PETUNJUKTEKNI

S
SURVEI
LANSPOLI
OLI
NGKUNGAN

KEMENTERI
ANKESEHATANREPUBLI
KINDONESI
A
2018
BUKUJUKNI
SSURVEI
LANSLI
NGKUNGANPOLI
O

EDI
SIPERTAMATAHUN2018

Kat
alogTer
bit
anKement
eri
anKesehat
anRepubl
i
kIndonesi
a,2018

Pembi
na
Di
rekt
urJender
alPencegahandanPengendal
i
anPeny
aki
t

Pengar
ah
drg.R.Vensy
aSi
tohangM.
Epi
d,Di
rekt
urSur
vei
l
ansdanKar
ant
inaKesehat
an

Kont
ri
butor:
dr.JaneSoepar di,MPH, D.Sc
dr.NancyDi anAnggr aeni ,M.Epi d
dr.AnnNat aliaUmar
Dwi Mazanov a,SKM, M. Kes
dr.Elvi
edaSar i
wati, M.Epi d;Subdi r
ekt oratSur vei l
ans
dr.TriyaNov itaDi nihar i;Subdi r
ekt oratSur veilans
Rober tMi esonSar agih, SKM, M. Kes; Subdi rekt oratSurvei
lans
Muammar ,SKM, M. Epid, SubdirektoratSur veil
ans
dr.Cor nell
y a; Subdi rektoratSur veilans
ViviVor onika, SKM, M.KesSubdi rekt oratSur veilans
Dwi Mar t
ant i,SKM, M. KesSubdi rektor atSur veilans
dr.Irma;Subdi r
ektor atSur vei
lans
EndahI st
i Pur want i,Subdi rektoratSur vei
l
ans
LuluADewi , SKM, MPHSubdi rekt oratI muni sasi
NikeSusant i
,PusatBDTK, Lit
bangkes
dr.SidikUt or o, MPH; Wor ldHeal thOr ganizationI ndonesia
Ibrahim, M. SiBBTKLPPJakar t
a
AisyahMel a, SKM;PHEOC

Edi
tor
MuammarMuslih,
SKM, M.Epi
d;Subdir
ekt
oratSurv
eil
ans
Dwi
Mar
tant
i,SKM, M.
Kes;Subdir
ektor
atSurvei
l
ans
 KATAPENGANTAR

Pembangunan kesehat
an di
l
akukan dengan memper
hat
ikan di
nami
ka kependudukan,
epi
demi
ologipeny
aki
t,per
ubahan ekol
ogidan l
i
ngkungan,kemaj
uan i
l
mu penget
ahuan dan
t
eknol
ogi
,ser
tagl
obal
i
sasidandemokr
ati
sasidengansemangatkemi
tr
aandanker
jasamal
i
ntas
sekt
oral
.Penekanandi
ber
ikanpadapeni
ngkat
anper
il
akudankemandi
ri
anmasy
arakatser
ta
upay
apr
omot
ifdanpr
event
if
.

Jukni
sinimer
upakanpedomanpr
akt
isdal
am pel
aksanaansur
vei
l
ansl
i
ngkunganpol
i
odi
l
apangany
angmenj
elaskanaspekpengambi
l
an,pengepakandanpengi
ri
manspesi
menl
i
mbah
r
umaht
anggay
angber
adadi
li
ngkungansampai
kel
abor
ator
ium.

Akhi
rny
asemogakeber
adaanj
ukni
sinidapatdi
manf
aat
kansebagair
efer
ensiat
aur
ujukan
i
nfor
masiol
ehsemuapi
haksehi
nggadapatmemper
kuatper
ansur
vei
l
ansl
i
ngkunganpol
i
odi
masa y
ang akan dat
ang.Kamisangatmenghar
apkan kr
it
ik dan sar
an y
ang akan l
ebi
h
meny
empur
nakan j
ukni
sini
. Kamisampai
kan t
eri
ma kasi
h kepada semua pi
hak y
ang
ber
kont
ri
busi
dal
am peny
usunanj
ukni
sini
.

Jakar
ta, November2018
Dir
ekt
urSurv
eil
ansdanKarant
inaKesehat
an

dr
g.R.Vensy
aSi
tohang,
M.Epi
d

i
 SAMBUTANDI
REKTURJENDERAL
PENCEGAHANDANPENGENDALIANPENYAKI
T

Puj
isy
ukurkehadi
ratAl
lahSWT,TuhanYangMahaEsaat
assel
esai
nyapeny
usunan
Pet
unj
uk Tekni
s Sur
vei
lans Li
ngkungan Pol
ioi
ni.Jukni
sinidi
susun sebagaiacuan bagi
Bal
ai/
BesarTekni
kKesehat
anLi
ngkungan(
B/BTKL)danl
abor
ator
ium r
ujukanpemer
iksaan
l
ingkunganpol
ioPusatBi
omedi
sDasarTeknol
ogiKesehat
an(
PBDTK,Li
tbangkesdanPT.
Bi
ofar
ma)padasaatpel
aksanaansur
vei
lansl
ingkunganpol
io.

I
ndonesi
atel
ahber
hasi
lmener
imaser
ti
fi
kasibebaspol
i
ober
samadengannegar
aanggot
a
WHOdiSout
hEastAsi
aRegi
on(
SEAR)padabul
anMar
et2014.Unt
ukmemper
tahankanst
atus
bebaspol
i
omenuj
uer
adi
kasipol
i
odi
per
lukanpeni
ngkat
anki
ner
jasur
vei
l
ansl
umpuhl
ayuhakut
Acut
( eFl
acci
dPar
aly
sis-
AFP)
.Sebagaisupl
emendanunt
ukmemper
kuatki
ner
jasur
vei
l
ansAFP
makadi
per
lukanpembukt
iandil
i
ngkunganbahwat
idakt
erdapatl
agiv
iruspol
i
oli
ar,
makadar
iit
u
di
l
aksanakansur
vei
l
ansl
i
ngkunganpol
i
o.

Sur
vei
l
ansl
i
ngkunganpol
i
oakan memegangper
anandal
am mendet
eksiSi
rkul
asiVi
rus
Pol
i
oLi
ardanSi
r asiVacci
kul neDer
ivedPol
i
oVi
rus(
VDPV)y
angsedangber
langsung,
moni
tor
ing
hi
l
angny
avi
rus y
ang ber
kai
tan dengan v
aksi
n,memoni
tor pengamanan v
irus pol
i
o di
l
abor
ator
ium danmember
ikanbukt
iunt
ukser
ti
fi
kasi
global
.

Unt
uki
tusubdi
tsur
vei
lansmeny
usunPet
unj
ukTekni
sSur
vei
lansLi
ngkunganPol
io,
bukui
nidi
gunakansebagaiacuanbagipet
ugaskesehat
andal
am pel
aksanaansur
vei
lans
l
ingkunganpol
io.
Kamiber
ter
ima kasi
h at
as dukungan semua pi
haky
ang t
erl
ibatdal
am peny
usunan dan
pener
bit
anPet
unj
ukTekni
sini
.

