi
nImenj
adiangi
otensi
nII

danmencegahangi
otensi
nIImeny
ebabkanv
asokonst
ri
ksi
.

4)Cal
cium channelbl
ocker

Obatant
ihi
per
tensii
nibeker
jadenganmenghal
angiper
ger
akan

kal
sium ekst
rasel
uler ke dal
am selsehi
ngga meny
ebabkan

v
asodi
l
atasi
danmenur
unkanr
esi
stensi
vaskul
ersi
stemi
k.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

a
5s
)od
V
il
ator

Vasodi
l
atorsecar
alangsungmeny
ebabkanv
asodi
l
atasi
art
eri

sehi
nggamenur
unkanr
esi
stensi
vaskul
ersi
stemi
kdant
ekanan

dar
ah

b.Manaj
emennonf
armakol
ogi

Lebi
h dar
i80% pasi
en hi
per
tensiber
ada pada t
ingkatbor
der
li
ne

sampait
ingkatsedang,sehi
nggasebagi
anbesarkasushi
per
tensi

dapatdi
kendal
i
kandenganper
ubahanf
akt
orgay
ahi
dupdanmakanan

(
Lov
ast
ati
n,2006)
.Manaj
emen non f
armakol
ogidi
l
akukan dengan

modi
fi
kasigay
ahi
dup.Modi
fi
kasigay
ahi
dupsehar
usny
adi
gunakan

padasemuapasi
enhi
per
tensibai
ksebagait
erapidef
ini
ti
fmaupun

t
erapit
ambahan(
Lewi
s,Hei
tkemper& Di
rksen,2000)
.Padaor
ang

denganpr
ehi
per
tensimodi
fi
kasigay
ahi
dupdapatdi
ber
ikansecar
a

awalt
anpadi
ser
tait
erapif
armakol
ogiunt
ukmenur
unkant
ekanan

dar
ah dan unt
ukmenur
unkan ef
ekr
isi
ko kar
diov
askul
ery
ang l
ain

(
Copst
ead&Banasi
k,2005)
.

Joi
ntNat
ionalCommi
tt
eeonDet
ect
ion,Ev
aluat
ion,andTr
eat
mentof

Hi
ghBl
oodPr
essur
etel
ahmer
ekomendasi
kanpenggunaant
erapinon

f
armakol
ogiunt
ukmer
awatt
ekanandar
ahpadat
ingkatbor
der
li
ne.

Manaj
emen non f
armakol
ogief
ekt
if pada hi
per
tensi bor
der
li
ne,

hi
per
tensir
ingandansedang.Manaj
emennonf
armakol
ogikur
ang

ef
ekt
ifunt
ukpasi
enhi
per
tensiber
at(
>180/
110mmHg)(
Lov
ast
ati
n,

2005;Sust
rani
,Al
am &Hadi
brot
o,2006)
.Modi
fi
kasigay
ahi
dupunt
uk

pencegahandanmanaj
emenhi
per
tensi
dapatdi
l
ihatpadat
abel
2.3.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Tabel
2.3
Modi
fi
kasi
Gay
aHi
dupSebagai
PencegahandanManaj
emenHi
per
tensi

Modi
fi
kasi Rekomendasi Tujuan
penurunan
tekanandarah
sist
oli
k(range)
Penur
unanber
at Memper tahankanber at 5–20mmHg/ 10
badan badan kg
normal (
indeksmasa
Di
etDASH tubuh18. 5–24, 9kg/ m2)
Konsumsi dietbany ak 8–14mmHg
Dietrendah buah, sayurdanr endah
natri
um l
emakPenur unanint ake 2–8mmHg
natri
um sampai kurangdar i
100mmol per hari(2.4g
Akt
ivi
tasf
isi
k natri
um at au6gsodi um 4–9mmHg
klori
da)Meni ngkatkan
aktiv
itasf i
sikaerobi k
Menurunkan secarar egularseper tij
alan 2–4mmHg
konsumsi kaki(lebihdar i30
al
kohol meni t
/ hari
)
Membat asi konsumsi
alkohol kurangdar i2gel as
perhar ipadal aki-l
aki dan
kurangdar i 1gelasunt uk
wanita

(
Sumber:
Lumbant
obi
ng,
2008hal
40)
.

C.KecemasanKai
tanny
aDenganHi
per
tensi
Pri
mer

St
resdankecemasanmer
upakanf
akt
orr
esi
kout
amapadapasi
enhi
per
tensi

pr
imer
. Kecemasan mer
upakan r
espon ut
ama t
erhadap st
ressor
.

Kecemasandapatmenst
imul
asipel
epasanhor
monepi
nepr
indar
ikel
enj
ar

adr
enal y
ang dapat meny
ebabkan peni
ngkat
an deny
ut j
ant
ung dan

peny
empi
tanpembul
uhdar
ahsehi
nggadapatmeni
ngkat
kant
ekanandar
ah

(
Weber
,2008;
Stuar
t&Lar
aia,
2005)
.

1.Penger
ti
anKecemasan

Kecemasanadal
ahkekhawat
ir
any
angt
idakj
elasdanmeny
ebar
,yang

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

ber
kai
tan dengan per
asaan t
idak past
idan per
asaan t
idak ber
day
a.

Keadaan emosii
nit
idak memi
l
ikioby
ek y
ang spesi
fi
k.Kecemasan

di
alami
secar
asuby
ekt
ifdan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

di
komuni
kasi
kan secar
aint
erper
sonal
.Ansi
etasber
bedadengan r
asa

t
akut
,yang mer
upakanpeni
l
aiani
ntel
ekt
ualt
erhadap bahay
a.(
Stuar
t,

2007)
.

Kecemasan t
idak dapatdi
hindar
kan dar
ikehi
dupan i
ndi
vi
du dal
am

memel
i
har
akesei
mbangan.Pengal
amancemasseseor
angt
idaksama

padabeber
apasi
tuasidanhubungani
nter
per
sonal
.Kecemasant
erj
adi

sebagaihasi
ldar
iancaman t
erhadap har
ga di
ridan i
dent
it
as di
ri

seseor
ang.I
tuhasi
ldar
iancamant
erhadapsesuat
uyangt
erpusatpada

per
sonal
i
tasseseor
angdanpent
ingunt
ukkeber
adaandankeamanan

seseor
ang.Kecemasan dapatdi
hubungkan dengan ket
akut
an akan

hukuman,hi
naan,t
idak di
cint
ai,t
erput
usny
a hubungan,i
sol
asiat
au

kehi
l
anganf
ungsi
tubuh(
Stuar
t&Lar
aia,
2005)
.

2.Ti
ngkatKecemasan

Menur
utPepl
au(
1993)dal
am St
uar
t(2007)
,adaempatt
ingkat
ancemasy
ait
u:

a.CemasRi
ngan

Cemas r
ingan ber
hubungan dengan ket
egangan dal
am kehi
dupan

sehar
i-
har
i,kecemasani
nimembuati
ndi
vi
dumenj
adiwaspadadan

meni
ngkat
kanl
apangper
sepsi
nya.Kecemasani
nidapatmemot
ivasi

danmenghasi
l
kanper
tumbuhanser
takr
eat
ivi
tas

b.CemasSedang

Cemassedangmemungki
nkani
ndi
vi
duunt
ukber
fokuspadahaly
ang

pent
ing dan mengesampi
ngkan y
ang l
ain. Kecemasan i
ni

memper
sempi
tlapangper
sepsii
ndi
vi
du.Dengandemi
ki
an,i
ndi
vi
du

mengal
ami
tidakper
hat
ian
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

y
ang sel
ekt
ifnamun dapatber
fokus pada l
ebi
h bany
akar
ea j
i
ka

di
arahkanunt
ukmel
akukanny
a.

c.CemasBer
at

Cemasber
atsangatmengur
angil
apangper
sepsii
ndi
vi
du.I
ndi
vi
du

cender
ungber
fokuspadasesuat
uyangr
incidanspesi
fi
kser
tat
idak

ber
fi
ki
rtent
anghall
ain.Semuaper
il
akudi
tuj
ukanunt
ukmengur
angi

ket
egangan.I
ndi
vi
du t
ersebutmemer
lukan bany
ak ar
ahan unt
uk

ber
fokuspadaar
eal
ain.

d.Pani
k

Pani
kber
hubungandengant
erper
angah,ket
akut
andant
err
or.Hal

y
angr
incit
erpecahdar
ipr
opor
siny
a.Kar
enamengal
amikehi
l
angan

kendal
i
,indi
vi
du y
ang mengal
amipani
kti
dak mampu mel
akukan

sesuat
u wal
aupun dengan ar
ahan.Pani
k mencakup di
sor
gani
sasi

kepr
ibadi
an dan meni
mbul
kan peni
ngkat
an akt
ivi
tas mot
ori
k,

menur
unny
a kemampuan unt
uk ber
hubungan dengan or
ang l
ai
n,

per
sepsiy
angmeny
impangdankehi
l
anganpemi
ki
rany
angr
asi
onal
.

Ti
ngkat kecemasan i
ni t
idak sej
alan dengan kehi
dupan, j
i
ka

ber
langsung t
erusdal
am wakt
ulama dapatt
erj
adikel
elahan dan

kemat
ian.

3.ResponTer
hadapKecemasan

Menur
utSt
uar
t(2007)r
espont
erhadapkecemasanmel
i
put
i:

a.ResponFi
siol
ogi
s

1)Si
stem kar
diov
askul
er

Padar
esponsi
mpat
ist
erj
adipal
pit
asi
,deny
utj
ant
ungmeni
ngkat

dant
ekanandar
ahmeni
ngkat
.Padar
esponpar
asi
mpat
ist
erj
adi
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
r
asai
ngi
npi
ngsan,pi
ngsan,t
ekanandar
ahmenur
undandeny
ut

j
ant
ungmenur
un.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

S
2)
i
stem Per
naf
asan

Naf
ascepat
,sesaknaf
as,t
ekanan pada dada,naf
asdangkal
,

pembengkakanpadat
enggor
okan,sensasit
erceki
kdant
erengah-

engah.

3)Si
stem Neur
omuskul
er

Ref
leksmeni
ngkat
,reaksit
erkej
ut,mat
aber
kedi
p-kedi
p,i
nsomni
a,

t
remor
,ri
gidi
tas,
gel
i
sah,
mondar
-mandi
r,waj
aht
egang,
kel
emahan

umum,
tungkai
lemah,
danger
akany
angj
anggal
.

4)Si
stem Gast
roi
ntest
inal

Kehi
l
angannaf
sumakan,menol
akmakandanr
asat
idakny
aman

padaabdomen.Padar
esponpar
asi
mpat
ist
erj
adiny
eriabdomen,

mual
,ny
eri
uluhat
idandi
are.

5)Si
stem Per
kemi
han

Tidak dapat menahan kenci

ng dan ser
ing ber
kemi
h (
respon
parasi
mpati
s).

6)Si
stem I
ntegumen

Waj
ahkemer
ahan,ber
ker
ingatset
empat(
tel
apakt
angan)
,gat
al,

r
asapanasdandi
ngi
npadakul
i
t,waj
ahpucat
,danber
ker
ingat

sel
uruht
ubuh.

Adany
aresponf
isi
ologi
ster
hadapkecemasani
nidi
dukungol
ehdasar

bi
ologi
sdal
am t
eor
ikecemasan.Menur
utSt
uar
t&Lar
aia(
2005)ada

t
igasi
stem y
angmenj
adidasardal
am per
kembangankecemasan,

y
ait
usy
stem GABA,
sist
em nor
epi
nepr
indansi
stem ser
otoni
n.

1)Si
stem GABA

Regul
asi kecemasan ber
hubungan dengan dengan akt
ivi
tas

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
neur
otr
ansmi
ter gamma-
ami
nobut
yri
c aci
d (
GABA)
, di
mana

mengont
rol

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

akt
ivi
tasat
aumengat
urkecepat
anneur
onpadabagi
anot
aky
ang

ber
tanggungj
awabt
erhadapmuncul
nyakecemasan.GABAadal
ah

neur
otr
ansmi
teri
nhi
bit
ory
angpal
i
ngumum dal
am ot
ak.Ket
ika

mel
i
ntasi si
naps dan ber
ikat
an dengan r
esept
or GABA di

post
synapt
icmembr
ane,sal
uranr
esept
orakant
erbukasehi
ngga

memf
asi
l
itasi per
tukar
an i
on. Per
tukar
an i
ni menghasi
l
kan

hambat
anat
aupenur
unaneksi
tasiseldankemudi
anmenur
unkan

akt
ivi
tas sel
. Teor
iini menj
elaskan bahwa i
ndi
vi
du ser
ing

mengal
ami kecemasan mempuny
ai masal
ah dengan

neur
otr
ansmi
teri
ni
.

2)Si
stem Nor
epi
nepr
in

Si
stem nor
epi
nepr
inmer
upakanpi
ki
rany
angmenj
adij
embat
an

esponf
r ightorf
li
ght
.Tempatnor
epi
nepr
indidal
am ot
akadal
ah

l
ocuscer
uleus.Tempati
nidi
hubungkanol
ehj
alurneur
otr
ansmi
ter

dengan st
rukt
ur l
ain dal
am ot
ak y
ang ber
hubungan dengan

kecemasan,y
aiu amy
t gdal
a,hi
ppocampus dan cer
ebr
alcor
tex

(
ber
fi
ki
r,i
nter
pret
asi dan per
encanaan)
. Pengobat
an y
ang

menur
unkanakt
ivi
t il
asdar ocuscer
uleus (
ant
idepr
esan)ef
ekt
if

unt
uk mengobat
i kecemasan. Hal i
ni mendukung bahwa

kecemasan dapat di
sebabkan pada bagi
an i
ni dengan

ket
idakt
epat
anakt
ivasisi
stem nor
epi
nepr
indil
ocuscer
uleusdan

ket
idaksei
mbangan ant
ara nor
epi
nepr
in dan si
stem

neur
otr
ansmi
terl
ain.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

3
i
s)
tem
SSer
otoni
n

Gangguan r
egul
asineur
otr
ansmi
siser
otoni
n(5-
HT) ber
per
an

dal
am peny
ebab kecemasan, kar
ena pengal
aman pasi
en

mengal
ami gangguan hi
per
sensi
ti
vi
tas pada r
esept
or 5-
HT.

Pengobat
any
angmengat
urser
otoni
nseper
tisel
ect
iveser
otoni
n

r
eupt
ake i
nhi
bit
ors(
SSRi
)akan menunj
ukkan ef
ekt
if
it
as dal
am

mengobat
igangguankecemasan,
mendukungper
anut
amadar
i5-

HT dan kesei
mbangan si
stem neur
otr
ansmi
ter l
ai
n sebagai

peny
ebabkecemasan.

b.ResponPer
il
aku

Gel
i
sah,ket
eganganf
isi
k,t
remor
,reaksit
erkej
ut,bi
car
acepat
,kur
ang

koor
dinasi
,cender
ungmengal
amiceder
a,menar
ikdi
ridar
imasal
ah,

menghi
ndar
,hi
per
vent
il
asi
dansangatwaspada.

c.ResponKogni
ti
f

Per
hat
ian t
erganggu, konsent
rasi bur
uk, pel
upa, sal
ah dal
am

member
ikanpeni
l
aian,
preokupasi
,hambat
anber
fi
ki
r,l
apangper
sepsi

menur
un,
kreat
ivi
tasmenur
un,
produkt
ivi
tasmenur
un,
bingung,
sangat

waspada,kesadar
an di
ri
,kehi
l
angan oby
ekt
ivi
tas,t
akutkehi
l
angan

kendal
i
,takutpadagambar
anv
isual
,takutceder
aat
aukemat
ian,
kil
as

bal
i
kdanmi
mpi
bur
uk.

d.ResponAf
ekt
if

Mudah t
erganggu,t
idak sabar
,gel
i
sah,t
egang,gugup,ket
akut
an,

waspada,kenger
ian,kekhawat
ir
an,kecemasan,mat
irasa,r
asa
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
ber
sal
ahdanmal
u.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

e
4n
.gP
ukur
anTi
ngk
atKecemasan

Ti
ngkatkecemasanseseor
angdapatdi
ukurdenganber
apai
nst
rumen

kecemasanseper
tiSt
ate-
Trai
tAnxi
etyI
nvent
ory(
STAI
),Vi
sualAnal
og

Scal
e( ,Hospi
VAS) talAnxi
etyDepr
essi
onScal
e( ,Zung Sel
HADS) f–

Rat
ing Anxi
etyScal
e dan Hami
l
ton Anxi
etyScal
e(HAS at
au HAMA)
.

Hami
l
ton Anxi
ety Scal
e dapat di
gunakan unt
uk mengkaj
iti
ngkat

kecemasananakdandewasaser
tadapatmeni
l
aiper
ubahanf
isi
ologi
s,

psi
kol
ogi
sdansomat
ikaki
batkecemasan(
Adv
ameg,
2007)
.

D.Lat
ihan Naf
as Dal Sl
am Lambat( ow Deep Br
eat
hing)SebagaiI
nter
vensi

Dal
am Mengont
rol
TekananDar
ahDanTi
ngkatKecemasan

Ber
naf
as adal
ah sesuat
u y
ang sangat pent
ing bagi manusi
a unt
uk

memper
tahankankehi
dupan.Seseor
angdapathi
dupbeber
apahar
itanpaai
r

at
aubeber
apami
nggut
anpamakanan,t
etapit
idakdapatber
tahanl
ama

t
anpaber
naf
as.Ber
naf
asadal
ahkegi
atanal
ami
ahy
angsudahdi
mul
aisaat

bay
idi
l
ahi
rkan.Tubuhmanusi
adal
am memper
olehoksi
gendidal
am udar
a

dapatdi
gambar
kan seper
tipr
insi
p mekani
k mesi
n.Par
u memper
oleh

oksi
gendandi
masukkankedal
am dar
ahunt
ukdi
tr
ansf
erkedal
am selunt
uk

pembakar
an dan di
per
oleh ener
gi.Kar
bondi
oksi
da sebagaibahan hasi
l

pembakar
andi
tr
ansporol
ehdar
ahkedal
am par
uunt
ukdi
kel
uar
kankeudar
a.

Ki
tat
idakdapatmengel
uar
kansemuaudar
a.Par
umempuny
air
uangr
esi
dual

keci
lyangt
idakdapatdi
kosongkan.Tr
akheaadal
ahsal
uransemikakuy
ang

t
idakdapatkol
aps.Tr
akheamempuny
aiv
olumey
angt
idakdapatdi
kel
uar
kan.

Vol
umey
angmasi
hadai
nihampi
rsamadenganr
uangpembakar
andal
am

mesi
n.Vol
ume udar
ayang masuk ke par
u-par
u pada manusi
a sangat

ber
var
iasi
.Ki
tadapatber
naf
as
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

pendekat
auber
naf
asdal
am sesuaidengankei
ngi
nan.Vol
umer
esi
dupada

manusi
ajugaber
var
iasi
.

Ber
naf
asy
angpendekakanmeni
nggal
kanudar
adenganj
uml
ahl
ebi
hbesar

denganni
l
aioksi
geny
angr
endahdankar
bondi
oksi
day
angt
inggi
.Tr
ansf
er

oksi
genkedal
am dar
ahdankar
bondi
oksi
dadar
idar
ahkeudar
asangat

ber
kur
ang.Sebagi
andar
ipr
osesber
naf
asadal
ahdi
sadar
idansebagai
an

t
idak di
sadar
i.Ki
ta dapat meni
ngkat
kan at
au menur
unkan kecepat
an

per
naf
asansesuaidengankei
ngi
nan.Padaper
naf
asany
angt
idakdi
sadar
i

t
erj
adisaatt
idur
,kekur
anganoksi
gen(
hipov
ent
il
asi
)dankel
ebi
hanoksi
gen

(
hiper
vent
il
asi
).

Beber
apaor
angmempuny
aipol
akebi
asaanber
naf
asy
angkur
angbai
kdan

ber
dampakpadapenur
unankadaroksi
gendar
ah.Penur
unanoksi
genpada

naf
asy
angpendekber
dampakpadakompensasij
ant
ungsecar
aot
omat
is

unt
uk memompa dar
ah l
ebi
h bany
ak (
Rieske,2005)
.Sedangkan pada

hi
per
vent
il
asimeny
ebabkankehi
l
angankar
bondi
oksi
dadanmeny
ebabkan

dar
ahmenj
adil
ebi
hal
kal
i
.Ji
kadar
ahber
sif
atl
ebi
hal
kal
i
,hemogl
obi
nyang

ment
ranspor
t oksi
gen membut
uhkan wakt
u y
ang l
ebi
h l
ama unt
uk

mel
epaskan oksi
gen ke dal
am sel
.Sebagaidampakny
a selkekur
angan

oksi
gendansi
stem sar
afot
onom mener
jemahkant
ubuhki
tamembut
uhkan

bany
akudar
asehi
nggaj
ust
rumenambahber
athi
per
vent
il
asi
.Li
ngkungan

y
angal
kal
ij
ugameny
ebabkanl
ebi
hbany
akkal
sium masukkedal
am j
ari
ngan

ot
otdansar
afsehi
nggamembuatl
ebi
hreakt
ifsehi
nggamengi
ri
m pesanke

ot
ak dan j
ant
ung unt
uk meny
empi
tkan pembul
uh dar
ah sehi
ngga al
i
ran

dar
ah ke selmenur
un.Kondi
sii
nidapatmeny
ebabkan ny
erikepal
a,
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
ket
eganganot
ot,
dadat
erasa

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

ber
at,kakidant
angandi
ngi as,cemas,f
n,sesaknaf ati
quedanpenur
unan

konsent
rasi(
Niel
sen,2007)
.Menur
utDav
is,Eshel
man & McKay(
1995)

kur
angny
a oksi
gen dal
am dar
ah memper
besarkemungki
nan t
erj
adi
nya

ansi
etas,depr
esidan l
elah,y
ang ser
ing membuatset
iap si
tuasist
res

menj
adi
lebi
hsul
i
tdi
atasi
.

Lat
ihannaf br
as( eat
hingexer
cise)y
angdi
j
adi
kankebi
asaanber
naf
asdapat

meni
ngkat
kankesehat
anbai
kfi
sikmaupunment
al.Tr
anspor
tasioksi
gendi

dal
am pr
osesber
naf
asj
ugamenj
adidasarkonsepf
ungsikar
diopul
monal
,

di
agnosi
sdanmanagemenpeny
aki
tkar
diopul
monal(
Frownf
elt
er& Dean,

1996)
.

1.Lat
ihanNaf Br
as( eat
hingExer
cise)

Penggunaan i
stah br
i
l eat
hing exer
cise ber
kai
tan dengan pol
a naf
as

(
menahannaf
as,sesaknaf
as,ber
naf
aspanj
ang)
,fr
ekuensinaf
as,naf
as

dal
am (
vol
ume)
,tempatber
naf
as(
dada,di
afr
agma)
,koor
dinasinaf
as,

t
ahapan dan kesei
mbangan (
ber
hubungan dengan aspek gel
ombang

naf
as)
,resi
stensinaf
as(
hidungdanmul
ut)danakt
ivi
tasot
otkol
ater
al

unt
ukr
egul
asi
ber
naf
as(
Whi
te,
2007)
.

Lat
ihannaf
asdapatmembant
uor
angdenganmasal
ahny
eriakutdan

kr
oni
k,asma,har
gadi
rir
endah,kompl
i
kasir
espi
rasi
,ny
erikepal
a,paska

t
rauma,st
resdankecemasanser
tat
ekanandar
aht
inggi
.Penel
i
tiandar
i

Gr
ossman,etal(
2001)di
l
akukan pada 33 pasi
en hi
per
tensit
idak

t
erkont
rolusi
a25–75t
ahun,denganmenggunakant
eknol
ogibar
uBI
M

br
( eat
hingwi
thi
nter
act
ivemusi
c).Penel
i
tiani
nimengev
alusief
ekt
if
it
as
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
BI
M dal
am menur
unkant
ekanandar
ah.Pasi
enmendapat
kanper
lakukan

naf
asl
ambat(
n=18)denganmenggunakanBI
M dan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

naf
asr
egul
ar(
n=15)sel
ama10meni
tper
har
idal
am wakt
u2mi
nggu.Dar
i

hasi
lpenel
i
tian i
nidi
ket
ahuiBI
M dapatmenur
unkan t
ekanan dar
ah

si
stol
i
k7,
5mmHgdenganSD12,
0(p=0,
001)
.

Keunt
ungandar
ilat
ihannaf
asi
nidapatber
upakesadar
andi
riy
angl
ebi
h

bai
k,t
ubuh menj
adil
ebi
h sehat
,peni
ngkat
an ener
gi,menur
unkan

i
ri
tabi
l
itas,gambar
andi
riposi
ti
f,sesuat
ulebi
hbai
kser
tamenur
unkan

st
ressdankecemasan(
Pal
mer
a,2007)
.Adat
igat
ipel
ati
hannaf
as,y
ait
u

pur
sedl
i
pbr
eat
hing,deepbr
eat
hingdandi
aphr
agm br
eat
hing(
Real
Ages,

2008)
.

2.Naf
asDal DeepBr
am ( eat
hing)

Naf
as dal deep br
am ( eat
hing)adal
ah suat
utekni
k ber
naf
as y
ang

ber
hubungandenganper
ubahanf
isi
ologiy
angbi
samember
ikanr
espon

r
il
eksasi
.Naf
asdal
am adal
ahsuat
uket
rampi
l
an.Naf
asdal
am adal
aht
ipe

ber
naf
asy
angki
tal
akukansecar
aal
amisaatmasi
hbay
iat
ausaatt
idur

danber
nyany
i.Padakondi
sit
erj
agadant
anpaber
nyany
i,naf
asdal
am

adal
ahsebuahket
rampi
l
andi
manamembut
uhkanwakt
udankomi
tmen

unt
ukdi
prakt
ekkan(
Rey
es&Wal
l
,2004)
.

Naf
asdal
am dapatmeni
ngkat
kanf
ungsisi
stem l
i
mfat
ik.Set
iapseldi

dal
am t
ubuhdi
dukungol
ehl
i
mfe.Dar
ahdar
ijant
ungdi
pompamel
alui

ar
ter
iyangsampaidenganar
ter
iyangpal
i
ngkeci
lyangdi
sebutkapi
l
er.

Dar
ahmembawanut
ri
sidanoksi
genkekapi
l
erdi
manamer
ekaber
dif
usi

ke dal
am cai
ran mel
ewat
isely
ang di
sebutl
i
mfe.Selmempuny
ai

i
ntel
egensidanaf
ini
tast
erhadapsesuat
uyangdi
but
uhkan,member
ikan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
nut
ri
sidanoksi
genagarsehatdan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

mengekskr
esi
kant
oksi
nkembal
ikekapi
l
er.Selmat
idanmat
eri
aly
ang

t
oksi
khar
usdi
buangdar
isi
stem l
i
mfe.Selt
ubuht
ergant
ungsi
stem l
i
mfe

t
idakhany
amembuangmat
eri
alt
oksi
kdankel
ebi
hancai
rant
etapij
uga

membat
asij
uml
ahoksi
geny
angsanggupdi
absor
bsisel
.Naf
asdal
am

dapatmenst
imul
asiakt
ivi
tassi
stem l
i
mfe.Li
mfe menampung cai
ran

t
ubuhmel
aluiduadukt
usy
angber
lokasididasarl
eherdanber
akhi
rdi

dukt
ust
hor
asi t
kus(hor
aci
cduct
).Ber
naf
asmeni
ngkat
kanaksii
ni
.Saat

ki
ta ber
naf
as dal
am dan ekhal
asidal
am,pesan di
ki
ri
m dar
idukt
us

t
hor
asi
kus nai
k ke l
ehersehi
ngga al
i
ran cai
ran ber
li
mpah.Dukt
us

mengosongkanl
i
mfekev
ena,
dimanabagi
andar
ipl
asmadar
ah.Dar
isi
ni

l
i
mfemengembal
i
kankeheparunt
ukdi
met
abol
i
smedanakhi
rny
ake

gi
njal
unt
ukdi
fi
lt
rasi
(Leduc,
2002)
.

Naf
asdal
am dapatmenur
unkant
ingkatst
res.Sar
afsi
mpat
isdi
sti
mul
asi

padasaatst
resdancemas,di
manamer
upakankont
rolt
erhadapr
espon

ber
tar
ungat
aumundurt
ermasukmeni
ngkat
nyakor
ti
soldanadr
enal
i
n

y
ang ber
sif
atmer
usakj
i
kakondi
sist
ressber
tahan l
ama.St
resy
ang

ber
kepanj
anganmenur
unkannut
ri
sit
ubuhdanmer
ubahki
miadi
otakdan

endokr
in. Depr
esi
,ny
eridan ket
egangan ot
ot,sensi
ti
fi
tas i
nsul
i
n,

i
nsomni
a dan f
ati
gueadal
ah kondi
sil
ainy
ang j
uga di
aki
bat
kan ol
eh

peni
ngkat
an st
imul
asi si
stem sar
af si
mpat
is. Sar
af par
asi
mpat
is

mempuny
aiker
jay
angber
lawanandengansy
stem sar
afsi
mpat
is.Naf
as

dal
am mer
upakanj
alany
angcepatunt
ukmengakt
if
kansi
stem sar
af

par
asi
mpat
isy
angser
ingdi
sebutsebagai
responr
il
eksasi
(Pi
ck,
1998)
.

Sl
ow Br
eat
hingadal
ahmet
odeber
naf
asdi
manaf
rekuensinaf
asber
ada

dibawah10kal
iper
meni
tdenganf
aseekhal
asiy
angpanj
ang(
Breat
hesy
,
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
.Sl
2007) ow

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

deep br
eat
hing adal
ah gabungan dar
imet
ode naf
as dal deep
am (

br
eat
hing) dan naf
as l sl
ambat ( ow br
eat
hing) sehi
ngga dal
am

pel
aksanaanl
ati
hanpasi
enmel
akukannaf
asdal
am denganf
rekuensi

naf
askur
angdar
iat
ausamadengan10kal
iper
meni
t.

Padapasi
enpeny
aki
tpar
uobst
ruksimenahun(
PPOM)
,lat
ihannaf
as

dal
am l
ambatdapatmenur
unkanekst
it
asisi
mpat
is.Penel
i
tiandi
l
akukan

pada15or
angPPOM dan15or
angsehatunt
ukmenget
ahuipengar
uh

naf
as dal
am l
ambat t
erhadap ekst
it
asi si
mpat
is dan sensi
ti
vi
tas

bar
oref
leks.Ef
eksar
afsi
mpat
isef
erenpadaakt
ivi
tasot
ot,
tekanandar
ah,

deny
utj
ant
ungdanger
akanr
espi
rasidi
ukursecar
akont
iny
u.Sensi
ti
vi
tas

bar
oref
leksdi sadenganaut
anal
i oregr
essi
vespect
aralanal
ysi
sdanal
pha

angl
emet
ode.Padadat
adasarakt
ivi
tassi
mpat
ismeni
ngkatpadapasi
en

dansensi
ti
vi
tasbar
oref
leksmenur
un(
5,0±0,
6ms/
mmHgdengan8,
9±0,
8

ms/
mmHg,p=0,
004)
.Lat
ihannaf
asdal
am l
ambatdenganf
rekuensi6

kal
i
/meni
tmeny
ebabkanpenur
unanakt
ivi
tassi
mpat
issecar
asi
kni
fi
kan

padapasi
en(
dar
i61,
3±4,
6let
upan/
100deny
utj
ant
ungsampai53,
0±4,
3

l
etupan/
100deny
utj
ant
ung;p<0,
001)
,tet
apipadakel
ompokkont
rol

t
idaksi
gni
fi
kan(
39,
2±3,
2let
upan/
100deny
utj
ant
ungdengan37,
5±3,
3

l
etupan/
100deny
utj
ant
ung;p=0,
308)
.Padakeduakel
ompokl
ati
han

naf
as dal
am l
ambat secar
a si
gni
fi
kan menur
unkan sensi
ti
vi
tas

bar
oref
leks.Pada kesi
mpul
an di
dapat
kan bahwa pada pasi
en PPOM

t
erj
adiper mbangan sy
ubahan kesei mpat
hov
agal
.Kondi
sii
nidapat

di
modi
fi
kasi
denganl
ati
hannaf
asdal
am l
ambat(
Raupach,
etal
l
.2008)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

enomena whi
Pada f te-
coathy
per
tensi
on,naf
as dal
am dapatunt
uk

membant
umendet
eksiadany
afenomenai
tu.Whi
te-
coathy
per
tensi
on

adal
ahkeadaandi
manaor
angdengant
ekanandar
ahnor
malmenj
adi

hi
per
tensipadasaatt
ekanandar
ahny
adi
ukurdir
uangpr
akt
ekat
audi

r
umahsaki
tdankembal
inor
malapabi
l
atekanandar
ahny
adi
ukurdil
uar

f
asi
l
itaskesehat
an,mi
sal
nyadir
umah.Penel
i
tiany
angdi
l
akukanol
eh

August
ovski
, Cal
vo dan Wai
sman t
ahun 2004 ber
tuj
uan unt
uk

mengev
aluasimanuv
ernaf
asdal
am unt
ukmendi
agnost
ikadany
aef
ek

whi
te-
coat
.Penel
i
tian di
l ode cr
akukan dengan met oss sect
ionaldan

di
l
akukanpada73or
angdenganhi
per
tensiy
angt
idakt
erkont
roly
ang

ber
adadikant
or.Sensi
ti
vi
tas,
sensi
bil
i
tas,
r ocutofpoi
asi ntdanar
eaROC

r
(ecei
veroper
ati
ngchar
act
eri
sti
c)di
ukurdanconf
identi
nter
val95%.ROC

di
gunakanunt
ukmeni
l
aikual
i
tasuj
idi
agnost
ikmanuv
ernaf
asdal
am

dengan mel
i
hatar
ea dibawah kur
ve ROC.Pada hasi
ldi
dapat
kan

pr
eval ekwhi
ensief te-
coat62%.Per nganpadawhi
bandi tecoatdengan

t
idak,padamanuv
ert
esnaf
asdal
am di
per
olehmeant
ekanandar
ah

si
stol
i
k menur
un 17,
8 mmHg dan 10,
9 mmHg (
p<0,
001)dan mean

t
ekanandar
ahdi
ast
oli
kmenur
un6,
6mmHgdan5,
4mmHg(
p=t
idak

si
gni
fi
kan)
.Ar
eadibawahkur
vaROCdar
itekanandar
ahsi
stol
i
kber
ubah

0, padaconf
69( identi
nter
val95%,ni
l
ai0,
57– 0,
81)
.Padakesi
mpul
an

di
per
oleht
esdenganmanuv
ernaf
asdal
am membant
uunt
ukmendet
eksi

adany ekwhi
aef te-
coat(
August
ovski
,Cal
vo&Wai
sman,
2004)
.

