No.

Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

KERANGKA ACUAN PROGRAM PENDATAAN INDONESIA

SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PISPK)
DI PUSKESMAS PANTAI AMAL
TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN

Program Indonesia Sehat merupakan salah satu program dari

Agenda ke-5 Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia
Indonesia. Program ini didukung oleh program sektoral lainnya yaitu Program
Indonesia Pintar, Program Indonesia Kerja, dan Program Indonesia
Sejahtera. Program Indonesia Sehat selanjutnya menjadi program utama
Pembangunan Kesehatan yang kemudian direncanakan pencapaiannya
melalui Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019, yang
ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor
HK.02.02/Menkes/52/2015.
Sasaran dari Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial
dan pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran ini sesuai dengan sasaran
pokok RPJMN 2015-2019, yaitu: (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi
ibu dan anak, (2) meningkatnya pengendalian penyakit, (3) meningkatnya
akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah
terpencil, tertinggal dan perbatasan, (4) meningkatnya cakupan pelayanan
kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan
SJSN kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan
vaksin, serta (6) meningkatnya responsivitas sistem kesehatan
Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan menegakkan tiga
pilar utama, yaitu: (1) penerapan paradigma sehat, (2) penguatan pelayanan
kesehatan, dan (3) pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (JKN).
Penerapan paradigma sehat dilakukan dengan strategi pengarusutamaan
kesehatan dalam pembangunan, penguatan upaya promotif dan preventif,
serta pemberdayaan masyarakat. Penguatan pelayanan kesehatan
dilakukan dengan strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan,
optimalisasi sistem rujukan, dan peningkatan mutu menggunakan
pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko kesehatan.
Sedangkan pelaksanaan JKN dilakukan dengan strategi perluasan sasaran

KAK_PISPK PKM Pantai Amal

 No. Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

dan manfaat (benefit), serta kendali mutu dan biaya. Kesemuanya itu
ditujukan kepada tercapainya keluarga-keluarga sehat.
Latar Belakang Program Indonesia Sehat merupakan salah satu
program dari Agenda ke-5 Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas Hidup
Manusia Indonesia. Program ini didukung oleh program sektoral lainnya yaitu
Program Indonesia Pintar, Program Indonesia Kerja, dan Program Indonesia
Sejahtera. Program Indonesia Sehat selanjutnya menjadi program utama
Pembangunan Kesehatan yang kemudian direncanakan pencapaiannya
melalui Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019, yang
ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor
HK.02.02/Menkes/52/2015. latar belakang 1 Sasaran dari Program Indonesia
Sehat adalah meningkatnya derajat kesehatan dan status gizi masyarakat
melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung
dengan perlindungan finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan.
Sasaran ini sesuai dengan sasaran pokok RPJMN 2015-2019, yaitu: (1)
meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak, (2) meningkatnya
pengendalian penyakit, (3) meningkatnya akses dan mutu pelayanan
kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan
perbatasan, (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal
melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN kesehatan, (5)
terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin, serta (6)
meningkatnya responsivitas sistem kesehatan. Program Indonesia Sehat
dilaksanakan dengan menegakkan tiga pilar utama, yaitu: (1) penerapan
paradigma sehat, (2) penguatan pelayanan kesehatan, dan (3) pelaksanaan
jaminan kesehatan nasional (JKN). Penerapan paradigma sehat dilakukan
dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan,
penguatan upaya promotif dan preventif, serta pemberdayaan masyarakat.
Penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan
akses pelayanan kesehatan, optimalisasi sistem rujukan, dan peningkatan
mutu menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis
risiko kesehatan. Sedangkan pelaksanaan JKN dilakukan dengan strategi
perluasan sasaran dan manfaat (benefit), serta kendali mutu dan biaya.
Kesemuanya itu ditujukan kepada tercapainya keluarga-keluarga sehat.