Jakar
ta, November2018
Dir
ekt
urJender
alPencegahandanPengendal
ianPeny
aki
t

dr
.AnungSugi
hant
ono,
M.Kes

i
i
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR i
SAMBUTAN i
i
DAFTARI
SI i
i
i
DAFTARSI
NGKATAN v
BABI
.PENDAHULUAN 1
A.Lat
arBel
akang 1
1.DasarI
lmi
ah 1
2.Anal
i
sisSi
tuasi 2
B.St
rat
egi
Memper
tahankanEr
adi
kasi
Pol
i
o 4
C.
Tuj
uan ………………………………………………………………….
………….
……….
..
…..
.6

D.
RuangLi
ngkup 6
E.
Sasar
an 7
F.Penger
ti
an(
def
ini
si
) 7
BABI
I.PELAKSANAANSURVEI
LANSPOLI
OLI
NGKUNGAN 8
A.Pengumpul
anDat
a 8
1.Pengambi
l
ansampel 8
1.
1.Kr
it
eri
aPemi
l
ihanLokasi 8
1.
2.Wakt
uPengambi
l
anSampel 8
1.
3.Tekni
kPengambi
l
anSampel 9
1.
3.1.
Grapsampl
i
ng 9
1.
3.2.
Trabsampl
i
ng 9
1.
4.Pengi
ri
manSampel 10
2.Pemer
iksaanSampel 10
2.
1.Tekni
kPemer
iksaan 11
2.
2.Hasi
lPemer
iksaan 12
B.Pengol
ahanDat
a 13
C.Anal
i
sisdanI
nter
pret
asi
Dat
a 14
D.Desi
minasi
Inf
ormasi 15

i
i
i
BABI
II
.KOORDI
NASI
,MONI
TORI
NGDANEVALUASI 16
A. Jej
ari
ngKer
jadanPer
an 16
B. I
nst
it
usi
Pemer
iksadanPengi
ri
m Sampel 16
C. Moni
tor
ingdanEv
aluasi 17
BABI
V.LAMPI
RAN 18
A. For
mul
i
rPer
mint
aanPemer
iksaanLabor
ator
ium 18
B. Tat
aCar
aPenul
i
sanKodeLabor
ator
ium Unt
ukSampel
Pol
i
oLi
nghkungan………….
19

C. GambarPengambi
l
anSpesi
men 19
D. BahanPengambi
l
anSpesi
men 22

i
v
 DAFTARSI
NGKATAN

AFP :Acut eFl accidPar aly si

s
CPE :Cy topat hogenicEf f
ect
EPI :ExpandedPr ogr ammeonI mmunizat
ion
GPEI :Gl obal PolioEradi kasi I
nisi
ati
f
ITD :Intraty picDi f
ferent i
at i
on
IPV :Inact ivedPol i
oVacci ne
KLB :Kej adi anLuarBi asa
PIN :PekanI muni sasi Nasi onal
NPEV :NonPol ioEnterov ir
us
NSL :Non- Sabi n-
li
ke( wild)v i
ruses
OPV :OralPol ioVacci ne
SL :Sabi n-li
kepol iovirus
cVDPV :ci
rcul at eVacci neDer iv
edPol i
oVi
rus
VPL :VirusPol i
oLiar
WHO :Wor ldHeal thOr gani zati
on
PEG :polyet hy l
enegl ycol
BSL :Biosaf et ylevel
VDPV :Vacci neDer ivedPol ioVi r
us

v
 BABIPENDAHULUAN

A.Lat
arbel
akang

1.DasarI
lmi
ah

Tr
ansmi
siv
iruspol
i
oter
jadidar
imanusi
akemanusi
a,t
erut
amamel
aluif
ekal
-or
al.
Repl
i
kasiv
iruspadai
ndi
vi
duy
angt
eri
nfeksimul
a-mul
ater
jadidif
ari
ngdanber
lanj
utke
j
ari
nganl
i
mfasubmucosadiusus sel
amabeber
apami
ngguset
elahi
nfeksi
.Sel
amaper
iode
i
ni,v
irus di
ekskr
esiber
sama t
inj
a dan meny
ebarke l
i
ngkungan.Peny
ebar
an i
nibi
sa
ber
l ai
angsungsecar nt
ermi
tt
ent(
sel
angsel
i
ng)dandi
pengar
uhiol
ehst
atusdankekuat
an
kekebal
anseseor
ang.Ri
way
ati
nfeksisebel
umny
aat
auv nasidenganOr
aksi alPol
i
oVacci
ne
(
OPV)secar
asi
gni
fi
kanmengur
angij
uml
ahdanl
amany
apengel
uar
anv
irus.Juml
ahv
irus
y
angdi
ekskr
esidal
am t
inj
aber
var
iasidanbi
samencapai107dosi
sinf
eksi
usperhar
iper
or
ang.

Lamany
avi
ruspol
i
otet
api
nfeksi
usdil
i
ngkunganber
var
iasi
,ter
gant
ungdar
ikondi
si
set
empat
.Vi
ruspol
i
orel
ati
fst
abi
lpadal
i
ngkungany
angber
airpadasuhur
ata-
rat
a(ambi
ent
t
emper
atur an(
e)danpenempel adsor
psi
)vi
ruspadaber
bagaimat
eri
alpadatdil
i
ngkungan
bi
samemper
panj
angwakt
uhi
dupny
a.Kenai
kansuhu,kadarammoni
um danpHmer
upakan
f
akt
orut
amai
nakt
if
asi
alami
Vir
usPol
i
o(VP)di
dal
am l
i
mbah.

Fakt
or-
fakt
ory
ang mempengar
uhit
ransmi
siv
irus ant
aral
ain adal
ah kepadat
an
penduduk,
tingkathi
giene,
kual
i
tasai
r,f
asi
l
itaspenangananai
rli
mbah.Dinegar
aat
audaer
ah
endemi
s,Vi
rusPol
i
oLi
ar(
VPL)ber
sir
kul
asimenur
utpol
amusi
m menur
utl
etakgeogr
afi
s.Di
daer
aht
ropi
sdansemit
ropi
s,si
rkul
asicender
ungt
erj
adisepanj
angt
ahun,at
ausaatmusi
m
huj
an.Sebel
um er
aImuni
sasi
,diwi
l
ayah4musi
mvi
ruspol
i
opal
i
ngser
ingdi
temukanpada
musi
m panasdangugur
,wal
aupunKLBdapatt
erj
adidanber
lanj
uthi
nggakemusi
m di
ngi
n.
Vi
ruspol
i
ovaksi
n/sabi
n(VPV)bi
sat
erdet
eksisepanj
angwakt
udinegar
a-negar
ayangsecar
a
r
utnmenggunakanOr
i alPol
i
oVacci
ne(
OPV)
,at
aut
erdet
eksipadawakt
uter
tent
usei
ri
ng
pel
aksanaankegi
atanI
muni
sasi
supl
emen(
PIN)
.

Ti
daksemuav
iruspol
i
oyangdi
kel
uar
kanber
samat
inj
asel
alubi
sadi
det
eksidengan

1
 sur
vei
l
ansl
i
ngkungan.Penduduky
angt
inggaldipemuki
mandengansi
stem t
oil
ett
erkoneksi
dant
erkumpulpadasuat
upenampunganl
i
mbahdapatdi
moni
tordenganmengumpul
kan
sampely
angmemadaidar
itempatpengumpul
anut
amaai
rli
mbah.Pemer
iksaansampel
mel
aluisur
vei
l
anspol
i
oli
ngkungan t
idakmengkai
tkan i
sol
atv
iruspol
i
o dengan i
ndi
vi
du
t
ert
ent
udipopul
asiy
angdi
l
ayanidengansi
stem ai
rli
mbahumum,namunbi
samember
ikan
i
nfor
masit
ambahan,t
erut
ama dimasy
arakatper
kot
aan padatdi
mana sur
v ans Acut
ei
l e
Fl
acci
dPar
aly
sis(
AFP) t
idakber
jal
anat
aukur
angber
kual
i
tas,adany
akecur
igaansi
rkul
asi
v
irusy
angmenet
ap,
atauadany
ari
sikot
inggi
ter
jadi
nyai
mpor
tasi
vir
us.