Padapasi
enhi
per
tensisl
ow br
eat
hingdapatmeni
ngkat
kansensi
ti
vi
tas

bar
oref
leksdanmenur
unkant
ekanandar
ah.Penel
i
tiany
angdi
l
akukan

ol
eh Joseph,etal
.(2005) mengev
aluasief
ekt
ivi
tas naf
as l
ambat
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
t
erhadapsensi
ti
vi
tas

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

bar
oref
leksdanpenur
unant
ekanandar
ah.Penel
i
tiandi
l
akukanpada22

pasi
en hi
per
tensipr
imer(
56,
4±1,
9tahun)dan 26 kel
ompok kont
rol

(
52,
3±1,
4tahun)
.Tekanandar
ah,i
nter
valr
espi
rasi
,fr
ekuensinaf
asdan

end-
ti
dalv
olume CO2 di
moni
torsaatposi
siduduk sel
ama ber
naf
as

r
egul
ar,kont
rolnaf
asl
ambat6kal
iper
meni
tdannaf
ascepat15kal
i

per
meni
t.Dar
ipenel
i
tiani
nidi
dapat lsl
kanhasi owbr
eat
hingmenur
unkan

t
ekanandar
ahsi
stol
i
k(dar
i149,
7±3,
7menj
adi141,
1±4mmHg,p<0,
05;

dan dar
i82,
7±3 menj
adi77,
8±3,
7 mmHg,p<0,
01)
.Kont
rolnaf
as(
15

kal
i
/meni
t)menur
unkant
ekanansi
stol
i
k(dar
i142,
8±3.
9mmHg,p<0,
05

t
etapit
idak menur
unkan t
ekanan dar
ah di
ast
oli
k). Sl
ow br
eat
hing

menur
unkant
ekanandar
ahdanmeni
ngkat
kansensi
ti
vi
tasbar
oref
leks

padapasi
enhi
per
tensi
.Ef
eki
nikemungki
nanmempuny
aimanf
aatunt
uk

managemenhi
per
tensi
.

3.Tekni
kLat
ihanNaf
asDal DeepBr
am ( eat
hing)

Tekni
knaf
asdal
am di
l
akukandenganbany
akcar
a.Padat
inj
auant
eor
i

i
niakandi
saj
i
kan4t
ekni
knaf
asdal
am.

Dal
am Sauer(
2003)t
ekni
klat
ihannaf
asdal
am dapatdi
l
akukandengan

l
angkah-l
angkahsebagai
ber
ikut:

a.Pasi
enber
adadal
am posi
sif
owl
erat
aududuk

b.Keduat
angankl
i
endi
l
etakkandi
atasper
ut

c.Anj
urkanpasi
enunt
ukmenar
iknaf
assecar
aper
lahanmel
alui
hidung,

r
asakanj
ari
tengaht
erpi
sah.Tahannaf
assel
ama2sampai
3det
ik

d.Anj
urkankl
i
enunt
ukmengel
uar
kannaf
assecar
aper
lahanmel
alui
mul
ut

e.Lakukanl
ati
hansel
ama15meni
tdenganf
rekuensi
3kal
isehar
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Menur
utDav
is,Eshel
man& McKay(
1995)l
ati
hannaf
asdal
am unt
uk

panduan r
elaksasidan r
eduksist
res dapatdi
l
akukan dengan car
a

sebagai
ber
ikut:

a.Wal
aupun l
ati
han i
ni dapat di
l
akukan dal
am ber
bagai si
kap,

di
rekomendasi
kansi
kapber
ikut:r
ebahkandi
ridiat
asper
madaniat
au

t
ikardil
ant
ai.Tekukkedual
ututdanr
enggangkankakiandal
ebi
h

kur
ang8i
nci
,denganj
arimengar
ahsedi
ki
tkel
uar
.Past
ikanbahwa

t
ulangbel
akangandal
urus.

b.Amat
itubuhanday
angt
egang

c.Let
akkansat
utangandi
atasper
utdansat
utangandi
atasdada.

d.Tar
iknaf
aspel
an-
pel
andandal
am mel
aluihi
dungmasukkedal
am

per
utmendor
ongt
anganandasekuat
-kuat
nyasel
amaandamer
asa

ny
aman.Dadaandahar
ushany
asedi
ki
tber
ger
akdanber
samaan

denganper
ger
akanper
ut.

e.Ji
kaandamudahdenganl
angkahkeempat
,ter
seny
um sedi
ki
t,t
ari
k

naf
as mel
aluihi
dung dan hembuskan mel
aluimul
ut,ci
ptakan

ket
enanganket
enangan,r
il
eksdesi
ngkanudar
aseper
tiangi
nser
aya

andameni
upkanudar
adenganl
embutkel
uar
.Mul
ut,hi
dungdan

r
ahangandaakanr
il
eks.Ambi
lnaf
aspanj
ang,pel
andandal
am y
ang

membesar
kan dan mengeci
l
kan per
ut.Fokuskan pada buny
idan

ber
naf
asansambi
landar
il
eks.

f
. Lanj
utkannaf
asdal
am sel
amal
i
maat
ausepul
uhmeni
tset
iapkal
i
,

sat
uat
auduakal
isehar
i,sel
amasat
uduami
nggu,kemudi
anj
i
ka

andasuka,
per
panj
angwakt
uny
asampai
20meni
t.

g.Pada akhi
rset
iap kal
iper
naf
asan dal
am,gunakan wakt
u sej
enak

unt
uksekal
ilagimengamat
itubuhanday
angt
egang.Bandi
ngkan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10
ket
egangany
angandar
asakanpadaakhi
rlat
ihandengany
anganda

al
ami
padaawal
lat
ihan.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

i
hl.
aBanda t
erbi
asa dengan per
naf
asan per
ut,l
akukan set
iap saat

andamengi
ngi
nkanny
a sepanj
ang har
i saat anda duduk

at
au ber
dir
i.Konsent
rasi
kanpadager
akan

per
utkeat
asdankebawah,
udar
akel
uarmasukpar
uandadan

per
asaanr
il
eksy
angdi
hasi
l
kandengannaf
asdal
am.

i
.Bi
l
aandat
elahbel
ajarmer
il
ekskandi
ridengannaf
asdal
am,l
akukan

set
iapkal
iandamer
asat
egang.

Lat
ihannaf
asdal
am l
ambatdapatdi
l
akukandenganl
angkah-
langkah

menur
utPaul
i
nest
art(
2006)sebagai
ber
ikut:

a.Tar
iknaf
assecar
aper
lahansampai
kedal
am par
ubagi
anbawah.

b.Kembangkanpadakeduasi
sisampi
ngki
ridankananser
tadepandan

bel
akangbagi
anbawaht
ulangr
usuk.

c.Padasaatpar
ubagi
anbawaht
eri
si,masukkanudar
alebi
hbany
akke

dal
am dadabagi
anat
as.Kel
uar
kanudar
adar
idadaat
asdengan

sangatper
lahan.Jagapar
ubawahmasi
hter
isi
penuh.

d.Kont
raksi
kanot
otabdomenunt
ukmendor
ongsemuaudar
akel
uar
.

Kel
uar
kansemuaudar
ayangmasi
hada.

Lat
ihannaf
asdal
am l sl
ambat( owdeepbr
eat
hing)y
angakandi
gunakan

padapasi
enhi
per
tensimengacupadat
ekni
knaf
asdal
am y
angsudah

per
nahdi
ter
apkanunt
ukmenur
unkangej
alaket
agi
hanr
okok.Langkah-

l
angkahdal
am l
athansl
i owdeepbr
eat
hingsebagaiber
ikut:

1.At
urpasi
endenganposi
sisemi
fowl
erat
aududuk

2.Keduat
anganpasi
endi
l
etakkandi
atasper
ut

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

n
3j
.
urA
kanmel
akukannaf
assecar
aper
lahandandal
am mel
al
uihi
dung.

Tar
iknaf
assel
ama3det
ik,
rasakanabdomenmengembangsaat

menar
iknaf
as

4.Tahannaf
assel
ama3det
ik

5.Ker
utkanbi
bir
,kel
uar
kanmel
alui
mul
ut.Hembuskannaf
assecar
a

perl
ahanselama6deti
k.Rasakanabdomenber
ger
akkebawah
6.Ulangil
angkah1sampai4selama15menit

7.Lat
ihansl
owdeepbr
eat
hingdi
l
akukandenganf
rekuensi
3kal
i

sehar
i(Uni
ver
sit
yofPi
tt
sbur
ghMedi
calCent
er,
2003)

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

e
E
r.
an
Kgk
aTeor
i

Ber
dasar
kant
eor
idar
itekanandar
ah,
hiper
tensi
pri
mer
,ansi
etasdannaf
as

dal
am ker
angkat
eor
ipenel
i
tiant
erdapatpadaskema2.
5di
bawahi
ni:

Resi
stensi
Peri
fer
Pusat
Saraf PusatJantungdan St
rokeVol
ume
Vasomot ordi
yang
Medula
l
ebi
h
Deny
utJant
ung

Kemor
esept
or
Cur
ahJant
ung

Bar
oresept
or
Karot
is TekananDar
ah
danAorta

Faktoryangmempengar uhi
:
Umur ,JenisKel ami
n,
Lat
ihanSlow RiwayatKel uargaHipert
ensi,
Deep Ansi
eta
ObatAnt i
hipertensi
,
Breat
hing s Merokok, Dietnatri
um,
Akti
vit
asFi sikObesitas,
Konsumsi Alkohol
Responr
il
eksasi

Skema2.5KerangkaTeor i
Peneli
ti
an
(
Sumber:
Sher
wood,
2001hal334;Black&Hawk, 2005hal
1493;
LeMone
&Bur
ke,2008hal 1156-1158)

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

BABI
II

KERANGKAKONSEP,
HIPOTESI
SDAN

DEFI
NISIOPERASI
ONAL

PadababI
Iini
mengur
aikant
ent
angker
angkakonseppenel
i
tian,
hipot
esi
s

penel
i
tiandandef
ini
sioper
asi
onal
dar
ivar
iabel
–var
iabel
yangdi
gunakan

dal
am penel
i
tian.

A.Ker
angkaKonsep

Ker
angkakonsepmer
upakanunsury
angpent
ingdal
am suat
upenel
i
tian.

Ker
angkakonsepadal
ahsuat
ust
rukt
urdar
ikonsepdanat
aut
eor
iyang

di
l
etakkansecar
aber
sama-
samadenganmenggunakanskemapadasuat
u

penel
i
tian. Dal
am ker
angka konsep i
ni menj
elaskan hubungan at
au

ket
erkai
tanant
arav
ari
abel
-var
iabeldal
am penel
i
tian.Ker
angkakonseppada

penel
i
tiani
nisecar
alengkapdi
gambar
kanpadaskema3.
1.

Ber
dasar
kanker
angkakonseppenel
i
tiany
angsudahdi
buat
,var
iabeldal
am

penel
i
tiani
niadal
ah:

1.Var
iabel
Independen

Var
iabel
independendal
am penel
i
tiani
niadal
ahl
athansl
i owdeepbr
eat
hing

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

a
2r
.
iab
V
elDependen

Var
iabel
dependendal
am penel
i
tiani
niadal
aht
ekanandar
ahdan

t
ingkatkecemasanpasi
enhi
per
tensi
pri
mer

3.Var
iabel
Konf
ondi
ng

Var
iabelkonf
ondingdalam penel
iti
anini
adalahusia,
jeni
skelami r
i
n,way at
Faktor
kel
uargamenderi
tahipert
ensi,r
iwayatmerokokdanterapist
andar
dalam
.obesit
as,di
etnatr
ium danaktivi
tasmerupakanvari
abel

t
erkont
rol

Skema3.
1
Ker
angkaKonsep

Kel
ompok
Kone
Bt
ro
r
nl
afas
normal

V
Ta
er
ki
a
ab
n e
al
ndarah
dantingkat
kecemasan
Kel
ompok pasi
enhi pert
ensipr
imer
I
nter
vensi
Lat
ihanSl
ow
Deep

Var
iabelKonfonding:
•Usia
•Jeniskelamin
•Riwayatkeluarga
mender i
ta
hiper
tensi
•Riwayatmer okok
•Terapistandar

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

B
i
p.
ot
Hesi
sPenel
i
tian

Hi
pot
esi
sdal
am penel
i
tiani
nidi
kembangkandandi
rumuskandal
am

r
angkaunt
ukmenj
awabper
masal
ahanpenel
i
tian.

Hi
pot
esi
sdal
am penel
i
tiani
niadal
ah:

1.Hi
pot
esi
sMay
or

Adapengar
uhl
athansl
i owdeepbr
eat
hingt
erhadappenur
unanr
ata-
rat
a

t
ekanandar
ahdant
ingkatkecemasanpasi
enhi
per
tensi
pri
merdi
Kot
a

Bl
i
tar
.

2.Hi
pot
esi
sMi
nor

a.Penur
unanr
ata-
rat
atekanandar
ahsi
stol
i
kset
elahl
athansl
i ow deep

br
eat
hingpadakel
ompoki
nter
vensil
ebi
hbesardi
bandi
ngkandengan

kel
ompokkont
rol

b.Penur
unanr
ata-
rat
atekanandar
ahdi
ast
oli
kset
elahl
athansl
i owdeep

br
eat
hingpadakel
ompoki
nter
vensil
ebi
hbesardi
bandi
ngkandengan

kel
ompokkont
rol

c.Penur
unan r
ata-
rat
ati
ngkatkecemasan set
elah l
athan sl
i ow deep

br
eat
hingpadakel
ompoki
nter
vensil
ebi
hbesardi
bandi
ngkandengan

kel
ompokkont
rol

C.Def
ini
siOper
asi
onal

Ber
dasar
kanv
ari
abel
penel
i
tiany
angsudahdi
tet
apkan,
def
ini
sioper
asi
onal

v
ari
abel
dapatdi
l
ihatpadat
abel
3.1.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Tabel
3.1Def
ini
siOper
asi
onal
Var
iabel
Penel
i
tian

Var
iabel Def
ini
siOper
asi
onal CaraUkur Hasi
l Skal
a
danAlatUkur Ukur
Vari
abel
Dependen
Tekanan Tekanany ang Car
aukur: mmHg Rasi
o
diupayakan
dar
ah olehdarahuntuk Penel
i
ti
mel ewati
seti
apuni tdar
idi
ndi
ng mengi si Mean,
l
embar
pembul uhdar ahy ang observasi median,
pada
diukursecar at idak l
ampi ran7 SD,
atau
l
angsungdengan 8sesuai mini
mal-
sphy gmomanomet erair denganhasi l maksimal,
raksa.Tekanandar ah pengukur an 95%CI
dal am bent ukt ekanan menggunakan
sistol ikdandi ast oli
k. sphigmomano
Pengukur ant ekanan met erairraksa
dar ah
dilakukanpadal engan dal am satuan
kananat asdengan mi l
li
met erair
posi si
duduk.Padakel ompok r aksa( mmHg)
i
nt er vensi pengukur an
dilakukan15meni t Alatukur:
sebel um danset elah Sphigmomano
mel akukanl atihansl ow met erairraksa
deepbr eathing.Pada yangsudah
kelompokkont rol dikali
brasi
dilakukan15meni t
sebel um danset elah
ber naf asnor mal atau
regul ar( 15meni t).

Tingkat Responf isi

ologisdan Car aukur: HAM Cemas
kecemasa psikologisresponden Penel i
ti -
A ri
ngan
n yangmenggambar kan member i
kan ( Hami
lt (skor≤17)
kognitif
,somat ik, skordan on
emosi onaldanper i
laku menj umlahka Anxi y 2.Cemas
et
akibat nskorpada Scal e) sedang
ketidaknyamananat au f ormat2 1. (skor18
kekhawat ir
an.Ti ngkat sesuai –24)
kecemasandi ukur dengan
selama2k ali
,yaitu j
awabany ang 3.Cemas
padasaathar ipertama di tul
is berat(skor
berobatkepuskesmas r esponden ≥25)
danhar ikeempatbel as.
Alatukur:
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 10

Or
dinal

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 65

Var
iabel Def
ini
siOper
asi
onal CaraUkur Hasi
l Skal
a
danAlatUkur Ukur
Variabel
Independen
Latihanslow Adal ahmet odal ati
han Pembagi an Kelompok
deep naf asdal am dengan kelompok kontr
ol
breathing frekuensi naf as≤10kal i dan
per meni t.Lat ihan kel
ompok
dilakukansel ama15 i
ntervensi
meni tdenganpanduan
penel it
i /per awat .
Inspirasi mel al uihidung
dengan3hi tungandan
ditahansel ama3
hitungan
kemudi andi hembuskan
secar aper l
ahan- lahan
mel alui mul utdengan6
hitungan.
Lat hansl
i owdeep
breat hingdi lakukan
denganposi si ti
dur
semi fowl erat aududuk
Lat hansl
i owdeep
breat hingdi lakukan
selama15meni tdengan
frekuensi 3kal isehari
selama2mi nggu( 14
har i
)
Variabel
Konf ondi
ng
Usia Lamany ahi dup Caraukur: Umur Rasi
o
responden
yangdi hitungmul aidari peneli
ti dalam
tanggal lahi rsampai mengi si tahun
format
denganbul anOkt ober padal ampi r
an
2008.Tanggal lahir 1sesuai
disesuai kandengan denganhasi l
kar tu
i
dent itasr esponden yangdi t
uli
s
ber upa
KTPat auSI M.Lama oleh
responden
hidupdi hitungdal am
tahundanbul an Alatukur:
Kuesioner
padalampi r
an
1

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 66

Var
iabel Def i
nisiOperasional CaraUkurdan Hasi lUkur Skal
a
AlatUkur
Jeni
s Karakteri
sti
kbi ol
ogi Caraukur: 1.Laki-
laki Nomi
na
kel
amin danf i
siol
ogitubuh penel iti l
respondeny ang mengi siformat2.Perempua
menjadi i
dentitas padal ampiran n
respondensej ak 1sesuai
l
ahir denganhasi l
yangdi tul
is
olehresponden

Alatukur:
Kuesioner
pada
l
ampi ran1
Riway at St r
ukt urdalam Caraukur: 1.Ada Nomi
na
keluarga keluar gadan peneli
ti ri
way at l
mender i
ta hubunganant ar mengi si keluarga
hipert
ensi keluar gatermasuk f ormatpada mender i
t
i
nf ormasi penyaki
t l
ampi ran1 a
hiper tensidi sesuai dengan 2.hipert
en
dal am keluarga. hasilyang si
Informasi dit
uli
sol eh
responden Tidakada
dapat ri
way at
digambar kan A l
atuk ur: keluarga
dengan
genogr am 2
tingkatkeat as Kuesioner mender i
ta
dan2t i
ngkatdi pada hipert
ensi
bawah l
ampi ran1
Riway at Pengal amandan Caraukur: 1.Ada Nomi
na
mer oko kebi asaany ang peneli
ti ri
way at l
k dilakukanol eh mengi si mer oko
respondenpada formatpada 2.k
saat l
ampi ran1
i
ni at aumasal al
u sesuai dengan Tidakada
dal am menghi sap hasi lyang ri
way at
asapt embakau dit
uli
sol eh mer oko
yangdi bakar responden k

Alatukur:
Kuesioner
pada
l
ampi ran1
Ter
api Terapi Caraukur: 1.Satuj s Nomi
eni na
st
andar farmakologis peneli
ti obat l
yangdiperoleh mengi si
respondensesuai formatpada 2.Duaj
eni
s
denganst andar l
ampi ran1

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 67

pengobatanyang sesuai dengan obat

berl
akudi hasilyang
puskesmas dit
uli
s
KepanjenKiduldan responden
SukorejoKotaBli
tar
Alatukur:
kuesionerpada
l
ampi ran1

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 6
7

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 6
7

BABI
V

METODEPENELI
TIAN

A.Desai
nPenel
i
tian

Pada penel
i
ti nimenggunakan Quasi– Exper
an i iment
alDesi
gn dengan

anPr
pendekat etest–Post
testCont
rolGr
oupDesi
gn.Desai
ninidi
gunakan

kar
enakont
roleksper
imensecar
apenuht
idakmungki
ndi
l
akukandant
idak

menggunakandasarr
andom dal
am menent
ukankel
ompoki
nter
vensiat
au

kont
rol(
Wood&Haber
,2006)
.Desai
npenel
i
tiansecar
ari
ngkasdapatdi
l
ihat

padaskema4.
1di
bawahi
ni:

Skema4.
1Desai
npeneli
tanQuasi
i -
Experi
mentaldengan
Pret
est–Post
testCont
rolGroupDesi
gn

Q1 X Q2

Suby
ek
Penel
it
ia
Q2
Q1
Kel
ompo Pr Pos
k e t
tes tes
Ket
erangan:

O1=Pengukur
anpadav
ari
abel

dependenX=I
nter
vensi
atau

per
lakuan

O2=Pengukur
anul
angpadav
ari
abel
dependen

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 68

Pi
dr
e
lt
ae
ks
utanpadakel
k ompokper
lakuandankel
ompokkont
rol
unt
ukmenget
ahui

dat
a dasary
ang akan di
gunakan unt
uk menget
ahuief
ek dar
ivar
iabel

i
ndependen.I
nter
vensidi
l
akukanpadakel
ompokper
lakuandanset
elahi
tu

akukan post
di
l test
.Kel
ompokkont
rolt
idakmendapat
kan per
lakuan dan

akukanpost
di
l test
.Hasi
lpadakel
ompokper
lakuandankel
ompokkont
rol

di
bandi
ngkan.Dal
am penel
i
tian i
nipenel
i
tij
ugamel
akukan pengont
rol
an

desai
ndanpengont
rol
anst
ati
sti
k.

B.Popul
asi
danSampel

1.Popul
asi

Popul
asidal
am penel
i
tiani
niadal
ahsemuapasi
enhi
per
tensipr
imerbai
k

l
ama at
au bar
uyang mel
akukan pengobat
an diuni
trawat j
alan

PuskesmasKepanj
enKi
dul
danPuskesmasSukor
ejoKot
aBl
i
tar
.

2.Sampel

Sampeldal
am penel
i
tiani
niadal
ahpasi
enhi
per
tensipr
imerbai
klaki
-l
aki

at
au per
empuan y
ang mel
akukan pengobat
an diuni
trawat j
alan

PuskesmasKepanj
enKi
duldanSukor
ejoKot
aBl
i
tarpadasaatdi
l
akukan

penel
i
tianbul
anOkot
obersampaiNopember2008dengankr
it
eri
ainkl
usi

sebagai
ber
ikut:

a.Ber
sedi
amenj
adi
responden.

b.Pasi
ensudahdi
diagnosaol
ehdokt
erpuskesmasmender
it
ahi
per
tensi
pr
imer(
tekanandar
ahsi
stol
i
k≥140mmHgdanat
aut
ekanandar
ah
di
ast
oli
k≥90mmHg)
c.Umurpasi
en45–54t ahun
d.Ti
dakmengal
amiobesitas(
IMT≤28)

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 69

e.l
umBper
nahmendapat
kanl
ati
hanper
naf
asan(
yoga,
medi
tasi
,rei
ki
,

senam naf
as)

f
. Di
etnat
ri
um maksi
mal
2,4gr
/har
i(set
aradengan2sendokagar
-agar

gar
am dapur
)

g.Akt
ivi
tasaer
obi
k2kal
i
/mi
nggusel
ama30meni
t(j
alankaki
,

ber
sepeda,
senam,
bul
utangki
s)

h.Bi
samembacadanmenul
i
s

i
. Pasi
enmendapat
kant
erapi
standarant
ihi
per
tensi
(di
uret
iksaj
a,

di
uret
ikdanACEi
nhi
bit
orat
audi
uret
ikdancal
cium channelbl
ocker
)

Kr
it
eri
aekskl
usi
yai
tupasi
enhi
per
tensi
pri
merdengan:

a.Peny
aki
tpeny
ert
a(DM,
str
oke,
gagal
ginj
al)

b.Hi
per
tensi
ber
at:
tekanandar
ahsi
stol
i
k>180mmHgdanat
au

t
ekanandar
ahdi
ast
oli
k>110mmHg(
Sust
rani
,Al
am &Hadi
brot
o,

2006)

Tekni
kpengambi
l
ansampeldal
am penel
i
tiani
nidenganmenggunakan

t kpur
ekni posi
vesampl
i
ng,y
ait
umemi
l
ihsuby
ekpenel
i
tiandengancar
a

memi
l
ih sampeldi
ant
ara popul
asisesuaidengan y
ang di
kehendaki

penel
i
ti(
Nur
sal
am,2003)
.Sampeldi
pil
i
hdengancar
aseder
hanapada

wakt
upenel
i
tiansesuaidengankr
it
eri
ainkl
usiy
angsudahdi
tent
ukan

ol
ehpenel
i
ti.

Unt
uk menent
ukan besarsampelmi
nimaly
ang masi
hrepr
esent
ati
f

ber
dasar
kandesai
npenel
i
tiany
angdi
pil
i
h,penel
i
timenggunakandasar

r
umusbesarsampel
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 70

unt
ukv
ari
abelkont
iny
udenganuj
ihi
pot
esi
sbedar
ata-
rat
aber
pasangan.

Rumusbesarsampel
sebagai
ber
ikut:

σ2( 2
Z1-α/2+Z1-β)
n=
2
(
µ1-
µ2)

Ket
erangan:

n =besarsampel mini
mum
Z1-α/2=ni
l
aidi
str
ibusi
normal
baku(
tabel
Z)padaα
t
ert
ent
uZ1-β=ni
l
aidi
str
ibusi
nor
mal
baku(
tabl
eZ)
padaβt
etent
u
σ =st
andardev
iasi
dar
ibeda2r
ata-
rat
aber
pasangandar
i
penel
i
tiant
erdahul
uat
aupenel
i
tianawal
µ1 =r
ata-
rat
apadakeadaansebel
um i
ntervensi
µ2 =r
ata-
rat
apadakeadaansetel
ahi
nterv
ensi
(
Hiday
at,
2008;
Ari
awan,
1998;
Lemeshow,
etal
.
1997)
.

Penel
i
timenggunakan ni
l
aist
andardev
iasidan penur
unan r
ata-
rat
a

t
ekanandar
ahsi
stol
i
kdar
ipenel
i
tianGr
ossman(
2001)t
ent
angkont
rol

naf
asmenur
unkant
ekanandar
ah.Penur
unanr
ata-
rat
atekanandar
ah

si
stol
i
k7,
5 mmHg dengan st
andardev
iasi12,
0 mmHg.Uj
ihi
pot
esi
s

di
l
akukandenganmenggunakander
ajatkemaknaan5%,danpowert
es

80%.Besarsampel
mini
mal
dal
am penel
i
tiani
nisebesar:

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 71
2 2
(
12,
0) (1,
96+0,
842)

n=
2
(
7,5)

n=20,
09

n=20r
esponden.

Unt
ukmenghi
ndar
irespondeny
angmengundur
kandi
risel
amapenel
i
tian,

penel
i
timenambahkan 10% dar
iper
kir
aan besarsampel
.Dar
ihasi
l

penghi
tungan di
dapat
kan j
uml
ah sampel y
ang di
gunakan dal
am

penel
i
tian i
niadal
ah 22 r
esponden y
ang masuk dal
am kel
ompok

i
nter
vensidan 22 r
esponden y
ang masuk dal
am kel
ompok kont
rol
,

sehi
nggaj
uml
ahkesel
uruhansebany
ak44r
esponden.Padapel
aksanaan

penel
i
tiandi
dapat
kanj
uml
ahsampelsebany
ak56r
esponden.Kel
ompok

i
nter
vensisebany
ak28r
espondendankel
ompokkont
rolj
ugaber
juml
ah

28r
esponden.Duaor
angr
espondenmengundur
kandi
ridar
ipenel
i
tian

kar
ena al
asan sat
uresponden mengal
amigej
ala st
roke dan sat
u

r
espondent
idakdi
temukanal
amat
nyasaatdi
l
akukankunj
unganr
umah.

C.TempatPenel
i
tian

Penel
i
tiani
nidi
l
aksanakandiuni
trawatj
alanPuskesmasKepanj
enKi
duldan

PuskesmasSukor
ejoKot
aBl
i
tar
.Pemi
l
ihanl
okasipenel
i
tianber
dasar
kan

per
ti
mbangan kedua puskesmas t
ersebutmempuny
aij
uml
ah kunj
ungan

pasi
en hi
per
tensiy
ang hampi
rsama dan bel
um per
nah di
l
aksanakan

t
indakan nonf
armakol
ogi dengan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing unt
uk

mengont
rolt
ekanandar
ahdant
ingkatkecemasanpadapasi
enhi
per
tensi

pr
imer
.Pembel
ajar
anl
athansl
i ow

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 72

deepbr
eat
hing di
l
akukandir
uangper
temuanPuskesmasSukor
ejoKot
a

Bl
i
tar
.Unt
ukkegi
atanpr
etestdanpostt
estdi
l
akukandir
umahr
esponden

sebany
akt
igakal
isesuaidengankont
raky
angsudahdi
buatant
arapenel
i
ti

danr
espondeny
ait
upadahar
ikel
i
ma,
kesepul
uhdankeempatbel
asset
elah

ber
obatkePuskesmasKepanj
enKi
dul
danPuskesmasSukor
ejoKot
aBl
i
tar
.

D.Wakt
uPenel
i
tian

Penel
i
tiani
nidi
l
akukansel
ama4mi
nggu,mul
ait
anggal27Okt
ober2008

sampaidengan t
anggal22 Nopember2008.Jadualkegi
atan penel
i
tian

seper
tidal
am l
ampi
ran24.

E.Et
ikaPenel
i
tian

Penel
i
tiani
nidi
l
akukandengant
etapmemper
ti
mbangkanpr
insi
pet
ik.

Pr
insi
pet
iki
niber
tuj
uanunt
ukmel
i
ndungi
suby
ekpenel
i
tian(
Bri
nk&Wood,

2000)
.Respondenbai
ksebagai
kel
ompoki
nter
vensi
maupunkel
ompok

kont
rol
dil
i
ndungi
hak-
hakny
a.Penel
i
tidal
am mel
akukanpenel
i
tiani
ni

memper
ti
mbangkan5pet
unj
ukdar
i Amer
ANA( icanNur
sesAssoci
ati
on)

dal
am WooddanHar
ber(
2006):

1.Ri
ghtt
osel
f-
det
ermi
nat
ion

Responden mempuny
aihak ot
onomiunt
uk ber
par
ti
sipasiat
au t
idak

di
dal
am penel
i
tian.Set
elahmendapat
kanpenj
el ii
asandar nf
orm consent

penel
i
tiany
angber
isit
ent
angpr
osedurpenel
i
tian,
manf
aatdanr
isi
kony
a,

r
esponden di
ber
ikesempat
an unt
uk member
ikan per
set
ujuan unt
uk

ber
par
ti
si
pasidal
am penel
i
tian.Responden dapatmengundur
kan di
ri

dar
ipenel
i
tiant
anpaadakonsekuensi
apapun.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 73

2
i
g.
htR
topr
ivacyanddi
gni
ty

Penel
i
tian i
nimemper
ti
mbangkan pr
ivasidan mar
tabatr
esponden.