KAK_PISPK PKM Pantai Amal

 No. Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

II. LATAR BELAKANG

Puskesmas Pantai Amal terletak di daerah pesisir pantai dan
membawahi 1 kelurahan yang terdiri dari 15 RT, mayoritas penduduknya
beprofesi sebagai nelayan dan petani rumput laut dengan jumlah sekolah
sebanyak 10, dan terdapat 7 posyandu dan 1 poskesdes dengan jumlah
penduduk sebanyak 6152 jiwa.
Data hasil pendataan PHBS Rumah Tangga Tahun 2016 indikator
merokok sebesar 83%, penggunaan air bersih sebesar 99.5% dan jamban
sehat sebanyak 295 rumah yang diperiksa yang diperiksa dari 955 jumlah
rumah yang ada dan capaiannya sebesar 31%.
Capaian program KIA tahun 2016 kunjungan K4 target sebesar 74%
dengan sasaran 137 ibu hamil dan capaian sebanyak 97 bumil (70.80%),
bumil Anemia sebanyak 31 orang, Bumil KEK sebanyak 31 orang (14%).
Kasus kematian ibu dengan target sebesar 306/100.000 kelahiran hidup dan
terdapat 1 kasus kematian ibu, sedangkan kasus kematian neonates
sebanyak 2 orang. Cakupan Intra Uterine Fetal Death (IUFD) capaiannya
0%. Cakupan Bayi BBLR sebanyak 6 bayi (4.8%).
Sasaran KB baru tahun 2016 sebesar 1021 dengan capaian sebanyak
243 (23.80%). Untuk KB aktif capaiannya sebesar 753 (73.75%) dengan
target sebesar 1021 PUS (78%).
Kasus gizi buruk (BB/TB) sebanhyak 19 anak (2.2%) dengan target
sebesar < 5 % dari jumlah sasaran sebanyak 853 Balita. Prevalensi stunting
(pendek dan sangat Pendek) dengan target 18% dengan jumlah sasaran 320
baduta dan capaiannya 13 baduta (4%).
Kasus hipertensi sebanyak 87 kasus, Diabetes Melitus sebanyak 23
kasus dan penderita gangguan jiwa sebanyak 9 kasus. Target suspeck TB
(100%) dan capaiannnya sebesar 14 kasus (11.8%). Penderita TB sebanyak
3 kasus.

KAK_PISPK PKM Pantai Amal

 No. Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

3.1. PENGORGANISASIAN

Pelindung
Kepala Puskesmas Pantai Amal

Koordinator UKM Koordinator UKP

Tim PISPK

Masyarakat Linsek

3.2. TATA NILAI UKM

Dalam penyelenggaran kegiataan UKM ada pun tata nilai sebagai
berikut :
3.2.1. Bekerjasama dan saling menghargai
Setiap pelaksana UKM dalam menyelenggarakan kegiatan
UKMnya saling bekerjasama dan menghargai baik antar
sesama pelaksana,lintas program dengan sasaran /masyarakat
maupun dengan lintas sektor.
3.2.2. Kreatif dan terbuka
Setiap pelaksana UKM di harapkan kreatif dalam
menyelesaikan atau menyelenggarakan program UKM serta
terbuka untuk menerima masukan dari lintas program,
sasaran/masyarakat atau lintas sektor untuk kemajuan
program.
3.2.3. Bina Suasana dalam kekeluarga
Setiap pelaksana dalam menyelenggarakan program kerja
UKM dilaksanakan melalui pendekatan keluarga.

KAK_PISPK PKM Pantai Amal

 No. Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

3.3. TATA HUBUNGAN

Tata Hubungan Kerja : Kepala Puskesmas menetapkan Tim
PISPK. Tim PISPK terdiri dari ketua Tim, Supervisior, Surveyor,
petugas Admen dan petugas Pendataan. Ketua Tim PISPK
memantau kondisi mulai dari pertencanaan dan pelaksanaan kegiatan
bersama dengan Kepala Puskesmas, PJ UKM dilakukan oleh petugas
pendatan secara berkala.

IV. TUJUAN
4.1. UMUM
4.1.1. Terwujudnya keluarga berkualitas yang hidup dalam lingkungan
yang sehat.
4.2. KHUSUS
4.2.1. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan kesehatan
komprehensif, meliputi pelayanan promotif dan preventif serta
pelayanan kuratif dan rehabilitative dasar.
4.2.2. Mendukung pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)
Kabupaten / Kota dan SPM Provinsi melalui peningkatan akses
dan skrining kesehatan.
4.2.3. Mendukung pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
dengan meningkatkan kesadaran masyarakat untuk menjadi
peserta JKN.
4.2.4. Mendukung tercapainya tujuan Program Indonesia Sehat dalam
Rencana Strategi Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019.

