MANAJEMEN STRATEJIK

RUMAH SAKIT
Septa Dwi Insani, S.Keb, Bd., MMRS
PERUBAHAN MANAJEMEN RS DI INDONESIA
• RS sebagai lembaga sosial -> sebagian besar lembaga usaha
• UU No. 44 th 2009 tentang Rumah Sakit -> Berkembangnya
investasi dibidang industri RS
• UU No. 24 th 2011 tentang BPJS Kesehatan -> perubahan dalam
manajemen pelayanan kesehatan (Jaga mutu dan efisiensi)
• Sektor industri RS -> Manajemen harus berfikir strategis dan
dinamis

• Strategis : proses untuk menentukan arahan dan mencapai arahan

tersebut
• Dinamis : berkembang secara aktif
• Industri jasa : kegiatan ekonomi yang dengan cara memberikan
pelayanan jasa.
MENGAPA PERLU MANAJEMEN STRATEJIK ?
• Saat ini, dunia bisnis bersifat global -> disatukan
dengan adanya internet-informasi kondisi global
cepat menyebar, sulit diprediksi dan kompleks
• Beberapa perusahaan gagal dalam menjalankan
bisnisnya – kurang memperhatikan faktor
lingkungannya, sehingga dalam penyusunan strategi
bersifat ambigue dan tidak terstruktur dengan baik
• Strategi yang tepat = solusi yang rasional
 PROSES
MANAJEMEN
STRATEJIK
Ada 4 tahapan proses MS :
1. Analisis situasi (lingkungan eksternal
+ internal)
2. Formulasi strategi (integrasikan
secara serasi faktor LE dan LI)
3. Implementasi strategi (eksekusi
strategi terpilih)
4. Kontroling :
mengukur/evaluasi/koreksi terhadap
strategi yang telah dilaksanakan
ANALISIS LINGKUNGAN EKSTERNAL (ALE) RS
IDENTIFIKASI LINGKUNGAN EKSTERNAL
Penekanan :
• Identifikasi kejadian dan evaluasi tren “forecast”
Hakikat :
• Menghindari ancaman
• Menggali peluang
Tujuan : merespon perubahan dan ketidakpastian pasar
Mengungkap :
• Peluang (Opportunity) : faktor dan situasi eksternal yang
secara nyata membantu usaha RS dalam mencapai tujuannya
• Ancaman (Treath) : faktor eksternal yang memungkinkan RS
mengalami kegagalan dalam mencapai tujuan yang telah
ditetapkan
 STAKE HOLDERS RS

Lembaga Regulasi
(pemth + Non Pemrth)
Pemasok
Provider Kesehatan
(medik/non medik)

Lembaga Pendidikan Organisasi

RS Organisasi Profesi
Kesehatan

Penunjang Pelayanan Kelompok Pasien/

Kesehatan Konsumen

Substitusi
4 TAHAP PROSES ALE

I. SCANNING (Pemindaian)
II. MONITORING (Pengawasan)
III.FORECASTING (Peramalan)
IV.ASSESSING (Penilaian)
 IDENTIFIKASI FAKTOR EKSTERNAL
Issu Opportunity Assessing / Effect
/
Threat
Masy. Ekonomi ASEAN T Produk jasa bersaing ketat

BPJS Kesehatan T Pengeandli biaya, pelanggan dan pasar

Gejolak US Dolllar T Inflasi, daya beli rendah

RSU tumbuh pesat dan T Persaingan sangat ketat

menjamur pelay. substitusi

UU perlindungan T Penuntutan hukum terhadap pelayanan RS

konsumen
Jumlah penduduk besar O Pasar semakin besar
meningkat
Epid .Kasus degenatif >> O Kebutuhan pelayanan RS >>

Masy agraris > industri & O Sirkulasi barang -- Perputaran uang tinggi, mudah terjadi
jasa transaksi
Tk. Pendidikan penduduk > O Pemahaman Health minded >>----- pemanfaatan Yan >>