Sel
amapel
aksanaanpenel
i
tianr
espondendi
j
agaker
ahasi
aanny
adan

mar
tabat
nyadengancar
amenempat
kanr
espondendir
uangper
temuan

PuskesmasSukor
ejoKot
aBl
i
tarsaatdi
l
akukanpembel
ajar
ant
ent
ang

l
athansl
i ow deepbr
eat
hingdant ukpr
empatunt etestdanpostt
est

di
l
akukandi
rumahr
esponden.

3.Ri
ghtt
oanony
mit
yandconf
ident
ial
i
ty

Dat
a penel
i
tan y
ang ber
asaldar
iresponden t
idak di
ser
taidengan

i
dent
it
asr
espondent
etapicukupdengankoder
esponden.Dat
ayang

di
per
oleh dar
iset
iap r
esponden hany
a di
ket
ahuiol
eh penel
i
tidan

r
espondeni
tusendi
ri
.Sel
amapengol
ahandat
a,anal
i
sisdanpubl
i
kasi

dar
ihasi
lpenel
i
tiani
dent
it
asr
espondent
idakdi
ket
ahui
olehor
angl
ain.

4.Ri
ghtt
ofai
rtr
eat
ment

Pr
insi
p mendapat
kani
nter
vensiy
ang samat
etap di
per
hat
ikandal
am

penel
i
tiani
ni
.Respondensebagaikel
ompoki
nter
vensidi
ber
ikanl
eaf
let

sebagaipanduan dan di
ajar
kan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing sebagai

managemen non f
armakol
ogi unt
uk mengont
rol t
ekanan dar
ah.

Responden sebagaikel
ompok kont
rolpada saatpengumpul
an dat
a

penel
i
tiant
idakmendapat
kanl
athansl
i owdeepbr
eat
hing,t
etapiset
elah

pengumpul
andat
asel
esai
,r kanl
espondenmendapat eaf
letpanduandan

di
ajar
kanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing.Set
elahpenel
i
tiansel
esaisemua

r
espondeny
angdi
gunakandal
am penel
i
tiani
nimendapat
kan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 74

l
ot
awi
had
nee
sp br
eat
hing sebagaimanagemen non f
armakol
ogi

unt
ukmengont
rol
tekanandar
ahdanmenur
unkanr
esi
kopeny
aki
t

kar
diov
askul
er.

5.Ri
ghtt
opr
otect
ionf
rom di
scomf
ortandhar
m

Keny
amananr
espondendanr
isi
kodar
iper
lakuany
angdi
ber
ikansel
ama

penel
i
tian t
etap di
per
ti
mbangkan dal
am penel
i
tian i
ni.Keny
amanan

r
esponden bai
kfi
sik,psi
kol
ogi
s dan sosi
aldi
per
tahankan dengan

memi
l
i empatpr
ht etestdan postt
estdir
umahr
esponden.Lapor
an

t
ent
angef
eknegat
ifdar
ilat
ihansl
ow deepbr
eat
hingbel
um adat
etapi

penel
i
tit
etapmember
ikanant
isi
pasi
risi
koy
angdi
alami
olehr
esponden.

F.Al
atPengumpul
anDat
a

1.Jeni
sal
atpengumpul
andat
a

Padapenel
i
tiani
nij
eni
sal
aty
angdi
gunakanunt
ukpengumpul
andat
a

adadua,y
ait
ukuesi
onerdanl
embarobser
vasi
.Kuesi
onert
erdi
ridar
i2

j
eni
s,y
ait
ukuesi
onery
angber
isit
ent
angkar
akt
eri
sti
krespondendan

kuesi
onerunt
ukmengi
dent
if
ikasi
tingkatkecemasan.

Kuesi
onert
ent
angkar
akt
eri
sti
krespondendi
buatol
ehpenel
i
tiber
isi:

umur
, j
eni
s kel
ami
n,r
iway
atkel
uar
ga mender
it
a hi
per
tensi
,ri
way
at

mer
okok,pengal
amanmendapat
kanl
ati
hanper
naf
asandanobatant
i

hi
per
tensi y
ang di
per
oleh dar
i dokt
er puskesmas. Responden

member
ikant
andachek(
√)padapi
l
ihanj
awabany
angsudaht
ersedi
a

unt
uk per
nyat
aan t
ent
ang j
eni
s kel
ami
n,r
iway
atkel
uar
ga mender
it
a

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 75

hi
per
tensi
danr
iway
atmer
okok.Unt
uki
tem umur

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 76

dan obatant
ihi
per
tensiy
ang di
per
oleh,r
esponden mengi
sisesuai

dengankondi
sisaati
ni.Unt
uki
tem t
ent
angpengal
amanmendapat
kan

l
ati
hanper
naf
asan,

r
espondenmember
itandachek(
√)danmengi
sisesuai
dengany
angdi
per
oleh.

Unt
ukmenget
ahuit
ingkatkecemasanr
esponden,penel
i
timenggunakan

kuesi
onery
angsudahbakuy
aiuTheHami
t l
tonAnxi
etyScal
e(HAM-
A).

Kuesi
onerber
isi14i
tem denganmasi
ng-
masi
ngi
tem bi
samendapat
kan

ni
l
aidenganr
ent
ang0sampai
4.Ni
l
ai0:
tidakada(
ti
dakadagej
alasama

sekal
i
),ni
l
ai1 :r
ingan (
sat
u dar
igej
alay
ang ada)
,ni
l
ai2 :sedang

(
separ
uhdar
igej
alay
angada)
,ni
l
ai3:ber
at(
lebi
hdar
isepar
uhgej
ala

y
ang ada)dan ni
l
ai4 :sangatber
at(
semua gej
ala ada)
.Set
elah

di
j
uml
ahkan dar
i semua ni
l
ai,t
ingkat kecemasan kl
i
en dapat

di
kat
egor
ikanmenj
adi3,y
ait
ucemasr
ingan(
skor≤17)
,cemassedang

(
skor18–24)dancemasber
at(
skor≥25)(
Adv
ameg,2007;Nur
sal
am,

2003)
.

Al
atpengumpul
andat
ayangkeduaadal
ahl
embarobser
vasidar
ihasi
l

pemer
iksaanf
isi
k,l
embarpel
aksanaandi
etnat
ri
um 2,
4gr
am/
har
i,l
embar

pel
aksanaanakt
ivi
tasaer
obi
k≥30meni
tduakal
iper
minggu,l
embar

pel
aksanaan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing dan l
embar pengawas

pel
aksanaanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing.Lembarobser
vasit
erdi
ridar
i

ber
atbadan,
tinggibadan,
tekanandar
ahsi
stol
i
kdandi
ast
oli
kresponden

padapr
etestdanpostt
est
.Lembarobser
vasi
pemer
iksaanf
isi
kdi
i
siol
eh

penel
i
tidan kol
ekt
ordat
a sesuaidengan hasi
lpengukur
an.Lembar

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 77

pel
aksanaandi
etnat
ri
um 2,
4gr
am/
har
idanakt
ivi
tasaer
obi
k≥30meni
t

duakal
iper
minggudi
i
siol
ehr
espondensesuai
yang

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 78

di
l
akukan.Lembarobser
vasipel
aksanaanl
athan sl
i ow deepbr
eat
hing

di
i
siol
ehr
esponden(
kel
ompoki
nter
vensi
)sesuaidengant
anggaldan

j
am pel
aksanaanl
ati
han.Lembarpengawaspel
aksanaanl
athan sl
i ow

deepbr
eat
hingdi
i
siol
ehanggot
akel
uar
gay
angsudahdi
tet
apkanpada

har
iper
tamasaatmenent
ukanr
esponden.Lembarpengawasdi
i
sisesuai

dengant
anggaldanj
am pel
aksanaanl
athansl
i ow deepbr
eat
hingy
ang

di
l
akukanol
ehr
esponden.

2.Uj
ival
i
dit
asdanr
eli
abi
l
itas

Penggunaanal
atukurdidal
am r
isetkl
i
nikdanpengambi
l
ankeput
usan

t
ergant
ungpadat
ingkatkeakur
atandat
a.Pr
asar
atper
tamaunt
ukal
at

ukuradal
ahr
eli
abi
l
itasdi
manaal
atukurmempuny
aikonsi
stensidan

bebaskesal
ahan.Pr
asar
aty
angkeduaadal
ahv
ali
dit
as,
dimanamenj
ami
n

t
esy
angdi
l
akukanmengukurapay
angi
ngi
ndi
ukur(
Por
tney&Wat
kins,

2000)
.Adat
igaj
eni
sval
i
dit
asy
ait
uval
i
dit
asi cont
si( entv
ali
dit
y),
val
i
dit
as

kr
it
eri cr
um ( i
ter
ion-r
elat
ed v
ali
dit
y)dan v
ali
dit
as konst
r const
uk ( ruct

v
ali
dit
y)(
Wood&Haber
,2006

;
Prat
ikny
a,2003;
Por
tney&Wat
kins,
2000)
.

a.Val
i
dit
asi
si

Val
i
dit
asi
siadal
aht
ingkatr
epr
esent
ati
fisi
atausubst
ansi
pengukur
an

t
erhadap konsep (
penger
ti
an) v
ari
abelsebagai
mana di
rumuskan

dal
am def
ini
si oper
asi
onal
. Unt
uk menent
ukan v
ali
dit
as i
si

membut
uhkan pr
osesy
ang si
fat
nya suby
ekt
if
.Ti
dakada st
ati
sti
k

y
angdapatmengkaj
ival
i
dit
asi
si.Val
i
dit
asi
sidapatdi
l
akukandengan

konsul
tasi kepada par
a ahl
i unt
uk memer
iksa i
nst
rumen dan

menent
ukanapakahi
nst
rument
elahmemenuhidomai
nisi
.Pr
osesi
ni
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 79
membut
uhkanbeber
apakal
irev
isi
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 80

Unt
ukmemenuhiv
ali
dit
asi
sipenel
i
timel
akukankonsul
tasit
ent
angi
si

kuesi
onerkar
akt
eri
sti
kresponden,kuesi
onert
ingkatkecemasan,

pr
osedurl
athansl
i ow deepbr
eat
hing,pr
osedurpengukur
ant
ekanan

dar
ah,
ber
atbadandant
inggibadankepadapembi
mbi
ngIdanI
Iser
ta

kepada dokt
erpuskesmas Sukor
ejo Kot
a Bl
i
tar
.Unt
uk menj
aga

v
ali
diassphy
t gmomanomet
erai
rraksay
angakandi
gunakanunt
uk

mengukurt
ekanandar
ah,di
l
akukanuj
ival
i
dit
asdul
udengancar
a

membandi
ngkan mel
akukan pengukur
an pada suby
ek y
ang sama

dengansphy
igmomanomet
ery
angsudahdi
kal
i
brasi
.Dar
ipengukur
an

y
angdi
l
akukandi
dapat
kanhasi
lyangr
elat
ifsama.

Pengumpul
an dat
a di
l
akukan ol
eh penel
i
tidan di
bant
u ol
eh dua

kol
ekt
or dat
a sehi
ngga sebel
um pengumpul
an dat
a per
lu

meny
amakan per
sepsiant
ara penel
i
tidan kol
ekt
ordat
a.Unt
uk

meny
amakan per
sepsidi
l
akukan pel
ati
han kepada kol
ekt
ordat
a

sel
ama2,
5jam.Pel
aksanaanpel
ati
handi
l
akukanduahar
isebel
um

penel
i
timel
akukanpenj
ari
ngansampel
penel
i
tian.

b.Val
i
dit
askr
it
eri
um

Val
i
dit
askr
it
eri
um mengi
ndi
kasi
kanbahwat
ingkatpenampi
l
ansuby
ek

didal
am al
atukurdanper
il
akuny
atasuby
ekadahubunganat
au

ket
erkai
tan.Ada dua bent
uk v
ali
dit
as kr
it
eri
um y
aiu concur
t rent

v
ali
dit
y dan pr
edi
cti
vev
ali
dit
y. Concur
rent v
ali
dit
y menunj
ukkan

t
ingkatkor
elasiant
araduapengukur
andar
ikonsepy
angsamadal
am

wakt
uyangsama.Ni
l
aikoef
isi
enkor
elasiy
angt
inggimenunj
ukkan

adany
a hubungan ant
ar an. Pr
a dua pengukur edi
cti
ve v
ali
dit
y
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 81
menunj
ukkant
ingkatkor
elasi
ant
arapengukur
ankonsep

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 82

danbeber
apapengukur
any
angakandat
angpadakonsepy
angsama.

Unt
ukmemenuhiv
ali
dit
askr
it
eri
um dal ukconcur
am bent rentv
ali
dit
y,

penel
i
timel
akukanuj
icobakuesi
onert
ingkatkecemasankepada20

or
angpasi
enhi
per
tensipr
imery
angber
obatdipuskesmaspembant
u

dal
am wi
l
ayah puskesmas Sukor
ejo Kot
a Bl
i
tar
. Uj
ival
i
dit
as

menggunakan Pear
son Pr
oduct Moment
.Ber
dasar
kan hasi
luj
i

v
ali
dit
asdi
dapat
kansemuai
tem per
tany
aanv
ali
d(r>0,
444)
.

c.Val
i
dit
askonst
ruk

Val
i
dit
askonst
rukadal
ahket
epat
anpengukur
andal
am meni
l
aici
ri

at
au keadaan suby
eky
ang di
ukur
,sehubungan dengan t
eor
iat
au

hi
pot
esi
s y
ang mel
atar
bel
akangi
nya. Val
i
dit
as konst
ruk

menggambar
kan dua hal
,yai
tu :v
ali
dit
aspengukur
an sendi
ridan

kebenar
ant
eor
iat
auhi
pot
esi
syangmel
atar
bel
akangii
nst
rumentukur

t
ersebut
.

Kesahi
hansuat
upengukur
andi
pengar
uhiol
ehbi
aspengukur
an,
semaki
n

bi
assemaki
nkur
angsahi
hpengukur
ant
ersebut
.Ter
dapatt
igakel
ompok

ut
ama bi
as pengukur
an y
ait
u bi
as pemer
iksa,bi
as suby
ek dan bi
as

i
nst
rumen (
Sast
roasmor
o&I
smael
,1995)
.Unt
uk menghi
ndar
ibi
as

pengukur
anupay
ayangdi
l
akukanol
ehpenel
i
tiadal
ah:

a.Mel
akukan pengukur
an t
ekanan dar
ah t
anpamember
it
ahu t
erl
ebi
h

dahul
ukepadar
espondenapakahmenj
adikel
ompoki
nter
vensiat
au

kel
ompokkont
rol
sel
amapenel
i
tianber
langsung.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 83

e
bm
.iM
l
i
hal
atunt
ukmengukurt
ekanandar
ah( sphy
gmomanomet
erai
r

r
aksa)y
ang hasi
l
nyar
elat
ifsamadengan sphy
pmomanomet
erai
r

r
aksay
angsudahdi
kal
i
brasi
.

Unt
ukmel
i
hatr
eli
abi
l
itasal
atukurdapatmenggunakant
estr
eli
abi
l
itas

y
angmel
i
put
i:

a.St
abi
l
ity

Sebuahi
nst
rumentdi
sebutst
abi
lapabi
l
amendapat
kanhasi
lyang

samapadapengukur
any
angber
ulangdengani
nst
rumentt
ersebut
.

Unt
ukmenent
ukanst
abi
l
itasi
nst
r akukandengant
umentdapatdi
l est
-

r
etestr
eabi
l
ity(
uj ang)danpar
iul all
elat
aual
ter
nat
efor
m(uj
ipar
arel
).

Pr
insi
puj
iul
angadal
ahmel
akukanuj
icobai
nst
rumenpadakel
ompok

suby
ekdengansat
ual
atukurdenganduakal
ipengukur
an.Anal
i
sis

r
eabi
l
itasny
adi
l
akukandenganmeni
l
aikor
elasiant
arskort
esawal

dant
esakhi
r.Padat
ekni
kuj
ipar
alelhasi
lpengukur
ani
nst
rumeny
ang

di
coba di
bandi
ngkan at
au di
kor
elasi
kan dengan hasi
lpengukur
an

dengani
nst
rumeny
angsudahbakuat
aur
eli
abel
.

ukmemenuhiunsurst
Unt abi
l
itydal
am r
eli
abi
l
itasi
nst
rumen,penel
i
ti

akukant
mel estr
etest(
ujiul
ang)al
atukurber
upakuesi
onert
ingkat

kecemasan.Kuesi
onerdi
uji
kankepada20suby
eky
angmengal
ami

hi
per
tensipr
imerdandi
l
akukanpengukur
ansebany
ak2kal
ipada

suby
eky
angsamadenganj
arakpengukur
ansel
amasat
umi
nggu.

Skor dar
i hasi
l pengul
angan di
bandi
ngkan. Per
bandi
ngan

di
ekspr
esi
kandengankoef
isi
enkor
elasi
dengan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 84

PD
ea
ar
s
ron
i r
has
.
iluj
irel
i
abi
l
itasdi
dapat
kansemuai
tem per
tany
aan

r
eli
abel
denganhasi
lr=0.
971.

b.Homogeni
ty

Konsi
stensii
nter
nalat
auhomogeni
tasmenunj
ukkani
tem y
angadadi

dal
am al
atukurmer
efl
eksi
kanat
aumengukurkonsepy
angsama.

Pada pr
insi
pny
a penel
i
ti mel
akukan uj
i coba i
nst
rument pada

sekel
ompok suby
ek dengan sat
u al
at ukur dengan sat
u kal
i

pengukur
an. Skor y
ang di
per
oleh kemudi
an di
anal
i
sis dengan

ber
bagait
ekni
k.Tekni
kanal
i
sisy
angser
ingdi ah:i
gunakanadal tem

t
otot
alcor
rel
ati
ons,spl
i
t-hal
freabi
l
ity(
tekni
k bel ,Kuder
ah dua) -

Ri
char
dson(
KR20)coef
fi
cientdanCr
onbach’
sAl
pha.I
tem t
otot
al

cor
rel
ati
onsmengukurhubunganant
aramasi
ng-
masi
ngi
tem dengan

skort
otal
.It
em y
angt
idakmempuny
aikor
elasiy
ang t
inggidapat

di
hil
angkandar
iinst
rumen.Padat
ekni
kbel
ahdua,
but
ir
-but
iruj
idi
bagi

dua,kemudi
an di
hit
ung kor
elasiant
ara skorbel
ah dua t
ersebut
.

Apabi
l
a kor
elasi
nyat
inggi(
kuat
)mak
areabi
l
itasny k.Kuder
a bai -

Ri
char
dson (
KR 20)coef
fi
cientmengest
imasihomogeni
tas unt
uk

i
nst
rumeny
angmempuny
aif
ormatdi
kot
omi
.Padat
ekni
kinibukan

di
dasar
kananal
i
siskor
elasit
etapiber
dasar
kananal
i
sisbut
i i
r(t
em

anal
ysi
s). Cr
onbach’
s Al
pha dapat di
gunakan unt
uk al
at y
ang

menggunakan pengukur
an v
ari
abelpsi
kososi
aldan si
kap y
ang

mempuny
aibent
ukskal
aLi
ker
t.Padapenel
i
tiani
nit
idakdi
l
akukanuj
i

r
eli
abi
l
itasmenggunakankonsi
stensi
int
ernal
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 85

q
c.
ui
vE
al
ence

Adal
ah konsi
stensi at
au per
set
ujuan ant
ara obser
ver y
ang

menggunakan al
atukury
ang sama.Sebuah i
nst
rumentdi
kat
akan

equi
val
enceapabi
l
aduaat
aul
ebi
hobser
vermempuny
aiper
sent
ase

y
ang t
inggit
erhadap per
set
ujuan dar
iobser
vasiper
il
aku y
ang

di
l
akukan.Adaduat
ekni
kyangdi
gunakany
aiu:i
t nter
rat
err
eabi
l
ity

danpar
all
elat
aual
ter
nat
efor
m.Ti
pei
nter
rat
err
eabi
l
ityy
angser
ing

di ahCohen’
gunakanadal sKappa,suat
ukoef
isi
enper
set
ujuanant
ara

dua ni
l
aiy
ang menj
adiper
ti
mbangan unt
uk est
imasit
epatdar
i

i
nter
rat
err
eabi
l
ity
.Kappamenunj
ukkanni
l
aiper
set
ujuanpengamat
an

mel
ebi
hini
l
aiy
angdi
har
apkandar
iper
ubahansendi
ri
.Kappa>0.
08

at
aul
ebi ukkani
hmenunj nter
rat
err
eabi
l
ityy
angbai
k.Unt
ukmemenuhi

kr
it
eraequi
i val
ence,penel
i
timel ii
akukanuj nt
err
aterr
eabi
l
ity
.Uj
iini

di
gunakan unt
uk meny
amakan per
sepsiant
ara penel
i
tidan dua

kol
ekt
ordat
adal
am mel
akukanobser
vasi
lat
ihansl
owdeepbr
eat
hing.

Ber
dasar ii
kanuj nt
err
aterr
eabi
l
itydenganuj
iKappadi
dapat
kanhasi
l

t
idakadaper
bedaanper
sepsimengenaiaspekpengamat
anant
ara

penel
i
tidengankol
ekt
ordat
a(pv
alue0,
171;
alpha0,
545)
.

Dal
am menent
ukanr
eli
abi
l
itasal
atukur
,ter
dapatt
igaj
eni
svar
iabi
l
itas

y
angmempengar
uhipengukur
an,y
ait
uvar
iabi
l
itaspengamat
,var
iabi
l
itas

suby
ekdanv
ari
abi
l
itasi
nst
rumen(
Sast
roasmor
o&I
smael
,1995)
.Unt
uk

meni
ngkat
kan r
eli
abi
l
itas pengukur
an,upay
ayang di
l
akukan penel
i
ti

adal
ah:

a.Membuatst
andarat
aupedomandal
am pengukur
ant
ekanandar
ah,

ber
atbadandant
inggi
badanr
esponden
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 86

e
bm
.pM
erhat
ikanpr
insi
paut
omat
isasidenganmemi
l
ih

sphi
gmomanomet
ery
angsudahdi
kal
i
brasi
unt
ukmengukur

t
ekanandar
ahr
esponden

c.Mel
akukanpeny
empur
naani
nst
rumeny
angber
upakuesi
oner

kar
akt
eri
sti
krespondendant
ingkatkecemasan

G.Pr
osedurPengumpul
anDat
a

1.Pr
oseduradmi
nist
rasi

Penel
i
tiani
nidapatdi
l
aksanakanset
elahmel
aluipr
osedurl
ulusuj
iet
ik

dar
iKomi
te Et
ik Penel
i
tian Keper
awat
an/
Kesehat
an Fakul
tas I
lmu

Keper
awat
an Uni
ver
sit
as I
ndonesi
a dan pr
oseduradmi
nist
rasiy
ang

ber
lakuunt
ukpel
ayanankesehat
andiKot
aBl
i
tar
.Ij
i
npenel
i
tianper
tama

kal
idi
tuj
ukankepadaKepal
aKesat
uanBangsaPr
opi
nsiJawaTi
mur
.

Set
elahdi
set
ujui
,tembusandi
ber
ikankepadaKepal
aKesat
uanBangsa

dan Pengendal
i
an Masy
arakat(
Kesbang Li
nmas)Kot
a Bl
i
tar
.Set
elah

di
set
ujuiol
ehKesbangLi
nmasKot
aBl
i
tart
embusandi
ber
ikankepada

Kepal
aDi
nasKesehat
anKot
aBl
i
tar
,Kepal
aPuskesmasKepanj
enKi
dul

dan Puskesmas Sukor

ejo Kot
a Bl
i
tarsebagait
empatpel
aksanaan

penel
i
tian.Set
elah pr
oseduradmi
nist
rasisel
esai
,pengambi
l
an dat
a

penel
i
tianbar
ubi
sadi
l
aksanakanol
ehpenel
i
ti.

2.Pr
osedurt
ekni
s

Dibawahi
niadal
ahpr
osedurt
ekni
ssecar
ari
nciy
angdi
l
aluiol
ehpenel
i
ti

unt
ukmemper
olehdat
apenel
i
tian:

a.Penel
i
timemi
l
ihkol
ekt
ordat
apenel
i
tiandenganpendi
dikanmi
nimal

D3keper
awat
anmasi
ng-
masi
ngpuskesmassebany
ak1or
angunt
uk
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 87

membant
u

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 88

dal
am memi
l
ihr
esponden,mel
akukan pengukur
an t
ekanan dar
ah,

ber
atbadan,
tinggi
badandant
ingkatkecemasan.

b.Penel
i
timel
akukan uj
icoba kuesi
onerkepada 20 or
ang pasi
en

hi
per
tensipr
imerdipuskesmaspembant
udal
am wi
l
ayahpuskesmas

Sukor
ejo Kot
a Bl
i
tardan mel
akukan uj
ival
i
dit
as dan r
eli
abi
l
itas

i
nst
rument
.

c.Penel
i
timel
akukanpel
ati
hankepadakol
ekt
ordat
atent
angpr
osedur

penel
i
tian sel
ama 2,
5jam unt
uk meny
amakan per
sepsidal
am

pengukur
ant
ekanandar
ah,
tingkatkecemasan,
ber
atbadandant
inggi

badanser
tapengi
siankuesi
onerkar
akt
eri
sti
kresponden.

d.Penel
i
timel
akukan pengont
rol
an desai
n dengan car
a menet
apkan

kr
it
eri
ainkl
usi
.Kr
it
eri
ainkl
usidi
tet
apkanunt
ukmemi
nimal
kanf
akt
or

konf
ondi
ngy
angdapatmempengar
uhi
hasi
lpenel
i
tian

e.Penel
i
tidan kol
ekt
or dat
a menent
ukan sampeldengan t
ekni
k

pur
posi
vesampl
i
ngsesuaidengankr
it
eri
ainkl
usi
.

f
. Penel
i
timenent
ukan kel
ompoki
nter
vensiadal
ah pasi
en hi
per
tensi

pr
imery
angber
obatdir
awatj
alanPuskesmasSukor
ejoKot
aBl
i
tar

dankel
ompokkont
roladal
ahpasi
enhi
per
tensipr
imery
angber
obatdi

uni
trawatj
alanPuskesmasKepanj
enKi
dul
Kot
aBl
i
tar
.

g.Penel
i
tidankol
ekt
ordat
amemper
kenal
kandi
rikepadar
esponden

h.Penel
i
timenj
elaskan t
ujuan penel
i
tian kepada r
esponden.Set
elah

mendapat
kan penj
elasan, r
esponden di
mint
a unt
uk mengi
si

per
set
ujuani
kutber
par
ti
sipasi
dal
am penel
i
tian.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 89

e
i
.
nel
P
it
imenent
ukan pengawas l
athan sl
i ow deep br
eat
hing di

r
umah,
denganmemi
l
ihanggot
akel
uar
gar
espondeny
angmemahami

kondi
sir
espondendansel
aluadasesuai
denganj
adual
lat
ihan

j
. Menj
elaskan kepada r
esponden bai
k kel
ompok i
nter
vensi dan

kel
ompok kont
rolbahwa sel
ama 2 mi
nggu (
14 har
i)di
l
akukan

pembat
asandi
etnat
ri
um di
manamasukannat
ri
um t
idakl
ebi
hdar
i2,
4

gr
am/
har
iat
auset
aradenganduasendokagar
-agargar
am dapur
.

Unt
uk menj
ami
n kesamaan dan memper
mudah pel
aksanaan di
et

nat
ri
um,penel
i
timember
ikan gar
am y
ang sudah j
elas komposi
si

nat
ri
umny
adandi
atursesuaidengankebut
uhanmaksi
malnat
ri
um

per
har
i.

k
.Menj
elaskankepadar
espondenbai
kunt
ukkel
ompoki
nter
vensidan

kel
ompokkont
rolsel
ama2mi
nggu(
14har
i)har
usmel
akukanl
ati
han

aer
obi
ksel
ama30meni
t2kal
i
/mi
nggu.Lat
ihanaer
obi
kdapatber
upa

j
alan kaki
,ber
sepeda,bul
utangki
s at
au senam.Lat
ihan aer
obi
k

di
l
akukanpadahar
iket
iga,
keenam,
kesembi
l
andankeduabel
as.

l
. Unt
ukkel
ompoki
nter
vensidankel
ompokkont
rolpadahar
iper
tama

ber
obatdipuskesmas di
l
akukan pengukur
an ber
atbadan,t
inggi

badandant
ekanandar
ah.Respondenj
ugamengi
sikuesi
onery
ang

ber
isi
kar
akt
eri
sti
krespondendant
ingkatkecemasan.

m.Unt
uk kel
ompok i
nter
vensidi
ber
ikan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing

sel
ama15meni
tdir
uangper
temuanpuskesmasSukor
ejoKot
aBl
i
tar
.

Respondendi
anj
urkanunt
ukmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing

dir
umahsel
ama15meni
tdenganf
rekuensi3kal
isehar
isel
ama2

mi
nggu(
14har
i)
.Respondendanpenel
i
timembuatkont
rakkunj
ungan

r
umahunt akukanpr
ukdi
l etestdan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 90

od
past
atea
hst
rikel
i
ma,kesepul
uh dan keempatbel
as dengan

wakt
upagi
har
i.

n.Unt
ukkel
ompokkont
roll
angsungmembuatkont
rakkunj
unganr
umah

unt akukanpr
ukdi
l etestdanpostt
estpadahar
ikel
i
ma,kesepul
uh

dankeempatbel
asdenganwakt
upagi
har
i.

o.Pada saatkunj
ungan r
umah y
ang per
tama dan kedua,di
l
akukan

pengukur
an t ah dengan sphy
ekanan dar gmomanomet
erai
rraksa.

Pengukur
ant
ekanandar
ahdi
l
akukanset
elahkl
i
eni
sti
rahat15meni
t

dar
iakt
if
it
assebel
umny
a.Unt
ukkel
ompoki
nter
vensiset
elah15meni
t

dar
ipengukur
ant
ekanandar pr
ah( et
est
)di
anj
urkanunt
ukmel
akukan

l
athan sl
i ow deep br
eat
hing sel
ama 15 meni
t.Set
elah 15 meni
t

i
sti
rahat
,kel
ompoki
nter
vensidi
l
akukanpengukut
ant
ekanandar
ah

postt
( est
)danhasi
l
nyadi
tul
i
sdil
embarobser
vasi
.Unt
ukkel
ompok

kont
rolpengukur
ant
ekanandar
ahy
angkeduadi
l
akukanset
elah45

meni
tdar
ipengukur
an y
ang per
tama.Unt
uk menj
ami
n kel
ompok

kont
rolber
naf
as nor
malsel
ama obser
vasi
,sebel
um pel
aksanaan

di
anj
urkanunt
ukt
idakmener
apkant
ekni
knaf
asy
angl
ambatat
au

cepat
.

p.Pada kunj
ungan r
umah y
ang ket
iga,sel
ain di
l
akukan pengukur
an

t
ekanandar
ahseper
tipadakunj
unganr
umahper
tamadankedua,

di
l
akukan pengukur
an t
ingkatkecemasan dengan kuesi
onery
ang

sama seper
tisaat ber
obat dipuskesmas pada har
iper
tama.

Pengukur
ant
ingkatkecemasandi
l
akukanset
el osedurpr
ahpr etest

danpost
test
.

q.Pengukur
ant
ingkatkecemasandi
l
akukanduakal
ipadahar
iper
tama

dankeempatbel
asunt
ukmenghi
ndar
irespondenmengi
sikuesi
oner
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 91
denganj
awabansamadengankuesi
onersebel
umny
akar
enawakt
u

y
angber
dekat
an.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 92

e
r
.l
omK
pokkont
rolj
ugamendapat
kanl
athan sl
i ow deepbr
eat
hing

set
elahpengumpul
andat
asel
esai
danj
ugadi
ber
ileaf
letsebagai

panduan.

Pr
osedurt
ekni
spenel
i
tiansecar
ari
ngkasdapatdi
l
ihatpadaskema4.
2.