Sur
vei
l
anspol
i
oli
ngkunganj
ugabi
saber
per
andal
am mendet
eksimasukny
akembal
i
VPL ke wi
l
ayah y
ang sudah bebas pol
i
o dan membant
u mendet
eksiser
tai
dent
if
ikasi
ci
rcul
ati
ngv
acci
ne-
der
ivedpol
i
ovi
ruses(
cVDPVs)at
aupunv
acci
ne-
der
ivedpol
i
ovi
rusesdar
i
i
ndi
vi
duy
angmengal
ami
imunodef
isi
ensi
(iVDPVs)
.

2.Anal
i
sisSi
tuasi

Pet
aDaer
ahRi
sikoPol
i
o

Ber
dasar
kanpeni
l
aianr
iskopol
i
omenggunakant
oolWHOmenunj
ukan38%pr
ovi
nsi
diI
ndonesi
amasi
hber
isi
kot
inggiunt
ukt
ert
ularpol
i
o.Kr
it
eri
amenent
ukanr
isi
kor
endah,
sedangdant
inggiant
aral
ainber
dasar
kansur
vei
l
ansAFP dancakupani
muni
sasiOPV4.
Sal
ahsat
ust
rat
egidal
am Er
adi
kasipol
i
oyai
tudengandet
eksidanr
espondengansi
mul
asi
penanggul
anganKLBPol
i
odanmel
aksanakanSur
vei
l
ansPol
i
oLi
ngkungan
Sur
vei
l
anspol
i
oli
ngkungandiI
ndonesi
aper
nahdi
l
aksanakandiPr
ovi
nsiDaer
ah

2
I
sti
mewa Yogy
akar
ta sebagaibagi iI
an dar nact
ived Pol
i
o Vacci
ne (
IPV)Demonst
rat
ion
Pr
ojectsej
akt
ahun2004.Kegi
atani
niber
hasi
lmemant
auhi
l
angny
avi
ruspol
i
ovaksi
ndar
i
si
stem pembuanganl
i
mbahr
umaht
anggadil
i
ngkungan,saatpr
ogr
am i
muni
sasir
uti
npol
i
o
diPr
ovi
nsiDIYogy
akar
taber
ali
hdar
iOPVkeI
PV.Sebel
um per
ali
hankeI
PVsampely
ang
di
kumpul
kansej
akJuni2004hi
nggaDesember2015sebany
ak138sampelt
erkumpul
,81
sampel(
58.
7%)di
ant
arany
a posi
ti
fvi
rus pol
i
ovaksi
n dan 100 sampel(
72.
5%)posi
ti
f
mengandungnonpol
i
oent
erov
irus(
NPEV)
.Set
elahper
ali
hankeI
PVt
ahun2016t
erkumpul
158sampel
,di
manahany
a4sampel(
2.7%)mengandungv
iruspol
i
ovaksi
ndan79sampel
(
48.
6%)posi
ti
fNPEV.Hali
niber
art
ipenggunaanI
PVdi
nil
aiber
hasi
lmenghi
l
angkansi
rkul
asi
v
iruspol
i
ovaksi
ndi
li
ngkungan.
Pada kuar
tal3 t
ahun 2015 Badan Penel
i
tian dan Pengembangan Kesehat
an
(
Bal
i
tbangkes)Kement
eri
anKesehat
anmel
anj
utkanpenel
i
tiandiDIYogy
akar
tadandi
tambah
sat
ulokasidiDKIJakar
ta.Ter
kumpul12sampell
i
mbahdar
iPD PALJay
a,DKIJakar
ta,
pemer
iksaanl
abor
ator
ium menunj
ukkan7(
tuj
uh) sampeldi
ant
arany
aposi
ti
fvi
ruspol
i
o
v
aksi
nter
dir
idar
i6(
enam)t
ipe2dan1(
sat
u)t
ipe3.Dat
ainibi
sadi
per
gunakansebagaidat
a
dasarsaatI
ndonesi
aber
ali it
hdar r
ival
entOPV (
tOPV)ke bi
val
entOPV (
bOPV)
,di
mana
di
har
apkanset
elahper
ali
hant
idakakandi
temukanl
agi
OPV2di
li
ngkungan.

3
B.St
rat
egi
Memper
tahankanEr
adi
kasi
Pol
i
o

Wal
aupunI
ndonesi
atel
ahmemper
olehser
ti
fi
kasibebaspol
i
obagiwi
l
ayahAsi
aTenggar
a,
namunpal
i
ngpent
ingki
tahar
usl
ebi
hsensi
ti
funt
ukmel
aksanakansur
vei
l
ansdenganmenj
alankan
EndgameSt
rat
egi
menuj
uEr
adi
kasi
Pol
i
oyai
tudengancar
a:
1.Memper
tahankansur
vei
l
ansAFPsesuai
standar
dyangt
elahdi
tet
apkansecar
aint
ernasi
onal
2.Memper
tahankancakupani
muni
sasi
Pol
i
oyangt
inggi
mel
alui
penguat
ani
muni
sasi
rut
in
3.Mel
akukanpengamananv
iruspol
i
odi
labor
ator
ium ber
dasar
kanGl
obal
Act
ionPl
an
4.Det
eksidi
nidanr
espon:denganmel
akukansi
mul
asipenanggul
angan KLBPol
i
odansur
vei
l
ans
pol
i
oli
ngkungan
Dengan semaki
n mendekat
nya er
adi
kasipol
i
o gl
obal
,sur
vei
l
ans l
i
ngkungan t
erus
di
kembangkanunt
ukmembant
umengi
dent
if
ikasisej
uml
ahkant
ongt
erakhi
rVi
rusPol
i
oLi
ar(
VPL)
danunt
ukdokument
asier
adi
kasi
.BagiGl
obalPol
i
o Er
adi
kasiI
nisi
ati
f(GPEI
)pr
ior
it
asut
ama
adal
ahmembangundan/
ataumemper
tahankansur
vei
l
ansl
i
ngkungandinegar
aendemi
kyang
t
ersi
sa(
Paki
standanAf
ghani
stan)
. Sur
vei
l
ansy
angsensi
ti
fjugamer
upakanpr
ior
it
ast
inggidi
wi
l
ayahy
angbebaspol
i
oyangber
bat
asandenganwi
l
ayahendemi
k(dinegar
ayangsamaat
au

4
negar
aber
dekat
an)dandiwi
l
ayah-
wil
ayahy
angbel
um l
amai
nimendapati
mpor
tasiat
aut
erj
adi
kembal
itr
ansmi
si,at
audenganr
iway
att
ransmi
siy
angt
ersembuny
iwal
aupundengani
ndi
kat
or
sur
vei
l
ansmemadai
.
Diwi
l
ayahr
egi
onalWHO y
angt
elahbebaspol
i
odannasi
onal
,membangunsur
vei
l
ans
l
i
ngkunganhar
usdi
pri
ori
taskandidaer
ahy
ang ber
isi
ko t
inggit
erj
adi
nyai
mpor
tasiVPLat
au
t
imbul
nyaVacci
neDer
ivedPol
i
oVi
rus(
VDPV)danpeny
ebar
anny
adiwi
l
ayahy
angt
idakmampu
mendet
eksii
mpor
tasiVPL at
au t
erj
adi
nya VDPV kar
ena l
emahny
a sur
v ans Acut
ei
l e Fl
acci
d
Par
aly
sis(
AFP)
.

