POLA SPASIAL-TEMPORAL EPIDEMI

CHIKUNGUNYA DI KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2008

EPIDEMIOLOGI 2019

DIKA DEVIANA 25010116140216

SABRINA DANISWARA 25010116130217
NOVELLY SHIFANANDITA 25010116140236
PUTRI FEBRIANTI 25010116140248
DEMAM CHIKUNGUNYA

Demam chikungunya merupakan vector-borne disease yang merupakan salah satau re-emerging disease di kawasan
Asia Tenggara. Selain itu, penyakit ini juga termasuk kedalam salah satu neglected infectious disease di dunia.
Meskipun fatalitas dari penyakit demam chikungunya cukup rendah, namun angka kesakitan yang ditimbulkan
dalam waktu singkat cukup tinggi serta menimbulkan dampak kerugian ekonomis yang diakibatkan karena hilangnya
produktivitas penderita Karena ketidakmampuannya untuk melakukan suatu hal.
KASUS DEMAM CHIKUNGUNYA DI YOGYAKARTA

 Jumlah penderita pada Tahun 2008 : 800 orang

 Usaha pengendalian oleh Dinas Kesehatan Yogyakarta:
Pemeriksaan dan perawatan penderita
Penyelidikan epidemiologi
Edukasi dan promosi pemberantasan nyamuk
Fogging focus
PENELITIAN

Jenis penelitian Sampel Pengumpulan data

• observasional dengan • Seluruh penderita • Kepadatan penduduk

pendekatan studi demam chikungunya • Penggunaan lahan
ekologi yang dilaorkan di Dinas • Kerapatan vegetasi
• integrasi sistem Kesehatan Kota
• Kepadatan bangunan
informasi geografis Yogyakarta periode
November 2007- • Angka bebas jentik
• penginderaan jauh
Agustus 2008 dengan • Tempat pembuangan
• teknik statistik sampah permanen
kriteria eksklusi berupa
penderita yang tidak • Cuaca: suhu udara,
bertempat tinggal di kelembaban udara,
Kota Yogyakarta. curah hujan, kecepatan
angin, dan arah angin
HASIL PENELITIAN
ANALISIS GRAFIK

Proporsi kasus terbanyak terdapat pada perempuan (58%) dibandingkan dengan laki-
laki (42%) dengan hasil analisis t-test menunjukkan bahwa perbedaan nilai bermakna
(p<0.05). distribusi kasus menurut usia menunjukkan bahwa penyakit ini dapat
menyerang semua usia dengan proporsi orang dewasa (>25 tahun) lebih besar (65.6%)
dibandingkan dengan anak-anak.
PETA PERSEBARAN

Kasus demam chikungunya

ditemukan di 23 kelurahan di
Yogyakarta (51.1%). Pola distribusi
kasus demam chikungunya di Kota
Yogyakarta cenderung mengelompok
dalam jarak yang dekat
ANALISIS HASIL OVERLAY

 Analisis korelasi kepadatan penduduk dengan kejadian kasus chikungunya menunjukkan hubungan
linear positif dengan hubungan yang sangat lemah (r2 = 0.1592). Korelasi kepadatan bangunan dengan
kasus demam chikungunya juga menunjukkan hal yang serupa (r2 = 0.2047).
 Berdasarkan hasil overlay kasus demam chikungunya dengan kerapatan vegetasi menunjukkan bahwa
distribusi sebagian besar kasus sebanyak 62.8% berada pada kerapatan vegetasi sedang.
 Hasil overlay kasus demam chikungunya menunjukkan bahwa sebagian besar kasus (93.9%) berada di
daerah pemukiman. Visualisasi peta menunjukkan bahwa kasus cenderung berada di pemukiman di
dekat lahan yang digunakan sebagai area komersial.
 Buffering kasus dengan titik lokasi TPS dengan jarak 100-500 m menunjukkan bahwa kasus demam
chikungunya sebagian besar terdistribusi di area dengan jumlah TPS yang lebih banyak dan berada di
perimeter 100-300 m dari lokasi TPS.
 Hasil penelitian menunjukkan bahwa wilayah dengan angka bebas jentik yang bagus tidak berarti bahwa
kasus demam chikungunya yang terjadi semakin sedikit.
GRAFIK CURAH HUJAN