Skema4.2
Pr
osedurTekni
s

Pemi
li
hanlokasi
peneli
ti
an Ujicoba Uji
Validi
tasreabi
li
tas
: kuesionerpada ser
taperbaikan
1.PuskesmasSukorejo 20pasi en i
nstrumenpenelit
ian
2.PuskesmasKepanjen

Pemil
ihanSampel Pelat
ihan
Kel
ompoki
nter
vensi:dipuskesmasSukor
ejo data
Kel
ompokkont
rol :dipuskesmasKepanj
en kolektor

Kel
ompoki
nter
vensi Kel
ompokkont
rol

Har ike-1: Harike-1:

1.Diukurber atbadan, ti
nggi badan 1.Diukurber atbadan, t
inggi badan
dant ekanandar ah dant ekanandar ah
2.Mengi si kuesioner 2.Mengi sikuesioner
karakter i
sti
kr espondendan karakteri
stikrespondendan
ti
ngkatkecemasan ti
ngkatkecemasan
3.Mener imai nt ervensil
atihanslow 3.Mener imapembat asandi et
deepbr eathingsel ama14har i
, natri
um 2,4gr /haridanl atihan
pembat asandi etnatr
ium 2,4 aerobic30meni t/
hari selama2
gr/hari danlat ihanaerobik30 kali
/mi nggu
meni t/harisel ama2kal i/minggu

Kunjunganr umahhar i ke-5danke-10: Kunjunganr umahhar

ike-5danke-
10:
Diukurtekanandar ah, 15meni t Diukurtekanandar
ah,15menit
sebelum danset elahl atihansl
owdeep sebelum dansetel
ahbernaf
asnormal
breathi
ng
Kunjunganr umahhar i ke-14:Diukur
tekanandar ah,15meni tsebel
um
dansetelahl at
ihansl owdeep Kunjunganr umahhar ike-14:Diukur
breathi
ng.Mengi sikuesi onert
ingkat tekanandar ah,15meni tsebel
um
kecemasan danset el
ahber nafasnormal.
Mengi sikuesionerti
ngkatkecemasan

Anal
i
sisHasi
lPengukur
an

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 93

Hn
A.al
i
sisDat
a

Set
elahdat
ahasi
lpenel
i
tiant
erkumpul
,sebel
um di
l
akukananal
i
sispenel
i
ti

mel
akukanpengol
ahandat
a.Pengol
ahandat
adal
am penel
i
tiani
nidi
l
akukan

mel
alui
empatl
angkahmenur
utHast
ono(
2007):

1.Edi
ti
ng

Penel
i
timel
akukan pengecekan i
sian f
ormul
i
rat
au kuesi
onerapakah

j
awabany
angadadi
kuesi
onersudahl
engkap(
semuaj
awabant
eri
si)
,

j
elas(
tul
i
san j
elasdi
baca)
,rel
evan (
jawaban sesuaiper
tany
aan)dan

konsi
sten(
ber
kai
tanant
araper
tany
aansat
udengany
angl
ain)
.

2.Codi
ng

Penel
i
timel
akukankegi
atanmer
ubahdat
aber
bent
ukhur
ufmenj
adidat
a

ber
bent
ukangkaat
aubi
l
anganunt
ukmemper
mudahdal
am anal
i
sisdat
a.

Cont
ohpadapenel
i
tiani
niadal
ahmember
ikanangka(
1)unt
ukkel
ompok

i
nter
vensi
danangka(
0)unt
ukkel
ompokkont
rol
.

3.Pr
ocessi
ng

Penel
i
timel
akukan pemr
osesan dat
a set
elah semua dat
a kuesi
oner

di
l
akukan pengecekan dan pengkodean.Pemr
osesan dat
a di
l
akukan

ameng-ent
dengancar rydat
adar
ikuesi
onerkepaketpr
ogr
am komput
er

SPSSf
orWi
ndow.

4.Cl
eani
ng

Penel
i
timel
akukankegi
atanpengecekankembal
idat
ayangsudahdi
-

ent
ryapakahadakesal
ahanat
aut
idak.Set
elahdi
past
ikant
idakada

kesal
ahandi
l
anj
utkanket
ahapanal
i
sisdat
a.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 94

Set
elah semua pr
oses pengol
ahan dat
a di
l
akukan,penel
i
timel
akukan

anal
i
sisdat
adengananal
i
sisuni
var
iatdanbi
var
iat
.Dal
am anal
i
sisuni
var
iat
,

v
ari
abeldengandat
akat
egor
ikdi
anal
i
sismenggunakandi
str
ibusif
rekuensi

danukur
anper
sent
aseat
aupr
opor
si.Unt
ukv
ari
abeldengandat
anumer
ik

di
anal
i
sis menggunakan mean, medi
an, st
andar dev
iasi
, dan ni
l
ai

mi
nimal
–maksi
mal
.Semuadat
adi
anal
i
sisdengan

ti
ngkat kemaknaan 95 % ( α = 0.
05). Anal
isi
s biv
ari
atmenggunakan uj
i
parametri
k
karena semua dat
a di
str
ibusi
nya normal
.Dalam anal
isi
s bi
var
iatj
uga

di
l
akukanuj
ihomogeni
taskar
akt
eri
sti
kresponden,t
ekanandar
ahsi
stol
i
k

dandi
ast
oli
kser
tat
ingkatkecemasansebel
um l
athansl
i owdeepbr
eat
hing

dengant
ujuanunt
ukpengont
rol
anst
ati
sti
k.Anal
i
sisbi
var
iatpadav
ari
abel

i
ndependen,
dependendanuj
ihomogeni
tasdapatdi
l
ihatpadat
abel
4.1.

Tabel4.
1
Anal
i
sisbi
var
iatv
ari
abel
independen,
dependendanuj
ihomogeni
tas

Var
iabel
Independen Var
iabel
Dependen Uj
iSt
ati
sti
k
Rata-
rat
at ekanan Rat
a-r
atat
ekanandar
ah Dependensampelt
darah test
si
stol
ikdandi astol
ik si
st oli
kdandi astol
ik (pai
redt
-t
est
)
kel
ompoki ntervensi kelompoki ntervensi
sebel
um lathansl
i ow setelahlat
ihansl ow
deep
deepbr
eat
hing breathing

Rat
a-r
atat
ekanan Rat
a-r
atat
ekanandar
ah Dependensampelt
dar
ah test
si
stol
i
kdandiastol
ik si
stoli
kdandi
astol
ik (pai
redt
-t
est
)
kel
ompokkontrol kel
ompokkontrol
set
elah
sebel
um i
nter
vensi i
ntervensi

Rat a-
ratapenurunan Rat a-ratapenurunan I
ndependensampelt
tekanandar ahsist
oli
k t ekanandar ahsist
oli
k t pool
est( edt
-t
est
)
dan
dandi astoli
kkelompok diastoli
kkelompok
kontrol
i
nt erv
ensi setel
ah setel
ahi nter
vensi
l
atihan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 95
sl
owdeepbr
eat
hing

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 96

Var
iabel
Independen Var
iabel
Dependen Uj
iSt
ati
sti
k

Rat
a-r
atat
ingkat Rat
a-r
atat
ingkat Dependensampelt
test
kecemasankel ompok kecemasankelompok (pai
redt-
test
)
i
ntervensisebelum i
ntervensi
setel
ah
l
atihan
l
atihanslowdeep sl
owdeepbr eathi
ng
breathi
ng

Rat
a-r
atat
ingkat Rat
a-r
atat
ingkat Dependensampelt
test
kecemasankel ompok kecemasankel ompok (pai
redt-
test
)
kontr
ol sebel
um kontr
ol set
elah
i
ntervensi
i
ntervensi

Rat
a-r
atapenur
unan Rat
a-r
atapenur
unan I
ndependensampel
t
test
ti
ngkatkecemasan ti
ngkatkecemasan (pool
edt-t
est
)
kel
ompoki nt
ervensi kel
ompokkont r
ol
setel
ah
setel
ahlat
ihansl
ow i
ntervensi
deep
breat
hing

Uj
iHomogeni
tas
Tekanandar
ahsi
stol
i
k Tekanandar
ahsi
stol
i
k I
ndependensampel
t
test
dandi ast
oli
kkel
ompok dandiast
oli
kkel
ompok (pool
edt-t
est
)
i
ntervensisebel
um kont
rolsebel
um
l
atihanslowdeep i
nter
vensi
breathing

Ti
ngkatkecemasan Ti
ngkatkecemasan I
ndependensampel
t
test
kel
ompoki nter
vensi kel
ompokkontrol (pool
edt-t
est
)
sebel
um lathansl
i ow sebel
um i
nter
vensi
deepbreathi
ng

Usi
apadakel
ompok Usi
apadakel
ompok I
ndependensampel
t
test
i
nter
vensi kont
rol (pool
edt-t
est
)

Jeniskelamin,r
iwayat Jeniskelamin,r
iwayat KaiKuadr
at
keluargamender i
ta keluargamender i
ta ChiSquar
( e)
hipert
ensi,
riwayat hipert
ensi,
riwayat
mer okokdanterapi mer okokdanterapi
standarpadakelompokst andarpadakelompok
i
nt er
vensi kontrol

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 97

BABVHASI
L

PENELI
TIAN

Bab i
nimengur
aikan t
ent
ang hasi
lpenel
i
tian pengar
uh l
athan sl
i ow deep

br
eat
hing t
erhadapt
ekanandar
ahdant
ingkatkecemasanpasi
enhi
per
tensi

pr
imerdiKot
aBl
i
tar
.Penel
i
tiani
nidi
l
akukant
erhadap56pasi
enhi
per
tensi

pr
imery
angber
obatdiuni
trawatj
alanpuskesmasKepanj
enKi
duldanSukor
ejo

Kot
aBl
i
tar
.Pengumpul
andat
adi
l
akukansel
ama4mi
nggumul
ait
anggal27

Okt
obersampai
tanggal
22Nopember2008.

A.Gambar
anLokasi
Penel
i
tian

PuskesmasKepanj
enKi
duldanPuskesmasSukor
ejoadal
ahduadar
iti
ga

puskesmas y
ang ada diKot
a Bl
i
tar
.Puskesmas Kepanj
en Ki
duladal
ah

puskesmas y
ang mempuny
aiuni
trawat i
nap dan r
awat j
alan ser
ta

mempuny
ail
i
mauni
tpuskesmaspembant
u,y
ait
upuskesmasBendo,Sent
ul,

Sent
ulPar
iwi
sat
a,Ngadi
rej
o dan Kepanj
en Ki
dul
.Puskesmas Sukor
ejo

adal
ah puskesmasr
awatj
alan y
ang mempuny
aiempatuni
tpuskesmas

pembant
u,y
ait
u puskesmas Bl
i
tar
,Bal
apan,Tanj
ungsar
idan Sukor
ejo.

Kel
ompoki
nter
vensiadal
ahpasi
enhi
per
tensipr
imery
angber
obatdiuni
t

r
awatj
alanpuskesmasSukor
ejoKot
aBl
i
tarsedangkankel
ompokkont
rol

adal
ah pasi
en y
ang ber
obatdipuskesmas Kepanj
en ki
dulKot
a Bl
i
tar
.

Kel
ompoki
nter
vensidan kel
ompokkont
rolmasi
ng-
masi
ng ber
juml
ah28

r
esponden.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 98

Ba
n.l
iA
si
sUni
var
iat

Anal
i
sisuni
var
iati
niber
tuj
uanunt
ukmenggambar
kankar
akt
eri
sti
k

r
esponden,
per
ubahanr
ata-
rat
atekanandar
ahdant
ingkatkecemasan.

1.Kar
akt
eri
sti
kResponden

a.Umur

Kar
akt
eri
sti
k umur r
esponden pada kel
ompok i
nter
vensi dan

kel
ompokkont
rol
dapatdi
l
ihatpadat
abel
5.1.

Tabel5.1.
Di
str
ibusi
RespondenBer dasar
kanUmurdi
PuskesmasKepanjenKidul
danSukor ej
oKot
aBlit
ar
Nopember2008

Rat
a-r
ata SD n Mi
nimal
-Maksi
mal 95%CI
49,
93 3,
30 56 45–54 49,04–
8 50,81

Hasi
lanal
i
sis di
dapat
kan r
ata-
rat
a umur r
esponden bai
k pada

kel
ompoki
nter
vensimaupunkel
ompokkont
roladal
ah49,
93t
ahun,

denganst
andardev
iasi3,
308.Umurt
ermuda45 t
ahundanumur

t
ert
ua54t
ahun.Dar
ihasi
lest
imasii
nter
valdapatdi
simpul
kanbahwa

95% di
yaki
niumurr
esponden penel
i
tian di
ant
ara 49,
04 sampai

dengan50,
81t
ahun.

b.Jeni
s kel
ami
n,Ri
way
at Kel
uar
ga Mender
it
a Hi
per
tensi
,Ri
way
at

Mer
okokdanObatSt
andarAnt
ihi
per
tensi

Kar
akt
eri
sti
krespondenber
dasar
kanj
eni
skel
ami
n,r
iway
atkel
uar
ga

mender
it
ahi
per
tensi
,ri
way
atmer
okokdanobatst
andarant
ihi
per
tensi

padakel
ompoki
nter
vensidankel
ompokkont
roldapatdi
l
ihatpada

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 99
t
abel
5.2.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 100

Tabel5.2.
Distri
busiRespondenBer dasarkanJenisKel
amin,Riwayat
KeluargaMender i
taHipertensi
,RiwayatMerokokdanObat
StandarAnti
hiper
tensidi PuskesmasKepanjenKiduldan
SukorejoKotaBl i
tarNopember2008

I
ntervensi Kontr
ol
Var
iabel (n=28) (n=28) Tot
al %

F % f %
JenisKelamin
Laki-
laki 9 32,
1 9 32,
1 18 32,
1
Perempuan 19 67,
9 19 67,
9 38 67,
9
56 100
Ri
wayatKeluar
ga
Hi
pertensi
Ya 18 64,
3 18 64,
3 36 64,
3
Tidak 10 35,
7 10 35,
7 20 35,
7
56 100
Ri
wayatMer
okok
Ya 6 21,
4 6 21,
4 12 21,
4
Tidak 22 78,
6 22 78,
6 44 78,
6
56 100
ObatStandar
Sat
ujenisobat 20 71,
4 20 71,
4 40 71,
4
Duajeni
sobat 8 28,
6 8 28,
6 16 28,
6
56 100

Hasi
l anal
i
sis di
dapat
kan sebagi
an besar (
67,
9%) r
esponden

penel
i
tianadal
ahper
empuanbai
kpadakel
ompoki
nter
vensimaupun

padakel
ompokkont
rol
.Sedangkanr
espondeny
angmemi
l
ikij
eni
s

kel
ami
nlaki
-l
akisebany
ak 32,
1% bai
k pada kel
ompok i
nter
vensi

maupunkel
ompokkont
rol
.

Sebagi
an besar (
64,
3%) r
esponden penel
i
tian memi
l
iki r
iway
at

kel
uar
gamender
it
ahi
per
tensibai
kpadakel
ompoki
nter
vensimaupun

kel
ompokkont
rol
.Sedangkanr
espondeny
angt
idakmemi
l
ikir
iway
at

kel
uar
ga

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 101

mender
it
ahi
per
tensisebany
ak35,
7% bai
kpadakel
ompoki
nter
vensi

maupunkel
ompokkont
rol
.

Sebagi
anbesar(
78,
6%)r
espondenpenel
i
tiant
idakmemi
l
ikir
iway
at

mer
okok bai
k pada kel
ompok i
nter
vensidan kel
ompok kont
rol
.

Sedangkan y
ang memi
l
iki r
iway
at mer
okok sebany
ak 21,
4%

r
espondenbai
kpadakel
ompoki
nter
vensi
dankel
ompokkont
rol
.

Sebagi
anbesar(
71,
4%)r
espondenpenel
i
tianmendapat
kansat
ujeni
s

obatst
andarant
ihi
per
tensibai
kpadakel
ompoki
nter
vensimaupun

kel
ompok kont
rol
.Sedangkan y
ang mendapat
kan dua j
eni
s obat

st
andarant
ihi
per
tensisebany
ak28,
6%bai
kpadakel
ompoki
nter
vensi

maupunkel
ompokkont
rol
.

2.Per
ubahanRat
a-r
ataTekananDar
ah

a.Per
ubahanr
ata-
rat
atekanandar
ahsi
stol
i
k

Per
ubahanr
ata-
rat
atekanandar
ahsi
stol
i
kpadar
espondenbai
kpada

kel
ompoki
nter
vensimaupunkel
ompokkont
rolsebel
um danset
elah

l
athansl
i owdeepbr
eat
hingdapatdi
l
ihatpadagr
afi
k5.
1.

Hasi
lanal
i
sis menunj
ukkan r
ata-
rat
atekanan dar
ah si
stol
i
k har
i

per
tama sebel
um di
l
akukan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing pada

kel
ompoki
nter
vensiadal
ah164,
82mmHgdenganst
andardev
iasi

sebesar10,
670.Rat
a-r
atat
ekanandar
ahsi
stol
i
kpengukur
ankedua

set
elahmendapat
kanl
athansl
i ow deepbr
eat
hingsampaikeempat

y
ait
upadahar
ike-
14t
erj
adi
penur
unanr
ata-
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 102

r
atat
ekanandar
ahsi
stol
i
kmenj
adi146,
46mmHgdenganst
andar

dev
iasi11,
484.Per
ubahan r
ata-
rat
atekanan dar
ah si
stol
i
k pada

kel
ompoki
nter
vensidapatdi
l
ihatpadagr
afi
k5.
1yangdi
tunj
ukkan

dengan gar
is gel
ombang di
tandai dengan segi
ti
ga ker
ucut

menunj
ukkanwakt
uper
iodepengukur
an.

Grafi
k5.1
PerbandinganRerataPerubahanTekananDarahSist
oli
k
MenurutPeriodePengukuranpadaKelompokInter
vensidan
Kontrol
di
PuskesmasKepanj enKiduldanSukorej
o
Kot
aBlit
arNopember2008

17
0
olk
i

16
st

5
ahSi

16
mmHg)

0
ananDar

15
5 I
nter
vensi
(

15 Kontrol
0
Tek

14
0
13
1 2 3 4

Peri
ode
Pengukur
an

Rat
a-r
atat
ekanandar
ahsi
stol
i
kpadahar
iper
tamapadakel
ompok

kont
roladal
ah161,
25mmHgdenganst
andardev
iasisebesar12,
369.

Rat
a-r
atat
ekanan dar
ah si
stol
i
k pada pengukur
an kedua t
erj
adi

penur
unan dan mengal
amipeni
ngkat
an pada pengukur
an ket
iga.

Pada pengukur
an keempat y
ait
u har
ike-
14 mengal
amisedi
ki
t

penur
unanmenj
adi158,
57 mmHg denganst
andardev
iasi11,
615.

Per
ubahant
ekanandar
ahsi
stol
i
kkel
ompokkont
rol

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 103

dapat di
l
ihat pada gr
afi
k 5.
1 y
ang di
tunj
ukkan dengan gar
is

ber
gel
ombang di
tandaidengan t
anda si
l
ang menunj
ukkan wakt
u

per
iodepengukur
an.

b.Per
ubahanr
ata-
rat
atekanandar
ahdi
ast
oli
k

Grafi
k5.2.
Per
bandinganRerataPerubahanTekananDarahDiast
oli
k
MenurutPeri
odePengukuranpadaKelompokI nt
erv
ensidan
Kontr
ol
diPuskesmasKepanjenKiduldan
Sukorej
oKotaBlit
arNopember2008

10
k

0
oli

98
ast

96
ahDi

94
mmHg)

92
ananDar

90
88 I
nter
vensi
(

86 Kontrol
84
Tek

82
80

1 2 3 4
Per
iodePengukur
an

Hasi
lanal
i
sis di
dapat
kan r
ata-
rat
atekanan dar
ah di
ast
oli
k har
i

per
tama pada kel
ompok i
nter
vensisebel
um l
athan sl
i ow deep

br
eat
hingadal
ah95,
00mmHgdenganst
andardev
iasi5,
091.Rat
a-

r
atat
ekanandi
ast
oli
kpadapengukur
ankeduaset
elahmendapat
kan

l
athansl
i ow deepbr
eat
hingsampaikeempaty
ait
uhar
ike-
14t
erj
adi

penur
unan menj
adi86,
11 mmHg dengan st
andardev
iasi4,
314.

Per
ubahant
ekanandar
ahdi
ast
oli
kpadakel
ompoki
nter
vensidapat

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 104
di
l
ihatpadagr
afi
k5.
2yangdi
tunj
ukkandengangar
is

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 105

ber
gel
ombangdi
tandaisegi
ti
gaker
ucutmenunj
ukkanwakt
uper
iode

pengukur
an.

Rat
a-r
atat
ekanandar
ahdi
ast
oli
kpengukur
anper
tamapadakel
ompok

kont
roladal
ah96,
25mmHgdenganst
andardev
iasisebesar5,
379.

Pada pengukur
an kedua t
erj
adipenur
unan menj
adi95,
71 dengan

st
andardev
iasi5,
039.Padapengukur
anket
igasampaikeempaty
ait
u

har
ike-
14t
erj
adikenai
kansampaiakhi
rny
amenj
adi97,
32mmHg

dengan st
andardev
iasi4,
807.Per
ubahan r
ata-
rat
atekanan dar
ah

di
ast
oli
kpadakel
ompokkont
roldapatdi
l
ihatpadagr
afi
k5.
2yang

di
tunj
ukkanol
ehgar
isber
gel
ombangdi
tandaidengant
andasi
l
ang

menunj
ukkanwakt
uper
iodepengukur
an.

3.Per
ubahanRat
a-r
ataTi
ngkatKecemasan

Per
ubahanr
ata-
rat
ati
ngkatkecemasanbai
kpadakel
ompoki
nter
vensi

dankel
ompokkont
rol
secar
alengkapdapatdi
l
ihatpadagr
afi
k5.
3.

Hasi
lanal
i
sismenunj
ukkanr
ata-
rat
askort
ingkatkecemasanpengukur
an

per
tamapadakel
ompoki
nter
vensisebel
um l
athansl
i owdeepbr
eat
hing

adal
ah 18,
32 dengan st
andardev
iasi1,
389.Rat
a-r
ata skort
ingkat

kecemasanpadapengukur
ankeduaset
elahl
athansl
i owdeepbr
eat
hing

sel
amaduami
ngguy
ait
uhar
ike-
14t
erj
adipenur
unanmenj
adi16,
11

dengan st
andar dev
iasi 1,
227. Per
ubahan r
ata-
rat
a skor t
ingkat

kecemasanpadakel
ompoki
nter
vensidapatdi
l
ihatpadagr
afi
k5.
3yang

di
tunj
ukkan dengan gar
isl
urus di
tandai dengan segi
ti
ga ker
ucut

menunj
ukkanper
iodepengukur
an.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 106

Grafi
k5.3
Per
bandi
nganRer at
aPer ubahanTingkatKecemasanMenurutPer
iode
PengukuranpadaKel ompokInter
vensidanKont
rol
diPuskesmasKepanj enKidul
dan
Sukorej
oKot aBli
tarNopember2008

19
18.
5
18
17.
5
17
16.
5
16
15.
5 I
nter
vensi
15 Kontrol
14.
5

1 2

Rat
a-r
ataskort
ingkatkecemasanpengukur
anper
tamapadakel
ompok

kont
roladal
ah18,
39denganst
andardev
iasi1,
853.Rat
a-r
ataskort
ingkat

kecemasanpadapengukur
ankeduaset
elahduami
ngguy
ait
uhar
ike-
14

t
erj
adisedi
ki
tkenai
kan menj
adi18,
75 dengan st
andardev
iasi1,
858.

Per
ubahan r
ata-
rat
a skort
ingkatkecemasan pada kel
ompok kont
rol

dapatdi
l
ihatpadagr
afi
k5.
3yangdi
tunj
ukkangar
isl
urusdi
tandaidengan

t
andasi
l
angmenunj
ukkanper
iodepengukur
an.

C.Uj
iHomogeni
tasUni
var
iat

Uj
ihomogeni
tast
elahdi
l
akukanol
ehpenel
i
tiunt
ukmembukt
ikanbahwa

per
ubahant
ekanandar
ahdant
ingkatkecemasanpadapasi
enhi
per
tensi
pri
mer

bukankar
ena

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 107

adany
avar
iasir
esponden t
etapikar
ena pengar
uh l
athan sl
i ow deep

br
eat
hing y
angsudahdi
l
akukanol
ehr
espondensel
amaduami
nggu.Uj
i

homogeni
tasdi
l
akukanunt
ukmenguj
ikeset
araankar
akt
eri
sti
kresponden,

per
bedaanr
ata-
rat
atekanandar
ahdant
ingkatkecemasan.

1.Uj
iHomogeni
taspadaVar
iabel
Umur

Hasi
luj
ihomogeni
taspadav
ari
abel
umurdapatdi
l
ihatpadat
abel
5.3.

Tabel5.
3
UjiHomogeni
tasRespodenBer
dasarkanUmurdi
PuskesmasKepanj
enKiduldanSukor
ejoKot
aBli
tar
Nopember2008

Kel
ompok Mean SD N Pv
alue
I
nter
vensi 49,
25 3,
30 28 0,
126
7
Kont
rol 50,
25 3,
22 28
4

Rat
a-r
ataumurr
espondenpadakel
ompoki
nter
vensiadal
ah49,
25t
ahun

denganst
andardev
iasi3,
307.Padakel
ompokkont
rolr
ata-
rat
aumur

r
esponden adal
ah 50,
25 t
ahun dengan st
andardev
iasi3,
224.Hasi
l

anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkanbahwav
ari
abelumurt
idakmemi
l
iki

per
bedaanber
maknaat
auhomogenant
arakel
ompoki
nter
vensidengan

kel
ompokkont
rol
.

2.Uj
i Homogeni
taspada Var
iabel Jeni
s Kel
ami
n, Ri
way
at Kel
uar
ga

Mender
it
aHi
per
tensi
,Ri
way
atMer
okokdanObatSt
andarAnt
ihi
per
tensi

Hasi
luj
ihomogeni
taspadav
ari
abel
umur
,jeni
skel
ami
n,r
iway
atkel
uar
ga

mender
it
ahi
per
tensi
,ri
way
atmer
okokdanobatst
andarant
ihi
per
tensi

secar
ari
nci
ter
dapatpadat
abel
5.4.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 108

Tabel 5.
4
Uj
iHomogeni
tasRespondenBerdasarkanJenisKelami
n,Ri
way atKel
uar
ga
Mender
it
aHipert
ensi
,RiwayatMer okokdanObatAnti
hipert
ensi
di
PuskesmasKepanj enKi
duldan
Sukorej
oKotaBl i
tarNopember2008

I
nterv
ensi Kont r
ol
Var
iabel (n=28) (n=28) pv
alue
f % f %
JenisKelamin
-Laki-
laki 9 32.
1 9 32,
1 1,
000
-Perempuan 19 67,
9 19 67,
9
RiwayatKeluar
ga
Hipert
ensi
-Ya 18 64,
3 18 64,
3 1,
00
0
-Tidak 10 35,
7 10 35,
7
RiwayatMer
okok
-Ya 6 21,
4 6 21,
4 1,
00
0
-Tidak 22 78,
6 22 78,
6
ObatStandar
Anti
hiper
tensi
-SatuJeni
sObat 20 71,
4 20 71,
4 1,
00
0
-DuaJeni
sObat 8 28,
6 8 28,
6

Hasi
lanal
i
sis di
dapat
kan r
ata-
rat
aresponden penel
i
tian bai
k pada

kel
ompok i
nter
vensi maupun kel
ompok kont
rol ber
jeni
s kel
ami
n

per
empuan.Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkan bahwa v
ari
abelj
eni
s

kel
ami
nti
dakadaper
bedaanber
maknaat
auhomogenant
arakel
ompok

i
nter
vensi
dengankel
ompokkont
rol
.

Rat
a-r
atar
espondenpenel
i
tianmempuny
air
iway
atkel
uar
gamender
it
a

hi
per
tensibai
k pada kel
ompok i
nter
vensimaupun kel
ompok kont
rol
.

Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkan bahwa v
ari
abelr
iway
atkel
uar
ga

mender
it
a hi
per
tensit
idak ada per
bedaan ber
makna at
au homogen

ant
arakel
ompoki
nter
vensi
dengankel
ompokkont
rol
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 109

Rat
a-r
atar
espondenpenel
i
tiant
idakmempuny
air
iway
atmer
okokbai
k

padakel
ompoki
nter
vensimaupunkel
ompokkont
rol
.Anal
i
sisl
ebi
hlanj
ut

menunj
ukkan bahwa v
ari
abelr
iway
atmer
okok t
idak ada per
bedaan

ber
maknaat
auhomogenant
arakel
ompoki
nter
vensidengankel
ompok

kont
rol
.

Rat
a-r
atar
esponden penel
i
tian mendapat
kan sat
ujeni
s obatst
andar

ant
ihi
per
tensibai
kpadakel
ompoki
nter
vensimaupunkel
ompokkont
rol
.

Anal
i
sis l
ebi
h l
anj
ut menunj
ukkan bahwa v
ari
abel obat st
andar

ant
ihi
per
tensit
idak ada per
bedaan ber
makna at
au homogen ant
ara

kel
ompoki
nter
vensi
dengankel
ompokkont
rol
.

3.Uj
iHomogeni
taspadaVar
iabel
TekananDar
ahdanTi
ngkatKecemasan

Tabel 5.
5.
Uj
iHomogeni
tasRespondenBer dasar
kanTekananDarahSist
oli
kdan
Di
ast
oli
ksert
aTingkatKecemasandi PuskesmasKepanjenKi
duldan
Sukorej
o
KotaBli
tarNopember2008

Vari
abel Rat
a-r
ata SD t pv
alue
TekananDar
ah
-Sistol
ik
Int
erv
ensi 164,
8 10,
670 -
1,157 0,
252
2
Kont
rol 161,
2 12,
369
5

- Di
astol
ik
I
nterv
ensi 95,
00 5,
091 0,
893 0,
376
Kontr
ol 96,
25 5,
379
Kecemasan
Int
erv
ensi 18,
32 1,
398 0,
163 0,
871
Kontr
ol 18,
39 1,
855

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 110

Rat
a-r
atat
ekanandar
ahsi
stol
i
krespondenpadakel
ompoki
nter
vensi

adal
ah164,
82mmHgdenganst
andardev
iasi10,
670dant
ekanansi
stol
i
k

padakel
ompokkont
roladal
ah161,
25mmHgdenganst
andardev
iasi

12,
369.Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkanv
ari
abelt
ekanandar
ahsi
stol
i
k

t
idak ada per
bedaan ber
makna at
au homogen ant
ara kel
ompok

i
nter
vensi
dengankel
ompokkont
rol
.

Rat
a-r
atat
ekanandar
ahdi
ast
oli
kpadakel
ompoki
nter
vensiadal
ah95,
00

mmHg dengan st
andar dev
iasi5,
091 dan t
ekanan di
ast
oli
k pada

kel
ompokkont
roladal
ah96,
25denganst
andardev
iasi5,
379.Anal
i
sis

l
ebi
hlanj
utmenunj
ukkan v
ari
abelt
ekanan dar
ah di
ast
oli
kti
dak ada

per
bedaanber
maknaat
auhomogenant
arakel
ompoki
nter
vensidengan

kel
ompokkont
rol
.

Rat
a-r
ataskort
ingkatkecemasanr
espondenpadakel
ompoki
nter
vensi

adal
ah18,
32denganst
andardev
iasi1,
389danskorkecemasanpada

kel
ompokkont
roladal
ah18,
39denganst
andardev
iasi1,
853.Anal
i
sis

l
ebi
hlanj
utmenunj
ukkanbahwav
ari
abelt
ingkatkecemasant
idakada

per
bedaanber
maknaat
auhomogenant
arakel
ompoki
nter
vensidengan

kel
ompokkont
rol
.

D.Anal
i
sisBi
var
iat

Anal
i
sisbi
var
iatdi
l
akukanunt
ukmenget
ahuiper
bedaanpenur
unant
ekanan

dar
ahdant
ingkatkecemasanant
arakel
ompoky
angmel
akukanl
athansl
i ow

deepbr
eat
hingdengankel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i ow deep

br
eat
hing.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 111

a
1t
.a-
R
r
ataPer
bedaanTek
ananDar
ahdanTi
ngk
atKecemasanSebel
um dan

Set
elahLat
ihanSl
owDeepBr
eat
hingpadaKel
ompokI
nter
vensi
dan

Kel
ompokKont
rol

Tabel5.6.
Rata-
rat
aPerbedaanTekananDar ahdanTingkatKecemasan
Sebel
um danSetelahLathanSl
i owDeepBr eat
hingpadaKelompok
I
nter
vensidanKelompokKont r
oldiPuskesmasKepanjenKi
duldan
Sukor
ejo
Kot
aBlit
arNopember2008

Var
iabel Kel
ompok Rat
a-r
ata SD t pv
alue
TekananDarah
-Si
stol
i
k I
nter
vensi Sebel
um 164,
82 10,
670 13,
53 0,
000*
6
Setel
ah 146,
46 11,
484
Kont
rol Sebel
um 161,
25 12,
369 1,
918 0,
066
Setel
ah 158,
57 11,
615
-Di
ast
oli
k I
nter
vensi Sebel
um 95,
00 5,
091 16,
76 0,
000*
6
Setel
ah 86,
11 4,
314
Kont
rol Sebel
um 96,
25 5,
379 -
0,902 0,
375
Setel
ah 97,
32 4,
807
Kecemasan I
nter
vensi Sebel
um 18,
32 1,
389 13,
37 0,
000*
7
Setel
ah 16,
11 1,
227
Kont
rol Sebel
um 18,
39 1,
853 1,
858 0,
178
Setel
ah 18,
75 1,
858
*
Ber
maknapadaα<0,
05

Hasi
lanal
i
sisdat
adi
dapat
kanr
ata-
rat
atekanandar
ahsi
stol
i
kkel
ompok

i
nter
vensisebel
um l
athan sl
i ow deepbr
eat
hing adal
ah164,
82mmHg

denganst
andardev
iasi10,
670danset
elahl
athansl
i ow deepbr
eat
hing

adal
ah146,
46mmHgdenganst
andardev
iasi11,
484.Rat
a-r
atat
ekanan

dar
ah si
stol
i
k kel
ompok y
ang t
idak mel
akukan l
athan sl
i ow deep

br
eat
hingsebel
umny
a161,
25mmHgdenganst
andardev
iasi12,
369dan

set
elahhar
ike-
14menj
adi158,
57mmHgdenganst
andardev
iasi11,
615.

Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkanadany
aper
bedaany
angber
maknaat
au

si
gni
fi
kanr
ata-
rat
atekanandar
ahsi
stol
i
ksebel
um danset
elahl
ati
han

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 112
sl
owdeepbr
eat
hingpadakel
ompoky
angmel
akukan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 113

l
ot
awhad
i nee
sp br
eat
hing di
bandi
ngkan dengan kel
ompok y
ang t
idak

mel
akukanl
athansl
i owdeepbr
eat
hing.Lat
ihansl
owdeepbr
eat
hing

secar
asi
gni
fi
kandapatmenur
unkanr
ata-
rat
atekanan dar
ah

si
stol
i
ksebesar18, pv
36mmHg( al
ue<0,
05)
.

Rat
a-r
atat
ekanandar
ahdi
ast
oli
kpadakel
ompoky
angmel
akukanl
ati
han

sl
ow deepbr
eat
hing sebel
umny
aadal
ah95,
00mmHgdenganst
andar

dev
iasi5,
091danset
elahmel
akukanl
athansl
i owdeepbr
eat
hingmenj
adi

86,
11 mmHg dengan st
andardev
iasi4,
314.Rat
a-r
atat
ekanan dar
ah

di
ast
oli
k pada kel
ompok y
ang t
idak mel
akukan l
athan sl
i ow deep

br
eat
hing sebel
umny
a96,
25mmHgdenganst
andardev
iasi5,
379dan

set
elahhar
ike-
14menj
adi97,
32mmHgdenganst
andardev
iasi4,
807.

Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkanadany
aper
bedaany
angber
maknaat
au

si
gni
fi
kanr
ata-
rat
atekanandar
ahdi
ast
oli
ksebel
um danset
elahl
ati
han

sl
ow deepbr
eat
hingpadakel
ompoky
angmel
akukanl
athansl
i ow deep

br
eat
hingdi
bandi
ngkandengankel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
ati
han

sl
owdeepbr
eat
hing.Lat
ihansl
owdeepbr
eat
hingsecar
asi
gni
fi
kandapat

menur
unkanr
ata-
rat
atekanandar
ahdi
ast
oli
ksebesar8,
89mmHg(
p

v
alue<0,
05)
.

Rat
a-r
ata skort
ingkatkecemasan pada kel
ompok y
ang mel
akukan

l
athansl
i ow deepbr
eat
hing sebel
umny
aadal
ah18,
32denganst
andar

dev
iasi1,
389danset
elahl
athan sl
i ow deepbr
eat
hing menj
adi16,
11

denganst
andardev
iasi1,
227.Rat
a-r
ataskort
ingkatkecemasanpada

kel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i owdeepbr
eat
hingsebel
umny
a

adal
ah18,
39denganst
andardev
iasi
1,853danset
elahhar
ike-
14menj
adi
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 114
18,
75denganst
andardev
iasi
1,858.Anal
i
sisl
ebi
h

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 115

l
anj
utmenunj
ukkanadany
aper
bedaany
angber
maknaat
ausi
gni
fi
kan

r
ata-
rat
askort
ingkatkecemasansebel
um danset
elahl
athansl
i owdeep

br
eat
hingpadakel
ompoky
angmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing

di
bandi
ngkandengankel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i owdeep

br
eat
hing. Lat
ihan sl
ow deep br
eat
hing secar
a si
gni
fi
kan dapat

menur
unkanskorr
ata-
rat
ati
ngkatkecemasansebesar2, pv
21( al
ue<

0,
05)
.

2.Rat
a-r
ataPer
bedaanTekananDar
ahdanTi
ngkatKecemasanSet
elah

Lat
ihanSl
ow DeepBr
eat
hingpadaKel
ompokI
nter
vensidanKel
ompok

Kont
rol

Rat
a-r
atat
ekanandar
ahdant
ingkatkecemasanset
elahl
athan sl
i ow

deepbr
eat
hingdapatdi
l
ihatpadat
abel
5.7.

Tabel 5.
7.
Rata-
rat
aTekananDarahdanTingkatKecemasansetelahLat
ihanSl
ow
DeepBreathi
ngpadaKel
ompokI nterv
ensi
danKont r
ol di
Puskesmas
Kepanj
enKidul
danSukorejoKotaBli
tarNopember2008

Var
iabel Kel
ompok Rat
a-r
ata SD t pv
alue
TekananDarah
-Si
stol
i
k I
nter
vensi 146,
46 11,
484 3,
92 0,
000*
2
Kont
rol 158,
57 11,
615
-Di
ast
oli
k I
nter
vensi 86,
11 4,
314 9,
18 0,
000*
6
Kont
rol 97,
32 4,
807
Kecemasan I
nter
vensi 16,
11 1,
227 6,
27 0,
000*
9
Kont
rol 18,
75 1,
858
*
Ber
maknapadaα<0,
05

Hasi
lanal
i
sisdat
amenunj
ukkanr
ata-
rat
atekanandar
ahsi
stol
i
kset
elah

l
athansl
i owdeepbr
eat
hingpadakel
ompoky
angmel
akukanl
athansl
i ow

deepbr
eat
hing adal
ah146,
46mmHgdenganst
andardev
iasi11,
484,

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 116
sedangkanpada

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 117

kel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athan sl
i ow deepbr
eat
hing r
ata-
rat
a

t
ekanandar
ahsi
stol
i
kny
aadal
ah158,
57denganst
andardev
iasi11,
615.

Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkanadany
aper
bedaany
angsi
gni
fi
kanr
ata-

r
atat
ekanan dar
ah si
stol
i
k set
elah mel
akukan l
athan sl
i ow deep

br
eat
hingpadakel
ompoky
angmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing

dengankel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing(
p

v
alue<0,
05)
.

Rat
a-r
atat
ekanandar
ahdi
ast
oli
kset
elahl
athan sl
i ow deepbr
eat
hing

padakel
ompoky
angmel
akukanl
athansl
i owdeepbr
eat
hingadal
ah86,
11

mmHgdenganst
andardev
iasi4,
314,sedangkanpadakel
ompoky
ang

t
idakmel
akukanl
athan sl
i ow deepbr
eat
hing r
ata-
rat
atekanandar
ah

di
ast
oli
kny
aadal
ah97,
32mmHgdenganst
andardev
iasi4,
807.Anal
i
sis

l
ebi
hlanj
utmenunj
ukkan adany
a per
bedaan y
ang si
gni
fi
kan r
ata-
rat
a

t
ekanandar
ahdi
ast
oli
kset
elahmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing

padakel
ompoky
ang mel
akukan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing dengan

kel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing(
pval
ue<

0,
05)
.

Rat
a-r
ataskort
ingkatkecemasanset
elahl
athansl
i ow deepbr
eat
hing

padakel
ompoky
angmel
akukanl
athansl
i owdeepbr
eat
hingadal
ah16,
11

dengan st
andardev
iasi1,
227,sedangkan pada kel
ompoky
ang t
idak

mel
akukan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing r
ata-
rat
a skor t
ingkat

kecemasanny
aadal
ah18,
75denganst
andardev
iasi1,
858.Anal
i
sisl
ebi
h

l
anj
utmenunj
ukkan adany
a per
bedaan y
ang si
gni
fi
kan r
ata-
rat
a skor

t
ingkatkecemasanset
elahmel
akukanl
athansl
i owdeep
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 118

ba
pre
da
at
hi
k
eng
l
ompoky
angmel
akukanl
ati
han sl
ow deep br
eat
hing

dengankel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing(
p

v
alue<0,
05)
.

3.Rat
a-r
ataPenur
unanTekananDar
ahdanTi
ngkatKecemasanSet
elah

Lat
ihanSl
ow DeepBr
eat
hingpadaKel
ompokI
nter
vensidanKel
ompok

Kont
rol

Rat
a-r
ata penur
unan t
ekanan dar
ah dan t
ingkatkecemasan set
elah

l
athansl
i owdeepbr
eat
hingpadakel
ompoki
nter
vensimaupunkel
ompok

kont
rol
dapatdi
l
ihatpadat
abel
5.8.

Tabel5.
8.
Rat
a-r
ataPenur
unanTekananDarahdanTingkatKecemasanpada
Kel
ompokInt
erv
ensidanKel
ompokKont rol
diPuskesmasKepanj
enKidul
danSukorej
oKotaBli
tarNopember2008

Var
iabel Kel
ompok Rat
a-r
ata SD t pv
alue
TekananDarah
-Si
stol
i
k I
nter
vensi 18,
178 7,
32 -
7,884 0,
000*
3
Kont
rol 2,
678 7,
38
8
-Di
ast
oli
k I
nter
vensi 8,
892 2,
80 -
7,656 0,
000*
6
Kont
rol -
1,071 6,
28
8
Kecemasan I
nter
vensi 2,
214 0,
87 -
8,256 0,
000*
9
Kont
rol -
0,392 1,
42
3
*
Ber
maknapadaα<0,
05

Hasi
lanal
i
sis dat
a menunj
ukkan r
ata-
rat
a penur
unan t
ekanan dar
ah

si
stol
i
kpadakel
ompoki
nter
vensiset
elahmel
akukanl
athansl
i ow deep

br
eat
hing sel
ama 14 har
irel
ati
flebi
h besar(
18,
178 mmHg,dengan

st
andardev
iasi7,
323)di
bandi
ngkandengankel
ompokkont
rolset
elah

har
ike-
14 t
erj
adipenur
unan y
ang r
elat
ifl
ebi
h sedi
ki
t(2,
678 mmHg,

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 119
denganst
andardev
iasi7,
388)
.Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkansecara

si
gni
fi
kanpenur
unanr
ata-
rat
atekanandar
ah

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 120

si
stol
i
kpadakel
ompoky
angmel
akukanl
athansl
i owdeepbr
eat
hingl
ebi
h

besardi
bandi
ngkandengankel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i ow

deepbr
eat
hing(
pval
ue<0,
05)
.

Rat
a-r
atapenur
unant
ekanandar
ahdi
ast
oli
kpadakel
ompoki
nter
vensi

set
elahl
athansl
i ow deepbr
eat
hing sel
ama14har
irel
ati
flebi
hbesar

(
8,89mmHg,denganst
andardev
iasi2,
806)
,sedangkanpadakel
ompok

y
angt
idakmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hingpadahar
ike-
14r
ata-

r
atat
ekanan di
ast
oli
kter
jadikenai
kan r
elat
ifsedi
ki
t(-
1,07 mmHg,

denganst
andardev
iasi6,
288)
.Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkansecar
a

si
gni
fi
kanpenur
unanr
ata-
rat
atekanandar
ahdi
ast
oli
kpadakel
ompok

y
angmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing l
ebi
hbesardi
bandi
ngkan

dengankel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing(
p

v
alue<0,
05)
.

Rat
a-r
atapenur
unanskort
ingkatkecemasanpadakel
ompoki
nter
vensi

set
elahmel
akukanl
athan sl
i ow deepbr
eat
hing sel
ama14har
irel
ati
f

l
ebi
h besar(
2,21,dengan st
andardev
iasi0,
879)
,sedangkan pada

kel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i owdeepbr
eat
hingpadahar
ike-

14r
ata-
rat
askort
ingkatkecemasant
erj
adikenai
kanr
elat
ifsedi
ki
t(-
0,32,

denganst
andardev
iasi1,
423)
.Anal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkansecar
a

si
gni
fi
kanpenur
unanr
ata-
rat
askort
ingkatkecemasanpadakel
ompok

y
angmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hingl
ebi
hbesardi
bandi
ngkan

dengankel
ompoky
angt
idakmel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hing(
p

v
alue<0,
05)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 121

BABVI

PEMBAHASAN

PadababVIi
nisecar
asi
stemat
ismenj
elaskant
ent
anghasi
lpenel
i
tiany
ang

sudahdi
l
akukandanpembahasany
angmel
i
put
iint
erpr
etasidandi
skusihasi
l
.

Ket
erbat
asanpenel
i
tiandani
mpl
i
kasipenel
i
tiankeper
awat
andi
j
elaskanset
elah

i
nter
pret
asi
dandi
skusi
hasi
l
.

A.I
nter
pret
asi
danDi
skusi
Hasi
l

1.Kar
akt
eri
sti
kResponden

a.Umur

Pasi
enhi
per
tensipr
imery
angmenj
adir
espondenpenel
i
tianbai
kpada

kel
ompoki
nter
vensidankel
ompokkont
roldiPuskesmasKepanj
en

Ki
duldan Sukor
ejo Kot
aBl
i
tarmempuny
aiumurant
ara45 t
ahun

sampaidengan54 t
ahun.Dar
ihasi
lpenel
i
tiani
niusi
aresponden

masukdal
am kat
egor
iusi
aper
t mi
engahan( ddl
eage)
.

Hasi
lpenel
i
tiani
nisesuaidenganpenel
i
tiany
angdi
l
akukanol
ehJar
ky

etal
.(2005)t
ent
ang pr
eval
ensihi
per
tensipada usi
a muda dan

per
tengahandiKuwai
tpadapel
ayanankesehat
anpr
imer
.Dar
i860

r
esponden(
419l
aki
-l
akidan441per
empuan)t
erdapat60r
esponden

(
7%)y
angmengal
ami
hiper
tensi
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 122

Dar
irespondeny
angmengal
amihi
per
tensisebagi
anbesar(
41,
7%)

ber
ada pada usi
a 41 – 50 t
ahun.Dar
ihasi
lanal
i
sisl
ebi
hlanj
ut

menunj
ukkanusi
amempuny
aikor
elasit
erhadapkej
adi
anhi
per
tensi

pv
( al
ue0,
000padaα0,
05)
.

Penel
i
tianl
ainy
angmendukungadal
ahpenel
i
tiany
angdi
l
akukanol
eh

Zachar
iah,etal
.( am cr
2003)dal oss-
sect
ionalsur
veypada314or
ang

usi
aper
tengahan(
163l
aki
-l
aki
;usi
a40–60t
ahun;r
ata-
rat
ausi
a49

t
ahun)di
dapat
kanhasi
lsebany
ak171suby
ek(
92l
aki
-l
akidan79

per
empuan)mengal
amihi
per
tensi
.Pr
eval
ensihi
per
tensimencapai

54,
5%(
95%CI:49-60%)
.Dar
ianal
i
sisl
ebi
hlanj
utmenunj
ukkanusi
a

mer
upakanf
akt
ory
angber
hubungandenganpeni
ngkat
anpr
eval
ensi

hi
per
tensi
.

Penel
i
tian i
nij
uga sesuaidengan penel
i
tian y
ang di
l
akukan ol
eh

Fr
ankl
i
n,etal
.(2001)pada19.
661or
angdewasadenganusi
a>18

t
ahun di
dapat
kan hasi
lsebagi
an besarsuby
ek y
ang mengal
ami

hi
per
tensi(
74%)ber
usi
a≥50 t
ahun.Penel
i
tiani
nisesuaidengan

pendapatdar
iLewi
s,Hei
tkemper&Di
rksen(
2000)bahwahi
per
tensi

pr
imerdi
mul
aipadausi
a30–50t
ahun.

Semua bent
uk peny
aki
t kar
diov
askul
er meni
ngkat f
rekuensi
nya

ber
hubungandenganusi
adanmenunj
ukkanbahwapr
osespenuaan

mengubah f
ungsiv
askul
ert
ermasukper
ubahan endot
elpembul
uh

dar
ah.Per
ubahanendot
elmel
i
put
ipeni ant
ngkat urn-
overselendot
el

dandensi
tasny
a,het
erogeni
tasy
angny
atapadaukur
anselendot
el
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 123
danpenonj
olansel
-sel
kedal
am l
umen.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 124

Per
ubahan j
uga ber
hubungan dengan per
ubahan f
ungsi dan

penebal
ani
nti
madenganakumul
asidar
isell
eukosi
t,selot
otpol
os

v
askul
erdanf
ibr
obl
astser
tapengendapandar
imat
ri
ks(
Sar
gowo,

2003)
.

Endot
elpembul
uhdar
ahadal
ahsat
ulapi
sansely
angmel
api
sibagi
an

dal
am pembul
uhdar
ahy
angdapatmempr
oduksisubst
ansiv
asoakt
if

dan f
akt
orper
t gr
umbuhan ( owt
hfact
ors)
.Ni
tr
ic oxi
de (
NO)dan

endot
hel
i
um-
der
ived r
elaxi
ng f
act
or (
EDRF) membant
u

memper
tahankan t
onus ar
ter
i saat i
sti
rahat t
etap r
endah,

menghambatper
tumbuhan l
api
san ot
otpol
os dan menghambat

agr
egasi pl
atel
et. Subst
ansi l
ai ah endot
n adal hel
i
um der
ived

hy
per
pol
ari
zi
ngf
act
ordanpr
ost
acy
cli
n(PG12)
.Per
anl
aindar
iendot
el

adal
ahsebagait
empatmet
abol
i
smebahant
ert
ent
uyangadadal
am

si
rkul
asimi
sal
nya mel
aluiconv
ert
ing enzy
m y
ang ada dal
am sel

endot
el,angi
otensiIy
angadadal
am si
rkul
asidapatdi
ubahmenj
adi

pept
iday
angt
idakakt
if
.Nor
epi
nepr
indan5-hy
droxyt
rypt
ami
nyang

di
-upt
akeol
ehselendot
elj
ugadi
ubahmenj
adimet
abol
i
tti
dakakt
if

ol
ehenzi
m monoami
noksi
dase(
Sar
gowo,
2003;Lewi
s,Hei
tkemper&

Di
rksen,
2000)
.

Pr
oses penuaan j
uga di
hubungkan dengan peni
ngkat
an pr
oduksi

endot
hel
i
n(ET)y
ang mer
upakan v
asokonst
ri
ktorkuat
.Ada t
iga

subst iendot
ansidar hel
i
n,y
ait
uET-
1,ET-
2danET-
3.ET-
1mer
upakan

endot
hel
i
npal
i
ngpent
ingdal
am memper
tahankant
onusv
asomot
or.

ET-
1juga meny
ebabkan adhesidan agr
egasidar
ineut
rof
ildan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 125
menst
imul
asiper
tumbuhanot
otpol
os(
Lewi
s,Hei
tkemper&Di
rksen,

2000)
.Per
ubahanf
ungsi
endot
elpembul
uh

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 126

dar
ah ber
kont
ri
busit
erhadap pr
oses t
erj
adi
nya at
eroskl
erosi
s dan

hi
per
tensi
pri
mer
.

Peni
ngkat
an usi
ajuga dapatdi
kai
tkan dengan penur
unan j
uml
ah

nef
ron.Penel
i
tian dar
iKel
l
er,etal
.(2003)pada 10 or
ang usi
a

per
tengahan (
35 – 59 t
ahun)dengan r
iway
athi
per
tensipr
imer

di
dapat
kanhasi
lsecar
asi
gni
fi
kanmempuny
aij
uml
ahnef
rony
ang

l
ebi
hsedi
ki
tdi
bandi
ngkankel
ompokkont
rol
yangmempuny
ait
ekanan

dar
ahnor
mal
.Penur
unannef
ronakanber
pengar
uht
erhadapf
ungsi

gi
njaly
ang j
ugaber
kont
ri
busit
erhadap pengat
uran t
ekanan dar
ah

mel
alui pengont
rol
an ekskr
esi nat
ri
um dan v
olume cai
ran

ekst
rasel
uler
.Penur
unan f
ungsigi
njalakan meny
ebabkan r
etensi

nat
ri
um y
ang ber
dampak pada r
etensi ai
r sehi
ngga t
erj
adi

peni
ngkat
an v
olume cai
ran ekst
rasel
uler
. Peni
ngkat
an v
olume

ekst
rasel
ulerakanmeni
ngkat
kanal
i
ranbal
i
kvenakej
ant
ung dan

meny
ebabkanpeni
ngkat
anst
rokev
olume.Peni
ngkat
anst
rokev
olume

i
niakan meni
ngkat
kan cur
ah j
ant
ung dan akhi
rny
a meni
ngkat
kan

t
ekanandar
ah(
Lewi
s,Hei
tkemper&Di
rksen,
2000)
.

b.Jeni
sKel
ami
n

Responden penel
i
tian bai
k pada kel
ompok i
nter
vensi maupun

kel
ompok kont
rol
, sebagi
an besar (
67,
9%) ber
jeni
s kel
ami
n

per
empuan.Hasi
lpenel
i
tiani
niber
bedadenganpenel
i
tianJar
ky,
etal
.

(
2005)pada860r
espondenusi
a21–70t
ahundi
dapat
kanpr
eval
ensi

hi
per
tensipada l
aki
-l
akisedi
ki
tlebi
h bany
ak (
6,4%)di
bandi
ngkan

denganper
empuan(
6,1%)
.Penel
i
tianReckel
hof
f(2001)j
ugaber
beda
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 127
denganhasi
lpenel
i
tian,
dimanadar
i131

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 128

r
espondeny
angber
usi
a50– 60t
ahunl
ebi
hbany
akl
aki
-l
akiy
ang

mengal
ami
hiper
tensi
dibandi
ngkandenganper
empuan.

Hasi
lpenel
i
tiani
nij
ugaber
bedadenganpenel
i
tiandar
iNHNES I
II

Thi
( rdNat
ionalHeal
thandNut
ri
ti
onExami
nat
ionSur
vey
)pada9.
901

or
angAmer
ikadewasadenganumurmi
nimal18t
ahundi
dapat
kan

hasi
lrat
a-r
atat
ekananar
ter
ilebi
hti
nggipadal
aki
-l
akibai
kpadaor
ang

nor
mot
ensimaupunhi
per
tensi
.Padasemuaet
nis,l
aki
-l
akimemi
l
iki

t
ekanan si
stol
i
kdan di
ast
oli
klebi
hti
nggidar
iper
empuan (
6– 7

mmHgdan3–5mmHg)danpadausi
aper
tengahanpr
eval
ensil
aki
-

l
akil
ebi
hti
nggidar
ipadaper
empuan.Set
elahusi
a59t
ahunpr
eval
ensi

per
empuanl
ebi
hti
nggi
dar
ilaki
-l
aki
(August&Opar
il
,1999)
.

Penel
i
tiany
angser
upadenganNHNESdenganj
uml
ahpopul
asiy
ang

l
ebi
h besary
ait
u sat
ujut
a or
ang di
l eh The Communi
akukan ol ty

Hy
per
tensi
onEv
aluat
ionCl
i
nicPr
ogr
am.Hasi
lsur
veyi
nimenunj
ukkan

r
ata-
rat
atekanandi
ast
oli
klebi
hti
nggil
aki
-l
akidar
ipadaper
empuan

padasemuausi
a,t
etapit
ekanansi
stol
i
klebi
hti
nggil
aki
-l
akidar
ipada

per
empuansampaiusi
a50t
ahunpadakul
i
thi
tam dan65t
ahunpada

kul
i
tput
ih.Set
elahusi
ater
sebutper
empuanl
ebi
hti
nggidi
bandi
ngkan

l
aki
-l
aki
(August&Opar
il1999)
.

Or
shal&Kahl
i
l(2004)meny
atakanbahwai
nsi
denhi
per
tensipadal
aki
-

l
akidan per
empuan postmenopause l
ebi
hti
nggidi
bandi
ngkan

denganwani
tapr
emenopause.Per
bedaanj
eni
skel
ami
niniber
kai
tan

denganper
bedaan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 129

t
onuspembul
uhdar
ahdankemungki
nanef
ekpr
oteksidar
ihor
mon

sekswani
tay
ait
uest
rogendanpr
ogest
eron.Penel
i
tiany
angser
upa

di
l
akukanol
ehPor
tal
uppi
,Pansi
ni,Manf
redi
ni&Mol
l
ica(
1997)pada

udicr
st oss-
sect
ionalt
ent
angpengar
uhst
atusmenopausepadani
l
ai

t
ekanandar
ah,di
l
akukanpada2397per
empuansehatusi
a35–65

t
ahundi
dapat
kanhasi empuanpostmenopausemempuny
lper aini
l
ai

t
ekanandar
ahy
angl
ebi
hti
nggidi
bandi
ngkandenganpr
emenopause

danper
i udicr
menopause.St oss-
sect
ionalpada2165per
empuanusi
a

40 – 59 t
ahun ol
eh Nash,etal
.(2003)j
ugamendukung t
ent
ang

pengar
uh menopause t
erhadap peni
ngkat
an t
ekanan dar
ah.

Per
empuanpadakuar
ti
l4mempuny
air
isi
komengal
amihi
per
tensi

di
ast
oli
k(OR,3,
4;95% CI
,1,
3–8,
7)danhi
per
tensisi
stol
i
k(OR,1,
5;

95%CI
,0,
72–

3,
2).

Responden penel
i
tian sebagi
an besar per
empuan dan r
ata-
rat
a

umur
nya49t
ahunsehi
nggakemungki
nanbesarber
adapadakondi
si

per
imenopause.Pr
osesmenopausedi
mul
aipadausi
a45–55t
ahun

denganr
ata-
rat
a51t
ahun(
Wiki
pedi
a,2008)
.Padakondi
simenopause

t
erj
adipenur
unanhor
monest
rogendanpr
ogest
eronsehi
nggaf
ungsi

pr
oteksi t
erhadap t
onus pembul
uh dar
ah menur
un sehi
ngga

meny
ebabkanpeni
ngkat
anr
esi
stensiv
askul
ery
angber
dampakpada

peni
ngkat
ant
ekanandar
ah.

Resept
orest
rogen,pr
ogest
erondant
est
ost
erondapatdi
i
dent
if
ikasi

pada pembul
uh dar
ah manusi
a dan mamal
i
a,y
ait
u ber
lokasidi
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 130
pl
asmal
emma,cy
tosoldan kompar
temen i
ntidar
ibeber
apa sel

pembul
uhdar
aht
ermasuk

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 131

endot
eldan ot
otpol
os.I
nter
aksihor
mon seks dengan r
esept
or

cy
tosol
/i
ntidapatmeny ekl
ebabkanef ong-
ter
m genomi
cyangdapat

menst
imul
asiper
tumbuhanselendot
elket
ikat
erj
adihambat
anpada

pr
oli
fer
asiot
otpol
os.Akt
ivasidar
iresept
orhor
mon seks pada

pl
asmal
emma dapatmeny espon akutnongenomi
ebabkan r cyang

dapatmenst
imul smeendot
asimekani hel
i
um-dependentdar
iri
l
eksasi

v
askul
erseper
tini
tr
icoxi
de,pr
ost
acy
cli
n danj
alurhi
per
pol
ari
sasi
.

Sebagait
ambahan ef
ekdar
ihor
mon seksi
nidapatmenghambat

mekani
sme si
nyalkont
raksiot
otpol
os pembul
uh dar
ah seper
ti

konsent
rasikal
sium i
ntr
aseldanpr
otei
nki
naseC.Hor
monseks

dapatmenst
imul
asir
il
eksasipembul
uh dar
ah dan menghambat

mekani
smekont
raksiot
otpol
ospembul
uhdar
ah(
Orshal& Khal
i
l,

2003)
.

Hasi
lpenel
i
tiani
nimenunj
ukkanper
empuanl
ebi
hbany
akmengal
ami

hi
per
tensidi
bandi
ngkan dengan l
aki
-l
akikemungki
nan di
aki
bat
kan

ol
ehkesadar
anper
empuant
erhadaphi
per
tensiy
angdi
alamil
ebi
h

bai
kdi
bandi
ngkandenganl
aki
-l
aki
.Hali
nidi
dukunghasi
lpenel
i
tian

sur
vey ol
eh NHNES I
I The Thi
I( rd Nat
ionalHeal
th and Nut
ri
ti
on

Exami
nat
ionSur
vey
)tahun1999 menunj
ukkanhany
a65% l
aki
-l
aki

bai
k kul
i
thi
tam maupun kul
i
tput
ihy
ang sadarakan peny
aki
t

hi
per
tensi
nyadi
bandi
ngkandenganper
empuan(
75%)
,hany
a44%l
aki
-

l
akiy
angber
obatdi
bandi
ngkandenganper
empuan(
61%)danhany
a

t
erdapat18% l
aki
-l
akiy
angber
obatr
uti
nbi
l
adi
bandi
ngkandengan

28%padaper
empuan(
August
,1999)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 132

c
i
w.aR
y
atKel
uar
gaMender
it
aHi
per
tensi

Responden penel
i
tian bai
k pada kel
ompok i
nter
vensi maupun

kel
ompok kont
rol sebagi
an besar (
64,
3%) mempuny
ai r
iway
at

kel
uar
gamender
it
ahi
per
tensi
.Hasi
lpenel
i
tiani
nisesuaidengany
ang

di
l
akukanol
ehWang,etal
.(2008)t
ent
angper
ubahant
ekanandar
ah

dan r
isi
ko hi
per
tensiber
hubungan dengan or
ang t
ua mender
it
a

hi
per
tensi
. St
udi di
l
akukan pada 1160 or
ang dan di
i
kut
i

per
kembanganny
asel
ama52t
ahun.Rat
a-r
atat
ekanandar
ahsi
stol
i
k

dandi
ast
oli
ksecar
asi
gni
fi
kanl
ebi
hti
nggipadapar
ti
sipandengan

or
ang t
ua mender
it
a hi
per
tensi
.Ni
l
ainy
a set
iap t
ahun meni
ngkat

sedi
ki
tunt
uksi
stol
i
k(0,
03mmHg,
p0,
04)
,tet
apit
idakmeni
ngkatpada

di
ast
oli
k.Set
elahdi
kont
rol
dengant
ekanandar
ahsi
stol
i
kdandi
ast
oli
k

ser
tat
imesdependentcov
ari
ates :i
ndeksmasat
ubuh,konsumsi

al
kohol
,mi
num kopi
,akt
ivi
tasf
isi
kdanmer
okok,
rasi
oresi
ko(
95%CI
)

hi
per
tensiber
kembangmenj
adi1,
5(1,
2– 2,
0)padaor
angdengan

i
buny
asaj
a mender
it
ahi
per
tensi
,1,
8(1,
4–2,
4)padaor
angdengan

ay
ahny
asaj
amender
it
ahi
per
tensidanmeni
ngkatmenj
adi2,
4(1,
8–

3,
2)pada or
ang dengan kedua or
ang t
ua mender
it
a hi
per
tensi
.

Kej
adi
anawal
hiper
tensi
padausi
akur
angdar
i55t
ahun.

Penel
i
tiani
nisesuaidenganpendapatVi
krant&Hawar
i(2001)bahwa

v
ari
asi
tekanandar
ahdi
tent ehi
ukanol nher
it
edbl
oodpr
essur
e.Var
iasi

t
ekanan dar
ah di
tent
ukan ol
eh f
akt
orgenet
iksebesar25 – 65%.

Pendapati
nidi
per
kuatol
eh Lewi
s,Hei
tkemper& Di
rksen (
2000)

bahwast
udi
kor
elasi

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 133

t
ekanan dar
ah dengan r
iway
atkel
uar
ga menunj
ukkan bahwa ni
l
ai

t
ekanandar
ahsi
stol
i
kdandi
ast
oli
kdi
war
iskankur
angl
ebi
h20–40%.

Per
ubahan genet
ikber
per
an t
erhadap t
erj
adi
nyahi
per
tensipr
imer
.