Sat
ufakt
orut
amadal
am mengev
aluasir
isi
koKej
adi
anLuarBi
asa(
KLB)v
iruspol
i
oadal
ah
memahamisul
i
tny
amenj
ami
nsi
stem sur
vei
l
ansAFPy
angmemadaiunt
ukmendet
eksisi
rkul
asi
v
irus pol
i
o pada t
ingkatr
endah,dengan pot
ensit
erj
adi
nya si
rkul
asit
ersembuny
iyang t
idak
t
erdet
eksi
.Disi
sil
ain,sur
vei
l
ans l
i
ngkungan menj
adisama pent
ingny
a unt
uk mel
engkapi
sur
vei
l
ansAFPdinegar
a-negar
adengancakupanI
muni
sasiy
angt
inggi
,kar
enabi
sat
erj
adisi
tuasi
y
angmemungki
nkant
erj
adi
nyasi
rkul
asiv
iruspol
i
oyangt
ersembuny
iyangt
erusmener
ust
etapi
t
idakdi
temukankasusAFP.

Ri
sikout
amasi
rkul
asiv
iruspol
i
oadal
ahber
kai
tandengant
ingkatker
ent
ananmasy
arakat
unt
ukt
eri
nfeksipol
i
o,danr
isi
kol
ainny
aadal
ahpasokanai
rdansani
tasiy
angmemadai
,er
atny
a
kont
akant
arapender
it
adenganmasy
arakaty
angr
ent
an,danf
akt
orsosi
al/
per
il
akul
ainy
ang
menunj
angt
erj
adi
nyat
ransmi
siv
iruspol
i
odimasy
arakat
.Per
ludi
i
ngatbahwar
isi
koi
niber
sif
at
di
nami
sdant
ergant
ungdar
iepi
demi
ologiv
irus,
cakupanI
muni
sasi
,danki
ner
jasur
vei
l
ans.Ti
ngkat
r
isi
kosuat
unegar
a/nasi
onal
bisaber
ubahsecar
asi
gni
fi
kandal
am wakt
uyangr
elat
ifsi
ngkat
.

I
dent
if
ikasidar
idaer
ahr
isi
kot
inggihar
usdi
dasar
kanpadakar
akt
eri
sti
kmasy
arakat
,sel
ain
i
ndi
kat
orki
ner
japr
ogr
am,
ter
masukmemper
ti
mbangkan:

a. cakupan i
muni
sasir
uti
n dan supl
emen;j
eni
svaksi
nyang di
gunakan dal
am pr
ogr
am
i
muni oOr
sasipol
i alPol
i
oVacci
ne( ,I
OPV) nact
ivedPol
i
oVacci
ne(
IPV)
,kual
i
tassur
vei
l
ans
AFP;

b. wi
l
ayahdenganj
uml
ahpopul
asit
idakt
etapy
angt
inggi(
migr
an,nomad/
ber
pindah-
pindah,
pengungsi
,penduduki
nfor
mal
,tenagaker
jaasi
ngy
angt
idakt
erdokument
asi
);

c. di
ket
ahuiat
au di
cur
igaiada kesenj
angan kekebal
an popul
asi
,seper
tiadany
a kohor
t
dewasaat
aukel
ompokumurt
ert
ent
uyangt
idakdi
i
muni
sasi
,dankel
ompoky
angmenol
ak
I
muni
sasi
kar
enaal
asankeagamaan,
fil
osofi
ataul
atarbel
akangl
ain;
5
 d. wi
l
ayahdengani
ndi
kat
orki
ner
jasur
vei
l
ansy
angt
idakmemadai
,dan;

e. ser
ingny
ater
jadikumpul
anmassaunt
ukal
asankomer
sial
,keagamaanat
aual
asanl
ain,
khususny
adi
manawani
tadananak-
anakt
erl
i
bat
,seper
tiper
ist
iway
angt
erkai
tdengan
l
i
bur
anat
auf
est
ival
.

C.Tuj
uan

Sur
vei
l
anspol
i
oli
ngkunganber
tuj
uan:

1. Mendet
eksi
sir
kul
asi
vir
uspol
i
osebagai
supl
emensur
v ansAcut
ei
l eFl
acci
dPar
aly
sis(
AFP)

Suv
eil
ansl
i
ngkungandapatmembant
umengi
dent
if
ikasisi
sa-
sisat
ransmi
siv
irus
pol
i
oli
ardi
daer
ahendemi
c,khususny
adi
manaVPLber
sir
kul
asi
diant
arai
ndi
vi
dut
api
tidak
memper
li
hat
kangej
alakel
umpuhan.Sur
vei
l
ansl
i
ngkungandapatmej
adiper
angkaty
ang
sangatber
gunaunt
ukmember
ikani
ndi
kasidi
niadany
aimpor
tasiv
iruspol
i
okewi
l
ayah
y
angsudahbebaspol
i
oat
auadany
atr siv
ansmi acci
ne-
der
ivedpol
i
ovi
ruses(
VDPV)
,dan
unt
ukmengkonf
ir
masiadany
avi
rusv
aksi
nyangber
kai
tandengankampany
evaksi
nasi
menggunakanor
alpol
i
ovacci
ne(
OPV)
.

2. Member
ikanbukt
iunt
ukser
ti
fi
kasi
stat
usbebaspol
i
o

Dat
a y
ang di
dapat dar
i sur
vei
l
ans l
i
ngkungan y
ang ber
kual
i
tas dan
ber
kesi
nambungant
erhadapl
okasisampl
i
ngy
angt
etapakanmember
ikanbukt
ipent
ing
unt
ukdi
per
ti
mbangkansebel
um mengambi
lkeput
usanbahwaduni
atel
ahbenar
-benar
bebasdar
ipol
i
o.

D.Ruangl
i
ngkup

Ruangl
i
ngkupkegi
atansur
vei
l
anspol
i
oli
ngkunganadal
ah:

1.Pengumpul
anDat
a

 Pengambi
l
anspesi
men

 Pengi
ri
manspesi
men
6
  Pemer
iksaanspesi
men

 Pencat
atandanPel
apor
an

2.Pengol
ahanDat
a

3.Anal
i
sisdanI
nter
pret
asi
Dat
a

4.Desi
minasi
inf
ormasi

Sur
vei
l
ansl
i
ngkungan di
l
akukan secar
a sent
inelpada beber
apa wi
l
ayah y
ang
mempuny
aiat
aumenampungl
i
mbahr
umaht
angga(
ti
nja)denganj
uml
ahant
ara100.
000
hi
ngga300.
000penduduk.

E.Sasar
an

Sasar
anj
ukni
spemegangpr
ogr
am danl
abor
ator
ium y
angmengambi
lsampeldan
memer
iksasampel
pol
i
oli
ngkungan.

F.Penger
ti
an(
def
ini
si)

Sur
vei
l
anspol
i
oli
ngkungan adal
ah pengumpul
an spesi
men dar
ili
mbah r
umah
t
angga(
ti
nja)y
angdi
l
akukanunt
ukmembukt
ikanadat
idakny
asi
rkul
asiv
iruspol
i
odi
l
i
ngkungan.