Infra struktur baik dan TI O Transportasi mudah, komunikasi dan informasi (promosi) RS
berkembang pesat lebih berkembang (pengembangan area pasar)
EXTERNAL FACTORS ANALYSIS SCORE/SUMMARY
(EFAS)
 TEKNIK SKORING
Faktor Lingkungan Respon Penjelasan
(skore : 1 s/d 5)

A 5 Sangat berpengaruh

B 4 Berpengaruh

C 3 Cukup berpengaruh /
ketertarikan thd strategi
RS
D 2 Kurang

E 1 Sangat kurang (kecil)

 EXTERNAL FACTORS ANALYSIS SCORE/SUMMARY
(EFAS) --- PRIORITAS
Faktor Strategi Bobot Rating Skor- Bobot Keterangan/ Rank
Peluang:
Jumlah penduduk besar meningkat 0.20 4 0.80 Pasar semakin besar (1)
Epid .Kasus degenatif >> 0.10 5 0.50 Kebutuhan pelayanan RS >> (2)
Masyarakat > industri & jasa 0.05 1 0.05 Mudah terjadi transaksi (5)
Tk. Pendidikan penduduk > 0.05 2 0.10 Health need >> (4)
Infra struktur baik dan TI berkembang pesat 0.10 2 0.20 Transportasi mudah, komunikasi dan
informasi (promosi) – (3)

Jumlah (A) 0.50 1,65

Ancaman :
Masy. Ekonomi ASEAN 0.15 (-) 4 (-) 0.60 Produk jasa bersaing ketat (1)

BPJS Kesehatan 0.10 (-) 3 (-) 0.30 Pengendali biaya, pelanggan (3)

Nilai US Dolar meningkat 0.10 (-) 4 (-) 0.40 Inflasi, daya beli rendah (2)

RSU dan pelay. substitusi tumbuh pesat 0.10 (-) 2 (-) 0.20 Persaingan sangat ketat (4)

UU perlindungan konsumen 0.05 (-) 1 (-) 0.05 Penuntutan hukum terhadap

pelayanan RS (5)
Jumlah (B) 0.50 (-) 1.55
Total (A+B) 1.00 0.10

Posisi thd strategi RS (faktor Respon RS thd faktor strategi : 1 - 5

keberhasilan/ kegagalan)
ANALISIS LINGKUNGAN INTERNAL (ALI) RS
IDENTIFIKASI LINGKUNGAN INTERNAL

Penekanan :
• Identifikasi faktor sumberdaya yang dalam kendali
manajemen RS
Hakikat :
• Memanfaatkan kekuatan
• Mengatasi kelemahan
Mengungkap :
• Kekuatan (Strength) : faktor dalam lingkup kendali manajemen
RS, yang dapat mendukung pencapaian tujuan RS
• Kelemahan (Weakness) : faktor dalam lingkup manajemen RS,
yang dapat menjadi kendala atau kegagalan pencapaian
tujuan RS
EVALUATING INTERNAL ENVIRONMENT
 1. Evaluating Clinical Capacity
•Fungsi paling menetukan dalam produk/ pelayanan utama RS

Variabel Assessing S W

Operation Staff Apakah Staf medik mempunyai kualifikasi sesuai dengan kebutuhan
(SDM) fasilitas pelayanan ?
•Memenuhi kualifikasi sebagai profesional
•Jumlah dan jenis staf spesialis sesuai dg kebutuhan
•Moral dan kinerja sesuai dengan misi organisasi
•Pemberian insentif sesuai dengan kelayakan profesi
Apakah Staf medik RS memenuhi kebutuhan sesuai dg persyaratan
pelayanan yang bermutu tinggi ?

•Tersedia tenaga medis (clinician) berkualifikasi yg siap melayani atau

menjaga keselamatan semua pasien
•Tersedia tenaga medis yg bertugas secara full time untuk mengetahui
setiap perubahan kondisi pasien
Adakah kekurangan jumlah dan kualifikasi tenaga teknis (technician)
untuk menunjang tugas-tugas staf medis profesional ?