Mut
asipal
i
ng sedi
ki
t10 gen memper
li
hat
kan peni
ngkat
an at
au

penur
unant
ekanandar
ahmel
aluij
alury
angpal
i
ngumum dengan

meni
ngkat
kanat
aumenur
unkanr
eabsor
bsiai
rdangar
am mel
alui

nef
ron.Mut
asigenet
ik dal
am bent
uk y
ang pal
i
ng j
arang adal
ah

mendel
l
ian (
monogeni
c) hy
per
tensi
on sy
ndr
ome-
glucocor
ti
coi
d

r
emedi
abl
e al
dost
eroni
sm ( ,Li
GRA) ddl
e’
s sy
ndr
ome dan appar
ent

mi
ner
alocor
ti
coi
dexcess(
AME)
.Per
ubahanbent
ukdanmut
asigen

seper
ti gen angi
ot n, angi
ensi otensi
n conv
ert
ing enzy
me, B2

adr
ener
gicr
ecept
or,angi
otensi
nase C,r
eni
n bi
ndi
ng pr
otei
n,at
ri
al

nat
ri
uret
icf
act
ordan r
esept
ori
nsul
i
njuga ber
hubungan dengan

per
kembangan hi
per
tensipr
imer(
Vikr
ant& Ti
war
i,2001)
.Si
mon

(
2003)menambahkan bahwa hi
per
tensipr
imerj
uga ber
hubungan

denganabnor
mal
i
tassi
stem sar
afsi
mpat
isy
angdi
war
iskan.Si
stem

sar
afsi
mpat
isadal
ahbagi
andar
isi
stem sar
afot
onom y
angber
fungsi

unt
uk mengont
roldeny
utj
ant
ung,t
ekanan dar
ah dan di
amet
er

pembul
uhdar
ah.

Hi
per
tensipr
imerj
ugaber
hubungandenganpenur
unansensi
ti
vi
tas

bar
oresept
ory
angsi
fat
nyadi
war
iskan.Penel
i
tian dar
iTank,etal
.

(
2001)pada149or 88monozy
angkembar( gotusi
a33±13t
ahun

denganBMI23±

m2i
4kg/ z
dy
ag
no6
t1d usi
a33±11t m2)unt
ahundenganBMI24±4kg/ uk
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 134
mengev
aluasipengar
uhgenet
ikt
erhadap sensi
ti
vi
tas bar
oresept
or.
Hasi
l

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 135

penel
i
tian menunj
ukkan f
akt
orgenet
ikmempuny
aipengar
uh y
ang

kuatt
erhadapsensi
ti
vi
tasbar
oresept
orset
elahdi
kor
eksii
ndeksmasa

t
ubuhdant
ekanandar
ah.

Dar
ibeber
apapenel
i
tiandiat
aspenel
i
tiber
asumsibahwahi
per
tensi

pr
imery
ang di
alamiol
eh r
esponden ber
hungungan er
atdengan

r
iway
atgenet
ik.Per
ubahangenet
ikdapatt
erj
adipadasi
stem sar
af

si
mpat
is,hor
monaldanst
rukt
urpembul
uhdar
ahy
angber
pengar
uh

padar
egul
asit
ekanandar
ahsehi
nggamenj
adif
akt
orpr
edi
sposi
si

hi
per
tensi
pri
mer
.

d.Ri
way
atMer
okok

Responden penel
i
tian bai
k pada kel
ompok i
nter
vensi maupun

kel
ompokkont
rolsebagi
anbesar(
78,
6%)t
idakmempuny
air
iway
at

mer
okok.Padapenel
i
tiani
nij
ugadi
temukansebagi
ankeci
l(21,
4%)

r
espondenmempuny
air
iway
atmer
okok.

Mer
okokdapatmeny
ebabkanper
ubahant
ekanandar
ah.Penel
i
tian

dar
iGr
opel
l
i,etal
.(1992)pada10or
angper
okoknor
mot
ensidengan

per
lakuanmer
okoksat
ubat
angset
iap15meni
tperj
am dan6or
ang

per
okoknor
mot
ensidenganper
lakuanmer
okok2bat
angperj
am,

t
ekanan dar
ahny
a di
ukursel
ama 8 j
am dengan t
ekanan dar
ah

ambul
ator
i.Dar
ipenel
i
tiani
nidi
dapat
kanhasi
lper
okokmempuny
ai

t
ekanandar
ahy
angl
ebi
hti
nggidanv
ari
abi
l
itast
ekanandar
ahy
ang

meni
ngkat
.Mer
okokdapatmenj
adif
akt
orr
isi
kot
erj
adi
nyapeny
aki
t

kar
diov
askul
er.
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 136

Mer
okok sudah di
ket
ahui sebagai f
akt
or r
esi
ko peny
aki
t

kar
diov
askul
ert
ermasukhi
per
tensidanpeny
aki
tjant
ungi
skemi
k.Di

dal
am r
okokt
erdapatbeber
apabahanki
miat
ermasukni
kot
in,
tardan

komponengast
ermasukkar
bonmonoksi
da(
CO)
.Ni
kot
inmempuny
ai

ef
ek akut dan kr
oni
k dal
am meni
ngkat
kan akt
ivi
tas si
mpat
is.

Mekani
sme ut
ama kar
bon monoksi
da sebagaipeny
ebab peny
aki
t

kar
diov
askul
eraki
batdar
ief
ek hi
poksi
a.Kar
bon monoksi
da j
uga

ber
kont
ri
busit
erhadap t
erj
adi
nya at
eroskl
erosi
s aki
batker
usakan

endot
elpembul
uhdar
ah(
Zev
in,
etal
l
.2001)
.

Pada penel
i
tian l
ainy
ang ber
tuj
uan unt
uk mengev
aluasir
espon

t
ekanan dar
ah dan endokr
in t
erhadap mer
okok. Penel
i
tian i
ni

di
l
akukanol
ehBaer&Radi
chev
ich(
1985)pada19pasi
enhi
per
tensi

dan di
ukurt
ekanan dar
ah, nadi
,al
dost
eron pl
asma dan kor
ti
sol

set
elahmer
okok.Tekanandar
ahmeni
ngkatdar
i140±7/99±3

mmHgmenj
adi151±5/108±2mmHg(
p<0,
01)kur
angdar
i10meni
t

set
elahmer
okok.Al
dost
eronpl
asmadankor
ti
solpl
asmameni
ngkat

secar
asi
gni
fi
kanset
elahmer
okokdanmencapaipuncakset
elah20

meni
t:13,
9±0,
9ng/
dlmenj
adi
20,
2±2,
0ng/
dl(
p<0,
01)

dan10,
2±1,
0mi
krogr
am/
dlmenj
adi22,
0±2,
2mi
krogr
am/
dl(
p<

0,
01)
. Dar
irespon i
nimenunj
ukkan hubungan t
ert
utup bahwa

smepi
mekani tui
tar
y-adr
enaldi
akt
ivasisel
amapr
osesmer
okok(
r=

0,
647,p<0,
01)
.Tot
alpl
asmakat
ekol
ami
njugameni
ngkatdar
i468±

60pg/
dlmenj
adi624±73pg/
dl(
p<0,
01)10meni
tset
elahmer
okok.

Dar
ihasi
linidapatdi
simpul
kan pada pasi
en hi
per
tensimer
okok

ber
hubungandenganpeni
ngkat
ant
ekanandar
ah,nadi
,ni
l
aikor
ti
sol
,
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 137
al
dost
erondankat
ekol
ami
npl
asma.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 138

Sar
gowo(
2003)menambahkanbahwamer
okokdapatmeni
ngkat
kan

i
nter
aksipl
atel
et dengan di
ndi
ng pembul
uh dar
ah,menur
unkan

pr
oduksipr
ost
asi
kl
in,
meni
ngkat
kankadarkol
est
eroly
angt
eroksi
dasi

dal
am si
rkul
asidan j
ari
ngan,menur
unkan kol
est
erolHDL dan

meni
ngkat
kanst
ressoksi
dat
ifpadaendot
ely
angdapatmenur
unkan

ef
ekv
asodi
l
atasidar
iNO y
angakanber
pengar
uhpadapeni
ngkat
an

r
esi
stensiper
if
erpembul
uhdar
ahdanmeny
ebabkanhi
per
tensi
.Ef
ek

l
aindar
imer
okokdapatmeni
mbul
kanker
usakanv
askul
ert
ermasuk

peni
ngkat
an per
lengket
an pl
atel
et,peni
ngkat
an kadar f
ibr
inogen,

spasmear
ter
idanpenur
unankapasi
tasoksi
gendar
ah.

Dar
ipenj
elasan diat
aspenel
i
tiber
asumsibahwa mer
okokdapat

meny
ebabkan per
ubahan kar
diov
askul
er t
ermasuk peni
ngkat
an

t
ekanan dar
ah kar
ena mer
okok dapatmeny
ebabkan peni
ngkat
an

koagul
asidar
ah,meni
ngkat
kanker
jami
okar
dial
,meni
ngkat
kanni
l
ai

kar
bon monoksi
da dal
am dar
ah,menur
unkan kapasi
tas t
ransf
er

hemogl
obi
n oksi
gen,meni
ngkat
kan pel
epasan kat
ekol
ami
n dan

konst
ri
ksi
pembul
uhdar
ah.

e.ObatSt
andarAnt
ihi
per
tensi

Responden penel
i
tian bai
k pada kel
ompok i
nter
vensi maupun

kel
ompokkont
rolsebagi
anbesar(
71,
4%)mendapat
kansat
ujeni
s

obatst
andarant
ihi
per
tensi
.Pember
iansat
ujeni
sobatant
ihi
per
tensi

(
monot
erapi
) pada r
esponden sudah sesuai dengan pedoman

managemenhi
per
tensipr
imery
angdi
rekomendasi
kanol
ehJNC 7

TheSev
( ent
hRepor
toft
heJoi
ntNat
ionalCommi
tt
eeonDet
ect
ion,
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 139
Ev
aluat
ionandTr
eat
mentofHi
ghBl
oodPr
essur
e).

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 140

Ter
apiant
ihi
per
tensidi
awal
idengan modi
fi
kasigay
ahi
dup pada

pasi
enpr
ehi
per
tensidandi
mul
aidenganpengobat
anant
ihi
per
tensi

bi
l
atekanandar
ahny
a>140/
90mmHg(
Chobani
an,
etal
.2003)
.

Obatst
andarant
ihi
per
tensiy
ang di
gunakan sebagait
erapiawal

ah di
adal uret
ict
iazi
d,ACEi
nhi
bit
or,Cal
cium ChanelBl
ockerdanβ

Bl
ocker
.Ter
apiant
ihi
per
tensidapatdi
ber
ikansat
ujeni
s(monot
erapi
)

at
aukombi
nasidar
ikel
asy
angber
beda.Pol
apemi
l
ihanant
ihi
per
tensi

di
pengar
uhiol
ehf
akt
orpeny
aki
t.Penel
i
tiandar
iSwei
l
eh& Jar
adat

(
2005)mendukungt
eor
iini
.Penel
i
tiandi
l
akukanpada876or
angy
ang

di
diagnosi
smengal
amipeny
aki
tkar
diov
askul
er.Pr
eval
ensihi
per
tensi

bai
kmengal
ami
kompl
i
kasi
ataut
idakt
erdapat646r
esponden(
73,
7%)
.

Dar
i646 r
esponden y
ang mengal
amihi
per
tensi
,ter
dapat 228

r
esponden (
35%)y
ang mener
ima monot
erapiant
ihi
per
tensi
.Dar
i

r
esponden y
ang mener
ima monot
erapi
, 130 r
esponden (
57%)

per
empuandan98r
esponden(
43%)l
aki
-l
aki
.

Dar
iur
aian diat
as penel
i
tiber
asumsibahwa pemi
l
ihan obat

ant
ihi
per
tensibai
k monot
erapimaupun kombi
nasidengan t
ujuan

mengembal
i
kant
ekanandar
ahmenj
adikur
angdar
i140/
90mmHg

har
ust
etapmemper
ti
mbangkanpemi
l
ihanobaty
angpal
i
ngef
ekt
if
,

ef
eksampi
ngmi
nimaldant
etapmemper
ti
mbangkanf
akt
orekonomi

di
mana bi
aya pengobat
an t
etap dapat di
j
angkau ol
eh pasi
en

hi
per
tensipr
imer
.Pember
iant
erapinonf
armakol
ogidapatdi
ber
ikan

sebagai t
erapi mandi
ri at
au sebagai t
erapi t
ambahan obat

ant
ihi
per
tensi dal
am mengont
rol t
ekanan dar
ah pada pasi
en
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 141
hi
per
tensi
pri
mer
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 142

e
2r
.be
PdaanRat
a-r
ataTek
ananDar
ahdan Ti
ngk
atKecemasanSet
elah

Lat
ihanSl
owDeepBr
eat
hingpadaKel
ompokI
nter
vensi
danKel
ompok

Kont
rol

a.Rat
a-r
ataTekananDar
ahset
elahLat
ihanSl
owDeepBr
eat
hingpada

Kel
ompokI
nter
vensi
danKel
ompokKont
rol

Rat
a-r
atat
ekanandar
ahsi
stol
i
kdandi
ast
oli
kset
elahl
athan sl
i ow

deep br
eat
hing ber
beda secar
a si
gni
fi
kan ant
ara kel
ompok y
ang

mel
akukanl
athansl
i ow deepbr
eat
hingdengankel
ompoky
angt
idak

akukansl
mel owdeepbr
eat
hing(
α<0,
05)
.Hasi
lpenel
i
tiani
nisesuai

dengan hi
pot
esi
s penel
i
tian y
ait
urat
a-r
atat
ekanan dar
ah set
elah

mel
akukan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing ber
beda ant
ara kel
ompok

y akukansl
angmel ow deepbr
eat
hing dengankel
ompoky
angt
idak

akukan sl
mel ow deep br
eat
hing.Dar
ihasi
lpenel
i
tian i
nidapat

di
ket
ahuibahwal
athansl
i ow deepbr
eat
hingpadapasi
enhi
per
tensi

pr
imerdapatmenur
unkant
ekanandar
ahsi
stol
i
k18,
178mmHgdan

t
ekanandar
ahdi
ast
oli
k8,
892mmHg.

Hasi
lpenel
i
tiani
nisesuaidenganpenel
i
tianJoseph,
etal
.(2005)y
ang

di
l
akukanpada20r
espondendenganhi
per
tensipr
imer(
usi
a56,
4±

1,
9tahun)dan 26 kont
rol(
usi
a 52 ± 1,
4tahun)dengan kedua

kel
ompokmel
akukani
nter
vensidenganber
naf
asnor
maldankont
rol

per
naf
asanl
ambat(
6x/
meni
t)dancepat(
15x/
meni
t)
.Tekanandar
ah

dani
nter
valper
naf
asandi
ukurdal
am posi
siduduksel
amamel
akukan

i
nter
vensi
.Sensi
ti
vi
tas bar
oref
l ukur dengan aut
eks di oregr
essi
ve

spect
ralanal
ysi
sdan al
phaangl
e.Dar
ihasi
lpenel
i
tianper
naf
asan

l sl
ambat( owbr
eat
hing)dapatmenur
unkan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 143

tekanandar
ahsi
stol
i
kdandi
ast
oli
kpadapasi
enhi
per
tensipr
imer(
dar
i
147,7

±3,
7mmHgmenj
adi141±4mmHg,p<0,
05dandar
i82,
7±3mmHg

menj
adi77,
8±3,
7mmHg,p<0,
01)
.Padaper
naf
asanl
ambatj
uga

meni
ngkat
kansensi
ti
vi
tasbar
oref
lekspadapasi
enhi
per
tensi(
dar
i5,
5

±3,
7ms/
mmHgmenj
adi
10,
3±2,
0ms/
mmHg)
.

Hasi
lpenel
i
tiani
nij
ugasej
alandenganpenel
i
tianGr
osman,etal
.

(
2000)t
ent
ang kont
rolnaf
as dal
am menur
unkan t
ekanan dar
ah.

Penel
i
tiani
nidi
l
akukanpada33pasi
enhi
per
tensiy
angdi
bagimenj
adi

dua kel
ompok,y
ait
u 18 pasi
en mel
akukan naf
as l
ambatdengan

di
bant
umusi
kint
erakt
ify
angmampumenur
unkanf
rekuensinaf
as

dan15pasi
enkont
roldenganwal
kman.I
nter
vensidi
l
akukansel
ama

10meni
tsel
ama8mi
nggu.Dar
ihasi
lpenel
i
tianmenunj
ukkannaf
as

l
ambatdengan panduan musi
kdapatmenur
unkan t
ekanan dar
ah

si
stol
i
k7,
5mmHgdant
ekanandar
ahdi
ast
oli
k4mmHg.

Penel
i
tianl
ainy
angmendukungadal
ahpenel
i
tianr
andomi
zeddoubl
e-

bl
i
ndcont
rol
l
edst
udyol
ehSchei
n,etal
.(2001)
.Penel
i
tiandi
l
akukan

pada61or
anghi
per
tensi
,32pasi
enmel
akukannaf
asl
ambatsel
ama

10meni
t/har
idal
am wakt
u8mi
nggudenganbant
uanmusi
kyang

mampu menur
unkan f
rekuensi naf
as dan 29 pasi
en hany
a

menggunakanwal
kman.Hasi
lpenel
i
tianmenunj
ukkannaf
asl
ambat

dapatmenur
unkant
ekanandar
ahsi
stol
i
k15,
2mmHgdant
ekanan

dar
ahdi
ast
oli
k10mmHg.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 144

Sl
ow deep br
eat
hing ber
pengar
uh pada modul
asi si
stem

kar
diov
askul
er.Sl
ow deepbr
eat
hingmempuny
aief
ekmeni
ngkat
kan

f
lukt
uasidar
iint
erv r
alRR(at
eofr
espi
rat
ion)
.Fl
ukt
uasipeni
ngkat
an

i
nter
valRR (
rel
ati
fter
hadapper
ubahant
ekanandar
ah)ber
dampak

pada peni
ngkat
an ef
ekt
if
it
as bar
oref
leks dan dapatber
kont
ri
busi

t
erhadap penur
unan t ah. Sl
ekanan dar ow deep br
eat
hing j
uga

menur
unkan akt
ivi
tas si
mpat
is dengan meni kan cent
ngkat ral

i
nhi
bit
oryr
hyt
hmsy
angakhi
rny
aber
dampakpadapenur
unant
ekanan

dar
ah ket
ika bar
oref
leks di
akt
iv . Sl
asi ow deep br
eat
hing j
uga

ber
pengar
uh t
erhadap peni
ngkat
an v
olume t
idal sehi
ngga

mengakt
ikanHer
f ing-
Breuerr
efl
exy
angber
dampakpadapenur
unan

akt
ivi
tas kemor
efl
eks dan akhi
rny
a meni
ngkat
kan sensi
ti
vi
tas

bar
oref
leks.Mekani
smei
nidapatmenur
unkanakt
ivi
tassi
mpat
isdan

t
ekanandar
ah(
Joseph,
etal
.2005)
.

Pal
,Vel
kumar
y&Madanmohan(
2003)mendukukunghasi
lpenel
i
tian

denganmeny
atakanbahwal
ati
hannaf
asl
ambatdapatmeni
ngkat
kan

f
ungsiot
onom denganmer
ubahakt
ivi
tassi
mpat
isdanpar
asi
mpat
is.

Lat
ihan naf
as l
ambat dapat meni
ngkat
kan t
onus par
asi
mpat
is,

menur
unkanakt
ivi
tassi
mpat
is,meni
ngkat
kanf
ungsikar
diov
askul
er

danper
naf
asanser
tamenur
unkanef
ekst
ress.Pi
nhei
ro,etal
.(2006)

memper
kuathasi
lpenel
i
tian i
nidengan hasi
lpenel
i
tianny
abahwa

t k sl
ekni ow br
eat
hing dapat meni
ngkat
kan si
stem modul
asi

kar
dior
espi
rasi pada pasi
en hi
per
tensi dengan meni
ngkat
kan

bar
oref
leks,v
ari
abi
l
itas deny
utj
ant
ung dan menur
unkan t
ekanan

ah.Sl
dar owbr
eat
hingdapatdi
gunakansebagait
erapit
ambahanpada
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 145
peny
aki
tkar
diov
askul
er.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 146

Ber
dasar
kanhasi
lpenel
i
tiandanber
bagaipenel
i
tiandant
eor
iyang

t
erkai
t,penel
i
tiber
asumsibahwal
athansl
i ow deepbr
eat
hingdapat

di
gunakan sebagait
erapinonf
armakol
ogipada pasi
en hi
per
tensi

pr
imer
,bai
k dal
am bent
uk t
erapimandi
riat
au t
erapit
ambahan

ber
sama obatant
ihi
per
tensi
.Lat
ihan sl
ow deep br
eat
hing mudah

unt
ukdi
l
akukandir
umahdant
idakmempuny
aief
eksampi
ngser
ta

menur
unkanbi
ayapengobat
anbagi
pasi
enhi
per
tensi
pri
mer
.

b.Rat
a-r
ataTi
ngkatKecemasanset
elahLat
ihanSl
owDeepBr
eat
hing

padaKel
ompokI
nter
vensi
danKel
ompokKont
rol

Rat
a-r
ataskort
ingkatkecemasanset
elahmel
akukanl
athan sl
i ow

deep br
eat
hing ber
beda secar
a si
gni
fi
kan ant
ara kel
ompok y
ang

akukan sl
mel ow deep br
eat
hing dengan kel
ompok y
ang t
idak

mel
akukanl
athansl
i owdeepbr
eat
hing(
α<0,
05)
.Hasi
lpenel
i
tiani
ni

sesuaidenganhi
pot
esi
spenel
i
tiany
ait
urat
a-r
atat
ingkatkecemasan

set
elahl
athansl
i ow deepbr
eat
hingber
bedaant
arakel
ompoky
ang

akukan sl
mel ow deep br
eat
hing dengan kel
ompok y
ang t
idak

akukan sl
mel ow deepbr
eat
hing.Dar
ihasi
lpenel
i
tianmenunj
ukkan

l
athan sl
i ow deepbr
eat
hing padapasi
enhi
per
tensipr
imersecar
a

si
gni
fi
kandapatmenur
unkant
ingkatkecemasanr
ata-
rat
a2poi
n.

Hasi
lpenel
i
tiant
erdahul
utent
angl
ati
hannaf
asdal
am l
ambatunt
uk

menur
unkant
ingkatkecemasanpadapasi
enhi
per
tensipr
imerbel
um

adat
etapipenel
i
tiany
angmenggunakandasarkont
rolper
naf
asan

unt
ukunt
uk
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 147

menur
unkan kecemasan sudah ada.Penel
i
tian dar
iGupt
a,etal
.

(
2006)t
ent
ang ef
ek y
oga dal
am menur
unkan t
ingkatkecemasan

mendukunghasi
lpenel
i
tiani
ni.Pr
anay
amasebagaisal
ahsat
ubent
uk

y
ogadapatmenur
unkant
ingkatkecemasanpadapasi
enhi
per
tensi
.

Hasi
lpenel
i
tiani
nisesuaidenganpendapatDav
is,
Eshel
man&McKay

(
1995)bahwanaf
asdal
am dapatmeni
mbul
kanef
ekr
elaksasidan

menur
unkanst
ress.Penel
i
tianManzonietal
.(2008)menunj
ukkan

hasi
lbahwa l
ati
han r
il
eksasisecar
a si
gni
fi
kan dapatmenur
unkan

t
ingkatkecemasan.

Ansi
etasber
kont
ri
busit
erhadapt
erj
adi
nyahi
per
tensi
.Penel
i
tiandar
i

Mar
kov
itz(
1993)menunj
ukkanhasi
lbahwaansi
etasadal
ahf
akt
or

pr
edi
ksi i
ndependen t
erhadap t
erj
adi
nya hi
per
tensi
. Menur
ut

Lov
ast
ati
n(2005)
,st
ressdanansi
etasmer
upakanpeny
ebabut
ama

t
ekanandar
aht
inggi
. Penel
i
tianWei&Wang(
2006)
,menunj
ukkan

hasi
lseki
tar12% pasi
enhi
per
tensimempuny
aigej
alakecemasan.

Jeni
s kel
ami
n wani
ta,dur
asil
amany
a mengal
amihi
per
tensidan

pengal
aman hospi
tal
i
sasiber
hubungan dengan ber
atny
ati
ngkat

kecemasan.

Ansi
etasadal
ahsuat
ukeadaanket
akut
ant
anpaadany
aoby
eky
ang

j
elas.Sel
ye dal
am t
eor
iny
a“Gener
alAdapt
ati
on Sy
ndr
ome”at
au

Bi
“ ol
ogi
calSt
ressSy
ndr
ome”menj
elaskanbahwapadat
ahapawal

(
reaksial
arm)r
eaksif
isi
ologi
ster
hadapst
ressadal
ahpeni
ngkat
an

akt
ivi
tasdar
isi
mpat
eti
k
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 148

adr
enomedul
ar mer
angsang sekr
esi adr
enal
i
n y
ang akan

meny
ebabkanpeni
ngkat
ant
ekanandar
ahsi
stol
i
k.Padat
ahapkedua

(
tahap per
lawanan)t
erj
adipeni
ngkat
an akt
ivi
tas dar
isi
mpat
eti
k

adr
enokor
ti
kaly
ang meni
ngkat
kan sekr
esinor
adr
enal
i
n,kor
ti
sol
,

al
dost
erony
angber
dampakpadapeni
ngkat
ant
ekanandar
ahsi
stol
i
k

dandi
ast
oli
k.Padat
ahapket
iga(
tahapkel
elahan)
,segal
aener
git
elah

habi
s,t
ubuhmenj
adit
idakber
day
a,or
gan-
organt
ubuhr
usak,
tekanan

dar
ahmenur
undanpadaakhi
rny
adapatmembawakemat
ian(
Pot
ter

&Per
ry,
2005;
Fai
sal
,2006)
.

Menur
utCannondal
am Fai
sal(
2006)
,ansi
etasakanmeni
mbul
kan

r f
espon“i
ghtorf
li
ght
”.Fl
i
ghtmer
upakanr
esponi
sot
oni
ktubuhunt
uk

mel
ari
kandi
ri
,di
manat
erj
adipeni
ngkat
ansekr
esiadr
enal
i
nkedal
am

si
rkul
asidar
ahy
angakanmeny
ebabkanpeni
ngkat
andeny
utj
ant
ung

dant
ekanandar
ahsi
st k,sedangkanf
ol
i ightmer
upakanr
eaksiagr
esi
f

unt
ukmeny
erangy
angakanmeny
ebabkansekr
esinor
adr
enal
i
ndan

r
eni
nangi
otensi
n.

Ansi
etasakanmer
angsangr
esponhor
monaldar
ihi
pot
alamusy
ang

akanmengel
uar Cor
kanCRF( ti
cot
ropi
n-Rel
easi
ngFact
or)y
angakan

meny
ebabkansekr
esihor
mon-
hor
monhi
pof
ise.Sal
ahsat
uhor
mon

t
ersebutadal Adr
ah ACTH ( eno-
Cor
ti
cot
ropi
n Hor
mon)y
ang akan

mer
angsangkor
teksadr
enalunt
ukmengel
uar
kankor
ti
solkedal
am

si
rkul
asi
.Peni
ngkat
ankadarkor
ti
soldal
am dar
ahakanmeny
ebabkan

peni
ngkat
anr
eni
npl
asma,angi
otensi
nIIdanpeni
ngkat
ankepekaan

pembul
uhdar
aht
erhadapkat
ekol
ami
n,sehi
nggat
erj
adipeni
ngkat
an
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 149
t
ekanandar
ah.Sel
aini
tu

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 150

hi
pot
alamusj
ugaber
fungsisebagaipusatdar
isi
stem sar
afot
onom

(
simpat
isdanpar
asi
mpat
is)
.Ansi
tasakanmeny
ebabkanpeni
ngkat
an

sekr
esiadr
enal
i
nyangj
ugaakanmeni
ngkat
kant
ekanandar
ah(
Fai
sal
,

2006)
.

Lat
ihannaf
asdal
am l
ambatdapatmenur
unkant
ingkatkecemasan

mel
alui si
stem sar
af ot
onom. Naf
as dal
am l
ambat dapat

meni
mbul
kan ef
ek r
elaksasi
. Dengan naf
as dal
am dapat

mempengar
uhiper
ubahan bi
oki
miat
ubuh,seper
timeni
ngkat
kan

subst
ansiy
angmeny
ebabkanr
elaksasi(
endor
phi
n)danmenur
unkan

adr
enal
i
n ser
ta menur
unkan keasaman dar
ah (
Whi
te,2008)
.Li
tl
e

(
2006)menambahkanl
ati
hannaf
asdapatmenur
unkankecemasan

denganmeni
ngkat
kansi
stem sar
afpar
asi
mpat
is,
menur
unkanr
espon

t
erhadap st
ress dan meni
ngkat
kan pel
epasan hor
mon didal
am

si
stem neur
oendokr
iny
ang meni
ngkat
kan ket
enangan dan st
atus

kesadar
anment
al.

Sai
sanetal
.(2008)ber
pendapatbahwat
ehni
krel
aksasiseper
tinaf
as

dal
am dapatmenur
unkan st
ress dan kecemasan mel
aluir
espon

r
il
eksasi
.Ri
l
eksasidapatmenur
unkanhor
monst
ress,menur
unkan

deny
utj
ant
ung dan t
ekanan dar
ah.Respon r
il
eksasimer
upakan

penangkalst
ressy
angkuat
.Pal
,Vel
kumar
y&Madanmohan(
2003)

memper
tegas dar
ihasi
lpenel
i
tianny
a bahwa l
ati
han naf
as dal
am

l
ambatdapatmeni
ngkat
kanr
esponsi
stem sar
afpar
asi
mpat
isdan

menur
unkanr
esponsi
stem sar
afsi
mpat
is.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 151

Hasi
lpenel
i
tianmenunj
ukkanr
ata-
rat
apenur
unant
ingkatkecemasan

hany
a2poi
n,t
etapisecar
akl
i
nismempuny
aiar
tiy
angber
makna.

Ti
ngkatkecemasan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 152

r
espondenmenur
undar
irat
a-r
ata18 (
cemassedang)menj
adi16

(
cemasr
ingan)(
Adv
ameg,2007)
.Penur
unant
ingkatkecemasanj
uga

ber
pengar
uh t
erhadap penur
unan der
ajathi
per
tensidar
ihi
per
tensi

der
ajatsat
u menj
adipr
ehi
per
tensi
.Lat
ihan sl
ow deep br
eat
hing

sangatef
ekt
ifdi
gunakansebagaipengobat
annonf
armakol
ogipada

pasi
en hi
per
tensipr
imer unt
uk mengont
rolt
ekanan dar
ah dan

menur
unkan t
ingkat kecemasan sehi
ngga menur
unkan r
isi
ko

kompl
i
kasi
dar
ipeny
aki
tkar
diov
askul
er.

B.Ket
erbat
asanPenel
i
tian

Penel
i
tiany
angsudahdi
l
akukansudahsesuaidenganpr
oposaly
angt
elah

di
buatt
etapimasi
h ada beber
apa ket
erbat
asan bai
k didal
am desai
n

penel
i
tian,i
nst
rumenpenel
i
tianmaupundal
am pel
aksanaanpengumpul
an

dat
a.

1.Desai
nPenel
i
tian

Penent
uankel
ompoki
nter
vensidankel
ompokkont
roldal
am penel
i
tian

i
nit
idak di
l
akukan secar
arandom.Penel
i
timenent
ukan kel
ompok

i
nter
vensidankel
ompokkont
rolber
dasar
kant
empatpasi
enmel
akukan

pengobat
andiuni
trawatj
alandar
iduapuskesmas,y
ait
upuskesmas

Kepanj
enKi
duldanpuskesmasSukor
ejoKot
aBl
i
tar
.Penel
i
tididal
am

pemi
l
ihan kel
ompok i
nter
vensi dan kel
ompok kont
rol t
etap

memper
ti
mbangkanpr
insi
phomogeni
taskar
akt
eri
sti
kresponden.

Pengont
rol
ankar
akt
eri
sti
krespondendi
l
akukandenganmember
ikandi
et

nat
ri
um 2,
4gr
am/
har
idanakt
ivi
tasaer
obi
klebi
hdar
i30meni
t/har
idua

kal
iper
minggu.Lembarpel
aksanaan di
etnat
ri
um 2,
4 gr
am/
har
idan
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 153
akt
ivi
tasaer
obi
ksehar
usny
a

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 154

t
idakhany
adi
i
siol
ehr
espondent
etapij
ugadi
i
siol
ehanggot
akel
uar
ga

sebagaipengawas.Penel
i
tiani
nit
idakmenggunakan f
oodr
ecal
ldi
et

unt
uk mengont
rolj
uml
ah nat
ri
um y
ang masuk set
iap har
i.Kar
ena

penel
i
tian i
nidi
l
akukan padamanusi
asehi
nggasul
i
tunt
ukdi
l
akukan

pengont
rol
an makanan y
ang di
konsumsi
.Unt
uk mengat
asimasal
ah

t
ersebutpenel
i
timember
ikanl
eaf
lety
angber
isipedomanmakanandan

mi
numany
angbol
ehdant
idakbol
ehdi
konsumsiol
ehpasi
enhi
per
tensi

bai
kpadakel
ompoki
nter
vensi
maupunkel
ompokkont
rol
.

Penel
i
tiani
nimasi
hter
fokuspadaper
ubahant
ekanandar
ahdant
ingkat

kecemasanpasi
enhi
per
tensipr
imerset
elahl
athansl
i owdeepbr
eat
hing.

