PENATALAKSANAAN CEDERA KEPALA RINGAN

(GCS 13-15)

Definisi : Pasien sadar dan berorientasi (GCS 13-15)

RIWAYAT

1. Nama, umur, jenis kelamin, ras, pekerjaan

2. Mekanisme Cedera
3. Waktu Cedera
4. Tidak sadar segera setelah cedera
5. Tingkat kewaspadaan
6. Amnesia : Retrograde, Antegrade
7. Sakit kepala : Ringan, sedang, berat

Pemeriksaan umum untuk menyingkirkan

cedera sistemik

Pemeriksaan Neurologis terbatas

Pemeriksaan rontgen vertebra servikal dan

lainnya sesuai indikasi

Pemeriksaan kadar alcohol darah dan

zat toksik dalam urin

Pemeriksaan CT scan kepala merupakan

indikasi bila memenuhi criteria kecurigaan
perlunya tindakan bedah saraf tinggi

Observasi atau dirawat di RS Dipulangkan dari RS

- CT Scan tidak ada - Tidak memenuhi

- CT Scan Abnormal criteria rawat
- Semua cedera tembus - Diskusikan
- Riwayat hilang kesadaran kemungkinan
- Kesadaran menurun kembali ke rumah
- Nyeri kepala sedang-berat sakit bila
- Intoksikasi alcohol/obat- memburuk dan
obatan berikan kertas
- Fraktur tulang observasi
- Kebocoran Likuor: - Jadwalkan untuk
Rhinoreta-Otorhea control
- Cedera penyerta yang
bermakna
- Tidak ada keluarga di
rumah
- GCS <15
- Defisit Neurologis Fokal
 PENATALAKSANAAN CEDERA KEPALA SEDANG
(GCS 9-12)

Pemeriksaan Inisial

- Sama dengan pasien cedera kepala tindan ditambah

pemeriksaan darah sederhana
- Pemeriksaan CT Scan kepala pada semua kasus
- Dirujuk ke rumah sakit yang memililki fasilitas
bedah saraf

Setelah Dirawat Inap

- Lakukan pemeriksaan neurologis periodic

- Lakukan pemeriksaan CT scan ulang bila kondisi
pasien memburuk dan bila pasien akan dipulangkan

Bila Kondisi membaik Bila kondisi memburuk

(90%) (10%)

- Pulang bila Bila pasien tidak

memungkinkan mampu melakukan
- Kontrol di poliklinik perintah sederhana
lagi segera lakukan
pemeriksaan CT scan
ulang dan
penatalaksanaan
selanjutnya sesuai
protocol cedera
kepala berat
 PENATALAKSANAAN CEDERA KEPALA BERAT
(GCS 3-8)

Definisi : Pasien tidak mampu melakukan perintah sederhana

karena kesadaran yang menurun (GCS 3-8)

Pemeriksaan dan penatalaksanaan

- ABCDE
- Primary Survey dan resusitasi
- Secondary Survey dan riwayat AMPLE
- Rujuk ke RS dengan fasilitas Bedah Saraf
- Reevaluasi neurologis : GCS
1. Respon Buka Mata
2. Respon Motorik
3. Respon Verbal
4. Refleks Cahaya Pupil
- Obat-obatan (Diberikan setelah konsultasi dengan BS)
1. Manitol
2. Hiperventilasi Sedang (PCO2 < 35 mmHg)
3. AntiKonvulsan

CT SCAN