7
 BAB I
I.PELAKSANAANSURVEI
LANSPOLI
OLI
NGKUNGAN

A. Pengumpul
anDat
a

1. Pengambi
l
ansampel

1.
1.Kr
it
eri
apemi
l
ihanl
okasi

Sur
vei
l
anspol
i
oyangsi
stemat
ik,akanopt
imalbi
l
asebagi
anbesarper
umahan
di
l
engkapidengansi
stem pembuanganl
i
mbahy
angsal
i
ngt
erhubungdanber
muar
adi
sat
ulokasihi
ngga memungki
nkan unt
uk mengumpul
kan sampeldimuar
ali
mbah
t
ersebuty
ang dapatmewaki
l
ipenduduk y
ang t
inggaldiwi
l
ayah t
ersebut
.Lokasi
sampl
i
ngy
angdi
anj
urkanadal ani
ahbagi nlet(
sal
uranmasuk)dar
isi
stem pengel
olaan
l
i
mbah.

Li
mbahi
ndust
ribi
samengandungbahany
angber
sif
att
oksi
kbagibi
akansel
dan/
ataumengganggur
epl
i
kasiv
iruspol
i
o.I
nihar
usj
adiper
ti
mbangansaatmemi
l
ih
l
okasi
sampl
i
ng.

Si
stem l
ain dar
ipembuangan l
i
mbah,seper
tikanalt
erbuka at
au sal
uran ai
r,pada
beber
apakasusbi
saber
hasi
lmembukt
ikanadany
asi
rkul
asiv
iruspol
i
oli
ardipopul
asi
y
angt
erkai
t.

Lokasisampl
i
ngy
angdi
pil
i
hunt
ukpemant
auanr
egul
ar/
rut
insedapatmungki
n
adal
ah y
ang mewaki
l
ipopul
asir
isi
ko t
inggi
,dengan j
uml
ah ant
ara100.
000 hi
ngga
300.
000penduduk.

Bi
l
apopul
asit
erdi
riat
asbeber
apasubpopul
asidanmasi
ng-
masi
ngl
okasisal
i
ng
ber
dekat
an,bi
sadi
ambi
lsampelgabungandenganmencampur
kansampel
-sampeldar
i
ber
bagai
lokasi
ter
sebut
.

Bi
l
apopul
asi
nyabesar
,sensi
ti
vi
tassampelbi
saber
kur
ang,
dankar
enany
apengumpul
an
sampel
bisal
ebi
hser
ing.

1.
2.Wakt
upengambi
l
ansampel

8
 Sur
vei
l
ansl
i
ngkungandi
l
akukanunt
ukber
bagai
tuj
uandansi
tuasi
:

a.Bi
l
a di
maksudkan unt
uk membukt
ikan t
elah t
erel
i
minasi
nya si
rkul
asiVPL dar
i
masy
arakat
, pengambi
l
an sampel sebai
kny
a di
l
akukan mi
ngguan at
au dua
mi
ngguan,
ataumi
nimal
sekal
iperbul
an.

b.Bi
l
asur
vei
l
ansdi
l
akukankar
enadi
ket
ahuiat
audi
dugaadany
arei
ntr
oduksiv
irus
pol
i
oli
ari
mporat
auadany
akasusaki
bat si
rkul
asiVDPV,kegi
atanbi
sadi
mul
ai
denganpr
ogr
am j
angkapendek(
ti
dakkur
angdar
i12bul
an)dankemudi
ansampl
i
ng
l
ebi
hser
ingdengant
argetpopul
asit
erpi
l
ihy
angdi
tar
get
kan.Hali
nihar
usdi
bar
engi
dengansur
vei
l
ansAFPy
angi
ntensi
f.

Wakt
upengumpul
ansampelsangatpent
ing,t
erut
amabi
l
asampeldi
kumpul
kan
dar
isal
uran/
drai
naset
erbuka.Pengumpul
ansampelhar
usdi
l
akukanpadawakt
u
al
i
ranmaksi
mum l
i
mbahdar
imasy
arakat
,yangbi
asany
aant
araj
am 06.
00–08.
00
pagi
.Wakt
upengumpul
ansampelj
ugapent
ingbi
l
asuhudidaer
aht
ersebutcukup
t
inggi
,kar
enav
irusakandi
i
nakt
if
asi
lebi
hcepatpadasuhul
ebi
hti
nggi
.

1.
3.Tekni
kpengambi
l
ansampel

Adaduat
ekni
kmengumpul
kan sampell
i
ngkungan unt
ukanal
i
sisv
irol
ogi
,yai
tu
pengambi
l
anl
angsung(
grabsampl
i
ng)danpengambi
l
andenganper
angkap(
trap
sampl
i
ng)
.

1.
3.1Gr
absampl
i
ng

Padamet
odei
ni,sej
uml
ahcai
ranl
i
mbah(
raw sewage)di
kumpul
kandar
i
t
empatsampely
angt
erpi
l
ihpadawakt
uter
tent
u,di
manat
empatpengumpul
an
sampeladal
ahsuat
ujar
inganpengumpul
anl
i
mbahy
angmel
ayanipopul
asiy
ang
besar
.Sampel
tunggal
padawakt
uter
tent
usudahmencukupi
.

ukgr
Unt absampl
e,sampel
yangdi
but
uhkansebany
aksat
uli
ter
.

9
 1.
3.2Tr
apsampl
i
ng

Tr
apsampl
edi
kumpul
kandenganmenggant
ungkansebuahkant
ungdar
i
bahany
angpeny
erapy
angt
idakspesi
fi
k(non-
speci
fi
cal
l
yabsor
bingmat
eri
al)
kedal
am al
i
ranl
i
mbah.Set
elahsehar
iat
aul
ebi
h,kant
ungdi
ambi
ldar
ili
mbahdan
di
ki
ri
m ke l
abor
ator
ium di
mana bahan peny
erap kemudi
an di
encer
kan dan
di
anal
i
sisunt
ukmendet
eksi
vir
uspol
i
o.

Pengal ukkan gr
aman menunj ab sampl
i
ng l
ebi
h ser
ing mendet
eksiv
irus
pol
i
odanent
erov
irusnonpol
i
odi ngt
bandi rapsampl
i
ng.

1.
4 Pengi
ri
mansampel

Apapunmet
odey
angdi
gunakan,sampely
angsudahdi
kumpul
kanhar
us
seger
adi
simpandal
am r
ant
aidi
ngi
ndanhar
usdi
per
tahankandi
ngi
nant
arasuhu2-
8
°
Csel
amapengi
ri
mankel
abor
ator
ium,danhar
ussudahdi
ter
imadal
am wakt
u48
j
am sej
akpengambi
l
an.
10
 Pi
hakl
abor
ator
ium har
usdi
i
nfor
masi
kant
erl
ebi
hdahul
udanpet
ugasl
abor
ator
ium
har
us mengkonf
ir
masi bahwa sampel t
elah di
ter
ima. For
mul
i
r per
mint
aan
pemer
iksaanl
abor
ator
ium bi
sadi
l
ihatpadal
ampi
ran1.