•Semua tenaga teknis memenuhi persyaratan dg sertifikasi atau lisensi

profesi
•Ada rancangan untuk supervisi dan pelatihan bagi tenaga teknisi
meningkatkan ketrampilan (skills) dlm tugasnya
 2. Evaluating Financial Capacity

• Bagian integral dari audit administrasi

• Fungsi penting dari sistem pelayanan RS

Variabel Assessing S W
Operation Staff Bagaimana tanggungjawab staf keuangan thd tugas-
tugasnya ?
Information and Apa tersedia sistem informasi keuangan utk berbagai
intellegence kebtuhan pegambilan kebijakan ? Seperti laporan data
perkembangan keuangan, liquiditas, leverage dsb…..

Technical Tersediakah tingkat liquiditas utk menjamin tidak terjadi

Capabilities masalah dlm cash-flow ?
Daptkah menjelaskan margin (pendptn dikurangi biaya)
mengapa ada peningkatan atau penurunan ?
Synergy Staf keuangan berinteraksi dengan staf departemen lain
dalam mengetahui kebutuhan rielnya
 3. Evaluating The Marketing Capacity

• Kenyataan bahwa kompetitisi dlm jasa pelayanan RS

semakin ketat, shg kegiatan marketing menjadi
sangat penting
• Beberapa pertanyaan ttg. kegiatan marketing RS :
– Sudahkah kita memilih posisi pasar (market)
diluar jangkauan RS lain ?
– Apa kekuatan keuangan dan manajerial yg kita
miliki sudah dapat mengambil alih pangsa pasar
?
– Siapa dokter yg merujuk ke RS Kita ?
– Bagaimana menciptakan pelayanan dan fasilitas
kita lebih dapat tampil (dikenal) secara luas ?
 4. Evaluating General Management Capacity

• Penilaian ditujukan thd kegiatan dalam fungsi

manajemen (plan, orgn.,coord., contrlng) untuk
mencapai goal secara efektif
• Bagaimana manajer mengkoordinasikan kegiatan
dari berbagai macam profesi di RS (dokter,
perawat/ bidan, staf administ., teknik dsb.) untuk
memberi pelayanan yg berkualitas, prima dan
profitable
• Apa Manajer mampu menciptakan staf yang
mengetahui dan meyakini goal RS, komitmen
tinggi, bekerja nyaman, bangga atas tugasnya --
pasien nyaman dan puas
• Apa mampu membawa Organisasi RS tampil
menjadi RS yg Utama.
 5. Assessing The Staretgyc Capacity of The
Physical Facilities

• Apakah RS cukup strategis dari segi lokasi dan

jangkauan (akses) pelanggan?
• Apakah Bangunan Fisik dan fasilitas kesehatan seperti
fasilitas ruang perawatan pasien (kenyamanan ), ruang
perkantoran, tempat parkir, peralatan medik dan sarana
obat2an, menunjang pelayanan prima rumah sakit ?
• Apa Fasilitas fisik RS mampu bersaing atau lebih
representatif dengan RS lain?
 6. Evaluating Administrative Services Capacity

• Pelayanan administrasi berpengaruh thd pelayanan klinik

• Adakah perenc untuk pengembangan staf berupa
pelatihan dan karier karyawan ?
• Untuk pengembangan yan klinik apa ada sistem informasi
penunjang seperti informasi ttg teknologi komunikasi
atau peralatan medik untuk membantu dalam penegakan
diagnosis dan terapi
 TEKNIK SKORING
Faktor Lingkungan Respon Penjelasan
(skore : 1 s/d 5)

A 5 Sangat berpengaruh

B 4 Berpengaruh

C 3 Cukup berpengaruh /
ketertarikan thd strategi
RS
D 2 Kurang

E 1 Sangat kurang (kecil)

