LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

PASIEN KUARTAL I ( JAN-MARET) 2022

RS BHAKTI MULIA

RUMAH SAKIT BHAKTI MULIA

JL KS TUBUN 79 SLIPI JAKARTA BARAT
 DAFTAR ISI
Daftar Isi …………………………………………………………………………………………………… i
Daftar Table…………………………………………………………………………………………………
Daftar Grafik ………………………………………………………………………………………………

BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………………………………………….

1.1 Latar belakang………………………………………………………………………………………..
1.2 Tujuan …………………………………………………………………………………………………..
1.2.1 Tujuan umum
1.2.2 Tujuan khusus
BAB 2 KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PENINGKATAN KLINIS PRIORITAS
2.1 Hasil Kegiatan pemantauan indicator mutu
2.1.1 Indikator Mutu Nasional
2.1.2 Indikator Mutu Prioritas
2.1.2.1 Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
2.1.2.2 Indikator Area Klinis
2.1.2.3 Indikator Area Manajemen
2.1.3 Indikator Mutu Unit Pelayanan dan Unit Kerja
2.1.3.1 Indikator Mutu Unit Pelayanan
2.1.3.2 Indikator Mutu Unit Kerja

BAB 3 EVALUASI KEPATUHAN STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN

3. 1 Evaluasi PPK / CP Pelayanan Klinis Prioritas
3. 2 Evaluasi PPK / CP Kelompok Staf Medis
BAB 4 PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
4.1 Jumlah Laporan Insiden Keselamatan Pasien
4.2 Jenis Insiden
4.3 Tipe Insiden
4.4 Ketepatan Waktu Pelaporan
4.5 Grading Insiden Keselamatan Pasien
4. 6 Faktor Kontributor Insiden Keselamatan Pasien
BAB 5 INTEGRASI LAPORAN SURVEILANCE PPI
5. 1 Indikator VAP
5.2 Indikator ISK
5.3 Indikator IDO
5.4 Indikator HAP
5.5 Indikator IAD
5.6 Indikator Phlebitis
BAB 6 INTEGRASI MUTU PPRA
6.1 Kuantitas Penggunaan Antibiotik di RS
6.2 Kualitas Penggunaan Antibiotik di RS
6.3 Laporan Forum Kajian Penyakit Infeksi Terintegrasi
BAB 7 HASIL YANG DICAPAI
7.1 Analisa data
7.2 Rencana Tindak Lanjut
7.3 Rencana Uji Coba
BAB 8 SIMPULAN
BAB 9 PENUTUP