2. Pemer
iksaansampel

Pemer
iksaangr
absampl
eat
aupunt
rapsampl
edil
abor
ator
ium mempuny
air
isi
ko
kont
ami
nasikar
enaper
cikan.Ol
ehsebabi
tusemual
angkahpencegahanhar
usdi
l
akukan
unt
ukmenghi
ndar
ipapar
anbahani
nfeksi
uskepadapet
ugasl
abor
ator
ium.Mi
nimal
,semua
f
asi
l
itasl
abor
ator
ium y
angmemer
iksasampell
i usmemenuhibasi
ngkunganhar cWHO
Bi
osaf
ety Lev
el(
BSL-
2)l
abor
ator
y st
andar
ds.Menur
utpedoman i
ni,semua l
angkah
pr
osedurekst
raksi
fase2har
usdi
ker
j am Bi
akandal ologi
calsaf
etycabi
net
.

St
andarmi
nimum l
abor
ator
i WHOBi
um sesuai osaf
etyLev
el2

a.Ter
sedi
aruangy
angcukupunt
ukmel
akukanpeker
jaanl
abor
ator
ium,pember
sihandan
pemel
i
har
aandenganaman

b.Di
ndi
ng,
atapdanl
ant
aihar
usmudahdi
ber
sihkan

c. Pencahay
aanmencukupi
unt
uksemuakegi
atan

d.Ruangpeny
impanancukupunt
ukmeny
impanpasokanunt
ukpenggunaanseger
a

e. Tempatcucit
angan dengan ai
rmengal
i
r,t
ersedi
a diset
iap r
uang l
abor
ator
ium,bi
l
a
mungki
ndi
dekatpi
ntu

f
. Ter aaut
sedi ocl
ave(
ataupr
essur
ecookery
angsesuai
)

g.Ter
sedi
afasi
l
itasunt
ukmeny
impanpakaiandanper
alat
anpr
ibadi
unt
ukmakandanmi
num
11
 di
bagi
anl
uarar
eaker
ja

h.Ter
sedi
apasokanai
ryangber
kual
i
tasbai
kdanbi
sadi
andal
kan.Ti
dakadakoneksiant
ara
pasokanai
rlabor
ator
ium denganpasokanai
rmi
num

i
. Ter
sedi
agener
atorunt
ukmendukungper
alat
any
angesensi
alseper
tii
nkubat
or,bi
ologi
cal
saf
etycabi
net
s,kul
kasdansemacamny
a

j
. Ter
sedi
aal
atpenghi
sappi
petunt
ukmenghi
ndar
imenghi
sappi
petdenganmul
ut

k. Ter
sedi
a al
atpemut cent
ar( ri
fuges)dengan t
utup pengaman unt
uk memut
arbahan
i
nfeksi
us ber
konsent
rasit
inggiat
au ber
vol
ume besardil
abor
ator
ium t
erbuka.Tut
up
t
ersebuthar
usdi
pasangdandi bi
bukadi ol
ogi
calsaf
etycabi
net

l
. Ter
sedi
atabungdanbot
olber
tut
upul
i
runt
ukmeny
impanspesi
mendanbi
akanposi
ti
f

m.Ter aaut
sedi ocl
aveunt
ukmenst
eri
l
kanbahany
angt
erkont
ami
nasi

n.Kot
akpengamanbi
ol s(
ogi Bi
ologi
calsaf
etycabi
net
s)t
ersedi
aunt
uk:

a)Pr
osedury
ang ber
pot
ensimeni
mbul
kan per
ci aer
kan ( osol
),t
ermasuk sent
ri
fugasi
,
penggi
l
ingan,penghancur
an,pengocokan at
au pencampur
an y , soni
ang kuat c
di
srupt
ion,danmembukabahani
nfeksi
usy
angt
ekanandal
amny
aber
bedadengan
t
ekananudar
aluar

b)Penangananbahani
nfeksi
usdengankonsent
rasi
tinggi
atauber
vol
umebesar

2.
1. Tekni
kpemer
iksaan

Dar
i1l
i
tersampell
i
mbahy
angdi
ambi
l
,separ
uhny
a(500ml
)di
konsent
rasi
kan
sebel
um di
i
nokul
asi
kan kepada bi
akan selunt
uk meni
ngkat
kan sensi
ti
vi
tas det
eksi
.
Separ
uhl
ainny
adi
simpandal
am suhu4°
Csebagaicadangan(
backup)sampaikonsent
rat
dar
iset
engahsampel
per
tamat
elahber
hasi
ldi
i
nokul
asi
kankedal
am bi
akansel
.

Sal
ah sat
u met
ode y
ang ser
ing di
gunakan unt
uk mengkonsent
rasi
kan sampel
l
i
mbahadal
ahdenganmet
odapemi
sahanduat
ahap.Konsent
rasisampely
angdi
hasi
l
kan
adal
ahseki
tar50kal
i
.
12
 Duamet
oday
angsudahcukupt
erdokument
asidenganbai
kadal
ahpr
esi
pit
asi
denganpol
yet
hyl
enegl
ycol(
PEG)danul
tr
afi
l
trasi
.Denganmenggunakansal
ahsat
udar
i
duamet
odei
ni,
bisadi
dapat
kankonsent
rasi
lebi
hdar
i100kal
i
.

Konsent
ratsampeldi
per
iksat
erhadapadany
avi
ruspol
i
osamaseper
tispesi
men
t
inj
a(hatWHOPol
l
i i
olabor
ator
ymanual
,4t
hedi
ti
on)
.Namunkar
enakondi
sial
amidar
i
spesi
men,di
per
lukan beber
apa modi
fi
kasi
.Seper
empatdar
isampely
ang di
proses
(
set
idakny
a1ml
)har
usdi
simpanpadasuhu-
20°
C.Sebagi
ansi
sany
ahar
usdi
i
nokul
asi
kan
padabi
akansel
L20BdanRD(
A).

Per
lakuan dan t
indak l
anj
utdar
ibi
akan i
nokul
asiadal
ah sama dengan y
ang
di
per
lakukan pada spesi
men kl
i
nis(
lhatWHO Pol
i i
o Labor
ator
yManual
,4t
h edi
ti
on)
,
t
ermasukwakt
uobser
v ,bl
asi i
ndpassagesbi
l
aper
lu,cr
oss-
passagi
ngRD(
A)i
sol
atpada
selL20B(
pasasedibi
akant
abung)
,di
i idenganser
kut oty
pingdani
ntr
aty
picdi
ff
erent
iat
ion
(
ITD)padabi
akanposi
tfdenganr
i eal
-t
imer
ever
set
ranscr
ipt
ionpol
ymer
asechai
nreact
ion
(
rRT-
PCR)
.Isol
atselL20B har
usdi
pri
ori
taskanunt
ukI
TD kar
enaspesi
menl
i
ngkungan
ser
ingkal
imengandungcampur
andar
ient
erov
irusnonpol
i
oyangsul
i
tunt
ukdi
bedakan.

Denganmenggunakanpendekat
anbi
akanmassal(
bul
kcul
tur
e)adar
isi
kol
olosny
a
komponencampur
anv
irusy
angber
konsent
rasir
endahdankondi
sikur
angbai
k.Dengan
akanpar
menggunakanbi alelmul
ti
ple,mi
sal
nya5xL20Bf
lasks,pr
obl
em i
nibi
sadi
atasi
t
etapiakanmeni
ngkat
kanbebanker
jadanbi
ayal
abor
ator
ium.Penggunaanpl
aqueassay
unt
ukmengi
sol
asist
rai
nvi
rusi
ndi
vi
dualdar
ispesi
menl
i
ngkungant
elaht
erbukt
ibi
sa
menghi
ndar
iri
sikoi
ni.Tet
api
tekni
kini
rumi
t,l
amadanmembut
uhkant
enagaker
jat
erampi
l
.

