PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
Rumah Sakit Jakarta
GAGAL GINJAL KRONIK
1 Pengertian (Definisi)
2 Anamnesis
3 Pemeriksaan Fisik
4 Kriteria Diagnosis
Batasan dan stadium penyakit ginjal kronik
1. Kerusakan ginjal yang terjadi selama 3 bulan aau lebih,
berupa keliana struktur atau fungsi ginjal, dengan atau
tanpa, penurunan laju filtrasi glomerulus (LFG),
berdasarkan:
 Kelianan patologik atau
 Petanda kerusakan ginjal, termasuk kelainan
pada komposisi darah atau urin, atau kelainan
pada pemeriksaan pencitraan.
2. LFG < 60ml/menit/1,73 m2 yang terjadi selama 3
bulan atau lebih, dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
Lemas, mual, muntah, sesak nafas, pucat, BAK
berkurang
Konjunctiva anemis, kulit kering, edema tungkai atau
palpebral, tanda bendungan paru
1. Kerusakan ginjal yang terjadi selama 3 bulan aau lebih,
berupa keliana struktur atau fungsi ginjal, dengan atau
tanpa, penurunan laju filtrasi glomerulus (LFG),
berdasarkan:
 Kelianan patologik atau
 Petanda kerusakan ginjal, termasuk kelainan
pada komposisi darah atau urin, atau kelainan
pada pemeriksaan pencitraan.
2. LFG < 60ml/menit/1,73 m2 yang terjadi selama 3
bulan atau lebih, dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
5 Diagnosis Kerja
6 Diagnosis Banding
7 Pemeriksaan Penunjang
8 Tata Laksana Tindakan
Operatif Terapi Konservatif
Lama Perawatan
Gagal ginjal Kronik
Gagal ginjal akut
DPL, ureum, kreatinin, tes klirens kreatinin, elektrolit, asam
urat, AGD, albumin globulin, USG ginjal, HBsAg, Anti HCV, Anti
HIV.
Non farmakologis:
 Pengaturan asupan kalori: 35 kal/KgBB ideal/hari
 Pengaturan asupan lemak: 30-40% dari total kalori
 Pengaturan asupan karbohidrat: 50-60% dari total
karbohidrat.
 Garam: 2-3 gr per hari
 Kalium: 40-70 mEq/kgBB/hari
 Air: jumlah urin 24 jam + 500ml
Farmakologis:
 Control tekanan darah:
 Penghambat ACE, evaluasi peningkatan keatin
serum dan kalium, jika meningkat, harus
dihentikan.
 Penghambat kalsium
 Diuretic
Pada pasien DM, kotrol gula darah
Koreksi anemia dengantarget HB 10-12g/dl
Control hiperfosfatemi dengan: kalsium bikarbonat atau
kalsium asetat.
Koreksi hyperkalemia
Terapi ginjal pengganti
9 Edukasi (Hospital Health - Batasi cairan masuk
Promotion) - Patuhi diet
- Control penyakit penyerta
10 Prognosis Dubia

11 Tingkat Evidens IV

12 Tingkat Rekomendasi C

13 Penelaah Kritis KSM Non Bedah Sub IPD

14 Indikator (outcome)

15 Kepustakaan PB PAPDI, Panduan pelayan medic, perhimpunan dokter

spesialis penyakit dalam Indonesia.