Per
ubahant
anda-
tandav
italy
angl
ainseper
tideny
utnadidanper
naf
asan

set
elahl
athansl
i owdeepbr
eat
hingbel
um di
nil
aidal
am penel
i
tiani
ni.

2.I
nst
rumenPenel
i
tian

I
nst
rumen pengukur
an t
ingkat kecemasan hany
a menggunakan

kuesi
onery
ang di
i
siol
ehr
espondent
anpadi
l
engkapidenganl
embar

obser
vasiy
angber
isipemer
iksaant
anda-
tandav
italy
angl
ainseper
ti

deny
utnadidanf
rekuensiper
naf
asan.Unt
ukmengat
asiper
masal
ahan

t
ersebutpenel
i
tisel
alumengkl
ari
fi
kasiul
angset
iapj
awabanr
esponden

dal
am kuesi
oner
.Di
bandi
ngkandengani
nst
rumeny
angl
ainseper
tiVi
sual

Anal
og Scal
e(VAS)
,pengi
sian i
nst
rumen kecemasan membut
uhkan

wakt
uyangl
ebi
hlama.Uj
ival
i
dit
asdanr
eli
abi
l
itasdi
l
akukanpada20

r
esponden(
r=0,
942)sedangkanVASdi
l
akukanpadar
espondeny
ang

l
ebi
h besar y
ait
u 523 r
esponden dengan ni
l
air
eli
abi
l
itas i
nter
nal

konsi
stensi
yangt
inggi
(Cr
onbachα>0,
7)(
Kindl
er,
etal
.2000)
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 155

e
3l
.
ak
PsanaanPengumpul
anDat
a

Pel
aksanaanpengumpul
andat
ati
dakdi
l
akukanpadaj
am y
angsama

unt
uk set
iap r
esponden bai
k kel
ompok i
nter
vensimaupun kel
ompok

kont
rol
.Penel
i
timengat
asimasal
ah t
ersebut unt
uk memi
nimal
kan

pengar
uhv
ari
asidi
urnalt
ekanandar
ahdenganmel
akukanpengukur
an

t
ekanandar
ahant
arapukul
07.
30sampai
denganpukul
13.
00.

Pengumpul
andat
ati
dakhany
adi
l
akukansendi
riol
ehpenel
i
ti,t
etapij
uga

di
bant
uol
ehduakol
ekt
ordat
asehi
nggamasi
hadakemungki
nanadany
a

per
bedaan ni
l
aipengukur
an t
ekanan dar
ah.Per
bedaan ni
l
aii
nidapat

di
aki
bat
kan ol
eh kemampuan kol
ekt
or dal
am auskul
tasi unt
uk

menent
ukan ni
l
ait
ekanan dar
ah si
stol
i
k dan di
ast
oli
k menggunakan

sphy
gmomanomet
erai
rraksa.

C.I
mpi
kasi
Hasi
lPenel
i
tiandanPel
ayananKeper
awat
an

1.Penel
i
tianKeper
awat
an

a.Lat
ihan sl
ow deep br
eat
hing dapatdi
kembangkan dan di
ter
apkan

sebagaimanaj
emennonf
armakol
ogipadapasi
enhi
per
tensipr
imer

bai
k sebagait
erapimandi
riat
au t
erapit
ambahan ber
sama obat

ant
ihi
per
tensi
.Penel
i
tidapatmengembangkanpener
apanl
athansl
i ow

deepbr
eat
hingpadapasi
enhi
per
tensipr
imerpadakel
ompokumur

y
angber
bedaseper
tipadadewasamudadanusi
alanj
ut.

b.Menambah ev
idence based manaj
emen nonf
armakol
ogi y
ang

di
ber
ikankepadapasi
enhi
per
tensi
pri
mer
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 156

e
2l
.
ayP
ananKeper
awat
an

a.Per
awatdapatmember
ikan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing sebagai

manaj
emennonf
armakol
ogidal
am member
ikanasuhankeper
awat
an

padapasi
enhi
per
tensi
pri
mer
.

b.Lat
ihansl
ow deepbr
eat
hingdapatmenur
unkant
ekanandar
ahdan

t
ingkatkecemasanpadapasi
enhi
per
tensipr
imersehi
nggamampu

menur
unkan r
isi
ko kompl
i
kasi peny
aki
t kar
diov
askul
er dan

menur
unkan ef
ek sampi
ng obatant
ihi
per
tensiser
ta menur
unkan

bi
ayapengobat
an.

3.Pendi
dikanPr
ofesi
Keper
awat
an

Manaj
emennonf
armakol
ogipadapasi
enhi
per
tensipr
imerkhususny
a

l
athan sl
i ow deep br
eat
hing dapat di
ber
ikan kepada mahasi
swa

keper
awat
anbai
kdal
am bent
ukt
eor
imaupunpr
akt
eksehi
nggamampu

meni
ngkat
kan kemampuan mahasi
swa dal
am member
ikan asuhan

keper
awat
anpadapasi
enhi
per
tensi
pri
mersecar
akompr
ehensi
f.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 157

BABVI
I

SI
MPULANDANSARAN

Ber
dasar
kanhasi
lpenel
i
tiandandi
skusihasi
ldal
am pembahasanpengar
uh

l
athan sl
i ow deepbr
eat
hing t
erhadappenur
unant
ekanandar
ahdant
ingkat

kecemasanpasi
enhi
per
tensipr
imerdiPuskesmasKepanj
enKi
duldanSukor
ejo

Kot
aBl
i
tardapatdi
simpul
kan:

A.Si
mpul
an

1.Rat
a-r
ataumurr
espondenpenel
i
tian49,
93t
ahun,
sebagi
anbesar(
67,
9%)

ber
jeni
skel
ami
nper
empuan,sebagi
anbesar(
64,
3%)mempuny
air
iway
at

kel
uar
gamender
it
ahi
per
tensi
,sebagi
anbesar(
78,
6%)t
idakmer
okokdan

sebagi
an besar (
71,
4%) mendapat
kan sat
u j
eni
s obat st
andar

ant
ihi
per
tensi
bai
kpadakel
ompoki
nter
vensi
dankel
ompokkont
rol
.

2.Bedar
ata-
rat
apenur
unant
ekanandar
ahsi
stol
i
kset
elahl
athan sl
i ow

deep br
eat
hing adal
ah 15,
5 mmHg.Ada per
bedaan penur
unan y
ang

si
gni
fi
kanr
ata-r
atat
ekanandar
ahsi
stol
i
kset
elahl
athan sl
i ow deep

br
eat
hingant
arakeduakel
ompok(
p=0,
000;
α=0,
05)
.

3.Bedar
ata-
rat
apenur
unant
ekanandar
ahdi
ast
oli
kset
elahl
athansl
i ow

deep br
eat
hing adal
ah 9,
9 mmHg.Ada per
bedaan penur
unan y
ang

si
gni
fi
kanr
ata-
rat
a

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 158

t
ekanandar
ahdi
ast
oli
kset
elahl
athansl
i owdeepbr
eat
hingant
arakedua

kel
ompok(
p=0,
000;
α=0,
05)
.

4.Bedar
ata-
rat
apenur
unanskort
ingkatkecemasanset
elahl
athansl
i ow

deepbr
eat
hingadal
ah3,
2.Adaper
bedaanpenur
unany
angsi
gni
fi
kanr
ata

-
rat
askort
ingkatkecemasanset
elahl
athansl
i owdeepbr
eat
hingant
ara

keduakel
ompok(
p=0,
000;
α=0,
05)
.

B.Sar
an

1.Bagi
Pel
ayananKesehat
an

a.Meni
ngkat
kankemampuanper
awatdal
am mel
akukanl
athan sl
i ow

deep br
eat
hing sebagaisal
ah sat
uint
erv
ensikeper
awat
an dal
am

member
ikan asuhan keper
awat
an pada pasi
en hi
per
tensipr
imer

mel
alui
disemi
nasi
danpel
ati
han.

b.Meni
ngkat
kankemandi
ri
anpasi
enhi
per
tensipr
imerdal
am mel
akukan

l
athan sl
i ow deep br
eat
hing mel
aluipendi
dikan kesehat
an y
ang

t
erpr
ogr
am dengandi
l
engkapil
eaf
lett
ent
anghi
per
tensi
,lat
ihansl
ow

deepbr
eat
hingser
tapedomannut
ri
sipadapasi
enhi
per
tensi
.

2.Bagi
Prakt
isi
Spesi
ali
sMedi
kal
Bedah

a.Per
awatdapatmener
apkan l
athan sl
i ow deep br
eat
hing sebagai

i
nter
vensikeper
awat
anmandi
ripadapasi
enhi
per
tensipr
imerunt
uk

menur
unkan t
ekanan dar
ah dan t
ingkat kecemasan sehi
ngga

menur
unkanr
isi
kopeny
aki
tkar
diov
askul
er.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 159

e
br
.
awPatmeni
ngkat
kankompet
ensi
dal
am manaj
emennonf
armakol
ogi

unt
ukpasi
enhi
per
tensi
pri
merkhususny
alat
ihansl
owdeep

br
eat
hingmel
alui
kegi
atanpel
ati
handanst
udi
li
ter
atur
.

c.Per
awatper
lumeni
ngkat
kanpendi
dikankesehat
ant
ent
angmodi
fi
kasi

gay
ahi
duppadapasi
enhi
per
tensiunt
ukmenur
unkant
ekanandar
ah

danmenur
unkanr
isi
kokar
diov
askul
er.

3.Bagi
Pasi
enHi
per
tensi
Pri
mer

a.Pasi
en hi
per
tensipr
imersebai
kny
a mel
akukan l
athan sl
i ow deep

br
eat
hingsecar
arut
inmi
nimal15meni
tset
iaphar
ipadapagi
,si
ang

dan sor
e har
i unt
uk menur
unkan t
ekanan dar
ah dan t
ingkat

kecemasan.

b.Pasi
en hi
per
tensipr
imert
etap memper
tahankan gay
a hi
dup y
ang

menunj
ang t
erhadap t
erkont
rol
nyat
ekanan dar
ah seper
tiakt
ivi
tas

aer
obi
k≥30meni
t/har
imi
nimal2kal
isemi
nggu,pembat
asandi
et

nat
ri
um 2,
4gr
am/
har
i,t
idakmer
okok,
mej
agaber
atbadant
etapi
deal
,

menur
unkankonsumsikaf
eindanal
koholser
tat
etapmemper
hat
ikan

makanan y
ang bol
eh dan t
idak bol
eh di
konsumsiol
eh pasi
en

hi
per
tensi
.

c.Pasi
enhi
per
tensipr
imert
etapmel
akukankont
rolr
uti
ndipel
ayanan

kesehat
andanmi
num obatt
erat
ursesuaidengani
nst
ruksipet
ugas

kesehat
an

4.Bagi
Organi
sasi
Prof
esi
Keper
awat
an

Memf
asi
l
itasipedomanpr
akt
ekdanasuhankeper
awat
anpadapasi
en

hi
per
tensi pr
imer dengan memasukkan komponen nonf
armakol
ogi
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 160
khususny
alat
ihansl
owdeepbr
eat
hing.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 161

a
5g
.iKomuni
B tasKeper
awat
an

I
nisi
asipenggunaanmanaj
emennonf
armakol
ogikhususny
alat
ihansl
ow

deep br
eat
hing pada pasi
en hi
per
tensipr
imerdengan mengadakan

kegi
atanpel
ati
handansemi
nari
l
miah.

6.Bagi
Penel
i
tiLai
n

Per
lupenel
i
tianl
ebi
hlanj
utt
ent
angl
athansl
i ow deepbr
eat
hingunt
uk

menur
unkan t
ekanan dar
ah dan t
ingkat kecemasan pada pasi
en

hi
per
tensipr
imerdengan memper
ti
mbangkan asupan t
otalnat
ri
um

set
iaphar
i,per
ubahanf
rekuensiper
naf
asandannadi
,var
iasiusi
ayang

l
ebi
hlebar
,juml
ahr
espondeny
angl
ebi
hbesar
,wakt
ulat
ihany
angl
ebi
h

l
amadankondi
sipasi
eny
angl
ebi
hkompl
eksseper
tipasi
enhi
per
tensi

pr
imerdengankompl
i
kasi
.

7.Bagi
Pendi
dikanKeper
awat
an

Memf
asi
l
itasimahasi
swakeper
awat
anunt
ukmeni
ngkat
kanpemahaman

danmengembangkanmanaj
emennonf
armakol
ogikhususny
alat
ihan

sl
owdeepbr
eat
hingdenganmengadakansemi
nari
l
miah.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 DAFTARPUSTAKA

Adv
ameg.(2007).Hami
lt
on anxiet
yscale,htt
p:www.minddi
sor
ders.
com/Fl
u-
I
nv/Hamil
ton-
Anxi
ety
-Scal
e.ht
ml,
diper
olehtanggal
20Agustus2008.

Ar
iawan,I
.( .Besardanmet
1998) odesampelpadapeneli
ti
ankesehat
an.Jakart
a.
Jur
usanBi ost
ati
sti
kdanKependudukanFakultasKesehatanMasyarakat
Uni
versi
tasIndonesi
a.Ti
dakdipubl
i
kasikan

Ast
awan.(2007).Cegah hipert
ensidengan pola makan,ht
tp:
202.
155.
5.44/
index.php?
opti
on=art
icl
es&task=v
iewar
ti
cle&ar
ti
d=20 &I
te mid=3,
diperoleht
anggal18Agustus2008

August
,P.(1999).Hyper
tensi
oninman,ht
tp:
jcem.
endoj
our
nal
s.or
g/cgi
/repr
int
/
84/
10/ 3451,di
per
olehtanggal
29Okt
ober2008

August
ovski,F.
A.,Calv
o,C.B.,&Waisman,G.(
2004)
.Thedeep-breat
htestasa
di
agnostic maneuverf orwhite-
coateff
ectin hypert
ensiv
e pati
ens,
htt
p:www.jabfm.or
g/cgi/repri
nt/
17/3/
184.
pdf,diper
oleh tanggal 12
Agustus2008

Baer
,L.,&Radichevi
ch,I.(
1985).Cigar
ett
esmoki nginhypert
ensiv
epatient
s
bl
ood pressur
e and endocr
i esponses,ht
ne r t
p:www.ncbi
.nl
m.ni
h.gov
/
pubmed/2984931,di
perol
ehtanggal7Nopember2008

Bahr
,F.,Raupach,T.,Herrmann,P.,&Heusser,K.etall
.(2008).Sl
owbreathi
ng
reducesy mpathoexci
tat
ioni nchroni
cobstruct
ivepulmonaraydesease,
http:
erj
.er
sjour
nals.
com/ cgi/r
api
dpdf/
09031936.00109607v1.
pdf
,
diper
olehtanggal10Juni 2008

Bl
ack,J.M.,&Hawk,J.
H.(2005).Medicalsur
gicalnur
singcl
i
nicalmanagement
forposi
ti
v comes.7thP
eout Eh
di
.
ladel
phia:Mosby

Br
aver
man,E.R.
,&Braver
man,D.(2006).Peny
aki
tjant
ung&peny
embuhanny
a
secar
aalami
.Jakar
ta:BhuanaIl
muPopuler

Br
eat
hesy.(2006).Blood pressur
er educti
on:Frequentl
y asked quest
ion,
htt
p:www.cont
rol-
your
-bl
ood-pr
essure.
com/f
aq.html,di
perol
ehtanggal8
Jul
i2008

Bust
an,
M.N.( .Epi
2007) demi
ologipeny
aki
tti
dakmenul
ar.Jakar
ta:
RinekaCi
pta

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Chobani
an,A.
V.,Bakr
is,G.L.
,&Black,H.R.(2003).Theseventrepor
tofthej
oint
nati
oncommi t
teeonpr event
ion,detecti
on,eval
uati
on,andt r
eat
mentof
hi
ghbloodpressure,ht
tp:
j
ama. ama-assn.org/
cgi
/repri
nt/289.
19.
2560v1,
di
perol
ehtanggal10Agustus2008

Copst
ead,L.
L.C.
,&Banasi
k,J.
L.( .Pat
2005) hophy
siol .3thS
ogy Et
d
..
Loui
s,Mi
ssour
i:
El
sevi
erSaunder
s

Dav
is,
M. ,Eshel
man,E.
R.,
&McKay
,M.( .Panduanr
1995) elaksasi&r
eduksist
ress.
Jakart
a:EGC

Depkes,( 2007).I nash meny okong penuhpenanggulanganhipert

ensi,
http:www.
depkes. go.
id/index.
php?opti
on=news&t
ask=viewarti
cle&si
d=2406&It
emi
d
= 2,
diperolehtanggal 18Agustus2008)
.(2007).Hi
pertensi
penyebabutamapenyaki
tjant
ung,http:www.Ropeg.
depkes.go.
id/i
ndex.
php?opti
on=news&t
ask=vi
ewarti
cle&sid=2621&I
tem
i
d=2,
di
perolehtanggal18Agustus2008

Docht
erman,J.M.,&Bulechek,G.M.( .Nur
2004) singi
nter
vent
ionscl
assi
fi
cat
ion
t
h
(NI
C).4 tE
.
Ld
o.
uS
is,
Mi ssour
i:Mosby

Fai
sal
,M.,I
.(2006)
.Anxietasdanhiper
tensi
,ht
tp:med.unhas.
ac.
id/
Dat
aJurnal
/tahun
2006vol
2007/ARTIKEL%20MASUK%202006%20ok/ CEMAS%20DAN%20HI P
ERTENSI%20_fai
sal
%20Idrus_.
pdf,di
per
olehtanggal7Nopember2008

Fr
ankl
i
n,etal .(2001)
.Predominanceofi sol
atedsyst
oli
chypertensi
onamong
middle-ageandel derl
yushy pertensi
ve:Analysi
sbasedonnat i
onal
healt
h and nut ri
ti
on exami nati
on sur vey ( NHANES) I II
,
htt
p:hyper
.ahaj
our
nals.org/cgi
/repri
nt/
37/3/
869,diper
oleh tanggal29
Oktober2008

Fr
ownf
elt
er,D.
,&Dean,E.( 1996).Pr
inci
plesandpr
act
iceofcar
diopul
monar
y
physi
calt
her .3thPEh
aphy di
.
la
del
phi
a:Mosby

Gar
dner,F.
S.(2007).Smartt
reat
mentforhighbloodpressur
epanduansehat
mengat
asitekanandar
ahti
nggi
.Jakar
ta:Pr
estasi
Pustaka

Gr
ay,H.H.
,Dawkins,K.
D.,Morgan,J.
M.,&Si
mpson,I
.A.( .Lect
2005) uresnot
es
kar
diol
ogi
.Jakar
ta:Er
langga

Gr
oppel
l
i,etal.(
1992).Persi
stenbloodpr essureincreaseinducedbyheavysmoki
ng,
htt
p:www. j
hypert
ensi
on.com/pt/r
e/jhypertensi
on/abst
ract.
00004872-1992050
00-00014.
htm,diper
olehtanggal 7Nopember2008

Gr
ossman,E.
,Grossman,A.,Schei
n,M.H.,Zi
mlichman,R.,&Gavish,B.(2001).
Breat
hing-
contr
ol l
ower blood pr
essure,
htt
p:www.natur
e.com/j
hh/j
ournal
/v 15/
n4/ pdf/
1001147a.
pdf,diperol
eh
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
t
anggal
18Okt
ober2008

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
Gupt
a,etal
.(2006).Ef
fectofyogabasedl i
festy
lei
nter
ventiononst
ateandtr
ait
anxiety,
http:
www. i
j
pp.com/vol50_1/
41-47.pdf,di
per
olehtanggal7Nopember2008

Har
mil
ah.(2008).Pengaruh medi
tasiterhadap penurunan str
ess fisi
k dan
psi
kososialpadalansi
adenganhipertensipri
merdipant isosialtr
esna
werdhaabiyosodanbudil
uhuryogyakarta.Pr
ogram Pascasarj
anaFIKUI.
Tesi
s.Tidakdipubl
i
kasi
kan

Hast
ono,S.
H.( .Anal
2007) i
sisdatakesehat
an.Jakart
a.Fakul
tasKesehat
an
Masy
arakatUni
ver
sit
asIndonesi
a.Ti
dakdi
publi
kasi
kan

Heal
thAtoz. ( 2006). Fat
igue, ht t
p/www.heal
that
oz.com/healt
hatoz/
Atoz/
common/
standard/t
ransfor
m.j
sp?request
URI/
healt
hatoz/
Atoz/ency/
fati
gue.j
sp.
di
per ol
ehtanggal23Agustus2008

Hi
day
at,A.,A.
,A.( .Met
2008) odepenel
i
tiankeper
awat
andant
ekni
kanal
i
sisdat
a.
Jakart
a:SalembaMedika

I
gnat
av i
cius,
D.D.
,&Wor kman, M.L.( .Medi
2006) calsur
gicalnur
sing.5th S
Et
d
..
Louis,Mi
ssour
i:Elsev
ierSaunder
s

Jar
ky,
etal.(2005).Prev
alenceofhy pert
ensioninyoungandmi ddl
eagekuwai t
i
ci
ti
zensi nprimaryhealthcar e,ht
tp:www.kma.org.
kw/KMJ/Issues/j
une
2007/Orgi
nal%20Arti
cle/
64-03%20Pr eval
ence%20of%20Hyper
te.pdf
,
di
perolehtanggal29Oktober2008

Joseph,
C.N.etal.(2005).Slowbreathi
ngimpr ov
esarter
ialbaror
efl
exsensiti
vi
ty
and decr eases bl ood pr essure i n essent ial hy per
tensi
on,
htt
p:www.hy per
tensionaha.or
g,diper
olehtanggal
8Agust us2008.

Kel
l
er,etal .(2003).Nephronnumberi npatient
swi t
hpri
maryhyper
tensi
on,
ht
tp:content
.nej
m.org/cgi
/repr
int
/348/
2/101.pdf
,di
perol
eh t
anggal29
Oktober2008

Ki
ndl
er,etal( 2000).Thev isualanal
ogscal eal
low effect
ivemeasurementof
preoperat
iveanxietyanddetecti
onofpat i
ents’anest
heti
cconcerns.http:
www. anesthesi
a-anal
gesia.
org/cgi
/repr
int
/90/3/706.pdf
, diper
oleh
tanggal1Desember2008

Kumar
,V.
,Abbas,
A.K.
,&Fausto,N.( .Pat
2005) hol
ogi
cbasi
sofdi
sease.
Phi
ladel
phi
a.el
sev
iersaunder
s

Leduc,M.( 2002).Br
eathi
ng f
orhealth,ht
tp:
www. heal
i
ngdai
l
y.com/
exer
cise/
breat
hing.ht
m,di
perol
ehtanggal
27Juli2008

Lemeshow,S.,Hosmer,D.W.,Klar
,J.,& Lwanga,S.
K.( .Besarsampel
1997)
dal
am penel
it
iankesehat
an.Yogyakar
ta:
GajahMadaUniv
ersi
tyPr
ess

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 LeMone,P.
,&Bur ke,K.(
2008).Medi
calsur
gicalnur
singcr
it
icalt
hinki
ngi
ncl
i
ent
t
h
car
e.4 CEd
a.
nada:Pear
sonEducati
on,I
nc

Lewi
s,S.M.,Hei
tkemper
,M.M.,&Di
rksen,A.
R.( .Medi
2000) calSurgi
calNur
sing
AssessmentandManagementofCli
nicalProbl
ems.St.
Louis:Mosby

Mansoni,etal
.(2008).Relaxationtraini
ngf
oranxi
ety:Ateny earsyst
ematic
revi
ew with met a-anal
ysis. http:
www.bi
omedcentr
al.
com/1471-
244X/8/
41,diperol
eht anggal7Nopember2008

Mar
li
ani,L.
,&Tant
an,H.( .100Quest
2007) ions&answer
shi
per
tensi
.Jakar
ta:
Gramedi
a

Li
tt
le,N.(2006).Breathingexerci
seandemot ionalbalance,htt
p:www.anxi
ety-
and- depr ession- soluti
ons.
com/art
icles/
compl ementary_
alt
ernat
ive_
medicine/br eath wor
k/breat
hwork_
balance.php,diperol
eh tanggal17
Nopember2008

Lov
ast
ati
n,K.(2006).Peny
aki
tjant
ung dan t
ekanan dar
ah t
inggi
.Jakar
ta:
Prest
asi
Pustaka

Lumbantobing,S.
M.( .Tekanandar
2008) aht
inggi
.Jakar
ta:Fakul
tasKedokt
eran
Universi
tasI
ndonesi
a

McCl
ernon,Westman,&Rose.(2004) .Theeffectsofcontrol
leddeepbr
eathing
on smoki ng wi thdr
awal sy mtoms i n dependent smoker s,
http:
//www. duke. edu/
~f j
m3/pdfs/McClernon%20et%20al
.%20 (2004)
%20Addict %20Beh% 20Ef fects %20of% 20controll
ed %20deep 20
breathi
ng.pdf,di
per
olehtanggal23Agustus2008

Mont
ague,S.E.,Wat son,R.,& Hebert
,R.A.( .Phy
2005) siol
ogyf
ornur
sing
pr
act
ice.3thEd.Phi
ladel
phi
a:El
sevi
er

Nash,et al.(2003). Blood lead,blood pressur

e,and hy pert
ensi
on i n
peri
menopausal and post menopausal women, ht t
p:/
/jama.
ama-
assn.
org/
cgi/
content/f
ull
/289/
12/1523,di per
oleh t
anggal29 Oktober
2008

Niel
sen,K. ( 2007). Deep breat
hing exercise : Relaxat
ion,hear
t heal
th,
ht
tp:
//www.
plus50li
fest
yles.
com/heal
th2.
htm, diperol
ehtanggal22Agust
us2008

Nur
sal
am.( .Konsep dan pener
2003) apan met
odologipenel
it
ian pedoman
skr
ipsi,t
esi
sdani nst
rumenpeneli
ti
ankeper
awatan.Jakart
a:Salemba
Medika

Or
shal
,J.
,M.,&Khal i
l
,R.,A.(2004).Gender,Sexhormones,andv asculartone,
htt
p:aj
pregu.
physi
ology
.org/cgi
/repr
int/
286/2/
R233,diper
oleht anggal29
Oktober2008

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
Pal
,G.
K.,Velkumary&Madanmohan.( 2003).Effectofshort-
term pr
acti
ceof
breathi
ngexerci
seonautonomicfuncti
oninhumanv ol
unteer
s,htt
p:i
cmr
.
nic.
in/i
jmr/
2004/0807.
pdf,
diper
olehtanggal18Oktober2008

Pal
mer
a,C.(2007).I
nfor
mativ
ear t
icl
es:Breathcont
rolt
her
apy,htt
p:www.
casa
pal
mer a.com/art
icl
es/
breath-
cont
rol-
ther
apy/
,diper
olehtanggal2Jul
i
2008

Pi
ck,M.( 1998)
.Deepbreathi
ng-t
hetrulyessent
ialexer se,ht
ci t
p:www.women
towomen.com/f
ati
gueandstr
ess/deepbr
eathi
ng.aspx,di
perol
ehtanggal8
Agustus2008

Pi
nhei
ro, et al.( 2006)
. Spontaneous respi
ratory modulat
ion i mproves
cardi
ovascul
ar cont
rol i
n essent
ial hypert
ension,
htt
p:www.sci
elo.
br/
pdfabc/v
88n6/ en_
v88n6a05.pdf,di
per
ol ehtanggal7
Nopember2008

Por
tal
uppi,F.
,Pansi
niF.,Manfr
edini
,R&Mol li
ca,
G.(1997)
.Relat
iveinfl
uenceof
menopausalstat
us,age,andbodymassi ndexonbloodpr e,ht
essur t
p:
hyper.
ahaj
ournal
s.or
g/cgi
/content
/ful
l
/29/4/
976,diper
oleh tanggal29
Oktober2008

Por
tney,L.G.
,& Watkins,M.P.( . Foundat
2000) ions of cl
ini
calr
esear
ch
appl
i
cati
onst
opracti
ce.NewJer
sey:Pr
enti
ce-
HallHeal
th

Pot
ter
,P.A.
,&Perr
y,A.G.(2005).Bukuaj
arf
undament
alkeper
awat
ankonsep,
pr
oses,
danprakt
ik.Jakar
ta:EGC

( .Cl
2006) i
nicalnur
singski
l
ls&t
echni
ques. Et
Sd
..
6th
Loui
s,Mi
ssour
i:El
sev
ierSaunder
s

Pr
akas,E.S.
,Ravindra,P.N.,
&Madanmohan.( 2006).Ef
fectofdeepbreathi
ng
atsixbr
eat hspermi nut
eont hefrequencyofprematurevent
ri
cular
complexes,
htt
p:j
ournals.
elsevier
heal
th.com/peri
odical
s/ymai/medli
ne/r
ecord/MDL
N.17004338, diperol
ehtanggal17Juli2008

Pr
ati
knya,A.
W.( .Dasar
2003) -
dasarmetodol
ogipenel
i
tiankedokt
eran&kesehat
an.
Jakar
ta:
RajaGraf
indoPersada

Pr
yor
,J.
A.,&Webber
,B.
A.(1998).Physi
other
apyforr
espi
rat
oryandcar
diac
probl
ems.Phi
l
adel
phia:Churchi
ll
Livi
ngst
one

Real
Ages.( 2008)
.Breathi
ngexer
cise,ht
tp:
www.real
age.com/resear
chli
brar
y/
searchResult
s.aspx?l
i
nk=crsfi
l
es/aha/
aha_br
eathex_
sha.ht
m,diperol
eh
tanggal28Agustus2008

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
Rechel
fof
,J.,F.(2001).Genderdi ff
erencei nregulat
ion on bl
ood pressur
e,
htt
p:hy
per.
ahajour
nals.
org/
cgi/repr
int/
37/5/1199?ij
key=f
524d45e448e7a
e73dab80c7a78dae5075b1fde4,diper
olehtanggal29Oktober2008

Ri
eske,K.R.(2005).Mechanicalengineer
ingprinciplesprovi
deasoluti
onfor
high blood pr e, ht
essur tp:www.bibl
eli
fe.org/br
eathi
ng.
htm, di
unduh
tanggal17Juli
2008

Rey
es,R.M.,&Wal l
,A.(2006).Deepbreat
hing,ht
tp:
www.psy
chsandiego.
org/
downloads/DeepBr
eathi
ng.pdf
,di
per
olehtanggal
17Jul
i2008)

Sai
san,etal.(2008)
.Str
esreli
efrelaxati
onpracti
cethatreducestr
ess,ht
tp:
hel
p
guide.org/
mental
/st
ress_rel
i
ef _medi
tat
ion_yoga_
relaxat
ion.
htm,
diper
olehtanggal
17Okt ober2008

Sar
gowo,D.( .Di
2003) sfungsiendot
elpadapeny
aki
tkar
diov
askul
er.Mal
ang:
Bay
umedi
a

Sast
roasmoro,S.
,&I
smael
,S.( .Dasar
1995) -dasarmet
odol
ogipenel
i
tiankl
i
nis.
Jakar
ta:Bi
nar
upaAksar
a

Schei
n,etal .(2001).Treat
ing hypert
ension wit
h a devi
ce t
hatslow and
regul
ari
ses breathi
ng :A randomi sed,doubl
e-bl
i
nd contr
oll
ed st
udy,
http:
www.nature.com/jhh/
journal
/v15/n4/
pdf/
1001148a.
pdf,diper
oleh
tanggal
7Nopember2008

Sci
enceDail
y.(2007).Hipert
ension:Uncont r
oll
edandtaki
ngov erthewor
ld,
ht
tp:
www. Sci
encedail
y.
com/ r
eleases/
2007/08/
070818102318.
htm,
di
per
olehtanggal17Juli2008

Scot
t,E.(2007).Top5heal t
hytreatmentforhi
ghbloodpr e,ht
essur tp:st
ress.
about.
com/ od/
bloodpr
essurestr
oke/
tp/bl
oodpr
essur
e.ht
m, di perol
eh
tanggal18Agustus

Set
iawan.(2004).Prev
alensidandet er
minanhipert
ensidipulaujawatahun
2004, http:
www. f
km.ui.
edu/ i
ndex.
php?opti
on=com_content
&task=vi
ew&id=56,diper
oleh t
anggal14 Jul
i
2008

Sher
wood,L.( .Fi
2001) siol
ogimanusiadariselkesi
stem (
Humanphy
siol
ogy:
Fr
om cell
stosystems).Edi
si2.Jakar
ta:EGC

Si
l
ber
nagl
,S.
,&Lang,
F.( .Teks&at
2007) lasber
war
napat
ofi
siol
ogi
.Jakar
ta:

EGCSi
mon,H. (
2003)
. Hi
gh bl
ood pr
essur
e,

ht
tp:
www. heal
thandage.
com/html/wel
l
connect
ed/ pdf
/doc14.
pdf,
diper
oleht
anggal
7Nopember2008