2.
2. Hasi
lpemer
iksaan

Semuai
sol
atv
iruspol
i
odar
isampell
i
ngkunganhar
usdi
bedakanmenj
adiVPL,SL,
at
auVDPVdil
abor
ator
ium y
angsudahdi
akr
edi
tasiWHO.Wakt
uyangdi
but
uhkanunt
uk
pr
osedurpemer
iksaanl
abor
ator
ium adal
ahsebagai
ber
ikut
:

a.Pr
osedurkonsent
rasi
dani
sol
asi
-21har
i

b.I
TD-7har
i

c. Pengi
ri
mani
sol
at-7har
i

13
 d. Sequenci
ng-14har
i

I
sol
atv
iruspol
i
oyangmemper
li
hat
kanket
idaksesuai
andengankont
rol
(di
scor
dant
)
pada r
RT-
PCR I
TD bi
sa menunj
ukkan VDPVs dan har akukan sequenci
us di
l ng unt
uk
kar
akt
eri
sasi
lebi
hjauh,
seper
tidi
l
akukanpadai
sol
atkl
i
nis.

Per
ludi
i
ngatbahwacampur
anv
iruspol
i
obi
asadi
temukandal
am sampell
i
ngkungan,
yang
kadang bi
sa meni
mbul
kan kebi
ngungan dal
am i
nter
pret
asihasi
lITD sehi
ngga per
lu
pemer
iksaan sequenci
ng t
ambahan unt
uk mengi
dent
if
ikasikomponen dar
icampur
an
t
ersebut
.

B.Pengol
ahanDat
a

Pel
apor
anhasi
llabor
ator
ium sur
vei
l
ansl
i
ngkungankeKement
eri
anKesehat
andan
WHO mengi
kut
ipedoman pel
apor
an sur
vei
l
ansAFP dengan t
ambahan bahwa disi
ni
di
per
lukanpel
apor
any
angt
erat
urdant
emuanny
a,sel
ainj
ugapel
apor
anseger
adar
iVPL
dani
sol
asi
VDPV.

Hasi
lpemer
iksaan sur
vei
l
ans pol
i
oli
ngkungan dar
ilabor
ator
ium r
ujukan pol
i
o
nasi
onal
diki
ri
m kepusatdankemudi
andi
olahkedal
am f
ormatexcel
l
.

C.Anal
i
sisdanI
nter
pret
asi
Dat
a

Seseor
ang y
ang t
eri
nfeksiv
irus pol
i
o dapatmencemar
ili
ngkungan dan dapat
t
erdet
eksidil
abor
ator
ium.Namun pr
osesny
a cukup kompl
eks.Kar
enany
a hasi
lyang
di
dapathar
usdi
i
nter
pret
asi
kandenganhat
i-
hat
i.

Sal
ahsat
uindi
kat
orki
ner
jany
aadal
aht
erdet
eksi
nya(
NPEV)padasampel
.Namun,
sul
i
tunt
ukmenent
ukant
argetper
sent
aset
ert
ent
uhasi
lposi
ti
fNPEVsampell
i
ngkungan
kar
enadi
pengar
uhiol
ehl
okasigeogr
afi
s,i
kl
im,kepadat
anpenduduk,danber
bagaif
akt
or
l
ain.Secar
aumum,per
sent
asei
niset
idakny
asamadengany
angdi
dapatdar
ispesi
men
t
inj
akasusAFPdipopul
asiy
angsama.Padamasy
arakaty
angmendapatI
muni
sasiOPV,
sur
vei
l
ans pol
i
oli
ngkungan j
uga mungki
n memper
li
hat
kan hasi
lposi
ti
fSL,t
erut
ama

14
sel
amadanseger
aset
elahpel
aksanaanPI
N at
aukegi
atanI
muni
sasipol
i
otambahan
l
ainny
a.

Bany
akny
a st
rai
nvi
rus pol
i
ovaksi
n dil
i
ngkungan secar
ateor
ibi
sa menut
upi
kehadi
ranVPLdal
am j
uml
ahsedi
ki
tbi
l
aki
tahany
amel
akukant
ekni
kst
andart
anpamel
i
hat
kondi
sisel
ekt
ify
angspesi
fi
kunt
ukhadi
rny
avi
ruspol
i
oli
ardisuat
utempat
.Tet
apibukt
i-
bukt
idil
apanganmenunj
ukkanbany
akVPLbi
sadi
i
sol
asisel
amadanseger
aset
elah
kegi
atanPI
N.

I
sol
asiVPLdar
ili
ngkungan,
seper
tij
ugapenemuanVPLdar
ikasusAFP,
akanmengundang
per
tany
aanapakahhasi
linimenunj
ukkani
mpor
tasiy
angbar
uter
jadiat
aut
elaht
erj
adi
si
rkul
asiy
ang l
uas dimasy
arakat
.Respon y
ang har
us seger
a di
l
akukan adal
ah
mengi
ntensi
fkansur
vei
l
ansAFPdimasy
arakat
,pengambi
l
ansampell
i
ngkungany
angl
ebi
h
ser
ing dan per
siapan kegi
atan I
muni
sasit
ambahan.Rangkai
an t
indakan y
ang per
lu
di
l
akukant
elahdi
susundal
am pedomanpenanggul
anganKLBpol
i
o.

I
sol
asi VPL dar
i l
i
ngkungan menunj
ukkan bahwa sej
uml
ah i
ndi
vi
du
mengekskr
esi
kanv
irusi
ni.Secar
ateor
iki
tadapatmendet
eksiv
irusy
angdi
ekskr
esi
kan
ol
ehseor
angpender
it
ayangmendapati
mporv
irusdar
iluarkemasy
arakatdiwi
l
ayahy
ang
sudahbebaspol
i
o.Kar
enany
a,per
luseger
amemer
iksakar
akt
erv
irusy
angt
eri
sol
asidan
mengul
angipengambi
l
ansampelunt
ukmengi
nter
pret
asi
kansecar
aepi
demi
ologi
sdan
meny
usunpr
ogr
am penanggul
angany
angmemadai
.

Hasi
lnegat
ifl
ebi
hsul
i
tunt
ukdi
i
nter
pret
asi
kandanhar
usdi
kaj
ikembal
irancangan
sampl
i
ngny
aser
taef
isi
ensidar
ipr
osedurl
abor
ator
ium.Sampely
angmenunj
ukkanhasi
l
negat
ifv
iruspol
i
obi
samenunj
ukkanbahwamemangt
idakadasi
rkul
asiv
irus,
ataukondi
si
l
ainseper
ti
:

a) pemi
l
ihanl
okasi
sampl
i
ngy
angt
idakmemadai
;

b) met
odapengumpul
ansampel
yangt
idakmemadai
ataut
idakadekuat
;

c) peny
impananat
aupengi
ri
mansampel
yangt
idakmemadai
;

d) met
odakonsent
rasi
sampel
yangt
idakmemadai
ataut
idakadekuat
;

e) r
endahny
asensi
ti
vi
tasmet
odal
aby
angdi
gunakanunt
ukdet
eksi
dani
dent
if
ikasi
vir
us;
15
 f
) adany
abahant
oksi
kdi
dal
am l
i
mbahy
angmempengar
uhi
biakansel
;

g) ko-
ekst
raksi
/t
erbawany
abahany
angber
sif
ati
nhi
bit
orunt
ukRT-
PCR.