Peningkatan kejadian demam chikungunya didahului dengan adanya periode curah hujan yang tinggi
beberapa minggu sebelumnya.
KLUSTERING SPASIAL-TEMPORAL

Analisis dengan menggunakan

space time permutation akan
menunjukkan satu kluster yang
paling memungkinkan (most likely
cluster) dan beberapa secondary
cluster untuk kasus demam
chikungunya di Kota Yogyakarta.
PEMBAHASAN: EPIDEMIOLOGI

Kurva epidemi kasus mingguan menunjukkan kejadian demam chikungunya di Kota Yogyakarta yaitu
terjadi peningkatan kasus pada minggu ke-8 dan penurunan kasus pada minggu ke-23. Distribusi
berdasarkan tempat (unit desa/kelurahan) menggambarkan kasus chikungunya terjadi di 23 kelurahan di
Kota Yogyakarta.
Kasus demam chikungunya lebih banyak dijumpai pada penduduk berjenis kelamin perempuan
dibandingkan laki-laki dan mendapatkan rasio laki-laki : wanita pada kejadian demam chikungunya adalah 1 :
2. Adapun untuk usia, pada demam chikungunya distribusi kasus hamper merata pada semua kelompok
usia dengan proporsi terbesar yaitu usia > 55 tahun.
PEMBAHASAN: POLA PERSEBARAN SPASIAL TEMPORAL

Hasil analisis menggunakan overlay menunjukkan bahwa distribusi kejadian demam

chikungunya lebih banyak di wilayah dengan kepadatan sedang, sedangkan analisis
korelasi dengan scatter plot menunjukkan bahwa kepadatan penduduk mempunyai
hubungan linear positif dengan kejadian demam chikungunya. Namun, kepadatan
penduduk hanya dapat menerangkan kejadian chikungunya sebesar 15% karena terdapat
faktor-faktor lain. Sebaran kasus demam chikungunya cenderung terdistribusi pada
daerah dengan kepadatan vegetasi sedang karena didominasi oleh daerah pemukiman.
Vegetasi terdiri atas vegetasi atas (pohon-pohon) dan vegetasi bawah (semak, perdu,
herba, dan sebagainya).
 Berdasarkan hasil analisis overlay serial, kasus demam chikungunya mulai muncul di
daerah dengan ABJ < 95%. Visualisasi ABJ dengan kejadian demam chikungunya secara
serial menunjukkan kondisi yang serupa dengan halo efek, yaitu jumlah desa dengan ABJ
> 95% cenderung meningkat jika kasus kejadian sudah terlanjur meningkat. Untuk itu,
diperlukan upaya kreatif untuk memelihara motivasi masyarakat agar senantiasa giat
menjaga sanitasi lingkungan.
PEMBAHASAN: POLA CLUSTERING SPASIO-TEMPORAL

Hasil analisis mendapatkan adanya satu kluster primer dan 6 kluster sekunder.
Kluster primer mencakup 131 kasus dengan radius cukup jauh (1807 meter) pada kurun
waktu 1 Mei – 31 Juli 2018. Kelurahan yang terlibat dalam kluster ini adalah
Cokrodiningratan, Bumijo, Sosromenduran, Suryatmajan, Pringgokusuman, Ngampilan,
Wirobrajan, Patehan, dan Prawirodirjan.
KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan :
Studi yang dilakukan di Kota Yogyakarta ini menunjukkan adanya kemiripan pola spasial-temporal antara KLB
demam chikungunya dan demam berdarah. Namun, pendekatan dalam studi ini hanya merupakan salah satu alternatif
cara yang tidak mampu menggantikan pentingnya konfirmasi diagnosis dan pemeriksaan serologis

Saran :
 Pemerintah diharapkan untuk lebih mengalokasikan dana untuk menunjang pemeriksaan laboratorium, demi
mendukung tindakan yang tepat dalam menanggulangi penyakit lama maupun baru yang bermunculan di Kota
Yogyakarta.
 Selain itu, diharapkan kedepannya pengembangan model early warning system dengan memanfaatkan sistem
informasi geografis dan remote sensing dapat diimplementasikan di tingkat dinas kesehatan untuk memperhitungkan
faktor-faktor lingkungan yang berperan dalam pengamatan berbasis vektor.