Smel
tzer
,S.C.
,&Bar e,B.G.( .Bukuaj
2002) arkeper
awat
anmedi
kal– bedah
br
unner&suddart
h.Jakart
a:EGC
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
Smel
tzer,S.C.,Bar
e,B. G.
,Hinkl
e,J.I
.,& Cheever,K.
H.( 2008).Brunner&
suddarth’
stextbook ofmedi
cal– surgicalnur
sing.8th P
Eh
di
.
ladel
phi
a:
Li
ppincottWi
ll
i
ams
&Wi l
kins

St
uar
t,G.
W.( .Bukusakukeper
2007) awat
anj
i
wa.Jakar
ta:
EGC

St
uar
t,G.
W.,&Lar
aia,M.T.(2005).Pr
inci
plesandpr
act
iceofpsy
chi
atr
icnur
sing.
St.
Loui
se,Missouri
:Elsev
ierMosby

Sust
rani
,L.,Al
am,S.,& Hadi
brot
o,I
.( .Hi
2006) per
tensi
.Jakar
ta:Gr
amedi
a
Pust
akaUtama

Sudoy
o,A.W.,Set
iyohadi
,B.,Alwi,M.
,Simadibrat
a,M.K.,&Set i
ati
,S.(
2006)
.
Bukuajari
lmupeny aki
tdalam.Jakarta:PusatPenerbi
tanDepar
temen
Il
muPenyaki
tDalam Fakul
tasKedokt
eranUniver
sit
asIndonesi
a

Suer
,E.S.( .Pr
2003) ocedur
echeckli
stcrav en&hir
nle’
sf undamentalofnursi
ng
t
h
humanheal
thandfunct
ion.4 PEh
di
.
ladel
phi
a:Li
ppincottWil
l
iams&Wi lki
ns

Swei
l
eh, W.,M.,&Jar adat,N.
, A.(2006).Sexdiff
erencesanddi seasefactor
s
aff
ectingmonot herapy choi ce for hy per
tensi
on,
htt
p:www. i
ugaza.edu.
ps/ ar
a/research/art
icl
es/volume%2014
-%20Issue%201%20- studies%20-4.pdf
, di
perol
eht anggal7Nopember
2008

Tank,etal
.(2001)
.Genet
icinfl
uencesonbar or
efl
exfunct
ioninnor
maltwins,
htt
p:hy
per.
ahaj
our
nals.
org/cgi
/repr
int
/37/
3/907, di
per
oleh t
anggal 7
Nopember2008

Tucker
,S.M.,Canobbio,M.M.,Paquett
e,E.
V.,
&Wel l
s,M.F.(2000).Pati
entcar
e
standardscoll
aborati
vepl anni
ng& nursi
nginterv
entions.7th S
Et
d
..
Louis,Missour
i:Mosby
UPMC.(2008).Deep br
eat
hing (Smoki
ng cessat
i ,ht
on) tp:
pat
ient
educat
ion.
upmc.com/Pdf
/DeepBreat
hing.
pdf
,di
perol
ehtanggal
25Juli2008)

Wang,etal
.(2008).Bloodpressurechangeandriskofhy
pert
ensionassoci
ated
wit
h par ental hypert
ension, htt
p:ar
chi
nte.
ama-
assn.
org/cgi
/cont
ent/
abst
ract
/168/ 6/643,di
peroleht
anggal7Nopember2008

Wei
,T.
,M., &Wang, L.(2006).Anxiet
ysymt omsinpati
ent
swithhy per
tensi
on: A
communi t
y-basedstudy,http:
baywood.metapr
ess.
com/ app/home/contr
i
bution
asp? r
eferr
er=parent&backto=i
ssue,5,
10;
jour
nal
,8,
146;
l
inkingpubl
icat
ion
results,
1:300314,1,di
perolehtanggal7Nopember2008

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
West
erdahl ,Er i
ksson,& Tenl i
ng.(2005) .Deep- breathi
ng exerci
ses reduce
atelectasi
s and i mprove pulmonar yf unct i
on after cor
onary art
ery
bay pass surgery
,
http:pr
oquest .
umi.
com/ pqdweb?index=35&di d=938481351& Srch
Mode=1&
si
d=6&Fmt =6&VInst=PROD&VTy pe=PQD&RQT=309&VName=PQD&TS
=1217205038&cl i
entI
d=45625,diperol
eht anggal10Agust us2008

Whi
te,M.( 2007)
.Benef i
tanddangerofdeepbr eat ng,ht
hi tp:www.Ar t
icl
es
base.
com/healt
h-ar
ticl
es/benef
it
s-and-
dangers-
of-
deep-
breat
hing-
248509.ht
ml,di
perolehtanggal8Agustus2008

Whi
te,M.,G.( 2008)
.Anxi
ety
,f earand br
eat
hing,htt
p:www.
breat
hing.
com/
ar
ti
cles/
anxi
ety
.ht
m,di
peroleht
anggal
17Oktober2008

Wi
ki
pedi
a. (2006). Hy per
t on, ht
ensi t
p:en.
wiki
pedi
a.or
g/wi
ki
/Hy
per
tensi
on,
di
per
olehtanggal
10Agust us2008

Wi
l
li
ams,L.,&Hopper
,P.
D.( .Under
2003) standi
ngmedi
cal–sur
gicalnur
sing.2thEd.
Phi
ladel
phi
a:Davi
sCompany

Wi
nar
to,E.(2008).EfekHipnosi
sTerhadapPenur
unanTekananDar ahPasien
Hipert
ensiPrimerdiRSUBany
umas.Program Pascasar
janaFI
KUI.Tesis.
Tidakdipubl
ikasi
kan

Wood,G.L.
,&Haber ,J.(
2006).nursi
ngr esearchmethodsandcrit
icalappr
aisal
f
orevidence-
basedpracti
ce.St.Louis,Missour
i:MosbyEl
sevier

Wol
f,H.
P.(2008).Hiper
tensicaramendet
eksidanmencegaht
ekanandar
ah
ti
nggisej
akdini
.Jakart
a:BhuanaI
lmuPopul
er

Zachar
iah,
etal .(
2003).Prevalence,cor
relates,
awareness,tr
eatment ,
and
contr
ol ofhypert
ension in a mi ddle-
ageurban
populati
on i n kerala, ht t
p:i
ndi
anheartj
ournal.
com/ 2001-
5/May June2003/Prevalence-
Correlates-
Awareness-Treat-
ment/Pr ev
alence-
Cor r
elates-
Awar eness-Tr
eat
ment .
pdf di
, perol
ehtanggal
29Okt ober2008

Zev
in,etal
.( 2001).Cardiovascul
areff
ectofcarbonmonoxi deandcigar
ett
e
smoking, htt
p:cont
ent
.onl
inej
acc.
org/
cgi
/repr
int/
38/6/
1633.
pdf,
di
perolehtanggal
7Nopember2008

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
1
KUESI
ONERKARAKTERI
STI
KRESPONDEN

Nomorkoder
esponden(
dii
siol
ehpenel
i
ti)

Pet
unjuk:
Ber
iahtandachek(
√)padakol
om y
angdi
sedi
akansesuai
dengankondi
si
Bapak/
Ibusaati
nidani
sil
ahper
tany
aany
angt
idakadapi
l
ihanj
awabanny
a!

1.Umursaati
ni t
ahun,
tanggal
lahi
r / /

2.Or
angt
uaBapak/
Ibumender
it
atekanandar
ah
t
inggi
[ ]Ya
[ ]Ti
dak

3.Saudar
akandungBapak/
Ibumender
it
atekanandar
ah
t
inggi
[ ]Ya
[ ]Ti
dak

4.Bapak/
Ibumempuny
aikebi
asaanmer
okok/per
nah
mer
okok[ ]Ya
[ ]Ti
dak

5.Bapak/
Ibuper
nahmendapat
kanl
ati
hanper
naf
asanseper
tiy
oga,
medi
tasi
,
r
eiki
atausenam per
naf
asan
[ ]Ya,
yai
tu:
……………………….
[ ]Ti
dak

6.Obatant
ihi
per
tensiyangBapak/
Ibudapat
kandar
idokt
erpuskesmasadal
ah
………………………………. .

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
2
PENI
LAI
ANTI
NGKATKECEMASANPASI
EN

Pet
unj
ukpengi
sian:

Beri
laht
andachek(√)padakot
akdi
sebel
ahki
riper
nyat
aansesuai
dengankondi
sisaati
ni
yangBapak/
Iburasakan.

1.Per
asaancemas
Per
asaankhawati
r
Membayangkankondi
siy
anglebi
h
bur
ukPerasaanti
dakaman
Per
asaangeli
sah
Ti
dakadagejal
asamasekal
i

2.Ket
egangan
Mudaht er
kejut
Mudahmenagi s
1 Perasaantegang
. Perasaangemet ar
Tidakadagejalasamasekal
i

3.Per
asaantakut
Takutkegelapan
Takutterhadaporang
asingTakutseorangdir
i
Takutbi
natang
Ti
dakadagej al
asamasekal
i

4.Gangguant i
dur
1 K esuli
tan untuk mengawal i
2 t
. idur Kesul
i
tan
.
3 me mpe r
tahankanti
d urTi
d ur
.
4 tidakp ul
as
5 Kesul
. i
tanti
dursiang
. T i
da kada gej
alasamasekal i

5.Kecerdasan
Kesuli
tanunt uk
konsentrasiDayai
ngat
menur un
Seri
ngbi ngung
Kesuli
tandalam mengambil
keputusanTidakadagejal
asama
sekali

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
6.Per
asaantertekan
Penurunanmi natunt
uk
7 berakt
ivit
asSedi h
. Seri
ngter bangunmal am
hariPerasaant i
dak
berdayaTi dakadagejal
a
samasekal i

7.Kel
uhansomat ik:ot
ot
Ny er
iotot
Gigi
gemer etak
Kelemahan
Kakuot ot/kakupada
tengkukTidakadagej
ala
samasekal i

8.Kel
uhansomat i
k:
1 sensor iTelinga
. ber denging
2 Pandangankabur
. Mukamer
3 ahdan
. pucatPer asaan
ditusuk-tusuk
4 Ti dakadagej al
asamasekal i
.
9.Gejal
akar di
ov askul
er(j
antungdanpembul
uhdar
ah)
5 Deny utnadi
. cepatBer debar-
6 debarNy eri
. dada
Per asaanakanpi ngsan
Tidakadagej al
asama
sekal i

10.Gej
alapernaf asan
7 Rasat ertekandi
. dadaPer asaan
8 terceki
kNaf as
. pendek/ sesak
Ser i
ngmenar iknaf
as
panjangTi dakadagej
al
a
samasekal i

11.Gej
alapencer naan
9 Ny eritelan
. Mual ataumunt ah
Sulitbuangai rbesar
Ny eriuluhati
Per utterasapenuh
Tidakadagej al
asamasekal
i

12.Gej
alaPer
kemihan
Seri
ngkencing
Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
Ti
dakdapatmenahankencing
Penur
unanereksi
Ej
akul
asidi
ni
Ti
dakadagejalasamasekali

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
13.Gej
alaotonom
Mulut
keri
ng
Muka
mer ah
Pucat
Mudahber ker
ingat
Tidakadagejalasamasekal
i

14.Per
il
aku
Gelisah
Gemet a
r
Tegang
Bingun
g
Tidakadagej
alasamasekal
i

Peni
l
aian: Skort
ingkatkecemasan:
0: Ti
dakada( ti
dakadagej alasamasekal i
) ≤17 : Cemasr i
ngan
1: Ringan(satudar igej
alay angada) 18–24: Cemassedang
2: Sedang( separuhdarigejalayangada) ≥25 : Cemasber at
3: Berat(l
ebihdar i
separuhgej al
ay angada)
4: Sangatber at(
semuagej alaada)

Sumber:
Modi
fi
kasi
dar
iHami
l
tonAnxi
etyRat
ingScal
edal
am Adv
ameg
(
2007)danNur
sal
am (
2003)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran3
PEDOMANPENGUKURANTEKANANDARAH

1. Per
siapanPasien
a.Aturrespondendal
am posi
sidudukr
il
eksdenganl
engant
elanj
angdan
di
sokongset
inggi
bidangy
angsamadenganj
ant
ung.
b.Ber
ikanpenj
elasankepadar
espondenbahwasel
amapengukur
an
t
ekuksi
kusedi
ki
tdanj
angandi
angkatdar
iposi
siawal
c.Pengukur
andi
l
akukansetel
ahrespondeni
sti
rahatsel
amami
nimal
15meni
t
d.Pengukur
andi
l
akukanpadalengankanan

2. Per
siapanalat
a.Spigmomanometeryangsudahdi
kal
i
brasi
b.Stetoskop
c.Mansetdewasa(ukuran23–33cm )
d.Lembarobserv
asitekanandar
ah
e.Pena

3. ProsedurKer j
a
a.Cuci tangan
b.At urposisikl
i
endengandudukat
auber
bar
ing,
posi
sikanbebanl
engan
at
as(
sokongbi
l
adi
per
lukan)padaposi
sij
ant
ungdengant
elapak
t
anganmenghadapat
as
c.Gul
unglenganbajupadabagianat
asl
engan
d.Pal
pasi
arteri
brakhi
ali
s.Let
akkanmanset2,
5cm di
atasnadi
br
akhi
ali
s(r
uangant
ekubi
tal
).Tempat
kankant
ungmansetdi
tengah-
t
engahr
ter
i
e.Denganmansetmasi
hkempi
s,pasangmansetdenganr
atadanpas
sekel
i
li
ngl
enganat
as
f
. Past
ikanbahwamanomet
erdi
posi
sikansecar
aver
ti
kal
sej
ajarmat
a.
Pengamatt
idakbol
ehl
ebi
hdar
i1met
er

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 g.Pal
pasiar
ter
iradi
ali
sat
aubr
akhi
ali
sdenganuj
ungj
aridar
isat
utangan
sambi
lmenggembungkanmansetdengancepatcampait
ekanan30
mmHg diat
as t
it
ikdi
mana deny
utt
idakt
eraba.Dengan per
lahan
kempi
skanmansetdancat
att
it
ikdi
manadeny
utmuncul
lagi
h.Kempiskanmansetdant unggu30deti
k
i akkanear
. Let piecestet
eskoppadatel
ingadanpasti
kanbuny
ijel
as
j
. Ket
ahui l
okasi
ar t
eri
brakhi
ali
sdanlet
akkanbelataudi
afr
agma
chest
piecediat
asny
a.Janganmembi
arkanchest
piecemenent
uh
mansetat
aubaj
ukl
i
en
k.Tutupkat
upbalontekanansear
ahj
arum jam sampai kencang
l
. Gembungkanmanset30mmHgdi atastekanansistoli
kyangdipal
pasi
m.Denganperl
ahankempiskandanbi
arkanairraksaturundengan
kecepat
an2–3mmHgper
det
ik
n.Catatti
ti
kpadamanometersaatbunyij
elasyangper
tamaterdengar
o.Lanjut
kanmengempiskanmanset,cat
atdimanabunyimuf
fledatau
dampened
ti
mbul
p.Lanjut
kanmengempiskanmanset,cat
attit
ikpadamanometersampai
2mmHgt
erdekatdi
manabuny
iter
sebuthi
l
ang
q.Kempi
skanmansetdengancepatdansempur
na.Bukamanset

dar
ilengankecual
iadar
encanaunt
ukmengul
ang

r
. Bant
ukl
i
enunt
ukkembal
ikeposi
siy
angny
amandant
utupkembal
il
engan
at
as

s.Ber
it
ahubacaanhasi
lpadapasi
en

t
. Cuci
tangan

u.Cat
athasi
ltekanandar
ahpadal
embarobser
vasi

Sumber:
Pot
ter&Per
ry(
2005)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
4

PEDOMANPENGUKURANBERATBADAN

Peni
mbanganber
atbedandi
l
akukandengant
imbangany
angdi
kal
i
brasi

ol
ehpabr
ik.Langkah-
langkahdal
am peni
mbanganber
atbadanadal
ah:

1. Anj
urkanr
espondenunt
ukmel
epaskansandal
,sepat
u,kaoskaki
danj
aket

2. Tempat
kanput
aranskal
aber
atbadany
angbi
sadi
geser keposi
sinol

sebel
um mel
akukanpeni
mbangan

3. Anj
urkanr
espondenunt
ukber
dir
idengankeduakaki
ter
let
akdi
tengah-

t
engaht
imbangan

4. Cat
athasi
lpengukur
anber
atbadanpadal
embarobser
vasi

5. Kembal
i
kanput
aranskal
aber
atbadankeposi
sinol

Sumber : Depar
temen Kesehat
an Ohi
o (
2003)
,
ht
tp:
//www.
odh.
ohi
o.gov
/ASSETS/
D8
44AFF5764B462D80D4B7817F36A049/
bmi
gui
dli
nes_
0607.
pdf
, di
per
oleh
t
anggal
10Sept
ember2008)
.

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
5
PEDOMANPENGUKURANTI
NGGIBADAN

Pengukur
ant
inggibadandi
l
akukandenganmenggunakanal
atukur
met
eranLangkah-
langkahdal
am peni
mbanganber
atbadanadal
ah:
1. Anj
urkanr
espondenunt
ukmel
epaskansandal
,sepat
u,kaoskakidant
opi
.
Apabi
l
a r
esponden memakai per
hiasan pada r
ambut y
ang akan
mempengar
uhi
pengukur
an,
dianj
urkanunt
ukdi
l
epas.
2. Anj
urkan r
esponden ber
dir
itegakdengan bahu r
ata,t
angan di
sampi
ng,
dengant
umi
tsej
ajardanber
att
erdi
str
ibusimer
atapadakaki
.Sehar
usny
a
kakil
uruspadadi
ndi
ngat
aul
empengandengant
umi
tmeny
ent
uhdasar
l
ant
aiat
aupapanv
ert
ikal
.Adaempatt
it
ikkont
akant
arabadandengan
sat
iomet
er:
kepal
a,punggungat
as,
pant
atdant
umi
t(gambar1)
.
3. Anj
urkanrespondenuntukmelur
uskankepalakedepan( gambar2).
4. Anj
urkan responden unt
uk mempertahankan posi
siny
a.Tarik headpi
ece
sampaimeny
ent
uhuj
ungkepal
adanmembent
uksuduty
angbenarpada
per
mukaanpengukur
an.Cekempatpoi
ntubuhy
angmeny
ent
uhdi
ndi
ng
at
aul
empengan.Bacaskal
apengukur
any
angt
erl
i
hat
5. Cat
athasi
lpengukur
ant
inggibadankedal
am l
embar
obser
vasi
Gambar1Gambar2

Sumber : Depar
temen Kesehatan Ohi
o (
2003)
,
http:
//www.odh.ohi
o.gov
/ASSETS/
D8
44AFF5764B462D80D4B7817F36A049/
bmi
guidl
ines_0607.
pdf, di
per
oleh
tanggal10September2008).

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
6
HANSLOW DEEPBREATHI
PEDOMANLATI NG

1.At
urpasi
endenganposi
sisemi
fowl
erat
aududuk

2.Anj
urkanmel
akukannaf
assecar
aper
lahandandal
am mel
alui
hidung.

Tar
iknaf
assel
ama3det
ik,
rasakanabdomenmengembangsaatmenar
ik

naf
as

3.Tahannaf
assel
ama3det
ik

4.Ker
utkanbi
bir
,kel
uar
kanmel
alui
mul
ut.Hembuskannaf
assecar
aper
lahan

sel
ama6det
ik.Rasakanabdomenber
ger
akkebawah

5.Ul
angi
langkah1sampai
4sel
ama15meni
t

6.Lakukanl
ati
hani
ni3xsehar
ipadapagi
,si
angdansor
ehar
i

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
1. At
urpasi
endal
am posi
sif
owl
erat
aududuk

2. Tangankl
i
endi
l
etakkandi
bawahdenganj
ari
-j
ari
tengahkeduat
anganber
sat
u

3. Anj
urkanpasi
enunt
ukmenar
iknaf
assecar
aper
lahanmel
alui
hidung

denganhi
tungan3(
3det
ik)
,rasakanj
ari
tengaht
erpi
sah.

4. Tahannaf
assel
ama2sampai
3det
ik

5. Anj
urkankl
i
enunt
ukmengel
uar
kannaf
assecar
aper
lahanmel
alui ngan

mul
utdehi
tungan4(
4det
ik)

6. Ul
angi
lat
ihansel
ama10–15meni
t

Gambar1.Car
amenghi
tungsendi
risaatmel
akukanl
athansl
i owdeep

Di
tahan

Tar
iknaf
as Di
hembuska
n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Juml
ah

HANSLOW DEEPBREATHI
PANDUANLATI NG

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
1.Lakukansecar
aper
lahannaf
asdal
am mel
alui
hidung.Tar
iknaf
as
sel
ama3det
ik,
rasakanabdomenmengembangsaatmenar
iknaf
as
2.Tahannaf
asselama3det
ik
3.Kerut
kanbi
bir
,kel
uar
kanmelal
uimul
ut.Hembuskannaf
assecar
aper
lahan
sel
ama6det
ik.Rasakanabdomenber
ger
akkebawah
4.Ul
angi
langkah1sampai
3sel
ama10–15meni
t
5.Andaharusser
ingmempr
akt
ekkanagardapatber
naf
asdal
am
secar
aefekti
f

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
7
LEMBAROBSERVASITEKANANDARAH
HANSLOW DEEPBREATHI
SEBELUM DANSETELAHLATI NG
PADAKELOMPOKINTERVENSI

No. Kode Tanggal TekananDarah TekananDarah

Responden Pengukuran Sebel
um Lat
ihan Setel
ahLat
ihan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
8
LEMBAROBSERVASITEKANANDARAH
SEBELUM DANSETELAHI
NTERVENSI
PADAKELOMPOKKONTROL

No. Kode Tanggal TekananDar

ah TekananDarah
Responden Pengukuran Sebel
um Setel
ahInt
erv
ensi
I
nterv
ensi

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran9

LEMBAROBSERVASIBERATBADANDANTINGGIBADAN
PADAKELOMPOKINTERVENSI

No. Kode Tanggal Ber

atBadan Ti
nggiBadan
Responde Pengukur
an (kg) (
cm)
n

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
10
LEMBAROBSERVASIBERATBADANDANTINGGIBADAN
PADAKELOMPOKKONTROL

No. Kode Tanggal Ber

atBadan Ti
nggiBadan
Responde Pengukur
an (kg) (
cm)
n

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampi
ran
FORMULI
RPERSETUJUANRESPONDEN 11
I
(NFORMEDCONSENT)

NamaPenel
i
ti:
Tri
Cahy
oSepdi
ant
o
Al
amat :
Jl.Dr
.Sut
omo46
Bl
i
tar
Peker
jaan :
Mahasi
swaPascaSar
janaFakul
tasI
lmuKeper
awat
an
Uni
ver
sit
asI
ndonesi
aKekhususanKeper
awat
anMedi
kal
Bedah
Judul
penel
i
tian:
Pengar
uhLat
ihanSl
owDeepBr
eat
hingTer
hadapTekanan
Dar
ahDanTi
ngkatKecemasanPasi
enHi
per
tensi
Pri
merdi
Kot
aBl
i
tar

Set
elahmendapat
kanpenj
elasansecar
alengkapdar
ipenel
i
ti,
say
aber
sedi
aunt
ukber
par
ti
sipasi
menj
adir
espondendal
am penel
i
tiany
angber
judul“
Pengar
uhLat
ihan Sl
ow DeepBr
eat
hing
Ter
hadapTekananDar
ahdanTi
ngkatKecemasanPasi
enHi
per
tensi
Pri
merDi
Kot
aBl
i
tar
”.

Say
amenger
tibahwadal
am penel
i
tiani
nisay
aakandi
wawancar
ait
ent
angi
dent
it
assay
a,
di
l
akukanpengukur
ant
ekanandar
ahsebel
um danset
elahi
nter
vensiser
tamendapat
kan/t
idak
mendapat
kani
nter
vensi
ber
upal
athanSl
i owDeepBr
eat
hingsel
ama10–15meni
t.

Say
a menger
tibahwa penel
i
tian i
nimember
ikan manf
aatbagisay
a dan menger
tibahwa
penel
i
tiani
nit
idakmembahay
akanat
auber
isi
kobagikesel
amat
ansay
a.Say
amenger
tibahwa
semuadat
atent
angdi
risay
ayangadadal
am penel
i
tiani
nidi
j
agaker
ahasi
aanny
aol
ehpenel
i
ti
danset
elahpenel
i
tiansel
esai
semuadat
aakandi
musnahkan.

Say
ameny
adar
ibahwadal
am penel
i
tiani
nit
idakadapaksaanbagisay
adanapabi
l
asay
a
mengundur
kandi
ridar
ikei
kut
ser
taansay
adal
am penel
i
tiani
nit
idakadakonsekuensiapapun
bagi
say
a.

Demi
ki
anper
set
ujuani
nisay
abuat
,mudah-
mudahandapatdi
gunakansebai
k-bai
kny
a.

Bl
i
tar
, 2008
Responden
(
………………………)
Menget
ahui,
Peneli
ti

(Tri
Cahy o
Sepdiant
o)

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 Lampir
an
SURATPERNYATAANBERSEDI
ABERPARTI
SIP
1A
2SI
SEBAGAIRESPONDENPENELI
TIAN
(
Kel
ompokKont
rol
/Kel
ompokI
nter
vensi
)*

Yangbert
andat
angandi
bawahi
ni:
Nama : ……………………………
Umur :……………………………
Alamat:
……………………………

Meny
at akanbahwa:
1.Telahmendapatkanpenj
elasant
ent
angpenel
i
tian“
Pengar
uhLat
ihan Sl
ow Deep
Br
eat
hingTer
hadapTekananDar
ahDanTi
ngkatKecemasanPender
it
aHi
per
tensi
Pr
imerDi
Kot
aBl
i
tar
”.
2.Telah di
ber
ikan kesempat
an untukbert
anya dan mendapatkan j
awaban t
erbuka dar
i
peneli
ti
.
3.Memahami pr osedur penel
i
tian yang akan di
lakukan,tujuan,manfaat dan
kemungki
nandampakbur
uky
angt
erj
adi
dar
ipenel
i
tiany
angdi
l
akukan.

Denganper
ti
mbangandiat
as,dengani
nisay
amemut
uskant
anpapaksaandar
ipi
hak
manapun j
uga,bahwa say
a ber
sedi
a /t
idak ber
sedi
a * ber
par
ti
sipasimenj
adi
r
espondendaam penel
i
tiani
ni.

Demi
ki
anper
nyat
aani
nisay
abuatunt
ukdapatdi
gunakanseper
luny
a.

Bli
tar
, 2008
Saksi
I Yangmembuatper
nyat
aan

Nama&Tandatangan Nama&Tandat
angan
Saksi
II

Nama&Tandat
angan

Pengar
uhl
ati
han.
..
,Tr
iCahy
oSepdi
ant
o,FI
KUI
,2008
 HI
PERTENSI ApakahSaudaraMeny
adar
i ApaFaktorResiko
angka-
angkaini
? Ter
jadi
Hi per
tensi?
Sat
ud ariset
iaplima or
ang 1.Fakt
oryangtidakdapatdi
rubah
 Keturunan
menderi
tahipert
ensi
,tetapi  Usia>45t ahun
seper
ti
ga pasi
en  Ras/etnis
t
idakmenyadar
inya
2.Fakt
ory angdapatdirubah
ApaI
tuHi
per
tensi
?  St r
ess
 Kegemukan
Hipert
ensiatautekanandar ahti
nggi  Mer okok
adalah peni
ngkatan tekanan darah  Kadarkol esterol
tinggi
si
stoli
k≥140mmHgdandi ast
oli
k≥  Sukamakanan
90mmHg t
inggi gar
am/ asi
n
 Konsumsi al
kohol
Oleh:  Konsumsi kopi
MuhammadRezaSaput
ra  Kur angaktivi
tasfisi
k
Bagaimana
Bagai
manaGej
alany
a?
Hiper
tensi 1. Sakitkepala
PROGRAM SARJANATERAPAN
KEPERAWATANPOLTEKKES
Dikl
asif
ikasi
kan? 2. Jantungbe r
debar
-debar
KEMENKESKALTIM 3. Pusing/v ert
igo
2020 Klasi
fikasi Sist
olik Di
ast
oli
k 4. Gel
isah
Nor mal <120 dan <80 5. Wajahmer ah
Norma lti
ngg
i 120-129 dan <80
Hipertensi 130-139 dan 85–89
derajat1

Hi
per
tensi 140-180 dan 90-120 Tel
i
ngaber
dengi
ng
6.
der
ajat2 Hi
dungber
dar
ah
Hi
pert
ensi >180 dan >120
kr
it
is

7.
Mengapa Sepert
iApaMer
ubahGay
a MULAIDARISEKARANG
Hipert
ensi Hidup? MERUBAHGAYAHI DUP
Berbahaya? 1.Kurangi stress
Bi
lahi
pertensiti
dakdiobat
i 2.Menur unk anber atbadan
bi
sameny ebabkan: 3.Mengur angi mak anan Lebi
hbaikmencegahdar
ipada
1.Seranganjantung ti
nggi gar am mengobati
2.GagalJantung 4.Mak ank ay abuah, sayur
3.Str
oke dans us ur endahl emak
4.GagalGinjal 5.Olahragas ecar
at erat
ur
6.Berhent imer okok
ApakahBi
saDicegah 7.Hindar i
mi numan
BahayaHi
per
tensi? beralkohol
Komp l
ikasihi
pertensi 8.Kurangi mi numan
dapatdicegahdeng an yangmengandung
carame ngontr
ol kafei
n
tekanandarahtetap 9.Lakuk annaf asdal am
beradadalamr ent
ang secarat er atursetiaphari
normal.
JanganBiar
kanSaudar
a
Sepert
iini
Bagai
manaCara TEKANANDARAHNORMAL
Mengont
rol
TekananDar
ah? PRODUKTIVI
TASMENI
NGKAT
1.Peri
ksad an
berobatsecar
a
rut
in
2.Me r
ubahgayah i
dup
 LATI
HAN ApakahNaf asDalam Itu?
NAFASDALAM LAMBAT Naf asdal
am adal
ahsuat
ut ekni
k
( NG) ber
SLOW DEEPBREATHI nafas di
mana berhubungan
denganperubahanf
isi
ologi
tubuhdanmember i
kanrespon
ri
leksasi

Nafasdal
am adal
ahti
pe nafas
al
amisaatmasihbay
iatausaat
ti
dur.

ApakahNaf
asLambatI
tu?
Suatutekni kber
nafasdimana
j
uml ahnaf asber
adadibawah10kal
i
Oleh: permenitdengan f
ase
MuhammadRezaSaput
ra ekshalasi (
hembusannafas
keluar)lebihpanjang?

PROGRAM SARJANATERAPAN
KEPERAWATANPOLTEKKES Apakah Naf
as Dal
am
KEMENKESKALTIM
2020 LambatIt
u?
Nafasdalam l ambat(slow deep
breathi
ng) adal ah gabungan
nafasdalam dannaf asl ambat
dimana dal am pel aksanaan
l
atihanfrekuensinafasnya≤10
kaliper
menit
Apa manfaatNaf
as
Dal
am Lambat?
Nafas dal am l ambat
dapatmembant uorangdengan:
1.Nyeriakutdankronik
2.Asma/penyaki
tpar
u
obstr
uksimenahun
3.Stresdankecemasan
4.Te kananDar ahTi nggi
/
hipertensi

Bagai
manamanfaat
nyabagi
pasi
enhi
per
tensi
?
Naf
asdalam l
ambatdapat:
1.
Menurunkantekanandarah
2.
Menurunkandenyutjant
ung
3.
Menurunkanti
ngkat
kecemasan
Bagai
manaMel
akukanny
a? LakukanSeper
tii
ni! Saudarahar usseri
ng
1.Aturposi
sisetengah mempr aktekkanagar
duduk(semifowler
)atau dapatbernafasdalam
duduk secaraef ekt
if

2.Lakukannaf assecarapelan
dandal am melal
uihidung.
Tariknafasdenganhi t
ungan NafasDalam Lambat
3det i
k,rasakanperut Membant uMengontrol
mengembangsaatmenar ik TekananDarahSaudara
nafas

3.Tahannafassel
ama3det
ik Kapan Wakt u Melakukan Mudahdil
akukan
(t
igahi
tungan) Lat
ihandanBer
apal
ama? Tidakmembutuhkan
Lati
hannaf asdal
am lambatdapat biayaDapatdi
l
akukan
4.Kerutkanbi
bir
,keluar
kan kapansaja
dil
akukan kapan saj
a,t
etapil
ebih
mel al
uimul
ut.Hembuskan
baikdil
akukansecararuti
n2– 3
nafassecar
aper l
ahan
kal
isehari
selama6detik(enam
hit
ungan) Set
iapl
ati
handi
l
akukansel
ama10 Tet
apKontrol
&
–15menit Ber
obatSecar
aRuti
n
5.Ul
angi
langkah1–4sel
ama
15menit

SELAMATBERLATI
H