Sensi
ti
vi
tas sampelmaksi
mum secar
ateor
it
is dapatdi
hit
ung menggunakan
beber
apa asumsi
. Pengul
angan sampl
i
ng akan meni
ngkat
kan pr
obabi
l
itas det
eksi
t
ransmi
siVPLdan cVDPV y
ang r
endah dimasy
arakat
.Bi
l
asuat
u popul
asidi
moni
tor
menggunakanmet
odey
angdi
sar
ankandengani
ndi
kat
orkual
i
tasy
angmemadai
,hasi
l
y
angnegat
ifVPLsecar
akonsi
stensel
ama12bul
anmenunj
ukkanbahwav
iruspol
i
oli
ar
memang t
idakber
sir
kul
asidimasy
arakat
.Bi
l
asi
tuasii
niber
lanj
utsel
amat
igat
ahun
ber
tur
ut-
tur
ut,si
rkul
asiv
iruspol
i
o bi
sadi
anggap t
idakt
erj
adidimasy
arakatt
ersebut
.
Kesi
mpul
ani
nihar
usdi
tet
apkansecar
ahat
i-
hat
ibi
l
aadar
isi
kot
inggit
erj
adi
nyai
mpor
tasi
VPL.

D.Desi
minasi
Inf
ormasi

Hasi
lanal
i
sisdat
asur
vei
l
anspol
i
oli
ngkungandi
sampai
kanmel
aluibul
eti
nmi
ngguandan
emai
lkepr
ovi
nsidanl
abor
ator
ium y
angmengi
ri
m sampelser
tamel
aluisosi
ali
sasihasi
ldi
per
temuany
angdi
adakanol
ehpusatmaupunpr
ovi
nsi
/kab/
kot
a.

16
 BABI
II
.KOORDI
NASI
,MONI
TORI
NGDANEVALUASI

A.
Jej
ari
ngKer
jadanPer
an

PemangkuKepent
ingan Tupoksi
/Per
andanTugas

Subdi
tSur
vei
l
ans - Menentukanlokasi
pengambi
lansampel
l
ingkungandanpengembangannya

- Dat
asampel
pol
i
odi
li
ngkungan

- Mener
imadata/l
apor
andari
LabPol
i
oRuj
ukan
danmenganal
isal
aporan

- Meny
edi
akanr
eagendanmedi
atr
ansf
er

(
Labor
ator
iunNasi
onal
Pol
i
oRuj
ukan): - Memer
iksasampel

Li
tbang - Mengir
imkanhasi
lpemeri
ksaankesur
vei
l
ans
secar
arut
inset
iapminggu
Bi
ofar
ma

BBLKSur
abay
a

10BBTKL/
BTKL - Mengambi
lsampel
set
iap2kal
i
/sekal
isebul
an

- Mengi
ri
m sampel
set
iap2kal
i
/sekal
isebul
an

- Menyedi
akanbi
ayapengambi
l
andan
pengi
ri
mansampel

B.I
nst
ansi
Pemer
iksadanPengi
ri
m Sampel

No Pemer
iksaSampel Pengi
ri
m Sampel

1. PusatBDTK,
Lit
bangkes BBTKL Jakar
ta, BBTKL
Banj
arbar
u, BTKL Medan,
BTKL Batam, BTKL
Pal
embang

2. Bi
ofar
ma BTKLYogy
akar
ta,
JawaBar
at

3. BBLKSur
abay
a BBTKL Sur abay
a, BTKL
Makasar
,BTKLManado,
BTKL
Ambon

17
C.Moni
tor
ingdanEv
aluasi

Moni
tori
ngdaneval
uasisurvei
l
anspoli
oli
ngkungandi
lakukanter
hadappr osesdanhasi
l
set
iapsemesterat
aut
ahunnyauntukmeni
lai
apakahter
dapatv
iruspol
iodili
ngkungan.

Moni
tor
ingdanev
aluasi
dil
akukant
erhadap:

1.Si
rkul
asi
vir
uspol
i
odi
li
ngkungan

2.Si
stem sur
vei
l
ansl
i
ngkungandanpendukungny
a

3.Pr
osedurpengambil
an sampeldan l
abor
ator
ium (
Kondi
sispesi
men adekuat ket
ika
di
ter
imadi
laborat
ori
um)

18
 LAMPIRAN
A.For
matPer
mint
aanPemeri
ksaanLabor
atori
um
FORMULI
RPERMI NTAANPEMERI KSAANLABORATORI UM
“
Pengambil
ansampelli
mbahPoli
oLingkungan”
Pr
ovi
nsi

Kabupat
en/
Kot
a

TempatPengambi
l
anSpesi
men

Nomor
/IDSpesi
men

Suhul
okasi
saatpengambi
l
an

Ti
pel
okasi
Pengambi
l
an OpenDr
ain SewagePump

Tanggal
Pengambi
l
anSpesi
men

Wakt
uPengambi
l
anSpesi
men

Vol
umeAi
rLi
mbah mL

I
.Pengi
ri
manspesi
men

Tanggal
Pengi
ri
manspesi
menkeLab:

Pet
ugaspengambi
ldanpengi
ri
m spesi
men: PenanggungJawab/
Super
visor:

Nama Nama

Not
elp Not
elp

Tandat
angan : Tandat
angan

I
I.Penerimaanspesimen( di
isiol
ehpetugasl
aborat
ori
um)
Tanggal di
ter
imaspesimendi Lab
Bai
k Vol umekurang Ti dakdingi
n
Kondisispesi
menwakt udi t
eri
madi Lab
Wadahbocor Lain-
lai
n...
..
..
..
..
..
..
..
..
.
Bi
la kondi sispesi
men t i
dak baik,apakah
di
lakukanpengambilanulangspesimen? Ya Ti
dak,Al
asan: .
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..

Pet
ugasPener
imaSpesi
men:
Nama
Tandat
angan
19
B.Tat
aCar
aPenul
i
sanKodeLabor
ator
ium Unt
ukSampel
Pol
i
oLi
ngkungan:
1.Kodel
abor
ator
ium t
erdi
ridar
i4bagi
an:
a)3Di
gitKodeLabor
ator
ium B/
BTKLy
ait
u:
a.Jakar
ta :
JKT
b.Banj
arbar
u :
BJB
c. Medan :
MDN
d.Sur
abay
a :
SBY
e. Yogy
akar
ta :
JOG
f
. Pal
embang :
PLG
g.Manado :
MAN
h.Ambon :
AMB
i
. Bat
am :
BTM
j
. Makasar :
MKS
b)2Di
gitkodet
ahunpengambi
l
an
c) 3Di
gitkodenomorur
utpengambi
l
ansampel
d)1Di
gitkodel
abor
ator
ium pemer
iksay
ait
u:L=Li
tbangkes,
S=Sur
abay
a,B=Bi
ofar
ma

C.GambarLokasi
Pengambi
l
anSampel
:

1. Tr
eat
mentPl
ant(
Int
alasi
Pengol
ahanAi
rLi
mbahTer
padu)

20
21
22
2. OpenDr
ain/
Kanal

23
D. BahanPengambi
lSpesi
men:
Met
odeGr
abSampl
i
ng

1.Bot
ol/
wadahdenganpember
at(
aut
ocl
avabl
e)

2.Cor
ong(
aut
ocl
avabl
e)

3.Bot
olPenampung(
unt
ukl
i
mbah1L)

24
25