CIRCUMCISION

(SIRKUMSISI)

Oleh :
Drs. H. Zulkifli Risyad. AK.M.Kes
Pendahuluan
• Sirkumsisi (circumcision) dlm bhs
Indo►”sunat” atau “supit”.
↓
Mrp tuntunan syariat islam►baik bg laki-laki
maupun perempuan, ►bermanfaat thd
>>masalah kes.
- Mencegah peny yg mematikan, mis: AIDS
dan kanker
Bgm dg wanita
• Bhw wnt tdk boleh dilakukan sirkusisi
apapun.
Alasannya : hadis Rasulullah saw
Rasul berkata kpd ummu A’Thiyyah
”janganlah kamu potong habis,krn lebih
menguntungkan bagi perempuan dan
lebih disenangi suami (HR: Abu Daud)
 Tujuan Sirkumsisi:
• Tj utma sirkumsisi adl membersihkan diri dari
berbagai kotoran yg melekat pd ujung penis yg
masih ada kulit preputiumnya yg dpt
menyebabkan peny.

Hal-hal yg perlu diperhatikan:

• Perdarahan
• Pembengkakan
• Nyeri
Kompliasi : perdarahan
Yg perlu dikaji :
tanda2x gg pembekuan drh ►bila terluka drh
tdk sepat berhenti, epistaksis, gigi berdarah,
tubuh sedikit terbentur mudah terjadi lebam
7 metode sirkumsisi
1.Metode Klasik & Dorsumsisi
Metode sdh ditinggalkan org.
- Kulup dipotong dg bambu tajam tanpa
pembiusan
- Bekas luka tdk dijahit dan lang dibungkus
dg kassa
- Mempunyai resiko perdrhan dan infeksi.
↓
tgk. mudem
1. Metode Dursumsisi
• Metode ini adl metode yg disempurnakan dr
metode klasik :
- menggunakan peralatan medis
- masih >> dipakai sampai saat ini
- diberikan pembiusan lokal
- luka dijahit►u/ mengurangi perdrhan

Sunat dianjurkan pd usia 15 thn, u/ memberikan

wkt pd jaringan penis yg masih lunak dan
berbahaya jika rusak
2. Metode Konvensional

• Mrp Metode yg plg >>

digunakan saat ini.
• Mtd ini mrp
penyempurnaan dri mtd
dorsumsisi.
• Alat yg digunakan sesuai
3. Metode Lonceng dg standar medis
• Membutuhkan keahlian
khusus.
• Menggunakan pembiusan
lokal.
• Pd mtd ini tdk dilakukan pemotongan kulup.
• Ujung penis hanya diikat erat shg bentuknya
mirip lonceng,► akibatnya u.p tdk mendpt suplai
drh ►nekrotik dan terlepas sendiri.
• Mtd ini ►wkt yg cukup lama (2mg>)
• Nama alat yg dugunakan “circumcision Cord
Device”

4. Metode klamp
Pd Mtd ini kulup (preputium) dijepit dg
suatu alat (umumnya sekali pakai) kmd
dipotong dg pisau bedah, tanpa hrs dijahit
5. Mtd Cincin (tara Clmp)

• Mtd ini dikembangkan o/ dr. Sofin lulusan UGM

Yogyakarta.
• Pd mtd ini ujung kulup dilebarkan, lalu ditahan
agar tetap meregang dg alat dari karet shg akan
menghitam dan terlepas dg sendirinya.
• Prosesnya cukup singkat 3-5 mnt
• Tdk memerlukan penjahitan
 5. Mtd “LASER” Elektrokautery
Alat yg digunakan berbentuk
pistol dg dua buah lempeng
kawat di ujungnya yg saling
berhubungan.Jika dialirkan aliran Kekurangannya :
listrik, ujung akan panas - Menimbulkan bau yg
menyengat►”sate”
memerah. Elemen yg merah itu - Dpt menyebabkan
digunakan u/ memotong kulup. luka bakar
Kelebihannya: - Kl tdk hati2x dpt terjadi
sengatan listrik bagi
- cepat, pasien maupun
- mudah menghentikan perdrhan operator.

- Cocok u/anak di bwh usia 3 thn

6. Mtd Flashcutter

Mtd ini mrp pengembangan dr mtd

elektrokautery, hanya bedanya “pisau” yg
terbuat dari logam yg lurus dan tajam
Cara pemotongan:
- Sama spt mempergunakan pisau bedah
- Dlm hitungan detik preputium terpotong dg
sempurna.
- Tanpa perdrhan, luka bakar minimal
7. Mtd Laser CO2

Stlh anastesi lokal ►preputium ditarik dan

dijepit dg klem.kmd diptg dgLaser CO2
Dijahit spy penyembuhannya sempurna.
Kelebihannya :
- Cepat
- Perdrhan tdk ada
- Penyembuhan cepat
- Nyeri stlh terapi minim
Kelemahan :
- Harga mahal
- Di RS besar
Langkah2xnya
• Persiapan pasien dan peralatan
• Asepsis dan anastesi
• Melepaskan perlengketan dan
membersihkan kotoran smegma
• Insisi dan Hemostasis
• Menjahit luka dan memberikan obat
Hal2x yg perlu diperhatikan
• Luka jangan kena air slm 3 hr
• Kontrol perdrhan pos sirkumsisi
• Banyak istirahat
• Bila sls pipis, lab sisa air dg tisu/kassa
• Banyak mkn dan mnm
• Stl 3 hr buka perban dan kontrol perdrhan