SURAT KETERANGAN IJIN USAHA

NOMOR :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan :
Kecamatan :
Desa/Kelurahan :

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tgl Lahir :
Alamat :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten :
Agama :
Pekerjaan :
Usaha : Jual beli hewan (Sapi & Kuda)
Jual beli hasil bumi (Padi)

Oknum tersebut diatas adalah Warga Desa/Kelurahan .............................................. dan

yang bersangkutan ingin meningkatkan usahanya, maka kami mohon dukungan dari BRI
Unit Lewa untuk memberikan tambahan Modal Usaha bagi yang bersangkutan.
Demikian Surat Keterangan Ijin Usaha ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui, Lewa,
Ketua RT Pemohon
 SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
NOMOR :

Diberikan Kepada :

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tgl Lahir :
Pekerjaan :
Agama :
Status :
Kebangsaan :
Alamat :

Oknum tersebut diatas benar bahwa penduduk atas sepanjang pengetahuan kami, yang
bersangkutan berkelakuan baik dan tidak terdapat catatan kepolisian.

CATATAN :
1. Surat keteranag ini dibuat untuk keperluan kelengkapan Administrasi Pinjaman.
2. Surat Keterangan ini tidak menjadi jaminan mutlak atas tindakan Hukum sewaktu –
waktu.
3. Surat Keterangan ini hanya berlaku 3 (tiga) bulan terhitung sejak tanggal dikeluarkan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Mengetahui, Lewa,
Ketua RT Pemohon