KAK_PISPK PKM Pantai Amal

 No. Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Rincian Kegiatan

- Petugas Membuat Jadwal Pertemuan Linsek

- Petugas Membuat Undangan pertemuan
- Petugas Membuat Materi
Pertemuan Linsek
1 - Petugas Menyiapkan absensi
PISPK - Pelaksanaan Kegiatan
- Petigas Melakukan Monitoring dan Evaluasi
pealksanaan kegiatan
- Petugas membuat pelaporan
- Pembentukan Tim PISPK
- Pembuatan SK Tim PISPK
- Membuat Jadwal Pendataan
Pendataan Keluarga - Petugas melakukan kunjungan lapangan
2 - Petugas melakukan wawancara
Sehat
- Petugas melakukan pembinaan keluarga
- Petugas melakukan entri data
- Petusa melakkukan analisis data
- Petugas membuat laporan akhir

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

6.1 Cara Melaksanakan Kegiatan Sosialisasi dan Pendataan PISPK adalah
mengikuti Siklus Plan Do Check Action

6.2 Sasaran
Terpenihuninya 12 indikator utama untuk penanda status kesehatan
sebuah keluarga yaitu :
6.2.1 Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
6.2.2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
6.2.3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
6.2.4 Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
6.2.5 Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
6.2.6 Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai
standar
6.2.7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
6.2.8 Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak
ditelantarkan
6.2.9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok
6.2.10 Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN)
6.2.11 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
6.2.12 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat

KAK_PISPK PKM Pantai Amal

 No. Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

6.1 Rincian Kegiatan, sasaran khusus dan cara melaksanakan kegiatan

Cara
N Kegiatan Sasaran Melaksanaka
o Pokok Umum Rincian Kegiatan Outcome n Kegiatan

- Petugas Membuat Jadwal

Pertemuan Linsek
- Petugas Membuat
Undangan pertemuan
- Petugas Membuat Materi Terlaksanannya
Petugas
1 Pertemuan Puskesmas
- Petugas Menyiapkan Kegiatan Sesuai Sosialisasi
absensi
Linsek PISPK dengan Target
dan Linsek - Pelaksanaan Kegiatan
- Petigas Melakukan
Monitoring dan Evaluasi
pealksanaan kegiatan
- Petugas membuat
pelaporan
- Pembentukan Tim PISPK
- Pembuatan SK Tim PISPK
- Membuat Jadwal Pendataan
- Petugas melakukan
Petugas kunjungan lapangan
- Petugas melakukan Terpenuhinya Pengamatan
Pendataan Puskesmas
wawancara 12 Indikator dan
Keluarga Ketua RT - Petugas melakukan
2 PISPK Wawancara
Sehat dan pembinaan keluarga
- Petugas melakukan entri
Masyarakat data
- Petusa melakkukan analisis
data
- Petugas membuat laporan
akhir

KAK_PISPK PKM Pantai Amal

 No. Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

VII. JADWAL KEGIATAN

N Tahun 2019
Kegiatan
o Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
Pertemuan Linsek PISPK :
- Petugas Membuat Jadwal
Pertemuan Linsek
- Petugas Membuat
Undangan pertemuan
- Petugas Membuat Materi
1 - Petugas Menyiapkan √ √
absensi
- Pelaksanaan Kegiatan
- Petigas Melakukan
Monitoring dan Evaluasi
pealksanaan kegiatan
- Petugas membuat
pelaporan
Pendataan Keluarga Sehat :
- Pembentukan Tim PISPK
- Pembuatan SK Tim PISPK
- Membuat Jadwal
Pendataan
- Petugas melakukan
kunjungan lapangan
- Petugas melakukan
2 wawancara √ √ √ √ √
- Petugas melakukan
pembinaan keluarga
- Petugas melakukan entri
data
- Petusa melakkukan
analisis data
- Petugas membuat laporan
akhir

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporannya Evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan dan pelaporan dilakukan setelah pelaksanaan
kegiatan.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan dilakukan setelah pelaksanaan
kegiatan sebulan setelah dilakukan kegiatan oleh admen dan melaporkan ke
Kepala Puskesmas.

KAK_PISPK PKM Pantai Amal

 No. Dok : CM-02/KAK/UKM/02/01-19
Rev. 00

X. PEMBIAYAAN
Kegiatan PISPK menggunakan anggaran dari DAK Non fisik Tahun 2019
sebesar Rp. 52. 150.000_

Tarakan, Februari 2019

Mengetahui, Yang membuat,
Kepala Puskesmas Pantai Amal PJ UKM

drg.Ummi Wajdiyah Irsal, SKM

Nip. 19781017 200604 2 012 NIP. 19861027 201101 1 001

KAK_PISPK PKM Pantai Amal