 EXTERNAL FACTORS ANALYSIS SCORE/SUMMARY
(EFAS) --- PRIORITAS
Faktor Strategi Bobot Rating Skor- Bobot Keterangan/ Rank
Peluang:
Jumlah penduduk besar meningkat 0.20 4 0.80 Pasar semakin besar (1)
Epid .Kasus degenatif >> 0.10 5 0.50 Kebutuhan pelayanan RS >> (2)
Masyarakat > industri & jasa 0.05 1 0.05 Mudah terjadi transaksi (5)
Tk. Pendidikan penduduk > 0.05 2 0.10 Health need >> (4)
Infra struktur baik dan TI berkembang pesat 0.10 2 0.20 Transportasi mudah, komunikasi dan
informasi (promosi) – (3)

Jumlah (A) 0.50 1,65

Ancaman :
Masy. Ekonomi ASEAN 0.15 (-) 4 (-) 0.60 Produk jasa bersaing ketat (1)

BPJS Kesehatan 0.10 (-) 3 (-) 0.30 Pengendali biaya, pelanggan (3)

Nilai US Dolar meningkat 0.10 (-) 4 (-) 0.40 Inflasi, daya beli rendah (2)

RSU dan pelay. substitusi tumbuh pesat 0.10 (-) 2 (-) 0.20 Persaingan sangat ketat (4)

UU perlindungan konsumen 0.05 (-) 1 (-) 0.05 Penuntutan hukum terhadap

pelayanan RS (5)
Jumlah (B) 0.50 (-) 1.55
Total (A+B) 1.00 0.10

Posisi thd strategi RS (faktor Respon RS thd faktor strategi : 1 - 5

keberhasilan/ kegagalan)
 INTERNAL FACTORS ANALYSIS SCORG/ SUMMARY (IFAS) ---
 PRIORITAS
Faktor Strategi Bobot Rating Skor- Bobot Keterangan/ Rank
Kekuatan:
Adanya Jaringan pemasaran 0.15 4 0.60 Pengembangan pasar (1)
Sarana / prasarana yg cukup 0.10 4 0.40 Pengembangan pelayanan (3)
Sistem Informasi Manajemen terkini 0.05 4 0.20 Kebijakan cepat dan tepat (5)
Lokasi strategis 0.10 5 0.50 Akses mudah (2)
Biaya operasional yg efisien 0.10 2 0.20 Liquiditas meningkat (4)
Jumlah (A) 0.50 1.90
Kelemahan :
Jumlah dokter ahli kurang 0.10 (-) 1 (-) 0.10 Kualitas pelayanan < (4)
Jenis pelayanan terbatas 0.15 (-) 3 (-) 0.45 Segmen pelanggan << (1)
Pelatihan petugas kurang 0.10 (-) 2 (-) 0.20 Profesiona dan kompetensi < l(3)
Image rumah sakit masih kurang 0.10 (-) 3 (-) 0.30 Ketertarikan masy << (2)
Kinerja RS masih rendah/ menurun 0.05 (-) 2 (-) 0.10 Kepuasan pelayanan < (5)
Jumlah (B) 0.50 (-) 1.35
Total (A+B) 1.00 0.55

Posisi thd strategi RS

(penting bagi faktor Respon thd faktor strategi : 1 – 5
keberhasilan/ kegagalan) (ketertarikan)
POSISI ORGANISASI BERDASARKAN
EFAS DAN IFAS
 POSISI ORGANISASI
Analisis Faktor Skor - Bobot Posisi Organisasi
Lingkungan (Koordinat)

S + 1,90
S – W = + 0,55
W - 1,35

O +1,65
O – T = + 0,10
T - 1,55

Posisi RS Quadrant Kekuatan

 POSISI ORGANISASI RUMAH SAKIT ?
(SWOT Quadrant)---- General Check up

S
Kelemahan Kekuatan

+1,65

STRATEGI ??
+0,55

-1,35 +1,90
T O
+0,10

-1,55

Ancaman Peluang